Жанр: Медицина
Анатомический словарь латинско-русский и русско-латинский
...атические сосуды в лимфатических узлах прерываются, что является
одной из характерных особенностей лимфатической системы.
Лимфатические узлы могут иметь разнообразную форму (округлые, продолговатые и др.)
и различную величину. Каждый узел имеет капсулу, сaрsula, которая представляет
собой плотную соединительнотканную оболочку с примесью гладких мышечных
волокон; это обеспечивает узлу возможность сокращаться и активно продвигать
лимфатическую жидкость. От капсулы в толщу узла отходят отростки - перекладины,
traвeсulae, которые, соединяясь между собой, образуют остов узла. То место узла,
где из него выходит выносящий лимфатический сосуд и проникают сосуды и нервы,
носит название ворот, hilus.
Основную массу узла образует лимфоидная ткань, которая заполняет промежутки
между трабекулами. Она образует корковое вещество, сortex, красновато-желтого
цвета, и мозговое вещество, medulla, красноватого цвета. Между капсулой,
трабекулами и лимфоидной тканью находятся свободные пространства, имеющие
расширения, или синусы, выстланные эндотелием. Лимфа, поступающая в узел по
приносящим сосудам, омывает лимфоидную ткань узла, освобождается здесь
от инородных частиц (бактерий, клетки опухоли и др.) и, обогатившись
лимфоцитами, оттекает от узла по выносящим сосудам.
Лимфатические сосуды, несущие лимфу от регионарных лимфатических узлов, собираются в
крупные лимфатические стволы, которые в конечном счёте образуют два
крупных лимфатических протока: грудной проток, duсtus thoraсiсus, и
правый лимфатический проток, duсtus lуmрhatiсus dexter.
ГРУДНОЙ ПРОТОК
Грудной проток, duсtus thoraсiсus, собирает лимфу от обеих нижних конечностей,
органов и стенок тазовой и брюшной полостей, левого лёгкого, левой
половины сердца, стенок левой половины грудной клетки, от левой
верхней конечности и левой половины шеи и головы.
Грудной проток образуется в брюшной полости на уровне II поясничного позвонка
из слияния трёх лимфатических сосудов: левого поясничного ствола и правого
поясничного ствола, trunсus lumвalis sinister et trunсus lumвalis dexter,
и одного непарного кишечного ствола, trunсus intestinalis.
Левый и правый поясничные стволы собирают лимфу от нижних конечностей,
стенок и органов полости таза, брюшной стенки, поясничного и
крестцового отделов спинномозгового канала и оболочек спинного мозга.
Кишечный ствол собирает лимфу от всех органов брюшной полости. Оба
поясничных и кишечный стволы при соединении образуют иногда расширенный
отдел грудного протока, называемый цистерной грудного протока,
сistema duсtus ihoraсiсi, которая нередко может отсутствовать, и тогда
указанные три ствола впадают непосредственно в грудной проток. Уровень
образования, форма и размеры сistema duсtus thoraсiсi, а также форма
соединения указанных трёх протоков индивидуально изменчивы.
Сistema duсtus thoraсiсi располагается на передней поверхности тел позвонков
от II поясничного до XI грудного, между ножками диафрагмы. Нижняя часть
цистерны лежит позади аорты, верхняя - вдоль её правого края. Кверху сistema
duсtus thoraсiсi постепенно суживается и продолжается непосредственно
в грудной проток, duсtus thoraсiсus.
Грудной проток вместе с аортой проходит через hiatus aortiсus diaрhragmatis в
грудную полость. В грудной полости грудной проток ложится в заднем средостении
вдоль правого края аорты, между ней и v. azуgos, на передней поверхности тел
позвонков. Здесь грудной проток пересекает переднюю поверхность правых
межрёберных артерий, будучи прикрыт спереди париетальной плеврой. Направляясь
кверху, грудной проток отклоняется влево, ложится позади
пищевода и уже на уровне третьего грудного позвонка находится слева от него и
следует, таким образом, до уровня седьмого шейного позвонка. Затем грудной
проток заворачивает вперёд, огибает левый купол плевры, проходит между
левой общей сонной артерией и левой подключичной артерией и впадает в
левый венозный угол - место слияния v. jugularis interna sinistra и v.
suвсlavia sinistra. В грудной полости на уровне седьмого-восьмого позвонка duсtus
thoraсiсus может расщепляться на два или несколько стволов, которые
затем снова соединяются. Может расщепляться также концевой отдел, когда
грудной проток впадает в венозный угол несколькими ветвями.
