Жанр: Медицина
Анатомический словарь латинско-русский и русско-латинский
...platysma, начинаясь в области груди на уровне второго ребра,
направляются вверх и медиально и, достигнув края нижней челюсти, своими
медиальными пучками переплетаются с пучками одноимённой мышцы противоположной
стороны и прикрепляются к краю нижней челюсти.
латеральные пучки мышцы переходят на лицо, где вплетаются в fascia parotidea
et fascia masseterica и достигают угла рта.
Действие: натягивает кожу шеи и отчасти груди, опускает нижнюю челюсть и
оттягивает угол рта кнаружи и книзу.
Иннервация: г. colli (n. facialis).
Кровоснабжение: аа. cervicalis superficialis, facialis.
ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ МЫШЦА
Грудино-ключично-сосцевидная мышца, m. sternocleidomastoideus, располагается
позади (под) platysma. Она представляет собой довольно толстый слегка уплощённый
мышечный тяж, который косо, сспиралеобразно пересекает область шеи от сосцевидного
отростка к грудино-ключичному сочленению.
Мышца начинается двумя головками (ножками): латеральной - от грудинного конца
ключицы и медиальной - от передней поверхности рукоятки грудины. Обе головки
соединяются под острым углом таким образом, что пучки медиальной головки
располагаются более поверхностно. Образовавшееся мышечное брюшко направляется
вверх и кзади и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и linea
nuchae superior.
Между медиальной и латеральной ножками m. sternocleidomastoideus образуется
небольшое углубление - малая надключичная ямка, fossa supraclavicularis minor,
а между медиальными ножками левой и правой грудино-ключично-сосцевидных мышц,
над яремной вырезкой рукоятки грудины, - яремная ямка.
Действие: при укреплённой грудной клетке одностороннее сокращение мышцы наклоняет
голову в свою сторону, а лицо при этом поворачивается в противоположную сторону;
при двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается назад и несколько
выдвигается кпереди; при укреплённой голове мышца тянет вверх ключицу и грудину.
Иннервация: г. externus n. accessorii и n. cervicalis II.
Кровоснабжение: аа. occipitalis, stemocleidomastoidea, thyroidea superior.
СРЕДИННАЯ ГРУППА МЫШЦ ШЕИ
НАДПОДЪЯЗЫЧНЫЕ МЫШЦЫ
ДВУБРЮШНАЯ МЫШЦА
Двубрюшная мышца, m. digastricus, имеет два брюшка: переднее и заднее, которые
соединены между собой сухожилием.
Переднее брюшко, venter anterior, начинается от fossa digastrica mandibulae,
идёт назад и вниз и переходит в сухожилие, которое отростком средней фасции шеи
укреплено у тела подъязычной кости. Это сухожилие, загибаясь назад и кверху,
переходит в заднее брюшко, venter posterior, которое прикрепляется к incisura
mastoidea височной кости.
Между обоими брюшками и краем нижней челюсти находится углубление
-поднижнечелюстной ямки, fossa submandibularis,, в которой залегает поднижнечелюстная
железа, glandula submandibularis.
Действие: при укреплённой подъязычной кости опускает нижнюю челюсть;
при укреплённой нижней челюсти тянет подъязычную кость вверх.
Иннервация: переднее брюшко - n. trigeminus (III ветвь), заднее - n. facialis.
Кровоснабжение: переднее брюшко - a. submentalis, заднее -аа. occipitalis,
auricularis posterior.
ШИЛО-ПОДЪЯЗЫЧНАЯ МЫШЦА
Шило-подъязычная мышца, m. stylohyoideus, имеет тонкое уплощённое брюшко, которое
начинается от шиловидного отростка височной кости, идёт вперёд и вниз, ложится на
переднюю поверхность заднего брюшка двубрюшной мышцы.
Дистальный конец мышцы расщепляется и, охватывая двумя ножками сухожилие
двубрюшной мышцы, прикрепляется к телу и большому рожку подъязычной кости.
Действие: тянет подъязычную кость назад, вверх и кнаружи.
Иннервация: n. facialis.
