Жанр: Медицина
Анатомический словарь латинско-русский и русско-латинский
...иже одноимёнными
сосудами и с одноимённой ветвью противоположной стороны, образуя вокруг спинного
мозга артериальное кольцо. Она кровоснабжает также оболочки спинного мозга и
позвонки. Концевые стволы задних ветвей идут далее кзади, давая мышечные ветви.
Потом каждый из концевых стволов делится на две ветви:
- медиальную кожную ветвь, г. cutaneus medialis, которая кровоснабжает кожу в
области остистых отростков и на своём пути даёт ряд мелких мышечных веточек к m.
longissimus и m.. semispinalis;
- боковую кожную ветвь, г. cutaneus lateralis, кровоснабжающую кожу боковых
отделов спины, а также отдающую мышечные веточки к m. iliocostalis.
б) Передняя ветвь межрёберной артерии, которая, как указано выше, является
собственной межрёберной артерией, направляется немного вверх и ложится на
внутреннюю поверхность наружной межрёберной мышцы, будучи здесь покрыта только
грудной фасцией и париетальной плеврой. Дальше в области углов рёбер собственная
межрёберная артерия распадается на нижнерёберную ветвь, являющуюся фактически
её продолжением (называемую межрёберной), и верхнерёберную ветвь.
Более крупная, нижнерёберная, ложится в sulcus costae. Более тонкая, верхнерёберная,
следует по верхнему краю нижележащего ребра. Начиная от углов рёбер, обе ветви
идут по межреберью между наружной и внутренней межрёберной мышцей и анастомозируют
с гг. intercostales anteriores a. thoracicae intemae (см. a. subclavia),
а первая межрёберная артерия анастомозирует с a. intercostalis suprema.
Концевые ветви от седьмого до двенадцатого межрёберных артерий пересекают край
рёберной дуги и выходят между слоями широких мышц живота, кровоснабжая их и
прямые мышцы живота и анастомозируя с ветвями верхней и нижней надчревных артерий,
aa.. epigastricae superior et inferior.
По своему ходу межрёберная артерия даёт три вида ветвей:
- латеральные кожные ветви, rr. cutanei laterales, которые прободают межрёберные
или широкие мышцы живота и выходят в подкожный слой;
- медиальные кожные ветви, rr. cutanei mediates, и ветви молочной железы,
rr. mammarii, которые отходят от IV, V и VI межрёберных артерий.
БРЮШНАЯ АОРТА
Брюшная аорта, aorta abdominalis, является продолжением грудной аорты. Она
начинается на уровне двенадцатого грудного позвонка и доходит до четвёртого-пятого
поясничного позвонка. Здесь брюшная аорта разделяется на две общие подвздошные
артерии, aa.. iliacae communes. От места деления аорты книзу отходит, являясь
её продолжением, тонкая веточка, залегающая на передней поверхности крестца, -
срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana.
От брюшной аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные.
Брюшная аорта лежит забрюшинно. В верхней части к её поверхности прилегают,
пересекая её, тело поджелудочной железы и две вены: лежащая вдоль верхнего края
поджелудочной железы селезёночная вена, v. lienalis, и позади железы - левая
почечная вена, v. renalis sinistra; ниже тела поджелудочной железы, впереди аорты
находится нижняя часть двенадцатиперстной кишки и, наконец, ниже её - начало корня
брыжейки тонкой кишки. Справа от аорты лежит нижняя полая вена, v. cava inferior;
позади начального отдела брюшной аорты находится цистерна грудного протока,
cistema ductus thoracici, - начальная часть грудного протока, ductus thoracicus.
ПРИСТЕНОЧНЫЕ ВЕТВИ
- Нижняя диафрагмальная артерия, a. phrenica inferior, - довольно мощная парная
артерия, отходит от передней поверхности начальной части брюшной аорты на уровне
двенадцатого грудного позвонка и направляется к нижней поверхности сухожильной
части диафрагмы.
