Жанр: Медицина
Анатомия человека В двух томах. Том 2.
...галище и приближает заднюю
стенку влагалища к передней. Копчиковая мышца, т. соссуgeus,
- парная, начинается от седалищной ости и крестцовоостистой
связки, идет медиально и кзади и прикрепляется к
латеральному краю копчика и верхушке крестца. Пучки этой
мышцы прилежат с медиальной стороны к крестцово-остистой
связке, частью вплетаются в нее, укрепляя заднюю часть диафрагмы
таза.
Фасции промежности. Выделяют поверхностную фасцию промежности,
верхнюю и нижнюю фасции диафрагмы таза, а также
верхнюю и нижнюю фасции мочеполовой диафрагмы. Поверхностная
(подкожная) фасция промежности, fascia perinei superficidlis,
слабо выражена и является продолжением общей подкожной
фасции, покрывающей соседние части тела. Эта фасция
прилежит снизу (снаружи) к поверхностным мышцам мочеполовой
диафрагмы (от. transversus perinei superficialis, mm. ischio59
cavernosus et Oulbospongiosus}, срастаясь с их собственными
фасциями. Кпереди у мужчин поверхностная фасция промежности
продолжается в поверхностную фасцию полового члена.
По сторонам она прирастает к седалищным буграм. Под поверхностной
фасцией промежности в заднем ее отделе располагается
нижняя фасция диафрагмы таза, fascia diaphragmdtis pelvis
inferior. Эта фасция срастается с собственной фасцией большой
ягодичной мышцы и выстилает седалищно-прямокишечную ямку.
В ней фасция покрывает наружную поверхность запирательной
мышцы, достигает вершины седалищно-прямокишечной ямки, а
затем переходит на наружную поверхность мышцы, поднимающей
задний проход. Переходя на наружную поверхность наружного
сфинктера заднего прохода, нижняя фасция диафрагмы
таза заканчивается в клетчатке, окружающей задний проход,
а кпереди доходит до заднего края мочеполовой диафрагмы, где
соединяется с ее нижней и верхней фасциями. Сверху (со стороны
полости таза) мышца, поднимающая задний проход, покрыта
фасцией, получившей название верхней фасции диафрагмы
таза, fascia diaphragmatis pelvis superior.
Таким образом, мышца, поднимающая задний проход, а также
наружный сфинктер заднего прохода вместе с покрывающими
их нижней и верхней фасциями диафрагмы таза образуют мышечно-фасциальную
пластинку - диафрагму таза, diaphrdgma
pelvis.
Нижняя фасция мочеполовой диафрагмы, fascia diaphragmatis
urogentitdlis inferior, располагается между поверхностными
и глубокими мышцами, покрывая снизу (снаружи) глубокую
поперечную мышцу промежности, а также сфинктер мочеиспускательного
канала. Сверху на этих мышцах ле.л1:г верхняя фасцкя
мочеполовой диафрагмы, fascia diaphragmatis urogenitdiis
superior. Между названными фасциями располагаются бульбоуретральные
(куперовы) железы у мужчин и большие ж \лезы
преддверия (бартолиновы) у женщин. Верхняя и нижняя фасции
мочеполовой диафрагмы по сторонам срастаются с надкостницей
нижних ветвей седалищных и лобковых костей, а под лобковым
симфизом обе фасции срастаются друг с другом, в результате
чего образуется поперечная связка промежности, lig. transversum
perinei. Эта связка находится спереди от перепончатой
части мочеиспускательного канала и не доходит до дугообразной
связки лобка, благодаря чему между этими двумя связками
остается узкая щель, через которую проходят тыльная вена и
артерии полового члена (клитора).
Верхняя фасция диафрагмы таза является частью париетального
листка фасции таза {fascia pelvis). Часть фасции таза,
которая образует перегородки между внутренними органами,
расположенными в полости малого таза, называют висцеральной
фасцией таза, fascia pelvis viscerdlis. Впереди между лобковым
симфизом и нижней частью мочевого пузыря висцеральная фасция
таза образует парные лобково-пузырные (лобково-предста60
тельные) связки, ligamenta pubouesicales (puboprostdtices).
Между мочевым пузырем и прямой кишкой у мужчин висцеральная
фасция таза образует фронтально расположенную
пластинку - прямокишечно-пузырную перегородку, septum rectovesicale.
У женщин между прямой кишкой и влагалищем висцеральная
фасция таза образует поперечно лежащую прямокишечно-влагалищную
перегородку, septum rectovagindle.