Кровоснабжение: аа. occipitalis, facialis, r. suprahyoideus a. lingualis.
ЧЕЛЮСТНО-ПОДЪЯЗЫЧНАЯ МЫШЦА
Челюстно-подьязычная мышца, m. myiohyoideus, плоская, неправильной треугольной
формы.
Начинается от linea mylohyoidea нижней челюсти. Пучки мышцы направляются сверху
вниз и несколько сзади наперёд и по срединной линии встречаются с пучками
одноимённой мышцы противоположной стороны, образуя шов челюстно-подъязычной
мышцы.
Задние пучки мышцы прикрепляются к передней поверхности тела подъязычной кости.
Обе челюстно-подъязычные мышцы участвуют в образовании дна полости рта и
носят название диафрагмы рта.
Действие: при укреплённой нижней челюсти тянет подъязычную кость вверх и кпереди;
при укреплённой подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти.
Иннервация: n. myiohyoideus от n. trigeminus.
Кровоснабжение: аа. sublingualis, submentalis.
ПОДБОРОДОЧНО-ПОДЪЯЗЫЧНАЯ МЫШЦА
Подбородочно-подъязычная мышца, m. geniohyoideus, начинается от подбородочной
ости нижней челюсти, идёт вниз и несколько назад, располагается над m. myiohyoideus
и прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости.
Действие: тянет вперёд и вверх подъязычную кость; при укреплённой
подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти.
Иннервация: n. hypoglossus, nn. cervicales I, II, (c1-c2).
Кровоснабжение: аа. sublingualis, submentalis.
ПОДПОДЪЯЗЫЧНЫЕ МЫШЦЫ
ГРУДИНО-ПОДЪЯЗЫЧНАЯ МЫШЦА
Грудино-подьязычная мышца, m. sternohyoideus, тонкая, плоская, начинается
от задней поверхности ключицы, суставной капсулы грудино-ключичного сустава
и рукоятки грудины.
Направляясь вверх, она достигает тела подъязычной кости, где прикрепляется
ниже m. myiohyoiddeus. В этом месте между мышцей и костью располагается
позадиподъязычная сумка, bursa retrohyoidea, и подподьязычная сумка, bursa
infrahyoidea.
Иногда в мышце наблюдаются одна-две поперечно идущие сухожильные перемычки,
intersectiones tendineae.
Действие: тянет подъязычную кость книзу.
Иннервация: г. superior ansae cervicalis [c1-c3 (c4)].
ГРУДИНО-ЩИТОВИДНАЯ МЫШЦА
Грудино-щитовидная мышца, m. sternothyroideus, плоская, располагается позади
предыдущей мышцы.
Начинается от задней поверхности хряща первого ребра и рукоятки грудины,
направляется вверх и прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани.
Действие: тянет гортань книзу.
Иннервация: г. superior ansae cervicalis [c1-c3 (c4)].
ЩИТО-ПОДЪЯЗЫЧНАЯ МЫШЦА
Щито-подьязычная мышца, m. thyrohyoideus, является как бы продолжением предыдущей
мышцы. Она начинается от косой линии щитовидного хряща, идёт вверх и прикрепляется
по краю большого рога подъязычной кости.
Действие: приближает подъязычную кость к гортани; при укреплённой подъязычной
кости поднимает гортань.
Иннервация: ramus thyrohyoideus ansae cervicalis (c1-c2).
МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ
Мышца, поднимающая щитовидную железу, m. levator glandulae thyroideae,
представляет собой тонкий мышечный пучок, протягивающийся по медиальному краю
щито-подъязычной мышцы от тела подъязычной кости или от щитовидного хряща к капсуле
щитовидной железы (в области её перешейка, либо боковой, либо пирамидальной доли).
Этот мышечный пучок может отщепляться от щито-подъязычной мышцы, m. thyrohyoideus.
Нижнее брюшко, venter inferior, начинается от сухожильной перемычки, выходит
из-под наружного края m. sternocleidomastoideus, направляется назад и немного книзу
и достигает incisura scapulae, где прикрепляется к верхнему краю лопатки и lig.
transversum scapulae superius.
