Жанр: Медицина
Анатомический словарь латинско-русский и русско-латинский
...заполняется внутренней межрёберной мембраной, membrana
intercostalis interna.
Источники иннервации и кровоснабжения те же, что и у наружных межрёберных мышц.
САМЫЕ ВНУТРЕННИЕ МЕЖРЁБЕРНЫЕ МЫШЦЫ
Самые внутренние межрёберные мышцы, mm. interkostales intimi, располагаются
на внутренней поверхности внутренних межрёберных мышц и имеют одинаковое с
ними направление волокон, прикрепляясь к внутренней поверхности смежных рёбер.
Мышцы заполняют половину межреберья, касаясь своим задним краем mm. subcostales.
Иннервация: nn. interkostales (Th1-Th11).
Кровоснабжение: такое же, как и у mm. interkostales extemi.
ПОДРЁБЕРНЫЕ МЫШЦЫ
Подрёберные мышцы, mm. subcostales, располагаются на внутренней поверхности
нижних рёбер в области задних их концов. Они имеют такое же начало и
направление мышечных пучков, как и внутренние межрёберные мышцы, но отличаются от
межрёберных мышц тем, что пучки их перебрасываются через одно ребро.
Действие: внутренние межрёберные и подрёберные мышцы участвуют в акте дыхания
(выдох).
Иннервация: nn. interkostales (Th1-Th11).
Кровоснабжение: аа. interkostales.
ПОПЕРЕЧНАЯ МЫШЦА ГРУДИ
Поперечная мышца груди, m. transversus thoracis, плоская, тонкая, веерообразной
формы, прилежит к внутренней поверхности передней грудной стенки.
Начинается от внутренней поверхности мечевидного отростка и от нижнего отдела
тела грудины.
Пучки мышцы, расходясь косо вверх и латерально, прикрепляются к внутренней
поверхности третьих-четвёртых рёбер.
Действие: участвует в акте дыхания (выдох).
Иннервация: nn. intercostales (Th2-Th6).
Кровоснабжение: аа. intercostales.
ФАСЦИИ ГРУДИ
Грудная фасция, fascia pectoralis, её поверхностная пластинка, lamina
superficialis, покрывает наружную поверхность большой грудной мышцы. Вверху
она срастается с ключицей, медиально - с грудиной, латерально переходит в
фасцию, покрывающую переднюю зубчатую мышцу, и книзу переходит в фасцию
брюшной стенки. В подключичной области, regio infraclavicularis, она, погружаясь
в виде глубокой пластинки, lamina profunda, окружает малую грудную и подключичную
мышцы и срастается с ключицей и клювовидным отростком лопатки. В области
подмышечной ямки она в форме плотного образования перебрасывается с нижнего
края большой грудной мышцы на нижний край широчайшей мышцы спины, образуя
подмышечную фасцию, fascia axillaris.
Часть грудной фасции в области regio infraclavicularis образует плотный
участок, носящий название ключично-грудной фасции, fascia clavipectoralis.
Последняя срастается с проходящими под ней сосудами (a. et v. subclaviae).
- Внутригрудная фасция, fascia endolhoracica, выстилает внутреннюю поверхность
стенок грудной клетки.
ДИАФРАГМА
Диафрагма, diaphragma, непарная, широкая мышца, в виде купола замыкает нижнее
отверстие грудной клетки.
Пучки мышечной части диафрагмы начинаются от внутреннего края apertura
thoracis inferior, в зависимости от чего в ней различают: грудинную часть, pars
sternalis, рёберную часть, pars costalis, и поясничную часть, pars lumbalis.
- Грудинная часть диафрагмы, pars sternalis diaphragmatis. самый
незначительный отдел диафрагмы, начинается от задней поверхности
мечевидного отростка и переходит в сухожильный центр.
