Жанр: Медицина
Анатомический словарь латинско-русский и русско-латинский
...амиде, вершиной обращённой кверху, а основанием -
вниз. Основание пирамиды одновременно является нижней апертурой подмышечной полости.
В области вершины образуется верхняя апертура подмышечной полости.
Различают четыре стенки, ограничивающие подмышечную ямку: медиальную,
латеральную, переднюю и заднюю.
Медиальная стенка образована m. serratus anterior, латеральная -m. coracobrachialis
и caput breve m. bicipitis brachii, передняя - mm. pectorales, major et minor,
задняя стенка - m. subscapularis, m. teres major и latissimus dorsi.
При отведённой руке хорошо видны ещё два отверстия подмышечной ямки, образованные
при прохождении длинной головки трёхглавой мышцы между большой и малой круглыми мышцами.
Внутренний край длинной головки снаружи, малая круглая мышца сверху и большая
круглая мышца снизу ограничивают трёхстороннее отверстие (foramen trilaterum).
Латеральнее длинной головки трёхглавой мышцы располагается четырёхстороннее
отверстие (foramen quadrilaterum), где внутренней стороной является наружная
поверхность длинной головки трёхглавой мышцы, верхней - m. teres minor, если
рассматривать сзади, или m. subscapularis, если рассматривать спереди, нижней - m.
teres major и наружной стороной - плечевая кость.
Подмышечная ямка выполнена рыхлой клетчаткой, содержащей множество сосудов,
лимфатических узлов и нервов.
ЛОКТЕВАЯ ЯМКА
Локтевая ямка. fossa cubiti, расположена на передней области локтя, regio
cubiti anterior. Собственно ямка видна лишь после того, как удалить кожу и
клетчатку, заполняющую ямку.
Локтевая ямка ограничена сверху m. brachialis, медиально m. pronator teres и
латерально - m. brachioradialis.
В области fossa cubiti залегают поверхностные и глубокие сосуды и нервы.
ОБЛАСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
К областям нижней конечности, regiones membri inferioris, относятся:
- Ягодичная область, regio glutea, которая переходит в заднюю область бедра.
Её верхней границей является подвздошный гребень, нижней - ягодичная борозда, или
складка, sulcus gluteus s. plica glutea.
- Области бедра:
а) передняя область бедра, regio femoris anterior, соответствует местоположению
четырёхглавой мышцы бедра, m. quadriceps femoris, и портняжной мышцы, m.
sartorius. Нижняя граница проходит на 4 см выше надколенника;
б) задняя область бедра, regio femoris posterior, соответствует пространству,
ограниченному вверху ягодичной складкой, plica glutea, и внизу поперечной линией,
проведённой на 3-4см выше основания надколенника.
- Области колена:
а) передняя область колена, regio genus anterior, располагается на переднебоковых
поверхностях колена. В состав этой области входит область надколенника,
соответствующая контурам надколенника и мыщелков бедра;
б) задняя область колена, regio genus posterior, располагается на задней
поверхности колена. В состав этой области входит подколенная ямка, fossa poplitea.
- Области голени:
а) передняя область голени, regio cruris anterior, простирается от бугристости
большеберцовой кости до уровня основания лодыжек и занимает переднюю поверхность
голени;
б) задняя область голени, regio cruris posterior, в состав которой входит так
называемая икра, наиболее выступающая верхняя часть задней области голени.
- Области стопы:
а) тыл стопы, dorsum pedis, располагается на тыльной и боковых поверхностях стопы,
в пределах от сгиба голеностопного сустава до проксимальных фаланг пальцев;
б) подошва стопы, planta pedis, располагается на подошвенной поверхности стопы,
в пределах от дистальных участков пяточного бугра до проксимальных фаланг пальцев;
в) пяточная область, regio calcanea, соответствует пяточному бугру.
