Жанр: Медицина
Анатомический словарь латинско-русский и русско-латинский
...той соединительной тканью, окружает в
виде замкнутого чехла сочленяющиеся концы костей и, не переходя на суставные
поверхности, продолжается в надкостницу этих костей. Суставная капсула имеет
толстую наружную волокнистую фиброзную мембрану, membrana fibrosa, и внутреннюю
тонкую синовиальную мембрану, membrana synovialis, выделяющую в полость сустава
особую клейкую, смазывающую суставные поверхности костей синовиальную жидкость
(синовию), synovia;
- суставная полость, cavum arliculare, представляет собой щелевидное пространство
между суставными поверхностями сочленяющихся костей, замкнутое со всех сторон
суставной сумкой.
Кроме описанных четырёх основных образований, имеются ещё так называемые
вспомогательные образования. К ним относят:
- связки, ligamenta, - это плотные пучки волокнистой соединительной ткани,
располагающиеся в толще или поверх фиброзной мембраны капсулы, иногда внутри
полости сустава между суставными поверхностями; поэтому их и делят на внесуставные
связки, ligg. extracapsularia, и внутрисуставные связки, ligg. inlracapsularia;
в некоторых суставах имеются суставные диски, disci articulares, и суставные
мениски, menisci articulares, хрящевые пластинки, вклинивающиеся между суставными
поверхностями костей и дополняющие соответствие (конгруентность)суставных
поверхностей.
движения в суставах.
Различают движения в суставах по отношению к трём взаимно перпендикулярным осям:
- вокруг фронтальной (горизонтальной) оси - сгибание (flexio) и разгибание
(extensio);
- вокруг сагиттальной оси - приведение (adductio) и отведение (abductio);
- вокруг вертикальной оси - вращательное движение (rotatio).
Вращательное движение конечностями производится как кнутри (pronatio), так и
кнаружи (supinatio).
В шаровидных суставах, кроме указанных движений, возможно ещё круговое движение
(circumductio), при котором вершина центра вращения соответствует шаровидному
суставу, а периферия описывает основание конуса.
Суставы, в которых движение происходит вокруг одной оси, называются одноосными;
суставы, в которых движение происходит вокруг двух осей, - двуосными и, наконец,
есть группа трёхосных и многоосных суставов, в которых возможны движения вокруг
трёх или многих осей.
Многоосному суставу соответствует шаровидная суставная поверхность; суставы этой
группы называются шаровидными, articulatio spheroidea, или чашеобразными,
articulatio cotylica.
К группе трёхосных суставов также относят суставы с плоскими суставными
поверхностями, позволяющими движение во всех трёх направлениях, но с весьма
ограниченным размахом - малоподвижные, плоские суставы, articulatio plana
(плоская суставная поверхность в данном случае рассматривается как малый отрезок
шара большого диаметра).
К двуосным суставам относят: эллипсовидный сустав. articulatio ellipsoidea, и
седловидный, articulatio sellaris.
Одноосные суставы в зависимости от положения их единственной оси подразделяются
на два вида:
- сустав, в котором движение (сгибание и разгибание) происходит вокруг
фронтальной оси - шарнирный, или блоковидный, сустав, ginglymus, и разновидность
его - винтообразный сустав;
- сустав, в котором движение (вращение) совершается вокруг вертикальной оси,
- цилиндрический сустав, articulatio trochoidea.
СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА
СОЕДИНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
Отдельные позвонки посредством различных соединений связываются между собой и
образуют позвоночный столб, colwnna vertebralis. Этими соединениями являются:
межпозвоночные диски, disci intervertebrales, соединяющие между собой тела
позвонков; соединения, образующиеся между дугами и отростками смежных позвонков,
дугоотростчатые соединения, juncturae zygapophyseales: связки, натянутые между
телами, дугами и отростками позвонков, связки позвоночного столба, ligg. columnae
vertebralis.
МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ
Межпозвоночные диски (хрящи) залегают между телами двух смежных позвонков на
протяжении шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба.
Межпозвоночный диск, discus intervertebralis, относится к группе волокнистых
хрящей. В нём различают: периферическую часть - фиброзное кольцо, anulus
fibrosus, и центрально расположенное студенистое ядро, nucleus pulposus.