Правая артерия проходит позади нижней полой вены, левая - позади пищевода.
По своему ходу артерия делится на три ветви:
а) Передняя ветвь, которая кровоснабжает передние отделы диафрагмы и анастомозирует
с a. musculophrenica.
б) Задняя ветвь, кровоснабжает задние отделы диафрагмы, анастомозирует с aa..
intercostales.
в) Верхняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis superior, - тонкая веточка,
которая отходит от начального отдела нижней диафрагмальной артерии и кровоснабжает
надпочечник. По пути отнеё отходит несколько мелких веточек, кровоснабжающих
нижние отделы пищевода и брюшину.
- Поясничные артерии, aa.. lumbales, представляют собой 4 парные артерии,
отходящие от задней стенки брюшной аорты на уровне тела первого-четвёртого
поясничных позвонков. Они направляются поперечно, в латеральную сторону; при
этом две верхние артерии проходят позади ножек диафрагмы, две нижние ложатся позади
m. psoas major. Достигнув поперечных отростков позвонков, каждая поясничная артерия,
отдаёт дорсальную ветвь, г. dorsalis. Продолжаясь далее, поясничная артерия
идёт позади квадратной мышцы поясницы, кровоснабжает её; направляясь далее к
передней стенке живота, ложится между поперечной и внутренней косой мышцей
живота и доходит до прямой мышцы живота.
Все поясничные артерии анастомозируют между собой и с верхней и нижней надчревными
артериями, кровоснабжающими прямую мышцу живота.
По своему ходу артерии дают ряд мелких ветвей, идущих к подкожной клетчатке
и к коже; в области белой линии они анастомозируют кое-где с одноимёнными
артериями противоположной стороны.
Кроме указанных верхних и нижних надчревных артерий, поясничные артерии
анастомозируют с межрёберными артериями, aa.. intercostales, подвздошно-поясничной
артерией, a. iliolumbalis, глубокой артерией, огибающей подвздошную
кость, a. circum-flexa ilium profunda, и верхней ягодичной артерией,
a. glutea superior.
- Дорсальная ветвь, г. dorsalis, идёт кзади, на заднюю поверхность туловища
к мышцам спины и к коже области поясницы.
По пути она отдаёт небольшую ветвь к спинному мозгу, спинномозговую ветвь, г.
spinalis, которая входит через межпозвоночное отверстие в позвоночный канал,
кровоснабжая спинной мозг и его оболочки.
Срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana, является прямым продолжением
брюшной аорты, начинается от задней её поверхности, немного выше
разделения на общие подвздошные артерии, aa.. iliacae communes, т..е.
на уровне пятого поясничного позвонка. Она представляет собой тонкий сосуд,
проходящий сверху вниз посередине тазовой поверхности крестца и заканчивающийся
на копчике в копчиковом гломусе, glomus coccygeum (см. "Железы, не имеющие
протоков", т. III).
В области пятого поясничного позвонка от срединной крестцовой артерии отходит
парная низшая поясничная артерия, a. lumbalis ima, которая кровоснабжает
m. iliopsoas.
На своём пути артерия отдаёт дорсальную ветвь, участвующую в кровоснабжении
глубоких мышц спины и спинного мозга. На уровне каждого позвонка
срединная крестцовая артерия отдаёт такие же, но более мелкие веточки,
которые, разветвляясь на передней поверхности крестца, анастомозируют с
аналогичными веточками от латеральных крестцовых артерий.
От нижнего отдела срединной крестцовой артерии отходит несколько веточек,
которые кровоснабжают нижние отделы прямой кишки и рыхлую клетчатку вокруг нее.
I. Чревный ствол, truncus celiacus, - короткий. Отдаёт ветви: левую желудочную
артерию, a. gastrica sinistra, общий сосуд, длиной 1-2 см, отходит от
передней поверхности аорты: печёночную артерию, a. hepatica communis, и
селезёночную на уровне двенадцатого грудного позвонка, верхнего края тела первого
поясничного.