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Мышцы нижней конечности, mm. membri inferioris, соответственно их
топографоанатомическим особенностям делят на две группы: мышцы таза и мышцы
свободной нижней конечности. Мышцы второй группы в свою очередь подразделяют
на мышцы бедра, мышцы голени и мышцы стопы. Мышцы таза делят на внутреннюю и
наружную группу.
Внутренняя группа мышц таза:
- Большая поясничная мышца, m.psoas major.
- Малая поясничная мышца, m. psoas minor.
- Подвздошная мышца, m. iliacus.
- Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas.
- Внутренняя запирательная мышца, m. obturatorius interims.
- Грушевидная мышца, m. piriformis.
- Копчиковая мышца, m. coccygeus.
Наружная группа мышц таза:
- Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus.
- Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius.
- Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus.
- Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris.
- Верхняя близнецовая мышца, m.gemellus superior.
- Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior.
- Наружная запирательная мышца, m. obturatorius extemus.
- Напрягатель широкой фасции бедра, m. tensor fasciae latae.
ВНУТРЕННЯЯ ГРУППА МЫШЦ ТАЗА
БОЛЬШАЯ ПОЯСНИЧНАЯ МЫШЦА
Большая поясничная мышца, m. psoas major, длинная, веретенообразной формы,
начинается пятью зубцами от боковой поверхности тел двенадцатого грудного,
четырёх верхних поясничных позвонков и соответствующих межпозвоночных хрящей.
Более глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех
поясничных позвонков.
Несколько суживаясь, мышца направляется книзу и немного кнаружи и, соединяясь
с пучками подвздошной мышцы, m. iliacus, образует общую подвздошно-поясничную
мышцу, m. iliopsoas.
МАЛАЯ ПОЯСНИЧНАЯ МЫШЦА
Малая поясничная мышца, m. psoas minor (непостоянная), тонкая, веретенообразной
формы, располагается на передней поверхности m. psoas major.
Она начинается от боковой поверхности тел двенадцатого грудного и первого
поясничного позвонков и, направляясь вниз, переходит своим сухожилием в fascia
iliaca, прикрепляясь вместе с ней к pecten ossis pubis и к eminentia iliopectinea.
Действие: натягивает fascia iliaca.
Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L2).
Кровоснабжение: аа. lumbales.
ПОДВЗДОШНАЯ МЫШЦА
Подвздошная мышца, m. iliacus, заполняет всю подвздошную ямку, fossa iliaca,
беря начало от её стенок. По форме мышца приближается к треугольнику, вершиной
обращённому книзу. Пучки, составляющие мышцу, веерообразно сходятся к linea
tenninalis и здесь сливаются с пучками m. psoas major, образуя m. iliopsoas.
ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНАЯ МЫШЦА
Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas, образуется в результате соединения
дистальных мышечных пучков m. iliacus и m. psoas major. Мышца из полости таза
выходит через lacuna musculorum и, направляясь книзу, проходит по передней
поверхности тазобедренного сустава, прикрепляясь тонким коротким сухожилием к
trochanter minor femoris; между капсулой сустава и сухожилием мышцы имеется
подвздошно-гребешковая сумка, bursa ileopectinea, нередко сообщающаяся
с полостью тазобедренного сустава.
Действие: сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу. При
фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперёд.
Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L2).
Кровоснабжение: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.
ВНУТРЕННЯЯ ЗАПИРАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА
Внутренняя запирательная мышца, m. obturatorius internus, представляет собой
уплощённой формы мышцу, у которой мышечные пучки направлены слегка веерообразно.
Широкой своей частью мышца берёт начало от внутренней поверхности тазовой кости
в окружности membrana obturatoria и от её внутренней поверхности. Небольшая
щель между пучками мышцы и sulcus obturatorius лобковой кости превращается в
запирательный канал, canalis obturatorius, через который проходят сосуды и нерв.
Затем мышечные пучки, конвергируя, направляются кнаружи и, перегнувшись почти
под прямым углом через малую седалищную вырезку, покидают полость таза через
foramen ischiadicum minus, прикрепляясь коротким, мощным сухожилием в области
fossa trochanterica. В месте перегиба через край малой седалищной вырезки
имеется седалищная сумка внутренней запирательной мышцы, bursa ischiadica m.
obturatorii interni.