Женская промежность имеет некоторые характерные особенности
(см. рис. 15). Так, мочеполовая диафрагма у женщин более
широкая, через нее проходит не только мочеиспускательный
канал, но и влагалище. Мышцы этой области выражены слабее,
чем одноименные мышцы у мужчин. Парная поверхностная поперечная
мышца промежности нередко вообще отсутствует. Слабо
развита и глубокая поперечная мышца промежности. Обе
фасции (верхняя и нижняя) мочеполовой диафрагмы у женщин,
напротив, более прочные. Мышечные пучки сфинктера женского
мочеиспускательного канала охватывают и влагалище, вплетаясь
в его стенку. Сухожильный центр промежности находится между
влагалищем и заднепроходным отверстием, состоит из переплетающихся
сухожильных и эластических волокон.
Седалищно-прямокишечная [анальная] ямка. В области промежности,
по бокам от заднепроходного отверстия, находится
парное углубление, которое называют седалищно-прямокишечной
ямкой. Седалищно-прямокишечная ямка, fossa ischiorectdlis
fischioandlisj, имеет призматическую форму, заполнена жировой
клетчаткой, широко открыта книзу и суживается кверху, содержит
сосуды и нервы (см. рис. 16). На разрезе, проведенном во
фронтальной плоскости, имеет вид треугольника, вершиной обращенного
вверх, в сторону полости таза. Вершина седалищнопрямокишечной
ямки соответствует нижнему краю сухожильной
дуги фасции таза, drcus tendinous fasciae pelvis. Латеральную
стенку седалищно-прямокишечной ямки образуют покрытая фасцией
внутренняя запирательная мышца и внутренняя поверхность
седалищного бугра. Медиальная стенка ямки ограничена
наружной поверхностью мышцы, поднимающей задний проход,
и наружным сфинктером заднего прохода, покрытыми нижней
фасцией диафрагмы таза. Заднюю стенку седалищно-прямокишечной
ямки образуют задние пучки мышцы, поднимающей задний
проход, и копчиковая мышца. Передней стенкой седалищнопрямокишечной
ямки являются поперечные мышцы промежности.
Жировая клетчатка, заполняющая полость седалищно-прямокишечной
ямки, выполняет функцию упругой эластической
подушки.
Сосуды и нервы промежности. Кровоснабжение промежности
осуществляется за счет ветвей внутренней (глубокой) половой
артерии, которая из полости таза выходит через большое седалищное
отверстие, огибает седалищную ость, а затем через малое
седалищное отверстие входит в седалищно-прямокишечную ямку,
где отдает несколько крупных ветвей: нижнюю прямокишечную
61
артерию, промежностную артерию и дорсальную артерию полового
члена или клитора. Венозная кровь оттекает по одноименным
венам во внутреннюю подвздошную вену. Лимфатические
сосуды впадают в поверхностные паховые лимфатические узлы.
Иннервация промежности осуществляется по ветвям полового
нерва: по нервным волокнам нижних прямокишечных нервов,
промежностных нервов, а также заднепроходно-копчиковых нервов
- ветви копчикового нерва.
Мочеполовой аппарат в филогенезе
У низших позвоночных животных различают три генерации
выделительных органов, сменяющих друг друга: предпочку, первичную
почку и окончательную почку.
Предпочка, pronephros, - наиболее простая форма выделительных
органов, которая закладывается у зародышей всех
позвоночных, но у взрослых особей она функционирует только
у некоторых видов рыб. Предпочка - это парный орган, состоящий
из нескольких выделительных канальцев, или протонефридий.
На одном конце канальца имеется воронка, которая открывается
в полость тела, а другой конец канальца соединяется с
выводным протоком, идущим вдоль тела. Правый и левый протоки
в каудальном отделе тела открываются наружу или впадают
в конечный отдел пищеварительной трубки. Вблизи воронок протонефридий
находятся сосудистые клубочки, в которых происходит
фильтрация жидкости, которая сначала выделяется в полость
тела, а затем поступает в просвет канальца.
У зародышей высших позвоночных закладка предпочки очень
рано редуцируется, и на смену ей закладывается вторая генерация
выделительных органов - первичная почка.