Левая желудочная артерия, a. gastrica sinistra, меньшая в том месте,
где брюшная аорта выходит из hiatus aorticus. из трёх указанных
артерий, отходящих от чревного ствола, Артерия направляется кпереди и
сразу разделяется на три поднимается немного вверх и влево; подойдя к
кардиальной части желудка, она отдаёт несколько веточек в сторону
пищевода - пищеводные ветви, rami esophagei, а сама спускается в
правую сторону по малой кривизне желудка, анастомозируя с правой
желудочной артерией, a. gastrica dextra, от общей печёночной артерии.
На своём пути вдоль малой кривизны левая желудочная артерия посылает
мелкие веточки к передней и задней стенкам желудка.
Общая печёночная артерия, a. hepatica communis, - более мощная ветвь, чем
предыдущая, имеет длину до 4 см. Отойдя от чревного ствола, она ложится на правую
ножку диафрагмы и, следуя по верхнему краю поджелудочной железы слева
направо, входит в толщу малого сальника; здесь она разделяется на две
ветви: собственную печёночную артерию и желудочно-дуоденальную артерию.
а) Собственная печёночная артерия, a. hepatica propria, отойдя от основного
ствола, направляется к воротам печени, залегая в толще lig. hepatoduodenale,
слева от ductus choledochus и несколько кпереди от v. portae. Подойдя к воротам
печени, собственная печёночная артерия делится на левую и правую ветви; при этом
от правой ветви отходит пузырная артерия, a. cystica.
На своём пути собственная печёночная артерия даёт правую желудочную артерию,
a. gastrica dextra, - тонкую ветвь, которая может иногда отходить от a.
hepatica communis; она направляется сверху вниз к малой кривизне желудка,
вдоль которой идёт справа налево, и анастомозирует с a. gastrica sinistra.
Правая желудочная артерия даёт ряд ветвей, кровоснабжающих переднюю и заднюю
стенки желудка. В воротах печени правая ветвь, г. dexter, собственной
печёночной артерии посылает артерии: к хвостатой доле, a. lobi caudati,
и к соответствующим сегментам правой доли печени: переднему сегменту - a.
segmenti anterioris, и заднему сегменту -a. segmenti posterioris.
Левая ветвь, г. sinister, даёт следующие артерии: артерию хвостатой доли, a.
lobi caudati, и артерии среднего и бокового сегментов левой доли печени, a.
segmenti medialis et a. segmenti lateralis.
б) Желудочно-дуоденальная артерия, a. gastroduodenalis, - довольно мощный ствол,
направляющийся от общей печёночной артерии книзу, позади привратниковой части
желудка, пересекая её сверху вниз. Она разделяется на два сосуда: верхнюю
панкреатодуоденальную артерию, pancreaticoduodenalis superior (иногда
неодинарная), и правую желудочно-сальниковую артерию, a. gastroepiploica
dextra.
Верхняя панкреато-дуоденальная артерия, a. pancreaticoduodenalis superior,
располагается дугообразно между головкой поджелудочной железы и прилегающим
медиальным краем нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Направляясь вниз,
она даёт по своему ходу панкреатические ветви, rr. pancreatici, и дуоденальные
ветви, rr. duodenales, и анастомозирует у нижнего края горизонтальной части
двенадцатиперстной кишки с нижней панкреатодуоденальной артерией, a.
pancreaticoduodenalis inferior (ветвью верхней брыжеечной артерии, a. mesenterica
superior).
Правая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploica dextra, которая
является продолжением a. gastroduodenalis, направляется влево вдоль большой
кривизны желудка между листками большого сальника, посылает веточки к передней
и задней поверхностям желудка, а также сальниковые ветви, rr. epiploici, к
большому сальнику. В области большой кривизны она анастомозирует с левой
желудочно-сальниковой артерией, a. gastroepiploica sinistra (ветвью селезёночной
артерии, a. lienalis).