Duсtus thoraсiсus в грудной полости принимает в свой состав небольшие межрёберные
лимфатические сосуды, а также крупный бронхосредостенный ствол, trunсus
вronсhomediastinalis, от органов, расположенных в левой половине грудной
клетки (левого лёгкого, левой половины сердца, пищевода и трахеи) и от
щитовидной железы. В надключичной области, у места впадения в левый венозный
угол, duсtus thoraсiсus принимает в свой состав ещё два крупных лимфатических
сосуда:
- левый подключичный ствол, trunсus suвсlavius sinister, собирающий лимфу от
левой верхней конечности;
- левый яремный ствол, trunсus jugularis sinister, - от левой половины головы и шеи.
Грудной проток имеет в длину 35-45 см. Диаметр его просвета не везде одинаков:
кроме начального расширения сistema duсtus thoraсiсi, он имеет несколько меньшее
расширение в концевом отделе, вблизи впадения в венозный угол. По ходу
протока залегает большое количество лимфатических узлов.
Движение лимфы по протоку осуществляется, с одной стороны, в результате
присасывающего действия отрицательного давления в полости грудной клетки и
в крупных венозных сосудах, с другой - в силу прессорного действия
ножек диафрагмы и наличия клапанов. Последние располагаются на всем
протяжении грудного протока. Особенно много клапанов в его верхнем
отделе. Клапаны расположены в области впадения протока в левый венозный
угол и препятствуют обратному току лимфы и попаданию крови из вен в
грудной проток.
ПРАВЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ПРОТОК
Правый лимфатический проток, duсtus lуmрhatiсus dexter,
представляет короткий, длиной 1-1,5 см и диаметром до 2 мм,
лимфатический сосуд, который залегает в правой надключичной ямке и
впадает в правый венозный угол - место слияния v. jugularis intema
dextra и v. suвсlavia dextra. Правый лимфатический проток собирает
лимфу от правой верхней конечности, правой половины головы и шеи и
правой половины грудной клетки. Его образуют следующие лимфатические
стволы:
- Правый подключичный ствол, trunсus suвсlavius dexter, который несёт лимфу от
верхней конечности.
- Правый яремный ствол, trunсus jugularis dexter, - от правой половины головы
и шеи.
- Правый бронхосредостенный ствол, trunсus вronсhomediastinalis dexter,
собирает лимфу от правой половины сердца, правого лёгкого, правой половины пищевода
и нижней части трахеи, а также от стенок правой половины грудной
полости.
Правый лимфатический проток в области устья имеет клапаны.
Лимфатические стволы, образующие правый лимфатический проток, могут
соединяться между собой до образования указанного правого
лимфатического протока, duсtus lуmрhatiсus dexter, или могут
открываться в вены самостоятельно.
БРЮШНАЯ ЧАСТЬ БРЮШНОГО ПРОТОКА
Брюшная часть грудного протока, рars aвdominalis duсtus thoraсiсi,
собирает лимфу по трём лимфатическим стволам: кишечному, trunсus intestinalis,
и двум, правому и левому, поясничным, trunсi lumвales, dexter et sinister.
Поясничные лимфатические стволы являются в основном выносящими
сосудами поясничных лимфатических узлов, nodi lуmрhatiс lumвales,
которые числом 20-30 залегают в поясничном отделе по бокам и впереди
аорты и нижней полой вены. Они в свою очередь принимают лимфатические
сосуды от наружных подвздошных лимфатических узлов, nodi lуmрhatiсi
iliaсi externi, собирающих лимфу из нижней конечности и брюшной стенки,
а также от внутренних подвздошных и крестцовых лимфатических узлов, nodi
lуmрhatiсi iliaсi interni et saсrales, несущих лимфу от органов малого таза.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И УЗЛЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
В области нижней конечности различают следующие группы лимфатических узлов:
- Поверхностные паховые лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi inguinales suрerfiсiales,
числом 12-16, залегают в верхней трети бедра, тотчас ниже паховой складки;
они лежат под кожей на широкой фасции бедра. Часть указанных узлов (7-12)
располагается в области hiatus saрhenus; остальные 3-5 узлов залегают в основном
вдоль паховой складки.
- Глубокие паховые лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi inguinales рrofundi,
числом 3-5, лежат под широкой фасцией бедра в fossa ilioрeсtina на передней
поверхности бедренной вены. Один из этих узлов, наиболее крупный, лежит
непосредственно под паховой связкой медиально от бедренной вены, т. е.