Топографически внутреннюю запирательную мышцу делят на две части: большую, до
выхода из полости таза, - внутритазовую, и меньшую, сухожильную, лежащую под
большой ягодичной мышцей, - внетазовую.
Действие: супинирует бедро.
Иннервация: rr. musculares plexus sacralis [L4-L5; S1-S2 (S3)].
Кровоснабжение: aa.glutea inferior, obturatoria, pudenda intema.
ГРУШЕВИДНАЯ МЫШЦА
Грушевидная мышца, m. piriformis, имеет вид плоского равнобедренного треугольника,
основание которого берёт начало от передней поверхности крестца, латеральнее
отверстий между II и IV foramina sacralia pelvina. Конвергируя, мышечные пучки
направляются кнаружи, выходят из полости малого таза через большое седалищное
отверстие, foramen ischiadicum majus, и, переходя в узкое и короткое сухожилие,
прикрепляются к вершине trochanter major. У места прикрепления мышцы имеется
слизистая сумка грушевидной мышцы, bursa musculi piriformis. Проходя через
большое седалищное отверстие, мышца полностью его не заполняет, оставляя по
верхнему и нижнему краям небольшие щели, через которые проходят сосуды и нервы.
Щель, расположенная по верхнему краю грушевидной мышцы, называется надгрушевидным
отверстием, а по нижнему - подгрушевидным отверстием.
Действие: супинирует бедро, а также участвует в его отведении.
Иннервация: rr. musculares plexus sacralis [S1-S2 (S3)].
Кровоснабжение: аа. gluteae, superior et inferior.
КОПЧИКОВАЯ МЫШЦА
Копчиковая мышца, m.coccygeus, представляет собой тонкую пластинку, содержащую
сравнительно мало мышечных пучков. Беря начало от spina ischiadica, мышца
следует по внутренней стороне lig. sacrospinale и прикрепляется к наружной
поверхности двух нижних крестцовых и двух-трёх верхних копчиковых позвонков.
Действие: у человека эта мышца рудиментарная; при сокращении она принимает
участие в укреплении стенок таза.
Иннервация: rr. musculares nervi pudendi.
Кровоснабжение: rr. musculares a. pudendae intemae.
НАРУЖНАЯ ГРУППА МЫШЦ ТАЗА
БОЛЬШАЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА
Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus, по форме приближается к ромбу.
Мышца крупноволокнистая, мощная, плоская и достигает в толщину двух-трёх см.
По своему ходу мышца перекрывает большой вертел, а также остальные мышцы этой
группы.
Она начинается от задней части наружной поверхности подвздошной кости, кзади от
linea glutea posterior, от бокового края крестца и копчика и от lig. sacrotuberale.
Мышечные пучки тянутся косо вниз и латерально и прикрепляются своими верхними
пучками к fascia lata, переходящей в tractus iliotibialis, а нижними - к tuberositas
glutea femoris;здесь между большим вертелом и мышцей имеется вертельная сумка
большой ягодичной мышцы, bursa trochanterica m.glutei maximi.
Действие: выпрямляет согнутое вперёд туловище, разгибает бедро, натягивает широкую
фасцию бедра.
Иннервация: n. gluteus inferior (plexus sacralis) (L5 S1-S2).
Кровоснабжение: aa. gluteae superior et inferior, circumflexa femoris
medialis, profunda femoris (perforans I).
СРЕДНЯЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА
Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius, располагается под большой ягодичной
мышцей. По форме приближается к треугольнику. Мышца толстая, в ней различают два
слоя пучков: поверхностный и глубокий. Мышечные пучки располагаются веерообразно,
начинаясь широкой частью от наружной поверхности крыла подвздошной кости,
ограниченной спереди linea glutea anterior, сверху - crista iliaca и снизу - linea
glutea posterior. Затем все мышечные пучки сходятся в общее ммощное сухожилие,
прикрепляющееся к вершине trochanter major, где имеется вертельная сумка средней
ягодичной мышцы, bursa trochanterica m. glutei medii.