- Рёберная часть диафрагмы, pars costalis diaphragmatis. составляет наибольшую
часть диафрагмы и начинается зубцами от внутренней поверхности костных и
хрящевых частей шести нижних рёбер; пучки её, направляясь вверх и кнутри,
переходят в сухожильный центр.
- Поясничная часть диафрагмы, pars lumbalis diaphragmatis, начинается от
поясничных позвонков и состоит из двух, правой и левой, ножек, crus dextrum
et crus sinistrum. Каждая из ножек берёт своё начало от переднебоковой
поверхности тел первых трёх (справа первых четырёх) поясничных позвонков и
от медиальной и латеральной дугообразных связок, lig. arcuata mediale et
laterale.
Медиальная дугообразная связка, lig. arcuatum mediale, в форме плотного
соединительнотканного образования дугообразно натягивается над передней
поверхностью большой поясничной мышцы m. psoas major от тела к поперечному
отростку первого поясничного позвонка.
Латеральная дугообразная связка, lig. arcuatum laterale, перебрасывается над
m. quadratus lumborum от поперечного отростка первого поясничного позвонка к
седьмому ребру.
Срединная дугообразная связка, lig. arcuatum medianum, замыкает hiatus aorticus.
Медиальные мышечные пучки диафрагмальных ножек, направляясь кверху, сходятся
и образуют аортальное отверстие, hiatus aorticus, пропускающее аорту и
грудной лимфатический проток, ductus thoracicus.
Несколько выше медиальные мышечные пучки обеих ножек ограничивают другое,
пищеводное отверстие, hiatus esophageus, пропускающее пищевод, esophagus, и
блуждающие нервы, nn. vagi, а затем направляются к центру.
Кроме того, в ножках поясничной части диафрагмы отмечаются две парные щели:
щель, через которую проходит справа непарная вена, v. azygos, и внутренностные,
большой и малый, нервы, nn. Splanchnici, major et minor, слева - полунепарная
вена, v. hemiazygos, и те же нервы Между грудинной и реберной частями диафрагмы,
а также между рёберной и поясничной, находятся то более, то менее выраженные
треугольной формы щели; иногда они являются местом образования
диафрагмальных грыж.
Мышечные пучки диафрагмы, направляющиеся к центру, переходят в
сухожильные, образуя сухожильный центр, centrum tendineum. Этот участок
диафрагмы имеет вид трилистника, одна лопасть которого обращена кпереди (на ней
лежит сердце), а две другие лопасти обращены в стороны (на них располагаются
лёгкие). В заднем отделе сухожильного центра, вправо от срединной линии,
имеется отверстие нижней полой вены, foramen venae cavae inferioris, пропускающее
нижнюю полую вену.
Грудная и брюшная поверхности диафрагмы непосредственно покрыты фасциями,
которые в свою очередь покрыты соединительной тканью, соответственно
подплевральной и подбрюшинной клетчаткой, являющейся основой для серозного покрова:
пристеночного листка брюшины со стороны полости живота, пристеночного листка
плевры и сердечной сумки со стороны грудной полости. При этом к грудной
поверхности диафрагмы прилегают лёгкие и сердце, к брюшной поверхности - печень,
желудок, селезёнка, а также к участкам диафрагмы, не покрытым пристеночным
листком брюшины, - поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, почка и
надпочечники.
Вся диафрагма в расслабленном состоянии имеет форму скошенной
сферической выпуклости, обращённой в сторону грудной полости и позволяющей
различать в ней два купола - правый и левый. Вершина куполов достигает по
linea mamillaris справа уровня четвертого межреберья, а слева - пятого.
При сокращении диафрагмы купола её уплощаются, вследствие чего ёмкость грудной
полости увеличивается.
Действие: диафрагма является главной дыхательной мышцей, которая при сокращении
уплощается, способствуя вдоху, и принимает сферически выпуклую форму при выдохе.
Иннервация: nn. phrenici (s3-С5).