Действие: при укреплённой лопатке тянет подъязычную кость книзу и кнаружи, а
также оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи, расширяя при этом
просвет внутренней яремной вены, v. jugularis interna.
Иннервация: г. superior ansae cervicalis (c1-c3).
Кровоснабжение: все мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, снабжаются кровью из
аа. thyroidea inferior, cervicalis superficialis, transversa colli.
Действие: подтягивает капсулу и с ней щитовидную железу.
ЛОПАТОЧНО-ПОДЪЯЗЫЧНАЯ МЫШЦА
Лопаточно-подьязычная мышца, m. omohyoideus, длинная, уплощённой формы, имеет
два брюшка: верхнее и нижнее, которые приблизительно на середине длины мышцы
соединяются сухожильной перемычкой.
Верхнее брюшко, venter superior, начинается от нижнего края тела подъязычной
кости, кнаружи от прикрепления m. sternohyoideus, и направляется вниз вдоль
наружного края этой мышцы. Затем оно отклоняется кзади, ложится позади m.
sternocleidomastoideus, где переходит в сухожильную перемычку. Последняя срастается
с фасциальным влагалищем сосудисто-нервного пучка шеи.
ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ШЕИ
БОКОВАЯ ГРУППА МЫШЦ
ПЕРЕДНЯЯ ЛЕСТНИЧНАЯ МЫШЦА
Передняя лестничная мышца, m. scalenus anterior, начинается от передних
бугорков трёх-четырёх шейных позвонков, направляется вниз и вперёд и прикрепляется
к первому ребру на tuberculum m. scaleni anterioris.
Действие: при укреплённом позвоночном столбе тянет первое ребро кверху; при
укреплённой грудной клетке при одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел
позвоночного столба в свою сторону, а при двустороннем - наклоняет его вперёд.
Иннервация: nn. cervicales (c5-c7).
Кровоснабжение: аа. cervicalis ascendens, thyroidea inferior.
СРЕДНЯЯ ЛЕСТНИЧНАЯ МЫШЦА
Средняя лестничная мышца, m. scalenus medius, начинается от передних бугорков б
верхних шейных позвонков, направляется вниз позади передней лестничной мышцы и
прикрепляется к верхней поверхности первого ребра, позади борозды подключичной
артерии.
Над указанной бороздой между передней и средней лестничными мышцами имеется
треугольной формы щель - межлестничный промежуток, spattium interscalenum, в
которой залегают подключичная артерия, a. subclavia, и нервные стволы плечевого
сплетения, nn. plexus brachialis.
Действие: при укреплённом позвоночном столбе поднимает первое ребро; при
укреплённой грудной клетке наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперёд.
Иннервация: nn. cervicales (c5-C8).
Кровоснабжение: аа. vertebralis, profunda colli.
ЗАДНЯЯ ЛЕСТНИЧНАЯ МЫШЦА
Задняя лестничная мышца, m. scalenus posterior, начинается от задних бугорков
пятых-шестых (иногда выступающего) шейных позвонков, направляется вниз позади
средней лестничной мышцы и прикрепляется к наружной поверхности второго ребра.
Действие: при укреплённом позвоночнике поднимает второе ребро; при укреплённой
грудной клетке двустороннее сокращение мышцы наклоняет шейный отдел позвоночного
столба вперёд.
Иннервация: nn. cervicales (c7-c8).
Кровоснабжение: аа. .profunda et transversa colli, intercostalis I.
ПРЕДПОЗВОНОЧНАЯ ГРУППА МЫШЦ
ДЛИННАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ
Длинная мышца головы, m. longus capitis, начинается от передних бугорков
третьих-шестых шейных позвонков, направляется вверх и прикрепляется к нижней
поверхности базилярной части затылочной кости, несколько кзади от глоточного
бугорка, tuberculum pharyngeum.
Действие: наклоняет голову и шейный отдел позвоночного столба вперёд.
Иннервация: nn. cervicales (c1-c8).