Селезёночная артерия, a. lienalis, наиболее толстая из ветвей, отходящих от
чревного ствола. Артерия направляется влево и вместе с одноимённой
веной залегает позади верхнего края поджелудочной железы. Дойдя до
хвоста поджелудочной железы, она входит в желудочно-селезёночную
связку и распадается на концевые ветви, направляющиеся к селезёнке.
Селезёночная артерия даёт следующие ветви, кровоснабжающие поджелудочную
железу, желудок и большой сальник:
а) Панкреатические ветви, rr. pancreatici, отходящие от селезёночной
артерии на всём её протяжении и входящие в паренхиму железы. Они представлены
следующими артериями:
- дорсальной панкреатической артерией, a. pancretica dorsalis.
- большой панкреатической артерией, a. pancreatica magna.
- хвостовой панкреатической артерией, a. caudae pancreatis.
б) Селезёночные ветви, rr. lienales, числом 4-6, являются концевыми ветвями
селезёночной артерии и проникают через ворота в паренхиму селезёнки.
в) Короткие желудочные артерии, aa.. gustricae breves, в виде 3-7 мелких
стволиков отходят от концевого отдела селезёночной артерии и в толще
желудочно-селезёночной связки идут ко дну желудка, анастомозируя с
другими желудочными артериями.
г) Левая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploica sinistra.
начинается от селезёночной артерии в том месте, где отнеё отходят концевые ветви
к селезёнке, и следует вниз, идя спереди поджелудочной железы. Дойдя до
большой кривизны желудка, a. gastroepiploica sinistra направляется
вдольнеё слева направо, залегая между листками большого сальника. На
границе левой и средней трети большой кривизны она анастомозирует с a.
gastroepiploica dextra от a. gastroduodenalis.
По своему ходу артерия посылает ряд веточек к передней и задней поверхностям
желудка и к большому сальнику.
II. Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, представляет
собой крупный сосуд, который начинается от передней поверхностной аорты, немного
ниже (1-3 см) чревного ствола, позади поджелудочной железы. Выйдя из-под нижнего
края железы, верхняя брыжеечная артерия направляется вниз и вправо. Вместе с
расположенной справа отнеё верхней брыжеечной веной она ложится на переднюю
поверхность горизонтальной (или восходящей) части двенадцатиперстной кишки,
пересекает её поперёк, тотчас вправо от flexura duodenojejunalis. Дойдя до корня
брыжейки тонких кишок, верхняя брыжеечная артерия проникает между листками
последней, образуя дугу, обращённую выпуклостью влево, и доходит до правой
подвздошной ямки.
По своему ходу верхняя брыжеечная артерия отдаёт следующие ветви: к тонкой
кишке (за исключением верхней части двенадцатиперстной кишки), слепой
кишке с червеобразным отростком, восходящей и частично к поперечной ободочной кишке.
От верхней брыжеечной артерии отходят следующие артерии:
- Нижняя панкреатодуоденальная артерия, a. pancreatico-duodenalis inferior (
иногда неодинарная), берёт начало от правого края начального
участка верхней брыжеечной артерии, направляется вниз и направо по
передней поверхности поджелудочной железы, огибая её головку по границе
с двенадцатиперстной кишкой.
- Нижняя панкреатодуоденальная артерия отдаёт веточки к поджелудочной железе и
двенадцатиперстной кишке и анастомозирует с верхней панкреатодуоденальной
артерией - ветвью a. gastroduodenalis.
- Кишечные артерии числом до 15 отходят последовательно одна за
другой от выпуклой части дуги верхней брыжеечной артерии. Кишечные
артерии направляются между листками брыжейки к петлям тощей и подвздошной
кишок - это тощекишечные артерии и подвздошнокишечные артерии,
aa.. jejunales et aa. ilei. На своем пути каждая ветвь делится на два
ствола, которые анастомозируют с такими же стволами, образовавшимися
от деления соседних кишечных артерий. Такие анастомозы имеют вид дуг
или аркад. От этих дуг отходят новые ветви, которые также делятся,
образуя дуги второго порядка, несколько меньшей величины. От дуг
второго порядка снова отходят артерии, которые, делясь, образуют дуги
третьего порядка, и т. д. От последнего, наиболее дистального, ряда
дуг отходят прямые веточки непосредственно к стенкам петель тонких кишок.