В ориентации коллагеновых волокон, образующих anulus fibrosus, имеется три
направления: концентрическое, косое (перекрещивающееся) и спиралевидное. Все
они теряются своими концами в надкостнице тел позвонков. Центральная часть
межпозвоночного диска, nucleus pulposus, очень упруга и является своеобразной
пружинящей прослойкой, которая при наклонах позвоночника смещается в сторону
разгибания.
На разрезе межпозвоночного диска студенистое ядро, сдавленное при нормальных
условиях, выступает над поверхностью фиброзного кольца.
Межпозвоночный диск срастается с гиалиновым хрящом, покрывающим обращённые одна
к другой поверхности тел позвонка, и по форме своей соответствует форме тел
позвонков.
Между атлантом и осевым позвонком межпозвоночного диска нет.
Толщина дисков неодинакова и постепенно увеличивается в сторону нижнего отдела
позвоночного столба, причём диски шейного и поясничного отделов позвоночного
столба спереди несколько толще, чем сзади.
В средней части грудного отдела позвоночного столба диски значительно тоньше,
чем в выше - и нижележащих отделах. Хрящевой отдел составляет четверть длины
всего позвоночного столба.
ДУГООТРОСТЧАТЫЕ СОЕДИНЕНИЯ
Дугоотростчатое соединение, junctura zygapophysealis, образуется между верхним
суставным отростком, processus articularis superior, нижележащего позвонка и
нижним суставным отростком, processus articularis inferior, вышележащего позвонка.
Суставная капсула, capsula articularis, укрепляется по краю суставного хряща.
Суставная полость, cavum articulare, располагается соответственно положению и
направлению суставных поверхностей, приближаясь в шейном отделе к горизонтальной
плоскости, в грудном отделе - к фронтальной и в поясничном отделе - к сагиттальной
плоскости.
Дугоотростчатые соединения относятся в шейном и грудном отделах позвоночного
столба к плоским суставам, в поясничном - к цилиндрическим. Функционально их
относят к группе малоподвижных суставов.
Симметричные дугоотростчатые соединения являются комбинированными сочленениями,
т. е. такими, у которых движение в одном суставе обязательно влечёт за собой
смещение и в другом, так как оба сустава являются образованиями суставных
отростков на одной и той же кости.
СВЯЗКИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
Связки позвоночного столба, ligg. columnae vertebralis, подразделяются
на группу длинных и коротких связок.
ДЛИННЫЕ СВЯЗКИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
К группе длинных связок позвоночного столба относятся следующие:
ПЕРЕДНЯЯ ПРОДОЛЬНАЯ СВЯЗКА
Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius, проходит вдоль
передней и отчасти боковых поверхностей тел позвонков на протяжении от
переднего бугорка Атланта до крестца, где она теряется в надкостнице первого
и второго крестцовых позвонков.
Передняя продольная связка в нижних отделах позвоночного столба значительно
шире и крепче; она рыхло соединяется с телами позвонков и плотно - с
межпозвоночными хрящами, так как вплетена в покрывающую их надхрящницу; по
бокам позвонков она продолжается в их надкостницу. Глубокие слои пучков этой
связки несколько короче поверхностных, в силу чего они соединяют между собой
прилежащие позвонки, а поверхностные, более длинные пучки залегают на протяжении
четырёх-пяти позвонков.
Передняя продольная связка ограничивает чрезмерное разгибание позвоночника.
ЗАДНЯЯ ПРОДОЛЬНАЯ СВЯЗКА
Задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius, располагается на
задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале, canalis vertebralis.
Она берёт своё начало на задней поверхности осевого позвонка, а на уровне двух верхних шейных
позвонков продолжается в покровную мембрану, membrana tectoria. Книзу эта
связка достигает начального отдела крестцового канала.
Задняя продольная связка, в противоположность передней, в верхнем отделе
позвоночного столба более широкая, чем в нижнем. Она прочно сращена с межпозвоночными
дисками, на уровне которых она несколько шире, чем на уровне тел позвонков.
С телами позвонков она соединяется рыхло, причём в прослойке соединительной
ткани между связкой и телом позвонка залегает венозное сплетение.
Поверхностные пучки этой связки, как и в передней продольной связке, длиннее
глубоких.