ДЛИННАЯ МЫШЦА ШЕИ
Длинная мышца шеи, m. longus colli, занимает передне-боковую поверхность тел
позвонков от Атланта до третьих-шестых грудных позвонков.
Средние отделы мышцы несколько расширены.
Мышечные пучки m. longus colli имеют различную длину, поэтому в ней различают
три части:
а) Медиально-вертикальная часть начинается от тел позвонков на протяжении от
пятого шейного до третьего грудного и, поднимаясь вверх и медиально, прикрепляется
к передней поверхности тел третьего и второго шейных позвонков и tuberculum
anterius atlantis.
б) Верхняя косая часть идёт от передних бугорков рёберно-поперечных отростков
вторых-пятых шейных позвонков к телу второго шейного позвонка и tuberculum anterius
atlantis.
в) Нижняя косая часть начинается от тел трёх верхних грудных позвонков, направляется
вверх и латерально и прикрепляется к передним бугоркам рёберно-поперечных
отростков трёх нижних шейных позвонков (V-VII).
Действие: наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперёд и в свою сторону.
Иннервация: nn. cervicales (c2-c6).
Кровоснабжение обеих мышц: аа. verteb-ralis, cervicales ascendens et profunda.
ПЕРЕДНЯЯ ПРЯМАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ
Передняя прямая мышца головы, m. rectus capitis anterior, короткая, начинается
от передней поверхности поперечного отростка и massa lateralis атланта, идёт вверх
и прикрепляется к нижней поверхности базилярной части затылочной кости, впереди
от переднего края большого затылочного отверстия.
Действие: наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем сокращении наклоняет
голову вперёд.
Иннервация: nn. cervicales (c1-c2).
Кровоснабжение: аа. vertebralis, pharyngea ascendens.
БОКОВАЯ ПРЯМАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ
Боковая прямая мышца головы, m. rectus capitis lateralis, квадратной формы.
Она начинается от передней периферии рёберно-поперечного отростка атланта,
направляется вверх и кнаружи и прикрепляется к яремному отростку затылочной кости.
Действие: наклоняет голову в свою сторону; при двустороннем сокращении наклоняет
голову вперёд.
Иннервация: nn. cervicales (c1-c2).
Кровоснабжение: аа. vertebralis, occipitalis.
ТРЕУГОЛЬНИКИ ШЕИ
Обе mm. sternocleidomastoidei делят переднюю область шеи, regio colli anterior,
на три треугольника: один передний и два боковых.
Каждая половина шеи по бокам от срединной линии делится
грудино-ключично-сосцевидной мышцей на два треугольника: медиальный и латеральный.
Медиальный треугольник шеи ограничен нижним краем нижней челюсти, срединной
линией шеи и передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Оба,
правый и левый, медиальные треугольники таким путём образуют один передний
треугольник шеи.
Боковой треугольник шеи ограничен задним краем грудино-ключично-сосцевидной
мышцы, ключицей и краем трапециевидной мышцы.
Каждый из указанных треугольников посредством мышц шеи делится на ряд меньших треугольников.
Медиальный треугольник шеи посредством двубрюшной мышцы и верхнего брюшка
лопаточно-подъязычной мышцы делится на поднижнечелюстной и сонный треугольники.
Поднижнечелюстной треугольник, trigonum submandibulare, ограничен передним
и задним брюшком двубрюшной мышцы и нижним краем нижней челюсти.
В поднижнечелюстном треугольнике выделяют небольшой язычный треугольник, trigonum
linguale ( или trigonum Pirogowi). Он ограничен задним краем челюстно-подъязычной
мышцы, задним брюшком двубрюшной мышцы и подъязычным нервом.
Сонный треугольник, trigonum caroticum, ограничен: задним брюшком двубрюшной
мышцы, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и передним
краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Боковой треугольник шеи включает Лопаточно-ключичный треугольник, trigonum
omoclaviculare, ограниченный задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
ключицей и нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы; треугольник соответствует
большой надключичной ямке, fossa supraclavicularis major.