Первичная почка (вольфово тело), mesonephros, - парный
орган, закладывается каудальнее предпочки и состоит из сегментарных
извитых канальцев, или мезонефридий. У высших позвоночных
эти канальцы одним концом начинаются слепо и имеют
вид двустенной чаши (капсулы). В капсулу впячивается сосудистый
клубочек, glomerulus. В совокупности они образуют
почечное тельце, corpusculus rents. Другим концом канадец
соединяется с оставшимся протоком предпочки, который становится
выводным протоком первичной почки (вольфов
проток), ductus mesonephricus. Первичная почка закладывается
и функционирует как выделительный орган у всех позвоночных
в зародышевом периоде, а у взрослых особей только у
круглоротых и некоторых рыб. У высших позвоночных первичная
почка и ее мезонефральный проток функционируют определенное
время, а затем частично редуцируются. Сохранившиеся
части первичной почки служат зачатками для развития половых
органов.
Латеральное протока первичной почки параллельно с ним
у зародыша позвоночных животных из клеток, выстилающих по62
лость тела, развивается парамезонефрическии проток,
ductus paramesonephricus (мюллеров проток). Краниальные
концы этих протоков открываются в полость тела, а каудальные
соединяются друг с другом в общий проток, который открывается
в мочеполовую пазуху, sinus urogenitdlis. Из парамезонефрических
протоков у женской особи закладываются и
развиваются маточные трубы, матка, влагалище, а у мужской
особи - придатки половых органов. На смену первичной почке
приходит третья генерация выделительных органов - окончательная
почка.
Окончательная почка, metanephros, - парный выделительный
орган, закладывающийся у зародыша позднее предпочки и первичной
почки. Формируется окончательная почка из нефрогенной
ткани и проксимального участка мочеточникового выроста протока
первичной почки. Окончательная почка функционирует как
мочеобразующий орган у высших позвоночных.
Система половых органов у высших животных состоит из
половых желез и половых путей.
Половые железы у позвоночных животных парные, развиваются
на задней стенке тела, медиальнее первичной почки. Выводящие
пути для половых клеток формируются из протока первичной
почки (у особей мужского пола) и парамезонефрического
протока (у особей женского пола).
У млекопитающих половые железы от места их закладки перемещаются
в тазовую область, яичники остаются в полости малого
таза, яички (семенники) у большинства млекопитающих
(кроме некоторых насекомоядных, китообразных и др.) выходят
из брюшной полости в кожную складку - мошонку. Из передней
части клоаки у млекопитающих обособляется мочеполовой синус,
в который открываются половые протоки. У живородящих млекопитающих
мочеполовой синус преобразуется в преддверие влагалища.
У особей мужского пола мочеполовой синус вытягивается
в мочеполовой канал.
В мочеполовые протоки у особей мужского пола открываются
также протоки семенных пузырьков, предстательной и бульбоуретральных
желез; у особей женского пола образуются большие
железы преддверия (влагалища).
Образование матки у плацентарных млекопитающих происходит
по пути слияния имеющихся у большинства грызунов, слонов
и некоторых других животных парных яйцеводов (двойная
матка) в разделенную продольной перегородкой двураздельную
матку (у некоторых грызунов, хищных животных, свиней). У копытных,
китообразных и насекомоядных срастание яйцеводов
таково, что образуется двурогая матка, и лишь у некоторых
рукокрылых обезьян и человека матка имеет одну полость (простая
матка), которая открывается во влагалище.
Мочеполовой аппарат человека в онтогенезе
В эмбриогенезе у человека закладывается, а затем полностью
исчезает предпочка. Первичная почка на определенном этапе
развития прекращает выполнять свою функцию и частично редуцируется.
Сохранившиеся части первичной почки служат источником
развития некоторых половых органов. В процессе своего
развития органы мочевой и половой систем вступают в тесные
анатомические взаимоотношения.
Развитие почки. Почка развивается из среднего зародышевого
листка (сегментных ножек - нефротомов) в виде трех последовательно
сменяющих друг друга парных закладок: предпочки,
первичной почки и окончательной почки.
Предпочка (передняя, или головная, почка), pronephros, закладывается
у зародыша человека на 3-й неделе эмбрионального
развития из нефротомов нижних шейных и верхних грудных
сегментов (мезодерма в области перехода сомитов в боковые
пластинки) и состоит из 5-8 канальцев (рис. 17). Канальцы
предпочки имеют короткий срок развития (существуют 40-50 ч),
а затем полностью редуцируются. Выводной проток предпочки
сохраняется и становится протоком для следующей генерации
почки - первичной почки.