Кроме кишечных петель, эти дуги дают мелкие веточки, кровоснабжающие
брыжеечные лимфатические узлы.
Подвздошно-ободочная артерия, a. ileocolica, отходит от краниальной половины
верхней брыжеечной артерии, вправо от корня брыжейки тонкой кишки. Направляясь
вправо и ввниз под париетальной брюшиной задней стенки живота к концу
подвздошной и к слепой кишке, подвздошно-ободочная артерия делится на две
ветви, кровоснабжающие слепую кишку, начало ободочной кишки и концевой
отдел подвздошной кишки.
Ветви, отходящие от подвздошно-ободочной артерии:
а) Передняя и задняя слепокишечные артерии, aa.. cecales anterior et
posterior, направляющиеся на соответствующие поверхности слепой кишки.
б) Подвздошнокишечная ветвь является продолжением а. ileocolica, направляется
вниз к илеоцекальному углу, где, соединяясь с концевыми ветвями aa.. ilei,
образует дугу, от которой отходят веточки к концевому отделу подвздошной кишки.
в) Ветвь ободочной кишки направляется вправо к восходящей ободочной кишке.
Не доходя до медиального края этой кишки, она делится на две ветви, из
которых одна - восходящая ветвь, г. ascendens, поднимается вдоль медиального
края восходящей ободочной кишки и анастомозирует (образует дугу) с a. colica
dextra; другая ветвь спускается по медиальному краю ободочной кишки и анастомозирует
(образует дугу) с a. ileocolica.
От указанных дуг отходят ветви, кровоснабжающие восходящую ободочную и
слепую кишки, а также червеобразный отросток при посредстве артерии
червеобразного отростка, a. appendicularis.
Правая ободочная артерия, a. colica dextra, отходит от правой стороны верхней
брыжеечной артерии в верхней её трети, на уровне корня брыжейки поперечной
ободочной кишки, и направляется почти поперечно вправо, к медиальному краю
восходящей ободочной кишки.
На некотором расстоянии от восходящей части ободочной кишки правая ободочная
артерия делится на восходящую и нисходящую ветви.
Нисходящая ветвь соединяется с ветвью a. ileocolica, а восходящая ветвь
анастомозирует с правой ветвью a. colica media. От дуг, образованных этими
анастомозами, отходят ветви к стенке восходящей ободочной кишки, к
Средняя ободочная артерия, a. colica media, отходит от начального отдела
верхней брыжеечной артерии, направляясь вперёд и вправо между листками брыжейки
поперечной ободочной кишки, и разделяется на две ветви: правую и левую.
Правая ветвь соединяется с восходящей ветвью a. colica dextra, а левая, идя
вдоль брыжеечного края поперечной ободочной кишки, анастомозирует с восходящей
ветвью a. colica sinistra, которая отходит от a. mesenterica inferior. Соединяясь
таким образом с ветвями соседних артерий, средняя ободочная артерия образует
дуги. От ветвей указанных дуг образуются дуги второго, третьего порядка,
которые дают прямые ветви к стенкам поперечной ободочной кишки, flexura
coli dextra et sinistra.
III. Нижняя брыжеечная артерия a. mesenterica inferior, отходит от
передней поверхности брюшной аорты на уровне нижнего края третьего поясничного
позвонка. Артерия идёт позадибрюшинно влево и вниз и разделяется на три ветви.
Левая ободочнокишечная артерия, a. colica sinistra, залегает позадибрюшинно
в левом брыжеечном синусе впереди левого мочеточника и левой яичковой (яичниковой)
артерии, a. testicularis (ovarica) sinistra, и разделяется на восходящую и
нисходящую ветви.