ФАСЦИИ ШЕИ
В области шеи имеется шейная фасция, fascia cervicalis, в которой различают три
пластинки:
- Поверхностная пластинка, lamina superficialis, окружает, наподобие чулка,
все мышцы шеи и поднижнечелюстную железу, gl. submandibularis;
- предтрахеальная пластинка, lamina prelrachealis, образует влагалище для мышц,
лежащих ниже подъязычной кости, а также окружает сосудисто-нервный пучок и ряд
органов шеи;
- предпозвоночная пластинка, lamina prevertehralis, образует влагалище для
предпозвоночной группы мышц.
Поверхностная пластинка шейной фасции, lamina superficialis, в передних отделах
является непосредственным продолжением собственной фасции груди и области шеи.
Нижний отдел фасции укреплён на переднем крае ключиц и рукоятке грудины.
Поднимаясь кверху, фасция расщепляется, образуя влагалище для
грудино-ключично-сосцевидных мышц, а достигнув подъязычной кости, прикрепляется
к ней и переходит на группу мышц шеи, лежащую выше подъязычной кости.
Образовав влагалище для указанной группы мышц и поднижнечелюстной железы,
поверхностная пластинка продолжается в область лица. При этом она переходит в
жевательную и околоушную фасцию, fascia masseterica et fascia parotidea.
В задних отделах шеи поверхностная пластинка переходит в собственную фасцию
плеча и спины. У наружного края m. trapezius она расщепляется и, окружая эту
мышцу, прикрепляется к lig. nuchae, достигая вверху linea nuchae superior et
protuberantia occipitalis extema.
Предтрахеальная пластинка шейной фасции, lamina pretrachealis, начинается от
задней поверхности ключиц и рукоятки грудины и, поднимаясь вверх, образует
влагалище для щитовидной железы и группы мышц, лежащих ниже подъязычной
кости. Верхние отделы этой пластинки на уровне подъязычной кости срастаются с
поверхностной пластинкой, наружные - дают отростки к органам шеи (гортань,
трахея, глотка, пищевод), а также образуют влагалище сосудисто-нервного пучка
шеи - сонное влагалище, vagina carotica (для v. jugularis interna, a. carotis
communis, n. vagus).
У заднего края m. sternoclei-domastoideus предтрахеальная пластинка срастается с
поверхностной пластинкой. Участок lamina pretrachealis, расположенный
между двумя лопаточно-подъязычными мышцами и ограниченный вверху
подъязычной костью, а внизу ключицами и рукояткой грудины, отличается
плотностью и образует лопаточно-ключичный апоневроз.
Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis, начинается от основания черепа, идёт
вниз, покрывая предпозвоночную группу мышц шеи. Наружные её отделы срастаются
с prоcessus costarii шейных позвонков. Таким образом, пластинка вместе с
шейными позвонками образует костно-фиброзное влагалище для указанной группы мышц.
Нижние отделы пластинки примерно на уровне третьего грудного позвонка переходят во
внутригрудную фасцию, fascia endothoracica. По периферии фасция переходит на
лестничные мышцы.
Между фасциями шеи, а также между ними и внутренними органами образуется ряд
пространств, заполненных рыхлой клетчаткой.
Надгрудинное межапоневротическое пространство, spatium unteraponeuroticum
suprasternale, располагается над яремной вырезкой рукоятки грудины, между
поверхностной и предтрахеальной пластинками фасции шеи. Это пространство
продолжается в правое и левое боковые углубления, располагающиеся позади
грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Предвисцеральное пространство, spatium previscerale, находится между предтрахеальной
пластинкой шейной фасции и внутренними органами шеи.
Позадивисцеральное пространство, spatium retroviscerale. образуется между
предпозвоночной пластинкой фасции шеи и внутренними органами шеи.
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГРУДИ
ОБЛАСТИ ГРУДИ
На переднебоковой стенке грудной клетки различают следующие области груди,
regiones pectoris:
- Подключичная область, regio infraclavicularis, в виде незначительного
углубления определяется ниже ключицы. В состав этой области входит небольшая
ямка треугольной формы - дельтовидно-грудной треугольник, продолжающийся в
дельтовидно-грудную борозду.