Первичная почка (средняя почка, туловищная почка, вольфово
тело), mesonephros, начинает развиваться у зародыша человека
в конце 3-й недели из нефротомов грудных и поясничных
сегментов и состоит из 25-30 сегментарных извитых канальцев
(см. рис 17). Слепо начинающийся конец каждого канальца
расширяется и образует капсулу (двустенный бокал), в которую
впячивается сосудистый клубочек. В результате образуется почечное
тельце. Другим концом канадец открывается в выводной
проток предпочки, который становится протоком первичной
почки (вольфов проток), ductus mesonephricus. Первичная
почка развивается в области задней стенки полости тела,
находясь в составе продольного возвышения-мочеполовой
складки, plica urogenitalis.
Первичная почка является первым секреторным органом, который
функционирует у эмбриона человека в течение 1-го и 2-го месяцев
эмбрионального развития. В конце 2-го месяца наступает
частичная редукция канальцев первичной почки и она прекращает
свою функцию. Из сохранившихся канальцев первичной
почки и протока первичной почки формируются у мужской особи
придаток яичка и семявыносящие пути, у женской - придатки
яичника. На смену первичной почке приходит третья генерация
мочеобразующих органов - окончательная почка.
Окончательная почка (постоянная почка, тазовая почка),
metanephros, возникает у зародыша человека на 2-м месяце
эмбрионального развития каудальнее первичной почки (в тазовой
области) из двух источников: метанефрогенной ткани и проксимального
конца мочеточникового выроста протока первичной
Рис. 17. Развитие предпочки, первичной
и окончательной почки (схема)
I - pronephros; II - mesonephros; III -
metanephros; 1 - ductus mesonephricus; 2 -
tubulus pronephricus et nephrostoma; 3 -
glomeruli pronephros; 4-aorta; 5-aa. seg5
mentales; 6 - glomerulus mesonephrosus et
infundibulum mesonephrosum; 7 - tubulus
mesonephrosus; 8 - tubuli metanephrosi et
glomerulus; 9 ^- a. renalis; 10-tubulus renalis;
11-textus nephrogenum; 12-ureter.
почки. Из слияния этих закладок и
развивающейся в них канальцевой
системы формируется корковое и
7 мозговое вещество почки, при этом
метанефрогенная ткань вначале концентрируется
возле врастающего в
в нее мочеточникового выроста. В
процессе роста и разветвления мочеточникового
выроста его прокси9
мальный конец расширяется, превращаясь
в зачаток почечной лоханки,
почечных чашек и собиратель)
ных почечных (мочевых) трубочек.
2 Последние (с их разветвлениями)
обрастают метанефрогенной тканью,
за счет которой формируются почечные
канальцы (канальцы нефрона).
Начиная с 3-го месяца эмбрионального
развития окончательная почка заменяет собой первичную
почку. Развитие окончательной почки заканчивается лишь после
рождения. В процессе развития окончательной почки происходит
как бы восхождение почки в будущую поясничную область за
счет неравномерного роста сегментов тела. Из мочеточникового
выроста протока первичной почки формируется мочеточник.
Развитие мочевого пузыря. Закладка мочевого пузыря у зародыша
7 нед связана с преобразованием клоаки, аллантоиса
(мочевого мешка) и каудальных отделов протоков первичной
почки. Клоака фронтальной перегородкой делится на передний
отдел - мочеполовую пазуху, часть которой идет на образование
стенки мочевого пузыря, и задний отдел - будущую
прямую кишку. С мочеполовой пазухой соединены аллантоис (мочевой
мешок), проток первичной почки и парамезонефрические
протоки. Из нижней части аллантоиса и устьев протоков первичной
почки на 2-м месяце эмбрионального развития образуются
дно и треугольник мочевого пузыря. Из средней части аллантоиса
образуется тело мочевого пузыря, а из его верхней части -
мочевой ход, превращающийся затем в фиброзный тяжсрединную
пупочную связку.
3 Зак. 4209 М. Р. Сапин. т 2 65
Развитие половых органов. У зародыша человека вначале
закладываются индифферентные внутренние и наружные половые
органы, а затем формируются внутренние и наружные мужские
или женские половые органы в их окончательном виде.