Кровоснабжение: аа. pericardiacophrenicae, phrenicae superiores, phrenicae
inferiores, musculophrenicae.
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ЖИВОТА
ОБЛАСТИ ЖИВОТА
Различают следующие области живота, regiones abdominis:
В верхней части живота (epigastrium) различают надчревную область, regio
epigastrica, и две боковые, правую и левую, подреберные области, regio
hypochondriaca dextra et sinistra.
В средней части живота (mesogastrium) различают две боковые, правую и левую,
области живота, regio lateralis dextra et sinistra, и среднюю, пупочную, область,
regio umbilicalis.
В нижней части живота (hypogastrium) различают две боковые области,
называемые правой и левой паховыми областями, regio inguinaiis dextra et
sinistra, и среднюю, лобковую, область, regio pubiса.
В верхнем отделе при втягивании брюшной стенки хорошо заметны правая и левая
рёберные дуги, arcus costalis dexter et sinister. В углу, образованном
хрящевыми рёберными дугами, подгрудинном углу, angulus infrasternalis,
прощупывается мечевидный отросток.
В нижнем отделе брюшной стенки заметны паховые складки, соответствующие
положению паховых связок.
При напряжении мышц живота по срединной линии образуется желобок,
соответствующий белой линии живота, linea alba abdominis, на протяжении которой
находится пупок, umbilicus; уровень положения его соответствует месту
соединения третьего и четвёртого поясничных позвонков.
По сторонам от срединной линии обрисовываются контуры прямых мышц живота с
тремя или четырмя поперечными перехватами, которые соответствуют сухожильным
перемычкам, intersectiones tendineae, прямых мышц живота.
В верхнем отделе передне-боковой поверхности грудной стенки вырисовываются
зубцы наружной косой мышцы живота, чередующиеся с зубцами
передней зубчатой мышцы и широчайшей мышцы спины.
МЫШЦЫ ЖИВОТА
Мышцы живота, mm. abdominis, топографически могут быть разделены на мышцы
боковой, передней и задней стенок живота.
К мышцам боковой стенки живота относятся:
- наружная косая мышца живота, m. obliquus abdominis externus;
- внутренняя косая мышца живота, m. obliquus abdominis intemus;
- поперечная мышца живота, m. transversus abdominis.
К мышцам передней стенки живота относятся:
- прямая мышца живота, m. rectus abdominis;
- пирамидальная мышца, m. pyramidalis.
К мышцам задней стенки живота относится квадратная мышца поясницы, m. quadratus lumborum.
МЫШЦЫ БОКОВОЙ СТЕНКИ ЖИВОТА
Мышцы боковой стенки живота располагаются в три слоя. Поверхностно лежит
наружная косая мышца живота, m. obliquus abdominis externus, глубже неё -
внутренняя косая мышца живота, m. obliquus abdominis intemus, и самое глубокое
положение занимает поперечная мышца живота, m. transversus abdominis.
Все эти мышцы относятся к широким мышцам живота. Переходя на передние
отделы стенки живота, они образуют сухожильные растяжения - апоневрозы.
НАРУЖНАЯ КОСАЯ МЫШЦА ЖИВОТА
Наружная косая мышца живота, m. obliquus abdominis externus, плоская, широкая,
начинается восемью зубцами от боковой поверхности восьми нижних рёбер.
На переднебоковой поверхности грудной клетки 5 верхних зубцов вклиниваются
между нижними зубцами передней зубчатой мышцы, а 3 нижних - между зубцами
широчайшей мышцы спины.
Пучки наружной косой мышцы направляются косо вниз и кпереди и переходят в апоневроз.
Верхняя часть апоневроза направляется к срединной линии и участвует в образовании
передней стенки влагалища прямой мышцы живота.
Пучки апоневроза этой мышцы, как и всех широких мышц живота, достигая срединной
линии, переплетаются с пучками апоневрозов одноимённых мышц противоположной
стороны и, таким образом, участвуют в образовании белой линии живота, linea alba.