- Область молочной железы, regio mammalis, внизу ограничивается нижним краем
большой грудной мышцы, m. pectoralis major, а вверху граничит с подключичной
областью.
- Подмышечная область, regio axillaris (см. Мышцы верхней конечности. Подмышечная
ямка).
На грудной стенке обозначают следующие вертикальные линии:
- Срединная передняя линия, linea mediana anterior.
- Сосковая линия, linea mamillaris, или linea medioclavicularis, проходит через
сосок или через середину ключицы с каждой стороны.
- Подмышечная линия, linea axillaris, идёт по подмышечной ямке отвесно вниз.
- Лопаточная линия, linea scapularis, следует через нижний угол лопатки.
- Срединная задняя линия, linea mediana posterior, проходит по остистым отросткам
позвонков.
При осмотре и прощупывании области груди можно определить по верхней границе
области ключицы, по нижней границе - правую и левую рёберные дуги и подгрудинный
угол. Хорошо прощупывается также угол грудины, angulus sterni, соответствующий
месту прикрепления хряща второго ребра к грудине.
Сосок у мужчин чаще совпадает с положением четвёртого ребра.
МЫШЦЫ ГРУДИ
Мышцы груди, mm. thoracis, делятся на две группы: поверхностные (имеющие
отношение к поясу верхней конечности) и глубокие (собственные мышцы груди).
Поверхностные мышцы груди:
- Большая грудная мышца, m. pectoralis major.
- Малая грудная мышца, m. pectoralis minor.
- Подключичная мышца, m. subclavius.
- Передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior.
Глубокие мышцы груди:
- Наружные межрёберные мышцы, mm. intercostales externi.
- Внутренние межрёберные мышцы, mm. intercostales intemi.
- Самые внутренние межрёберные мышцы, mm. intercostales intimi.
- Подрёберные мышцы, mm. subcostales.
- Поперечная мышца груди, m. transversus thoracis.
- Кроме того, к мышцам груди относится мышечно-сухожильная перегородка между грудной
и брюшной полостями -диафрагма, diaphragma.
БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА
Большая грудная мышца, m. pectoralis major, парная, широкая, располагается в
передневерхних отделах грудной стенки. Верхнебоковым краем мышца подходит к
переднему краю дельтовидной мышцы, образуя вместе с ней дельтовидно-грудную
бороздку, переходящую кверху в подключичную ямку. Нижнебоковой край большой грудной
мышцы иногда ясно обрисовывается через кожные покровы.
Мышца начинается на внутренней половине ключицы - ключичная часть, pars
clavicularis, от передней поверхности грудины и хрящей вторых-седьмых
рёбер - грудино-рёберная часть, pars stemocostalis, и от передней стенки
влагалища прямой мышцы живота - брюшная часть, pars abdominalis.
Направляясь латерально и кверху, пучки большой грудной мышцы сходятся так, что
пучки нижней части мышцы ложатся позади пучков верхней части, в результате чего
в этом месте мышца значительно утолщается. Этой суженной, но утолщённой частью
мышца переходит на плечевую кость, образуя по своему ходу переднюю стенку
подмышечной ямки, fossa axillaris, и, переходя в сухожилие, прикрепляется
к crista tuberculi majoris humeri, нижними пучками выше, а верхними - ниже.
Действие: приводит и вращает плечо внутрь (pronatio). при горизонтальном положении
руки приводит её в сагиттальное направление (anteversio), а при укреплённой
верхней конечности своей грудино-рёберной частью мышца способствует расширению
грудной клетки при акте дыхания.
Иннервация: nn. pectorales medialis et lateralis s(c5-Th1).
Кровоснабжение: аа. thoracoacromialis, thoracica lateralis, ,thoracica suprema,
intereostales.
МАЛАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА
Малая грудная мышца, m. pectoralis minor, плоская, треугольной формы,
располагается во втором слое, прикрыта большой грудной мышцей.
Она начинается отдельными зубцами от вторых-пятых рёбер вблизи соединения
хрящевой части их и костной.
Направляясь кверху и несколько латерально, пучки мышцы сходятся, и мышца коротким
сухожилием прикрепляется к processus coracoideus scapulae.