Действие: отводит бедро, причём передние пучки вращают бедро внутрь, а
задние - кнаружи; принимает участие в выпрямлении согнутого вперёд туловища.
Иннервация: n. gluteus superior r(plexus sacralis) (L1-L5, S1).
Кровоснабжение: aa. glutea superior et circumflexa femoris lateralis.
МАЛАЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА
Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus, по форме напоминает предыдущую, но
значительно тоньше в поперечнике. На всём своём протяжении мышца прикрыта
средней ягодичной мышцей.
Начинается мышца от наружной поверхности крыла подвздошной кости, между linea
glutea anterior и linea glutea inferior. Затем мышечные пучки, конвергируя,
переходят в сухожилие, прикрепляющееся к переднему краю trochanter major, здесь
имеется вертельная сумка малой ягодичной мышцы, bursa trochanterica m. glutei
minimi.
Действие: сходно с действием средней ягодичной мышцы: отводит ногу и принимает
участие в выпрямлении согнутого туловища.
Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L1-L5 S1).
Кровоснабжение: aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.
КВАДРАТНАЯ МЫШЦА БЕДРА
Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris, имеет вид сравнительно толстого
прямоугольника, прикрытого сзади m. gluteus maximus.
Начинается мышца от латеральной поверхности tuber ischiadicum и прикрепляется к
crista intertrochanterica, достигая trochanter major.
Действие: вращает бедро кнаружи.
Иннервация: n. ischiadicus (plexus sacralis) (L4-L5, S1).
Кровоснабжение: aa. glutea inferior, circumflexa femoris medialis, obturatoria.
ВЕРХНЯЯ БЛИЗНЕЦОВАЯ МЫШЦА
Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior, имеет вид небольшого мышечного
тяжа, берущего начало от spina ischiadica и прикрепляющегося к fossa trochanterica.
Мышца прилегает к верхнему краю сухожилия m. obturatorius intemus после его выхода
из полости таза.
Действие: вращает бедро кнаружи.
Иннервация: ветви plexus sacralis (L4-L5, S1).
Кровоснабжение: aa. glutea inferior, pudenda interna.
НИЖНЯЯ БЛИЗНЕЦОВАЯ МЫШЦА
Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior, по форме напоминает предыдущую и
располагается ниже сухожилия m. obturatorius intemus.
Мышца начинается от tuber ischiadicum, прикрепляется к fossa trochanterica.
Действие: вращает бедро кнаружи.
Иннервация и кровоснабжение те же, что и у верхней близнецовой мышцы.
НАРУЖНАЯ ЗАПИРАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА
Наружная запирательная мышца, m. obturatorius externus, имеет форму неправильного
треугольника.
Начинается от membrana obturatoria и костного края foramen obturatum более
широкой своей частью, затем мышечные пучки, веерообразно сходясь, переходят в
сухожилие, прилежащее к задней поверхности капсулы тазобедренного сустава.
Мышца прикрепляется к fossa trochanterica, рядом с одноимённой внутренней мышцей.
Действие: вращает бедро кнаружи.
Иннервация: n. obturatorius (plexus lumbalis) [(LJ, 1-3-5)].
Кровоснабжение: aa. obturatoria, circumflexa femoris lateralis.
НАПРЯГАТЕЛЬ ШИРОКОЙ ФАСЦИИ БЕДРА
Напрягатель широкой фасции бедра, m. tensor fasciae latae, плоская, слегка
удлинённая мышца; залегает на передне-латеральной поверхности таза; своим
дистальным концом вплетается в широкую фасцию бедра.
Мышца начинается на labium externum cristae iliacae, ближе к spina iliaca anterior
superior. Мышечные пучки направляются вертикально вниз, переходя в tractus
iliotibialis fasciae latae.