Нижние пучки наружной косой мышцы прикрепляются к переднему отделу наружной
губы подвздошного гребня. Средние пучки апоневроза перебрасываются над передней
вырезкой тазовой кости и натягиваются между spina iliaca anterior superior
и лобковой костью. При этом нижний край апоневроза, подворачиваясь назад и
книзу, образует желоб. Этот утолщённый нижний край апоневроза, натянутый
между spina iliaca anterior superior, с одной стороны, и tuberculum pubicum
и symphysis pubica - с другой, носит название паховой связки, lig. inguinale.
У лобковой кости пучки паховой связки расходятся и образуют две ножки. Одна
из них, называемая медиальной ножкой, crus mediale, прикрепляется к симфизу,
переходя частью пучков на противоположную сторону, а другая, латеральная,
ножка, crus laterale, к tuberculum pubicum одноимённой стороны.
Между ножками образуется треугольная щель, верхнебоковой угол которой закруглён
дугообразно идущими межножковыми волокнами, fibrae intercrurales.
От внутренней части латеральной ножки отделяются пучки, - направляющиеся кнутри
и медиально к передней пластинке влагалища прямой мышцы живота. Эти пучки
получили название загнутой связки, lig. reflexum.
Остающееся в форме овала отверстие в апоневрозе наружной косой мышцы живота,
ограниченное двумя ножками паховой связки, межножковыми волокнами и загнутой
связкой, является поверхностным паховым кольцом, anulus inguinalis superficialis.
Через него выходит у мужчин семенной канатик, funiculus spermaticus, а у
женщин - круглая связка матки, lig. teres uteri (в патологических случаях
через него, кроме того, могут выпячиваться органы, образуя так называемую паховую
грыжу, hernia inguinalis).
От медиального конца латеральной ножки отделяется пучок, направляющийся кзади
и латерально по краю верхней ветви лобковой кости. Этот пучок закругляет
острый угол между паховой связкой и лобковой костью и получает название
лакунарной связки, lig. lacunare.
Позади заднего края наружной косой мышцы живота, над подвздошным гребнем, в
стенке туловища отмечается участок треугольной формы, называемый поясничным
треугольником, trigonum lumbale (см. Мышцы спины).
Действие: является мышцей брюшного пресса; сокращаясь с одной стороны, вращает
туловище в противоположную сторону; двустороннее сокращение при укреплённом
тазе тянет грудную клетку и сгибает позвоночник.
Иннервация: nn. intercostales s(V-XII), n. lumbalis (Th5-Th12;L1).
Кровоснабжение: аа. intercostales, thoracica lateralis, circumflexa ilium
superficialis.
ВНУТРЕННЯЯ КОСАЯ МЫШЦА ЖИВОТА
Внутренняя косая мышца живота, m. obliquus abdominis internus, широкая, плоская
мышца, располагается кнутри от наружной косой мышцы живота в переднебоковом
отделе брюшной стенки.
Начинается от наружных двух третей паховой связки, от linea intermedia
cristae iliacae и от fascia thoracolumbalis (на месте соединения двух её листков).
Пучки внутренней косой мышцы веерообразно расходятся, имея преимущественно
косое направление снизу и сзади кверху и кпереди; нижние пучки идут почти
горизонтально и косо вниз и вперёд. От них отделяются тонкие пучки, спускающиеся
по ходу семенного канатика; они входят в состав мышцы, поднимающей яичко, m.
cremaster.
Задние пучки внутренней косой мышцы имеют почти вертикальное направление и
прикрепляются к наружной поверхности трёх-четырёх нижних рёбер. Остальные
пучки, не доходя до бокового края прямой мышцы живота, переходят в
апоневроз, который, направляясь к наружному краю прямой мышцы живота, расходится
двумя листками впереди и сзади прямой мышцы, участвуя в образовании её
влагалища. При этом в образовании задней стенки влагалища прямой мышцы живота
апоневроз m. obliquus abdominis internus участвует лишь в верхних двух третях,
до уровня дугообразной линии, linea arcuata.