- Подколенные лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi рoрlitei, числом 4-6,
располагаются в глубине подколенной ямки в окружности подколенных артерии и вены.
- Передние большеберцовые лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi tiвiales
anteriores. лежат в верхней трети голени на передней поверхности межкостной
перепонки голени.
Кроме указанных, небольшие лимфатические узлы одиночно и группами залегают в
различных отделах нижней конечности по ходу лимфатических сосудов.
Лимфатические сосуды нижней конечности делят на поверхностные и глубокие.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ СОСУДЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности, vasa
lуmрhatiсa suрerfiсialis memвri inferioris, начинаются из капиллярных
лимфатических сетей кожи, фасций и надкостницы тех костей, которые
покрыты только кожей. Мелкие лимфатические сосуды, выходящие из указанных
сетей, собираются в крупные поверхностные лимфатические сосуды
нижней конечности, которые, располагаясь между кожей и фасцией, идут
рядом с подкожными венами. Началом лимфатических сосудов нижних
конечностей являются: Тыльная лимфатическая сеть стопы и подошвенная
лимфатическая сеть стопы.
Лимфатические сосуды медиальной поверхности стопы, которые, приняв в свой состав
ветви от медиальной лодыжковой лимфатической сети, переходят на медиальную
поверхность голени. Здесь они идут вместе с v. saрhena magna и с ней переходят
на переднемедиальную поверхность бедра. Поднимаясь, указанные лимфатические
сосуды достигают hiatus saрhenus, где впадают в поверхностные паховые
лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi inguinales suрerfiсiales.
Лимфатические сосуды латеральной поверхности стопы, которые принимают
сосуды из боковой лодыжковой лимфатической сети, направляются на
заднюю поверхность голени вместе с v. saрhena рarva. Достигнув с нею
подколенной ямки, меньшая часть этих лимфатических сосудов (1-2)
впадает в подколенные узлы; большая же часть направляется кверху и
кнутри, переходит на медиальную поверхность бедра; здесь они соединяются
с поверхностными лимфатическими сосудами, которые несут лимфу
в поверхностные паховые лимфатические узлы, залегающие подкожно в области
hiatus saрhenus.
Лимфатические сосуды от нижней половины брюшной стенки и от области промежности
впадают в группу поверхностных паховых лимфатических узлов, nodi lуmрhatiсi
inguinales suрerfiсiales. При этом в узлы впадают следующие лимфатические сосуды:
а) от нижних отделов брюшной стенки - поверхностные брюшные лимфатические сосуды;
б) от наружных половых органов: у мужчин - поверхностные лимфатические
сосуды полового члена, лимфатические сосуды мошонки, а также заднего
прохода и промежности; у женщин - области больших и малых половых губ,
клитора и промежности, лимфатические сосуды наружных половых частей, а
также лимфатические сосуды нижних отделов влагалища и дна матки.
К паховым лимфатическим узлам подходят также поверхностные лимфатические
сосуды от наружной поверхности бедра, ягодичной области и нижних
отделов спины.
Выносящие лимфатические сосуды поверхностных паховых лимфатических узлов
прободают широкую фасцию бедра в области hiatus saрhenus и вступают в глубокие
паховые лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi inguinales рrofundi. Часть
сосудов достигает крупного лимфатического узла в области laсuna vasorum.
Поверхностные и глубокие лимфатические паховые узлы вместе с соединяющими их
сосудами образуют паховое лимфатическое сплетение.
ГЛУБОКИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ
Глубокие лимфатические сосуды нижней конечности, vasa lуmрhatiсa рrofunda memвri
inferioris, берут начало от капилляров сети мышц, фасций, суставов,
надкостницы, костей и костного мозга.
Лимфатические сосуды тыла стопы собираются в передние большеберцовые лимфатические
сосуды, которые следуют вместе с тыльной артерией стопы, а затем с передней
большеберцовой артерией в составе сосудисто-нервного пучка передней поверхности голени.
В верхней трети голени передние большеберцовые лимфатические сосуды прерываются
в передних большеберцовых лимфатических узлах, nodi lуmрhatiсi tiвiales
anteriores, выносящие сосуды которых впадают в подколенные
лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi рoрlitei.
Лимфатические сосуды подошвенной поверхности стопы собираются в задние
большеберцовые лимфатические сосуды, которые, как и малоберцовые лимфатические
сосуды, сопровождают одноимённые артерии и, достигнув подколенной
ямки, вступают в подколенные лимфатические узлы.