Действие: напрягает широкую фасцию бедра, а также принимает участие в сгибании
бедра.
Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L4-L5, S1).
Кровоснабжение: aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.
МЫШЦЫ СВОБОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Мышцы свободной нижней конечности делятся на:
- мышцы бедра, mm. femoris,
- мы шцы голени, mm. cruris,
- мышцы стопы, mm. pedis.
МЫШЦЫ БЕДРА
Мышцы бедра, mm.femoris, разделяются на переднюю, медиальную и заднюю группы мышц.
К первой относятся преимущественно разгибатели, ко второй - приводящие мышцы,
к третьей - сгибатели.
Передняя группа:
- Портняжная мышца, m. sartorius.
- Четырёхглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris.
- Суставная мышца колена, m. articularis genus.
Медиальная группа:
- Тонкая мышца, m. gracilis.
- Длинная приводящая мышца, m. adductor longus.
- Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis.
- Большая приводящая мышца, m. adductor magnus.
- Малая приводящая мышца, m. pectineus.
Задняя группа:
- Полусухожильная мышца, m. semitendinosus.
- Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus.
- Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris.
ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ БЕДРА
ПОРТНЯЖНАЯ МЫШЦА
Портняжная мышца, m. sartorius, имеет вид узкой ленты и является наиболее длинной
мышцей человеческого тела. Располагаясь на передней поверхности бедра, мышца
спиралеобразно направляется книзу, переходя на его внутреннюю поверхность, а затем,
обогнув сзади epicondylus medialis, переходит на переднемедиальную поверхность
голени.
Мышца начинается от spina iliaca anterior superior и, направляясь косо вниз,
переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется к tuberositas tibiae,
а некоторое количество пучков вплетается в фасцию верхнего отдела голени.
Действие: мышца сгибает бедро и голень, вращая бедро кнаружи, а голень - внутрь,
тем самым принимает участие в забрасывании ноги за ногу.
Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (L2-L3).
Кровоснабжение: aa. circumflexa femoris lateralis, genus suprema, мышечные
ветви a. femoralis.
ЧЕТЫРЁХГЛАВАЯ МЫШЦА БЕДРА
Четырёхглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris, расположена на переднелатеральной
поверхности бедра, а в нижних отделах переходит на его латеральную сторону.
Каждая из четырёх головок имеет своё начало, но, подойдя к области колена, все
они входят в общее сухожилие, которое переходит по передней поверхности
надколенника и прикрепляется к tuberositas tibiae.
а) Прямая мышца бедра, m. rectus femoris, наиболее длинная из четырёх головок.
Занимает переднюю поверхность бедра. Мышца берёт начало тонким сухожилием от
spina iliaca anterior inferior и верхнего края acetabulum.
Направляясь вниз, мышца переходит в узкое сухожилие, которое срастается
с основанием и передней поверхностью надколенника. Достигнув большеберцовой
кости, сухожилие мышцы прикрепляется к tuberositas tibiae. Ниже patella это
сухожилие принято называть lig. patellae.
б) Медиальная широкая мышца бедра, m. vastus medialis, занимает переднемедиальную
поверхность нижней половины бедра. Её мышечные пучки направлены косо сверху вниз
и изнутри наперёд. Спереди она немного прикрыта прямой мышцей.
Мышца берёт начало от labium mediale lineae asperae femoris и, направляясь
вниз, переходит в широкое сухожилие, которое частично вплетается в общее сухожилие
вместе с прямой мышцей, а частично прикрепляется к медиальному краю надколенника,
образуя retinaculum patellae mediale.
в) Латеральная широкая мышца бедра, m. vastus lateralis, занимает почти всю
переднелатеральную поверхность бедра. Сверху она несколько прикрыта m.tensor fasciae
latae, а спереди - m. rectus femoris. Мышечные пучки, входящие в состав мышцы,
направлены сверху вниз и снаружи наперёд.