Достигнув срединной линии, пучки переднего и заднего листков, переплетаясь
с пучками одноимённых листков противоположной стороны, входят в состав белой
линии живота (см. Влагалище прямой мышцы живота).
Действие: является мышцей брюшного пресса; сокращаясь с одной стороны, вращает
туловище в свою сторону.
Иннервация: nn. intercostales (VIII-XII), n. iliohypogastricus, n.
ilioinguinalis.
Кровоснабжение: аа. intercostales, epigastrica inferior, epigastrica
superior, musculophrenica.
ПОПЕРЕЧНАЯ МЫШЦА ЖИВОТА
Поперечная мышца живота, m. transversus abdominis, плоская, широкая, занимает
самое глубокое положение в переднебоковом отделе брюшной стенки.
Начинается от внутренней поверхности хрящей нижних шести рёбер (здесь её
мышечные зубцы вклиниваются между зубцами рёберной части диафрагмы), от
fascia thoracolumbalis, от llabium internum cristae iliacae и от латеральных,
паховой связки.
Пучки её следуют горизонтально вперёд и, не достигая наружного края прямой
мышцы живота, переходят в апоневроз. При этом выше дугообразной линии апоневроз
лежит позади прямой мышцы, а ниже линии переходит на переднюю поверхность прямой
мышцы.
По срединной линии пучки апоневрозов участвуют в образовании белой линии
живота, linea alba.
От нижних отделов поперечной мышцы отделяется небольшое количество пучков,
присоединяющихся к таким же пучкам от внутренней косой мышцы, образуя с ними
m. cremaster.
Место перехода мышечных пучков поперечной мышцы в сухожильные представляет
дугообразно выпуклую кнаружи линию, называемую полулунной линией, linea
semilunaris. Она располагается в верхнем отделе позади прямой мышцы, а на остальном
протяжении - латеральнее её наружного края.
Действие: является мышцей брюшного пресса; уплощает стенку живота,
сближает нижние отделы грудной клетки.
Иннервация: nn. intercostales (VII-XII), n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis.
Кровоснабжение: аа. epigastricae superior et inferior, musculophrenica.
МЫШЦЫ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЖИВОТА
ПРЯМАЯ МЫШЦА ЖИВОТА
Прямая мышца живота, m. rectus abdominis, парная, плоская, относится к длинным
мышцам живота; залегает в переднем отделе брюшной стенки по сторонам от белой
линии живота, linea alba, которая тянется по срединной линии от processus
xiphoideus к лобковому сращению.
Прямая мышца живота начинается от хрящей пятых-седьмых рёбер и от processus
xiphoideus; направляясь книзу, она суживается и прикрепляется к лобковой кости
в промежутке между symphysis и tuberculum pubicum.
Мышечные пучки прямой мышцы живота прерываются поперечно идущими
тремя-четырмя сухожильными перемычками, intersecliones tendineae. Две из них
лежат выше пупка, одна - на уровне пупка, а слабо развитая четвертая перемычка
лежит иногда ниже уровня пупка.
ПИРАМИДАЛЬНАЯ МЫШЦА ЖИВОТА
Пирамидальная мышца, m. pyramidalis, парная, имеет треугольную форму, размеры
её варьируются.
Начинается от лобковой кости, кпереди от места прикрепления прямой мышцы живота;
пучки её, конвергируя, поднимаются кверху и заканчиваются на различных уровнях
нижних отделов белой линии.
Обе мышцы, прямая и пирамидальная, заключены во влагалище прямой мышцы живота,
vagina m. recti abdominis, которое образуется апоневрозами широких мышц живота.