Восходящая ветвь анастомозирует с левой ветвью средней ободочной артерии, образуя,
как было указано, дугу; она кровоснабжает левую часть поперечной ободочной
кишки и flexura coli sinistra.
Нисходящая ветвь соединяется с сигмовидной артерией и кровоснабжает нисходящую
ободочную кишку.
Сигмовидная артерия, a. sigmoidea (иногда их несколько), идёт вниз сначала
забрюшинно, а затем между листками брыжейки сигмовидной ободочной
кишки; она анастомозирует с ветвями левой ободочной артерии и верхней
прямокишечной артерии, образуя дуги, от которых отходят ветви, кровоснабжающие
сигмовидную ободочную кишку.
Верхняя прямокишечная артерия, a. rectalis superior, является концевой
ветвью нижней брыжеечной артерии; направляясь вниз, она разделяется на две
ветви, из которых одна анастомозирует с ветвью сигмовидной артерии и
кровоснабжает нижние отделы сигмовидной ободочной кишки, а другая направляется
в полость малого таза, пересекает спереди a. iliaca communis sinistra и,
залегая в брыжейке тазового отдела сигмовидной ободочной кишки, разделяется
на правую и левую ветви, которые кровоснабжают ампулярную часть прямой кишки.
В стенке кишки они анастомозируют со средней прямокишечной артерией, a.
rectalis media, ветвью внутренней подвздошной артерии, a. iliaca interna.
IV. Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, парная,
является небольшим сосудом и отходит от боковой стенки верхнего отдела
аорты, несколько ниже места отхождения верхней брыжеечной артерии. Она
направляется поперечно кнаружи, пересекает ножку диафрагмы и подходит
к надпочечнику, в паренхиме которого анастомозирует с веточками
верхней и нижней надпочечниковых артерий.
V. Почечная артерия, a. renalis, парная крупная артерия Начинается от боковой
стенки аорты на уровне второго поясничного позвонка почти под прямым углом к
аорте, на 1-2 см ниже отхождения верхней брыжеечной артерии.
Правая почечная артерия несколько длиннее левой, так как аорта лежит влево от
срединной линии позвоночника; направляясь к почке, правая почечная артерия
располагается позади нижней полой вены. Не доходя ворот почки, каждая
почечная артерия отдаёт небольшую нижнюю надпочечниковую артерию, a.
suprarenalis inferior, которая, проникнув в паренхиму надпочечника,
анастомозирует с ветвями средней и верхней надпочечниковых артерий.
В области ворот почки почечная артерия делится на переднюю и заднюю
ветви, rr. anterior et posterior. Передняя ветвь посылает артерии к
четырём сегментам почек: верхнему -a. segmenti superioris, верхнему
переднему - a. segmenti anterioris superioris, нижнему переднему - a.
segmenti anterioris inferioris, и нижнему - a. segmenti inferioris.
Задняя ветвь почечной артерии направляется в задний сегмент - a. segmenti
posterioris, и по пути отдаёт мочеточниковую ветвь, г. uretericus.
VI. Яичковая артерия, a. testicularis, парная, тонкая, отходит
(иногда правая и левая общим стволом) от передней поверхности брюшной
аорты, несколько ниже почечной артерии. Она направляется вниз и латерально,
ложится на m. psoas major, пересекает на своём пути мочеточник,
над linea arcuata - наружную подвздошную артерию.
Яичковая артерия отдаёт по пути веточки к жировой капсуле почки и к мочеточнику
- rr. ureterici, и далее направляется к глубокому паховому кольцу;
присоединившись у глубокого пахового кольца к ductus deferens, она переходит
через паховый канал в мошонку и распадается на ряд мелких веточек, идущих в
паренхиму яичка и его придатка. По своему ходу a. testicularis анастомозирует
с a. cremasterica (ветвь a. epigastrica inferior) и с a. ductus deferentis
(ветвь a. iliaca interna).