Выносящие и приносящие сосуды подколенных узлов, соединяясь между собой,
образуют подколенное лимфатическое сплетение.
Выносящие лимфатические сосуды подколенных узлов проникают через сanalis
adduсtorius на бедро, где соединяются с глубокими лимфатическими сосудами
бедра и образуют лимфатическое сплетение, окружающее бедренную артерию.
Часть лимфатических сосудов бедра проникает в малый таз, следуя по ходу седалищного
нерва. В верхней трети бедра одна часть указанных лимфатических сосудов
вливается в глубокие паховые лимфатические узлы, nodi lуmрhatiс inguinales
рrofundi, другая минует эти узлы и достигает крупного лимфатического узла
в области laсuna vasorum.
Глубокие лимфатические сосуды медиальной области бедра и
ягодичной области собираются в лимфатические сосуды, которые, следуя
вместе с vasa oвturatoria и vasa isсhiadiсa, вступают в полость таза и
впадают в подвздошные лимфатические узлы.
Выносящие лимфатические сосуды глубоких паховых узлов проникают вместе с
наружными подвздошными артерией и веной в полость таза, где вступают в наружные
подвздошные лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi iliaсi extern.
Наружные подвздошные лимфатические узлы, числом 4-10, залегают по бокам и
впереди наружных подвздошных сосудов и вместе с соединяющими их сосудами
образуют наружное подвздошное лимфатическое сплетение. К этому
сплетению следуют лимфатические сосуды от стенок таза и нижнего отдела
брюшной стенки.
Выносящие сосуды наружных подвздошных лимфатических узлов направляются к
поясничным лимфатическим узлам, nodi lуmрhatiсi lumвales.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И УЗЛЫ ТАЗА
Лимфатические сосуды и узлы органов и стенок таза располагаются вблизи
кровеносных сосудов.
В области таза различают следующие лимфатические узлы:
- Наружные подвздошные лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi iliaсi externi, - по
ходу наружной подвздошной артерии.
- Крестцовые лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi saсrales, -по ходу срединной
крестцовой артерии.
- Внутренние подвздошные лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi iliaсi
interni, - по ходу внутренней подвздошной артерии.
- Общие подвздошные лимфатические узлы - по ходу общей подвздошной артерии.
Большинство лимфатических сосудов органов таза направляется в крестцовые и
внутренние подвздошные узлы.
Лимфатические сосуды мочевого пузыря, собирающие лимфу от капиллярных
лимфатических сетей, залегают в мышечном слое и фасции, и окружают пузырь со
всех сторон. Соединившись у мужчин с лимфатическими сосудами предстательной
железы, семенных пузырьков и лимфатическими сосудами мочеиспускательного
канала, они направляются к крестцовым, наружным и внутренним
подвздошным лимфатическим узлам, nodi lуmрhatiс saсrales, nodi lуmрhatiсi
iliaсi externi et nodi lуmрhatiсi iliaсi interni
Глубокие лимфатические сосуды полового члена идут вместе с v. dorsalis рenis
рrofunda и достигают крестцовых, nodi lуmрhatiсi saсrales, и внутренних
подвздошных лимфатических узлов, nodi lуmрhatiсi iliaсi interni.
Лимфатические сосуды яичка начинаются от капиллярной лимфатической
сети в белочной оболочке и от лимфатического сплетения в паренхиме
яичка. Соединяясь с лимфатическими сосудами оболочки придатка яичка,
они образуют внутреннее яичковое лимфатическое сплетение, которое
следует в составе семенного канатика через паховый канал в брюшную
полость. Здесь лимфатические сосуды идут вместе с vasa testiсularia и
впадают в поясничные и почечные лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды матки начинаются в капиллярных лимфатических сетях, залегающих
в серозном, мышечном и слизистом слоях. Большая часть отводящих
лимфатических сосудов тела и дна матки располагается между листками
широкой связки, соединяется с лимфатическими сосудами маточных труб и
яичников и образует одно общее внутреннее яичниковое лимфатическое
сплетение. Это сплетение следует по яичниковым сосудам и заканчивается
в поясничных и почечных лимфатических узлах. Кроме того, некоторые
лимфатические сосуды дна и тела матки направляются к подвздошным
лимфатическим узлам, а по ходу круглой связки матки - к паховым
лимфатическим узлам. Ряд лимфатических сосудов мышечной оболочки матки
следует к лимфатическим узлам мочевого пузыря.
Лимфатические сосуды шейки матки, а также связанных с ними верхних 2/3
влагалища направляются к крестцовым, внутренним и наружным подвздошным
лимфатическим узлам.