Мышца начинается от trochanter major, linea intertrochanterica и labium laterale
linea asperae. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое
частично соединяется с сухожилием прямой мышцы в общее сухожилие, а частично
прикрепляется к латеральному краю надколенника, образуя retinaculum patellae
laterale.
г) Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius, располагается на
передней поверхности бедра между mm. vasti medialis et lateralis, непосредственно
под m. rectus femoris. Эта мышца является наиболее слабой среди остальных головок.
Она берёт начало от передней поверхности бедренной кости, начиная от linea
intertrochanterica, и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длины)
в широкое сухожилие, которое в своём дистальном отделе присоединяется к сухожилию
m. rectus femoris, переходя в общее сухожилие четырёхглавой мышцы.
Все четыре головки мышцы, образующие четырёхглавую мышцу бедра, прикрепляясь
к различным участкам надколенника, имеют в местах прикрепления сумки:
а) подкожную преднадколенную сумку, bursa subcutanea prepatellaris;залегает в
толще подкожной клетчатки, впереди надколенника;
б) наднадколенниковую сумку, bursa suprapatellaris, располагается под сухожилием
четырёхглавой мышцы, над надколенником;
в) подкожную поднадколенниковую сумку, bursa subcutanea infrapatellaris, залегает
кпереди от связки надколенника;
г) глубокую поднадколенниковую сумку, bursa infrapatellaris profunda, лежит у
прикрепления связки надколенника к бугристости большеберцовой кости и ряд других сумок.
Некоторые из указанных сумок могут сообщаться с полостью коленного сустава.
Действие: четырёхглавая мышца сокращением всех своих головок разгибает голень,
за счёт m. rectus femoris принимает участие в сгибании бедра.
Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (L2-L4).
Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris.
СУСТАВНАЯ МЫШЦА КОЛЕНА
Суставная мышца колена, m. articularis genus, плоская пластинка, состоящая из
нескольких хорошо выраженных мышечных пучков, залегает на передней поверхности
бедра под m. vastus intermedius.
Мышца берёт начало от передней поверхности нижней трети бедренной кости и,
направляясь вниз, прикрепляется к передней и боковой поверхностям капсулы
коленного сустава.
Действие: натягивает капсулу коленного сустава.
Иннервация: n. femoralis.
Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, rr. perforantes a. profundae
femoris.
МЕДИАЛЬНАЯ ГРУППА МЫШЦ БЕДРА
ТОНКАЯ МЫШЦА
Тонкая "нежная" мышца, m. gracilis, длинная, слегка уплощённая, залегает
подкожно, располагается наиболее медиально из всей этой группы мышц.
Мышца берёт начало от передней поверхности лобковой кости и, направляясь вниз,
переходит в длинное, тонкое сухожилие, которое, обогнув сзади медиальный
надмыщелок бедра, прикрепляется к tuberositas tibiae. Ещё до места прикрепления
сухожилие m. gracilis срастается с сухожилиями m. sartorius и m. semitendinosus,
а также с fascia cruris, образуя поверхностную гусиную лапку. Здесь же имеется
небольшая так называемая сумка гусиной лапки голени, bursa anserina cruris.
Действие: приводит бедро, а также принимает участие в сгибании голени, поворачивая
ногу кнаружи.
Иннервация: передняя ветвь n. obturatorius (L2-L4).
Кровоснабжение: аа. pudenda externa, obturatoria, profunda femoris.
ДЛИННАЯ ПРИВОДЯЩАЯ МЫШЦА
Длинная приводящая мышца, m. adductor longus, плоская, по форме несколько
напоминает треугольник, располагается на переднемедиальной поверхности бедра.
Начинается коротким мощным сухожилием от лобковой кости ниже tuberculum pubicum,
латеральнее m. gracilis. Затем, постепенно расширяясь, направляется книзу и
прикрепляется к средней трети labium mediale lineae asperae.
Действие: приводит бедро, принимая участие в его сгибании и вращении кнаружи.