У женщин соответствующая яичковой артерии яичниковая артерия, a. ovarica, проходит
между листками широкой связки матки, вдоль её свободного края, и отдаёт веточки
маточной трубе и hilus яичника.
Концевая ветвь a. ovarica анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии,
г. ovaricus a. uterinae.
ОБЩАЯ ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ
Общая подвздошная артерия, a. iliaca communis, парная, происходит от
деления (бифуркации) брюшной аорты. Общие подвздошные артерии расходятся при
этом под углом, направляясь вниз и кнаружи. У женщин этот угол несколько больше,
чем у мужчин. Длина общей подвздошной артерии 5-7 см. На уровне articulatio
sacroiliaca артерия делится на две ветви: наружную подвздошную артерию, a.
iliaca externa, и внутреннюю подвздошную артерию, a. iliaca interna.
По своему ходу общая подвздошная артерия отдаёт ряд мелких веточек к
лимфатическим узлам, мочеточнику и m. psoas major.
НАРУЖНАЯ ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ
Наружная подвздошная артерия, a. iliaca externa, парная. Отойдя от a. iliaca
communis крупным стволом, она, залегая забрюшинно, направляется по медиальному
краю m. psoas major вперёд и вниз и проходит под паховой связкой в lacuna vasorum,
где располагается латеральнее от одноимённой вены. По выходе из лакуны на бедро
артерия непосредственно продолжается в бедренную артерию, a. femoralis.
Наружная подвздошная артерия отдаёт следующие ветви:
Мышечные ветви к m. psoas major.
- Нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, отходит тонким стволиком
от передней поверхности наружной подвздошной артерии перед её вступлением в
lacuna vasorum и направляется вверх и медиально по задней поверхности передней
брюшной стенки между брюшиной и fascia transversalis.
Нижняя надчревная артерия сначала идёт по задней стенке пахового канала;
поднимаясь выше, она проникает во влагалище прямой мышцы живота, где ложится
между указанной мышцей и задней стенкой её влагалища, отдаёт ветви к ним и на уровне
пупка распадается на ряд веточек, анастомозирующих с a. epigastrica
superior (ветвь a. thoracica interna).
По своему ходу нижняя надчревная артерия анастомозирует с концевыми ветвями
нижних 4-5 aa.. intercostales posteriores и aa.. lumbales, также проникающими
во влагалище прямой мышцы живота.
а) Лобковая ветвь, г. pubicus. - небольшая веточка, начинается у самого
начала нижней надчревной артерии и следует по задней поверхности лобковой
кости до лобкового сочленения, анастомозируя с одноимённой ветвью противоположной
стороны и г. pubicus от запирательной артерии, a. obturatoria.
По своему ходу лобковая ветвь кровоснабжает нижние отделы прямой и пирамидальной
мышц живота.
б) Кремастерная артерия, a. cremasterica (артерия круглой связки матки,
a. iig. teretis uteri, у женщин,), тоньше предыдущей, отходит от нижней
надчревной артерии несколько выше лобковой ветви и, проходя через внутреннее
паховое кольцо в паховый канал, вступает в состав семенного канатика, спускаясь
с ним в мошонку. Она кровоснабжает m. cremaster и все оболочки яичка, анастомозируя
с a. testicularis (ветвь aorta abdominalis), наружными половыми артериями, aa..
pudendae externae (ветви бедренной артерии, a. femoralis), и с артерией
семявыносящего протока, a. ductus deferentis (ветвь a. iliaca interna).
У женщин эта артерия идёт вместе с круглой связкой матки к большим половым губам.
- Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium profunda,
начинается от латеральной стенки наружной подвздошной артерии и, следуя кнаружи
и вверх вдоль паховой связки, доходит до spina iliaca anterior superior; далее
она ложится вдоль crista iliaca, отдавая ветви к мышцам переднебоковой стенки живота.
На своём
...Закладка в соц.сетях