КОРОТКИЕ СВЯЗКИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
ЖЁЛТЫЕ СВЯЗКИ
Жёлтые связки, ligg. flaw, выполняют промежутки между дугами позвонков от
осевого позвонка до крестца. Они направляются от внутренней поверхности и
нижнего края дуги вышележащего позвонка к наружной поверхности и верхнему краю
дуги нижележащего позвонка и своими передними краями ограничивают сзади
межпозвоночные отверстия.
жёлтый цвет. Они достигают наибольшего развития в поясничном отделе. Жёлтые
и действуют подобно мышцам, обусловливая удержание туловища в состоянии разгибания
и уменьшая при этом напряжение мышц. При сгибании они растягиваются и тем самым
также уменьшают напряжение выпрямителя туловища (см. Мышцы спины). Жёлтые связки
отсутствуют между дугами Атланта и осевого позвонка. Здесь натянута
соединительнотканная
Атлантоосевая перепонка, которая своим передним краем оограничивает сзади
межпозвоночное отверстие, foramen intervertebrale, через которое выходит второй
шейный нерв.
МЕЖОСТИСТЫЕ СВЯЗКИ
Межостистые связки, ligg. interspinalia, тонкие пластинки, выполняют промежутки
между остистыми отростками двух соседних позвонков. Они достигают наибольшей
мощности в поясничном отделе позвоночного столба и наименее развиты между
шейными позвонками. Спереди они соединены с ligg. flava, а сзади, у верхушки
остистого отростка, сливаются с надостистой связкой, lig. supraspinale.
НАДОСТИСТАЯ СВЯЗКА
Надостистая связка, lig. supraspinale, представляет собой непрерывный тяж,
идущий по верхушкам остистых отростков позвонков в поясничном и грудном отделах.
Внизу она теряется на остистых отростках крестцовых позвонков, вверху на уровне
выступающего позвонка переходит в рудиментарную выйную связку, liq. nuchae.
ВЫЙНАЯ СВЯЗКА
Выйная связка, lig. nuchae, тонкая, состоящая из эластических и соединительнотканных
пучков пластинка; направляется от остистого отростка выступающего позвонка
вдоль остистых отростков шейных позвонков вверх и, несколько расширяясь,
прикрепляется к наружному затылочному гребню и наружному затылочному выступу
(она имеет форму треугольной пластинки).
МЕЖПОПЕРЕЧНЫЕ СВЯЗКИ
Межпоперечные связки, ligg. intertransversaria, представляют собой тонкие пучки,
слабо выраженные в шейном и отчасти грудном отделах и более развитые в поясничном
отделе; парные связки, соединяющие верхушки поперечных отростков соседних позвонков,
ограничивают боковые движения позвоночника в противоположную сторону. В шейном
отделе они могут быть раздвоены или совсем отсутствовать.
КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВОЕ СОЕДИНЕНИЕ
Крестцово-копчиковое соединение, junctura sacrococcygea, залегает между
телами пятого крестцового и первого копчикового позвонков; крестцово-копчиковый
синхондроз содержит небольшую полость в межпозвоночном диске. Этот синхондроз
укрепляется следующими связками:
- Латеральная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococ-cygeum lateralis,
натягивается между поперечными отростками последнего крестцового и первого
копчикового позвонков и является продолжением lig. intertransversaria.
- Вентральная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcyge - состоит из двух
пучков, располагающихся на передней поверхности крестцово-копчикового сочленения;
по ходу волокна этих пучков перекрещиваются.
- Поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum
dorsale superficiale, натягивается между задней поверхностью копчика и
боковыми стенками входа в крестцовый канал, прикрывая его щель. Она соответствует
жёлтым и надостистым связкам позвоночного столба.
- Глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum dorsale
profundum, является продолжением lig. longitudinale posterius.
СУСТАВЫ И СВЯЗКИ МЕЖДУ ЗАТЫЛОЧНОЙ КОСТЬЮ И АТЛАНТОМ И ОСЕВЫМ ПОЗВОНКОМ
АТЛАНТО-ЗАТЫЛОЧНЫЙ СУСТАВ
Атланто-затылочный сустав, arleculatio atlantooccipitalis, парный; он образуется
суставной поверхностью затылочных мыщелков, condyli occipitales, и верхней суставной
ямкой атланта, fovea artikularis superior.
Продольные оси суставных поверхностей затылочной кости и Атланта несколько
сходятся кпереди. Суставные поверхности затылочной кости короче суставных
поверхностей Атланта. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных хрящей.