Действие: являются частью брюшного пресса, наклоняют туловище кпереди;
пирамидальные мышцы, кроме того, натягивают белую линию живота.
Иннервация: nn. interkostales, n. lumbalis (Th,-ТЬц; L,).
Кровоснабжение: прямая мышца живота - аа. epigastricae superior et inferior,
пирамидальная мышца - аа. cremasterica, epigastrica inferior.
Широкие и длинные мышцы брюшной стенки являются мышцами туловища и обусловливают
следующие движения: опуская рёбра, участвуют таким образом в акте дыхания;
изменяют положение позвоночного столба; сокращение всех мышц (кроме поперечной)
тянет грудную клетку книзу - позвоночный столб наклоняется кпереди; при
одностороннем сокращении происходит боковое сгибание позвоночного столба.
При одностороннем сокращении наружной косой мышцы позвоночный столб вращается
в сторону, противоположную сокращённой мышце, а при сокращении внутренней
косой мышцы позвоночный столб вращается в соответствующую ей сторону.
Мышцы брюшной стенки и диафрагма своим тонусом поддерживают на известной
высоте внутрибрюшное давление, что имеет значение в удержании органов брюшной
полости в определённом положении. С расслаблением тонуса мышц брюшной стенки
(атония) наблюдается понижение внутрибрюшного давления. Как следствие этого -
смещение органов книзу (птозы) под действием собственной тяжести с последующим
нарушением их функции.
При сокращении мышц брюшной стенки уменьшается ёмкость брюшной полости, органы
подвергаются сдавлению, что помогает их опорожнению (акт дефекации,
мочеиспускания, родов). На этом основании мышцы брюшной стенки получают
название брюшного пресса, prelum abdominale.
КВАДРАТНАЯ МЫШЦА ЖИВОТА
Квадратная мышца занимает промежуток между двенадцатым ребром и crista iliaca;
залегает на задней стенке живота и отделяется от глубоких мышц спины
глубоким листком пояснично-грудной фасции, fascia thoracolumbalis.
Мышца состоит из двух частей - передней и задней.
Передняя часть натягивается от внутренней губы подвздошного гребня и
подвздошно-поясничной связки к двенадцатому ребру и грудному позвонку, а
также к медиальной дугообразной связке; задняя часть идёт от подвздошного
гребня и той же подвздошно-поясничной связки к поперечным отросткам первых
четырёх поясничных позвонков.
Действие: тянет подвздошную кость кверху, а двенадцатое ребро - книзу;
участвует в боковых сгибаниях поясничной части позвоночного столба; при
двустороннем сокращении тянет поясничный отдел позвоночного столба назад.
Иннервация: n. intercostalis, nn. lumbales (Th12; L1-L3).
Кровоснабжение: аа. subcostalis, lumbalis, iliolumbalis.
АПОНЕВРОЗЫ И ФАСЦИИ ЖИВОТА
влагалище прямой мышцы живота
Каждая прямая мышца живота, m. rectus abdominis, находится во влагалище
прямой мышцы живота, vagina m. recti abdominis, которое образуется
апоневрозами всех трёх широких мышц брюшной стенки.
Влагалище имеет переднюю и заднюю пластинки, laminae anterior et posterior,
причём задняя стенка влагалища имеется лишь на уровне верхних двух третей
прямой мышцы; в нижнем отделе, ниже дугообразной линии linea arcuata, задняя
стенка влагалища отсутствует, и здесь прямые мышцы живота своей ззадней
поверхностью прилегают к fascia transversalis. Указанная линия имеет дугообразную
выпуклость кверху и расположена на 4-5 см ниже уровня пупка. Выше этой линии
передняя стенка влагалища образуется пучками апоневроза наружной косой мышцы
живота и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы, задняя стенка
- задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы и апоневрозом поперечной
мышцы живота и в самом верхнем отделе - мышечными пучками поперечной мышцы.