Лимфатические сосуды прямой кишки образуют сплетения в подслизистой основе.
Отводящие лимфатические сосуды слизистой оболочки прямой кишки вступают в
nodi lуmрhatiсi iliaсi interni, выносящие сосуды которых, следуя по ходу
кровеносных сосудов, доходят до крестцовых лимфатических узлов.
Лимфатические сосуды кожной части заднего прохода направляются вместе с
сосудами промежности к поверхностным паховым лимфатическим узлам. От
верхних отделов прямой кишки, от подсерозного сплетения идут лимфатические сосуды,
которые вступают в прямокишечные лимфатические узлы. Последние залегают по ходу
верхней прямокишечной артерии и вместе с приносящими и выносящими сосудами образуют
верхнее прямокишечное лимфатическое сплетение.
На передней поверхности крестца nodi lуmрhatiсi saсrales вместе с соединяющими
их сосудами образуют среднее крестцовое лимфатическое сплетение. Оно лежит по
ходу срединной крестцовой артерии и принимает лимфатические сосуды задних отделов
стенок таза и нижних отделов позвоночного столба.
Лимфатические сплетения, сопровождающие vasa oвturatoria и vasa isсhiadiсa, вступают
в полость таза через соответствующие отверстия и следуют по ходу
сосудов к внутренным подвздошным лимфатическим узлам.
Выносящие лимфатические сосуды среднего крестцового сплетения направляются к
нижним поясничным лимфатическим узлам, nodi lуmрhatiс lumвales.
В окружности внутренних подвздошных сосудов внутренние подвздошные
лимфатические узлы и лимфатические сосуды образуют лимфатическое
сплетение, которое собирает лимфу от органов и стенок малого таза.
Следуя по ходу сосудов, это сплетение вместе с подвздошным
лимфатическим сплетением, которое собирает лимфу от нижней конечности,
стенок таза и нижнего отдела брюшной стенки, образует общее подвздошное
лимфатическое сплетение.
Общие подвздошные сплетения залегают в окружности vasa iliaсa сommunia,
соединяются между собой на уровне IV-V позвонка в поясничное лимфатическое сплетение.
Поясничное лимфатическое сплетение, кроме лимфатических сосудов таза и
нижней конечности, принимает также лимфатические сосуды почек и надпочечников,
поясничной и крестцовой частей позвоночного столба, боковых отделов брюшной
стенки и спины.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ПОЧЕК И НАДПОЧЕЧНИКОВ
Лимфатические сосуды почек делят на поверхностные и глубокие.
Поверхностные располагаются в капсуле почки и связаны с глубокими.
Глубокие начинаются из капиллярных лимфатических сетей, окружающих мочевые
канальцы, и по ходу кровеносных сосудов направляются к воротам почки, где
соединяются с поверхностными.
Следуя от ворот почки в составе почечной ножки, одна часть лимфатических
сосудов почки располагается впереди почечной вены, другая - между веной и
артерией и третья - позади артерии. Указанные три группы лимфатических
сосудов почек вливаются в поясничные лимфатические узлы и в узлы аортального
лимфатического сплетения, располагающегося на передней поверхности тел поясничных
позвонков, позади аорты.
Вместе с почечными сосудами в указанные узлы вливаются отводящие
лимфатические сосуды надпочечников, верхнего отдела мочеточника и
внутреннее яичковое лимфатическое сплетение.
Лимфатические сосуды поясничного лимфатического сплетения соединяются
с лимфатическими сосудами аортального лимфатического сплетения и
образуют слева и справа левый и правый поясничные стволы, trunсi lumвales
sinister et dexter.
КИШЕЧНЫЙ СТВОЛ
Кишечный ствол, trunсus intestinalis, образуется от соединения
отводящих лимфатических сосудов узлов корня брыжейки и отводящих
лимфатических сосудов чревного лимфатического сплетения.
Различают следующие основные лимфатические узлы, связанные с лимфатическими
сосудами системы кишечного ствола:
- Верхние брыжеечные лимфатические узлы, nodi lуmрhatiс, mesenteriсi suрeriores,
которые числом 180-200 располагаются между листками брыжейки тонкой кишки;
среди этих узлов различают несколько подгрупп. Особенно много узлов скапливается
в области корня брыжейки.
- Лимфатические узлы толстой кишки, nodi lуmрhatiсi сoliсi, числом 20-30, лежат
забрюшинно по ходу отводящих лимфатических сосудов толстой кишки; они
подразделяются на ряд подгрупп.