Иннервация: передняя ветвь n. obturatorius (L2-L3).
Кровоснабжение: аа. obturatoria, pudenda externa, profunda femoris.
КОРОТКАЯ ПРИВОДЯЩАЯ МЫШЦА
Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis, имеет треугольную форму;
располагается глубже предыдущей.
Мышца начинается на передней поверхности нижней ветви лобковой кости, латеральнее
m. gracilis. Направляясь вниз и кнаружи, она слегка расширяется, прикрепляясь
к верхней трети labium mediale lineae asperae.
Действие: приводит бедро, участвуя в его сгибании и вращении кнаружи.
Иннервация: передняя ветвь n. obturatorius (L2-L4).
Кровоснабжение: a. obturatoria, aa. perforantes.
БОЛЬШАЯ ПРИВОДЯЩАЯ МЫШЦА
Большая приводящая мышца, m. adductor magnus, широкая, толстая, наибольшая по
величине среди мышц этой группы. Залегает она глубже длинной и короткой приводящих
мышц, кнаружи от m. gracilis.
Мышца берёт начало мощным, коротким сухожилием от нижней ветви лобковой и
ветви седалищной костей до tuber ischiadicum. Затем мышечные пучки, расходясь
веерообразно книзу и кнаружи, прикрепляются широким сухожилием на всём протяжении
labium mediale lineae asperae femoris. Часть дистальных мышечных пучков переходит
в тонкое сухожилие, прикрепляющееся к epicondylus medialis femoris.
Действие: приводит бедро, слегка вращая его кнаружи.
Иннервация: задняя ветвь n. obturatorius (L2-L3) и ветви n. ischiadicus (L4-L5).
Кровоснабжение: aa. obturatoria, perforantes.
МАЛАЯ ПРИВОДЯЩАЯ МЫШЦА
Малая приводящая мышца, m. adductor minimus, является как бы частью верхних
пучков большой приводящей мышцы.
Начинается от передней поверхности нижней ветви лобковой кости и ветви седалищной
кости, её пучки прикрепляются к медиальной губе шероховатой линии бедра.
Она имеет треугольную форму и располагается впереди короткой приводящей мышцы,
граничит вверху с наружной запирательной и квадратной мышцей бедра, внизу с
большой приводящей мышцей.
Действие: сгибает, приводит и вращает бедро кнаружи.
Иннервация: n. obturatorius (L3-L4, его задняя ветвь.
Кровоснабжение: aa. obturatoriae, perforantes.
ГРЕБЕНЧАТАЯ МЫШЦА
Гребенчатая мышца, m. pectineus, плоская, по форме приближается к четырёхугольнику.
С латеральной стороны она граничит с m. iliopsoas, а с медиальной - с m. adductor
longus. Между m. iliopsoas и m. pectineus образуется небольшое углубление.
Мышца берёт начало на ramus superior и pecten ossis pubis и, направляясь вниз и
немного кнаружи, прикрепляется к linea pectinea.
Действие: сгибает и приводит бедро, слегка вращая его кнаружи.
Иннервация: ветви от n.femoralis и непостоянно от n. obturatorius (L2-L3).
Кровоснабжение: aa. obturatoria, pudenda externa, profunda femoris.
ЗАДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ БЕДРА
ПОЛУСУХОЖИЛЬНАЯ МЫШЦА
Полусухожильная мышца, m. semitendinosus, длинная, тонкая, располагается ближе
к медиальному краю задней поверхности бедра. Наружная сторона её граничит с m.
biceps femoris, внутренняя с m. semimembranosus. Проксимальный отдел мышцы прикрыт
m. gluteus maximus. Часто посередине мышца прерывается косо идущей сухожильной
перемычкой, intersectio tendinea.
Мышца берёт начало от tuber ischiadicum и, направляясь вниз, переходит в длинное
сухожилие, которое, обогнув epicondylus medialis femoris, следует к
переднемедиальной поверхности большеберцовой кости, п
...Закладка в соц.сетях