По форме суставных поверхностей этот сустав относится к группе эллипсовидных
суставов, articulatio ellipsoidea.
В обоих, правом и левом, суставах, имеющих отдельные суставные капсулы,
движения совершаются одновременно, т.е. они образуют один комбинированный сустав;
возможны кивательные (сгибания вперёд и назад) и незначительные боковые движения
головы.
ПЕРЕДНЯЯ АТЛАНТО-ЗАТЫЛОЧНАЯ МЕМБРАНА
Передняя Атланто-затылочная мембрана, membrana atlantooccipitalis anterior,
натягивается на протяжении всей щели между передним краем большого затылочного
отверстия и верхним краем передней дуги Атланта; срастается с верхним концом
lig. longitudinale anterius.
ЗАДНЯЯ АТЛАНТО-ЗАТЫЛОЧНАЯ МЕМБРАНА
Задняя атланто-затылочная мембрана, membrana atlantooccipitalis posterior,
располагается между задним краем большого затылочного отверстия и верхним краем
задней дуги Атланта. В переднем отделе она имеет отверстие, через которое
проходят сосуды и нервы. Эта перепонка является изменённой жёлтой связкой.
АТЛАНТО-ОСЕВОЙ СУСТАВ
При сочленении атланта и осевого позвонка образуются три сустава: два парных и
один непарный.
БОКОВОЙ АТЛАНТО-ОСЕВОЙ СУСТАВ
Боковой Атланто-осевой сустав, articulatio atlantoaxialis lateralis, парный
комбинированный сустав, образуется верхними суставными еповерхностями осевого
позвонка и нижними суставными поверхностями Атланта. Он принадлежит к типу
малоподвижных суставов, так как суставные поверхности его плоские и ровные.
В этом суставе происходит скольжение во всех направлениях суставных поверхностей
Атланта по отношению к осевому позвонку.
СРЕДИННЫЙ АТЛАНТО-ОСЕВОЙ СУСТАВ
Срединный Атланто-осевой сустав, articulatio atlantoaxialis mediana, образуется
между задней поверхностью передней дуги Атланта (fovea dentis) и зубом осевого
позвонка. Кроме того, задняя суставная поверхность зуба образует сустав с
поперечной связкой Атланта.
Суставы зуба относятся к группе цилиндрических и в них возможно вращение Атланта
вместе с головой вокруг вертикальной оси пзуба осевого позвонка, т.е. повороты
головы вправо и влево.
СВЯЗКИ АТЛАНТО-ЗАТЫЛОЧНОГО И АТЛАНТО-ОСЕВОГО СУСТАВОВ
ПОКРОВНАЯ МЕМБРАНА
Покровная мембрана, membrana tectoria, представляет собой широкую, довольно
плотную, волокнистую пластинку, натянутую от переднего края большого затылочного
отверстия к телу осевого позвонка. Эта перепонка называется покровной, потому
что она покрывает сзади (со стороны позвоночного канала) зуб, поперечную связку
Атланта и другие образования этого сустава. Её рассматривают как часть задней
продольной связки позвоночного столба.
КРЕСТООБРАЗНАЯ СВЯЗКА АТЛАНТА
Крестообразная связка Атланта, lig. cruciforme atlantis, состоит из двух пучков:
продольного и поперечного.
Поперечный пучок представляет собой плотный соединительнотканный тяж, натянутый
между внутренними частями massa lateralis atlantis. Он прилежит к задней суставной
поверхности зуба осевого позвонка и укрепляет его. Этот пучок называется
поперечной связкой Атланта, lig. transversum atlantis.
Продольный пучок, fasciculus longitudinalis, состоит из двух ножек, верхней и
нижней.
Верхняя ножка идёт от средней части поперечной связки Атланта и достигает передней
поверхности большого затылочного отверстия.
Нижняя ножка, которая также начинается от средней части поперечной связки,
направляется вниз и прикрепляется на задней поверхности тела осевого позвонка.
СВЯЗКА ВЕРХУШКИ ЗУБА
Связка верхушки зуба, lig.apicis dentis, протягивается между верхушкой зуба
осевого позвонка и средней частью переднего края большого затылочного отверстия.
Эту связку рассматривают как рудимент спинной струны, chorda dorsalis.
КРЫЛОВИДНЫЕ СВЯЗКИ
Крыловидные связки, ligg. alaria, образованы пучками соединительнотканных волокон,
натянутых между боковыми поверхностями зуба осевого позвонка и внутренними
поверхностями затылочных мыщелков, condyli occipitales.