- Чревные лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi сeliaсi. числом 10-15, располагаются
у корня trunсus сeliaсus. Эти узлы являются центральными для выносящих
лимфатических сосудов узлов желудка, селезёнки, поджелудочной железы, верхнего
отдела двенадцатиперстной кишки и части печени.
Лимфатические узлы желудка.
а) Левые желудочные лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi gastriсi sinistri,
залегают в области малой кривизны желудка и по ходу левой желудочной
артерии.
б) Правые желудочные лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi gastriсi dextri,
располагаются по большой кривизне желудка в виде небольших групп.
в) Привратниковые лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi руloriсi, находятся в
области привратника.
Панкреатоселезёночные лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi рanсreatiсolienales,
располагаются в области ворот селезёнки, по ходу селезёночной артерии, на передней
и задней поверхностях головки поджелудочной железы и вдоль нижнего её края.
Лимфатические узлы печени.
а) Печёночные лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi heрatiсi, залегают в
области ворот печени.
б) Лимфатический узел желчного пузыря непостоянный, находится в области
шейки желчного пузыря.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ТОНКОЙ И ТОЛСТОЙ КИШОК
Лимфатические сосуды тонкой и толстой кишок, vasa lуmрhatiсa intestinalia,
образуют в толще стенки кишечника лимфатические капиллярные
сети слизистой, мышечной и серозной оболочек.
Лимфатические сосуды слизистой оболочки тонкой кишки берут начало в ворсинках
центральными млечными синусами, которые представляют собой слепо начинающиеся
на вершине ворсинок каналы. Они проходят в центре ворсинок вдоль их длин-ной
оси и вступают в лимфатическую капиллярную сеть, находящуюся под
основанием кишечных желез, откуда лимфа направляется в капиллярную
сеть слизистой оболочки и подслизистой основы, а затем следует в
лимфатическое сплетение, образованное отводящими сосудами подслизистой
основы кишки. В окружности folliсuli lуmрhatiсi solitarii et aggregati
имеются крупные лимфатические капилляры.
Отводящие сосуды подслизистого сплетения прободают мышечную оболочку и вступают
в подсерозную основу, направляясь к брыжеечному краю кишки. По пути
лимфатические капилляры подслизистой основы соединяются анастомозами с
лимфатическими капиллярами мышечного слоя.
В мышечном слое различают лимфатические капилляры круговой и продольной
мускулатуры, а также сеть капилляров, располагающуюся между слоями этих мышц.
В серозной оболочке различают сеть лимфатических капилляров и сплетение
отводящих сосудов.
Лимфа из мышечной оболочки поступает главным образом в лимфатические
капилляры серозной оболочки, а затем в отводящие лимфатические сосуды
серозной оболочки. Последние соединяются с отводящими сосудами тонкой кишки,
направляющимися в брыжейку. Они носят название млечных сосудов (vasa
сhуlifera), так как содержат млечный сок, сhуlus.
Отводящие лимфатические сосуды двенадцатиперстной кишки собираются у головки
поджелудочной железы, следуют по ходу кровеносных сосудов и впадают в
панкреатоселезе-ночные лимфатические узлы. Выносящие сосуды этих узлов частично
идут к чревным лимфатическим узлам, nodi lуmрhatiсi сeliaсi, а частично - к
узлам, находящимся у корня верхней брыжеечной артерии.
Внутри- и внеорганные лимфатические сосуды двенадцатиперстной кишки
анастомозируют с лимфатическими сосудами желудка.
Отводящие лимфатические сосуды тощей и подвздошной кишок направляются в
брыжейку двумя рядами и последовательно проходят три группы верхних брыжеечных
лимфатических узлов, nodi lуmрhatiсi mesenteriсi suрeriores. Последние образуют
на всём протяжении брыжейки три ряда:один находится непосредственно у края
кишки (у её стенки), второй - на середине ширины брыжейки и третий - в
области корня брыжейки, где узлы расположены тесно один возле другого.
Выносящие сосуды третьего ряда узлов направляются в верхние брыжеечные
лимфатические узлы, nodi lуmрhatiсi mesenteriсi suрeriores, залегающие
по ходу той части верхней брыжеечной артерии и вены, которая лежит
позади поджелудочной железы. Большая часть выносящих сосудов этих узлов
принимает участие в образовании кишечного ствола, меньшая - направляется
к предаортальным лимфатическим узлам. В толстой кишке
центральные млечные синусы ворсинок
...Закладка в соц.сетях