Ниже дугообразной линии апоневрозы всех рёх мышц образуют более плотную
переднюю стенку влагалища; задней стенки ниже этой линии влагалище прямой
мышцы живота не имеет; здесь остается только поперечная фасция живота, fascia
transversalis.
БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА
Белая линия живота, linea alba, имеет вид сухожильной полосы, идущей от
мечевидного отростка до лобкового сращения. Ширина белой линии в верхнем
отделе брюшной стенки доходит до двух см, книзу она значительно суживается, но
становится более толстой, так как в этом месте она подкрепляется изнутри
продольным соединительнотканным образованием - подпоркой белой линии,
adminiculum lineae albae.
Белая линия образуется переплетающимися пучками апоневрозов всех трёх пар
широких мышц брюшной стенки.
В верхнем отделе, где белая линия более тонкая и широкая, между переплетающимися
пучками апоневрозов остаются то более, то менее выраженные щели, которые
могут явиться местом образования грыж белой линии живота.
Приблизительно посередине протяжения белой линии имеется пупочное кольцо, anulus
unbilicalis, выполненное рыхлой рубцовой тканью, -так называемый пупок,
umbilicus s. umbo, На месте которого во внутриутробном периоде развития
было округлой формы отверстие, пропускавшее пупочные сосуды (v. et aa.
umbilicales). В этом месте часто образуются грыжи.
ФАСЦИИ ЖИВОТА
В пределах брюшной стенки наиболее развиты следующие фасции живота:
1. Поверхностная фасция живота, в верхнем отделе брюшной стенки она
тонкая, книзу значительно плотнее и отличается наличием эластических волокон.
По срединной линии поверхностная фасция срастается с белой линией, а внизу -с
паховой связкой. В нижнем отделе, над симфизом, образуются плотные тяжи,
называемые связками полового члена, их две:
а) пращевидная связка полового члена, lig. fundiforme penis, которая,
начавшись от лобкового сращения, даёт две ножки, охватывающие с боков половой член.
б) связка, подвешивающая половой член, lig. suspensorium penis (у женщин
подвешивающая связка клитора, lig. suspensorium clitoridis), натянутая от
лобкового сращения к тыльной поверхности penis (clitor). Тяжи фасции в области
этих связок частично подкрепляются сухожильными пучками прямой и наружной косых
мышц живота.
2. Подвздошная фасция, fascia iliaca (см. Фасции таза и бедра).
3. Поперечная фасция, fascia transversalis, покрывает внутреннюю поверхность
поперечной мышцы живота и внутреннюю поверхность заднего листка влагалища прямой
мышцы, а ниже linea arcuata - внутреннюю, заднюю, поверхность прямой мышцы.
Книзу она срастается с подвёрнутым назад и направленным кверху краем паховой
связки.
В области пупка fascia transversalis более плотная и называется пупочной фасцией.
В области нижнего отдела белой линии за счёт концентрации продольных пучков
образуется подпорка белой линии, adminiculum lineae albae, подкрепляющая нижний
отдел белой линии живота. В паховой области поперечная фасция образует
воронкообразное выпячивание, в котором располагается влагалищный отросток,
processus vaginalis брюшины, продолжающийся по ходу семенного канатика в
мошонку; окутывая семенной канатик и яичко, это выпячивание поперечной
фасции получает название внутренней семенной фасции, fascia spermatica
interna. Это расширенное овальной формы углубление на поверхности поперечной
фасции является глубоким паховым кольцом (отверстием пахового канала), anulus
inguinalis profundus. Медиальный край этого кольца, наиболее выраженный благодаря
уплотнению фасции, получил название межъямочковой связки, lig. interfoveolare.
К внутренней поверхности подбрюшинной фасции прилежит брюшина, peritoneum.
На брюшине передней стенки живота находится ряд складок, plicae, соответствующих
ходу связок и сосудов в пред
...Закладка в соц.сетях