Зачатки индифферентных половых желез у зародыша человека
появляются в стенке полости тела на 4-й неделе эмбрионального
развития из зачаткового эпителия, располагающегося с
медиальной стороны возле закладок правой и левой первичных
почек, на протяжении от IV шейного до V поясничного сегментов
тела. На 5-й неделе эмбрионального развития вдоль латерального
края первичной почки и ее протока из клеток, выстилающих
полость тела, формируется бороздка. Затем бороздка
углубляется, края ее сближаются и она превращается в п а р амезонефрическии
проток, открывающийся в мочеполовую
пазуху. На вентромедиальной поверхности первичной
почки начинает формироваться будущая половая железа. В этом
месте с каждой стороны от корня брыжейки образуется валикообразное
возвышение-мочеполовая складка. В дальнейшем
каждая из этих складок продольной бороздкой делится
на медиальную часть-половую складку, где в дальнейшем
образуется половая железа, и латеральную часть, представляющую
собой первичную почку, а также проток первичной
почки и парамезонефрический проток.
На 7-й неделе эмбрионального развития развивающиеся половые
железы (гонады) начинают дифференцироваться либо в
семенники, либо в яичники. При формировании семенников протоки
первичных почек превращаются в выводящие протоки мужских
половых желез, а парамезонефрические протоки почти полностью
редуцируются. При формировании яичников парамезонефрические
протоки являются источником развития маточных
труб, матки и части влагалища, а протоки первичных почек
превращаются в рудиментарные образования (табл. 1).
Наружные половые органы закладываются у зародыша на
7-й неделе эмбрионального развития в индифферентной форме:
в виде бугорка, половых складок и валиков. Из этих закладок
затем развиваются наружные мужские или женские половые
органы.
Развитие внутренних мужских половых органов. На 7-м месяце
внутриутробного развития из соединительной ткани, окружающей
развивающуюся мужскую половую железу, формируется
белочная оболочка. К этому времени половая железа становится
более округлой, в ней образуются тяжи, дифференцирующиеся
в семенные канальцы.
При развитии мужской половой железы (рис. 18) из канальцев
первичной почки формируются выносящие канальцы
яичка, а из краниальной части протока первичной почкипроток
придатка яичка. Несколько краниально расположенных
канальцев первичной почки превращаются в привесок придатка
яичка, а каудально лежащие канальцы преобразуются
бб
Таблица 1. Развитие мужских и женских половых органов
Исходная форма Мужская особь Женская особь
Индифферентная половая Testis Ovarium
железа
Крани Ductuli efferentes Epoophoron
альный testis, appendix epidi-
отдел dymis
Mesonephros
Кау- Paradidymis Paroophoron
дальный
отдел
Ductus mesonephricus Ductus epididymis, Ductus epoophori longi(проток
первичной почки, ductus deferens, ve- tudinalis (canalis Gartneri)
вольфов проток) sicula seminalis, duc
tus ejaculatorius
Ductus paramesone- Appendix testis, ut- Tuba uterina, uterus,
phricus (парамезонефри riculus prostaticus vagina
ческий проток, мюллеров
проток)
Направляющая связка Gubernaculum testis Ligamentum ovarii
(в эмбриогенезе) proprium, ligamentum
teres uteri
Мочеполовая пазуха Pars prostatica Vestibulum vaginae
(синус) urethrae
Половой бугорок Corpora cavernosa Clitoris
penis
Половые складки Corpus spongiosum Labia minora puden-
penis di
" валики Scrotum (частично) Labia majora pu-
dendi
в придаток привеска яичка. Из остальной части протока
первичной почки (каудальнее придатка яичка), вокруг которого
образуется мышечная оболочка, формируется семявыносящий
проток. Дистальный отдел семявыносящего протока
расширяется и превращается в ампулу семявыносящего
протока, из бокового выпячивания протока развивается
семенной пузырек. Из концевого суженного отдела
протока первичной почки формируется семявыбрасывающий
проток, который открывается в мужской мочеиспускательный
канал -мужскую уретру.
Из краниального конца парамезонефрического протока образуется
привесок яичка, а из слившихся каудальных концов
этих протоков возникает предстательная маточка. Остальная
часть этих протоков у эмбрионов мужского пола редуцируется.
Яичко с его придатком и рудиментарные образования не остаются
на том месте, где они закладывались, а в процессе развития
смещаются в каудальном направлении - происходит процесс
опускания яичек, descensus testis. В этом процессе важную роль
."* 67
Рис. 18. Развитие внутренних мужских половых органов (схема). (Левое
яичко представлено в более ранней стадии, правое прошло через
паховый канал.)
1 - ren; 2 - appendix epididymidis; 3 - appendix testis; 4 - ductus paramesonephricus;
5-ductulus aberrans caudalis; 6-ductulus aberrans rostralis;
7 - paradidymis; 8-canalis inguinalis; 9 - vesicula seminalis; 10-gubernaculum
testis; 11-gl. bulbourethralis; 12-rectum; 13-prostata; 14 - utriculus
prostaticus; 15-ductus mesonephricus; 16-vesica urinaria; 17-ureter; 18aorta.