Действие: тянет вперёд и книзу лопатку, а при укреплении лопатки поднимает рёбра,
являясь вспомогательной дыхательной мышцей.
Иннервация: nn. pectoralis medialis et lateralis (c7-Th1).
Кровоснабжение: аа. thoracoacromialis, intereostales, thoracica suprema.
ПОДКЛЮЧИЧНАЯ МЫШЦА
Подключичная мышца, m. subclavius, небольшая, продолговатой формы, располагается
ниже ключицы и почти параллельно ей; покрыта большой грудной мышцей.
Мышца начинается на костной и хрящевой частях первого ребра. Отсюда мышца
направляется латерально и вверх и прикрепляется к нижней поверхности акромиальной
части ключицы.
Действие: тянет ключицу вниз и медиально, удерживая её таким образом в
грудино-ключичном суставе; при неподвижном поясе верхней конечности поднимает
первое ребро, являясь вспомогательной дыхательной мышцей.
Иннервация: n. subclavius (c5).
Кровоснабжение: аа. transversa scapulae, thoracoacromialis.
ПЕРЕДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА
Передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior, плоская, широкая, располагается
в переднебоковом отделе грудной стенки.
Верхняя её часть покрыта большой грудной мышцей, нижняя лежит поверхностно,
прикрытая поверхностной фасцией груди.
Мышца начинается восемью-девятью зубцами от наружной поверхности верхних
восьми-девяти рёбер и от сухожильной дуги между первыми и вторыми рёбрами.
Направляясь кзади и вверх, она покрывает наружную поверхность рёбер, подходит
под лопатку и прикрепляется вдоль её медиального края и к её нижнему углу.
Наибольшего развития достигают те пучки мышцы, которые прикрепляются в области
нижнего угла лопатки.
Действие: оттягивает лопатку от позвоночного столба; нижние пучки, кроме того,
смещают нижний угол лопатки латерально и сообщают ей вращательное движение вокруг
сагиттально направленной оси. Совместно с ромбовидной мышцей фиксирует лопатку
к поверхности грудной клетки. При неподвижном поясе верхней конечности передняя
зубчатая мышца также является вспомогательной дыхательной мышцей (при вдохе).
Иннервация: n. thoracicus longus (c5-c7).
Кровоснабжение: аа. thoracodorsalis, thoracica lateralis, intereostales.
ГЛУБОКИЕ, СОБСТВЕННЫЕ, МЫШЦЫ ГРУДИ
МЕЖРЁБЕРНЫЕ МЫШЦЫ
Межрёберные мышцы короткие, плоские, выполняют межреберья; они делятся на
наружные, внутренние и самые внутренние.
НАРУЖНЫЕ МЕЖРЁБЕРНЫЕ МЫШЦЫ
Наружные межрёберные мышцы, mm. intereostales externi, начинаются от нижнего
края ребра, кнаружи от sulcus costae, направляются косо вниз и кпереди и
заканчиваются на верхнем крае нижележащего ребра.
Наружные межрёберные мышцы отсутствуют в области хрящей рёбер, где это место
заполняется наружной межреберной мембраной, membrana intercostalis externa.
В задних отделах грудной стенки наружные межрёберные мышцы прилегают к mm.
levatores costarum (см. Мышцы спины).
Действие: наружные межрёберные мышцы являются мышцами, участвующими в акте
дыхания (вдох).
Иннервация: nn. intereostales (Th1-Th11).
Кровоснабжение: аа. intereostales, thoracica interna, musculophrenica.
ВНУТРЕННИЕ МЕЖРЁБЕРНЫЕ МЫШЦЫ
Внутренние межрёберные мышцы, mm. intercostales interni, начинаются от верхнего
края ребра, направляются косо вверх и кпереди и заканчиваются вдоль нижнего
края вышележащего ребра, кнутри от борозды ребра, sulcus costae.
Внутренние межрёберные мышцы отсутствуют в заднем отделе межреберья, кзади
от угла ребра. Это место
...Закладка в соц.сетях