играет направляющая связка яичка. К 3-му месяцу
внутриутробного периода яичко находится в подвздошной ямке,
к 6-му месяцу подходит к внутреннему кольцу пахового канала.
На 7-8-м месяце яичко проходит через паховый канал вместе
Рис. 19. Развитие внутренних женских половых органов (схема).
1 - ren; 2-ureter; 3-uterus; 4 - tuba uterina; 5 - paroophoron; 6еробрпогоп;
7-fimbriae tubae; 8-ostium abdominale tubae uterinae; 9 - appendix
vesiculosa; 10 - ovarium; 11-lig. ovarii proprium; 12-ductus mesonephricus;
13-vagina; 14-lig. teres uteri; 15- canalis inguinalis; 16-gll.
vestibulares majores; 17-rectum; 18-ostium vaginae; 19-ostium urethrae
externum; 20 - vesica urinaria; 21 -aorta.
с семявыносящим протоком, сосудами и нервами, которые входят
в состав образующегося в процессе опускания яичка семенного
канатика.
Предстательная железа, prostdta, развивается из
эпителия формирующейся уретры в виде клеточных тяжей
(до 50), из которых в дальнейшем образуются дольки железы.
Бульбоуретральные железы, glundulae bulbourethrules,
развиваются из эпителиальных выростов губчатой части уретры.
Протоки предстательной железы и бульбоуретральных желез
открываются своими устьями в тех местах, где происходила закладка
этих желез в процессе внутриутробного развития.
Развитие внутренних женских половых органов. В яичнике
эмбриона женского пола зона соединительной ткани под слоем
зачаткового эпителия выражена слабее, чем в мужской половой
железе. Клеточные тяжи менее заметны, половые клетки рассеяны
в мезенхимной строме органа. Часть этих клеток растет
активнее, они становятся более крупными, окружены более
мелкими клетками, формируются первоначальные - примордиальные
- фолликулы яичника. В дальнейшем образуется корковое
и мозговое вещество яичника. В последнее врастают кровеносные
сосуды и нервы. По мере развития яичники также опускаются,
но на значительно меньшее расстояние, чем яички. От
места закладки они смещаются вместе с маточными трубами в
тазовую область. Опускание яичников сопровождается изменением
топографии маточных труб, которые из вертикального положения
переходят в горизонтальное.
При развитии яичника оставшиеся канальцы и проток первичной
почки становятся рудиментарными - придатками женской
половой железы (рис. 19). Краниально расположенные канальцы
и прилежащая часть протока превращаются в epoophoron,
а каудальные - в paroophoron. Остатки протока первичной почки
могут сохраняться в виде сплошного или прерывистого тяжа,
лежащего сбоку от матки и влагалища,-это продольный
проток придатка яичника (гартнеров канал), ductus
epoophori longitudinalis.
Из парамезонефрических протоков развиваются маточные
трубы, а из дистальных, сросшихся их частей образуются матка
и проксимальный отдел влагалища. Из мочеполовой пазухи формируются
дистальный отдел влагалища и его преддверие.
Развитие наружных половых органов. На 3-м месяце внутриутробного
развития кпереди от клоачной перепонки из мезенхимы
возникает половой бугорок. В основании полового бугорка
по направлению к анальному отверстию находится мочеполовая
(уретральная) бороздка, которая ограничена с двух
сторон половыми складками. По обеим сторонам от полового
бугорка и половых складок формируются полулунной
формы возвышения кожи и подкожной клетчатки-половые
валики. Указанные образования представляют индифферентную
закладку наружных половых органов, из которых в дальнейшем
развиваются наружные мужские или женские половые
органы (рис. 20).
Развитие наружных мужских половых органов. У эмбрионов
Рис. 20. Развитие наружных мужских (I) и женских (II) половых органов
(схема).
А-индифферентная форма (эмбрион 7 нед): 1 -tuberculum genitale; 2plica
genitalis; 3 - половой выступ; 4 - cauda; 5 - anus; 6 - sinus urogenitalis.
Б-^ эмбрион 12 нед: I: 1-glans penis; 2-sul. urethralis; 3-scrotum; 4raphe
scroti [scrotalis]; II: 1 -glans clitoridis; 2-labium majus pudendi; 3ostium
urethrae externum; 4-labium minus pudendi; 5-hymen; 6-ostium
va
...Закладка в соц.сетях