СОЕДИНЕНИЕ РЁБЕР
Рёбра соединяются подвижно: задними своими концами - с телами и поперечными
отростками грудных позвонков посредством рёберно-позвоночных суставов, articylationes
costo-vertebrales, передними концами - с грудиной грудино-рёберными суставами,
articulationes sternocostales.
РЁБЕРНО-ПОЗВОНОЧНЫЕ СУСТАВЫ
Задние концы рёбер сочленяются с позвонками при помощи двух суставов.
Сустав головки ребра, articulatio capitis costae, образуется суставной
поверхностью головки ребра и рёберными ямками тел позвонков.
Головки от второго до десятого рёбер имеют конусовидную форму и соприкасаются
с соответствующими суставными ямками тел двух позвонков. Ямки на телах позвонков
в большинстве образуются двумя ямками:
- меньшая, верхняя рёберная ямка, fovea costalis superior, которая располагается
в нижней части тела вышележащего позвонка;
- большая, нижняя рёберная ямка, fovea costalis inferior, лежащей у верхнего
края нижележащего позвонка.
Первые, одиннадцатые и двенадцатые рёбра сочленяются только с ямкой одного позвонка.
Суставные поверхности рёберных ямок позвонков и головок рёбер покрыты волокнистым
хрящом.
В полости суставов вторых-десятых рёбер залегает внутрисуставная связка
головки ребра, lig. capitis costae infraarticulare. Она направляется от crista
capitis costae к межпозвоночному диску и делит полость сустава на две камеры.
Суставная капсула тонкая и подкрепляется лучистой связкой головки ребра, lig.
capitis costae radiatum, которая берёт начало от передней поверхности головки
ребра и прикрепляется веерообразно к выше- и нижележащим позвонкам и межпозвоночному
диску.
Рёберно-поперечный сустав, articulatio costotransversaria, образуется сочленением
суставной поверхности бугорка ребра, facies articularis tuberculis costae, с
поперечной рёберной ямкой, fovea costalis transversalis, поперечных отростков
грудных позвонков. Суставы эти имеются только у десяти верхних рёбер. Суставные
поверхности их покрыты гиалиновым хрящом. Суставная капсула тонкая, прикрепляется
по краю суставных поверхностей.
Сустав укреплён многочисленными связками:
- Верхняя рёберно-поперечная связка, lig. costotransversarium superius, берёт
начало от нижней поверхности поперечного отростка и прикрепляется к гребню шейки
нижележащего ребра.
- Латеральная рёберно-поперечная связка, lig. costotransversarium laterale,
натягивается между основаниями поперечного и остистого отростков и задней
поверхностью шейки и нижележащего ребра.
- Рёберно-поперечная связка, lig. costotrans-versarium, залегает между задней
поверхностью шейки ребра и передней поверхностью поперечного отростка
соответствующего позвонка.
Суставы головки и бугорка ребра представляют собой комбинированные (цилиндрические
или вращательные) суставы, так как функционально они связаны: при акте дыхания
движения происходят одновременно в обоих суставах.
ГРУДИННО-РЕБЕРНЫЕ СУСТАВЫ
Передние концы рёбер заканчиваются рёберными хрящами.
Рёберный хрящ первого ребра срастается с грудиной (синхондроз). Рёберные хрящи
вторых-седьмых рёбер сочленяются с рёберными вырезками грудины, образуя
грудино-рёберные суставы, articulationes sternocostales. Полость этих суставов
представляет собой узкую, вертикально расположенную щель, которая в полости
сустава второго рёберного хряща имеет внутрисуставную грудино-рёберную связку,
lig. sternocostale intraarticulare. Она идёт от рёберного хряща второго ребра к
месту соединения рукоятки и тела грудины. В полостях других грудино-рёберных
суставов эта связка слабо выражена или отсутствует. Суставные капсулы этих
суставов, образованные надхрящницей рёберных хрящей, укрепляются лучистыми
грудино-рёберными связками, ligg. sternocostalia radiata, из которых передние
сильнее задних. Связки эти идут лучеобразно от конца рёберного хряща к передней
и задней поверхностям грудины, образуя перекресты и переплёты с одноимёнными
связками противоположной стороны, а также с выше - и нижележащими связками.
В результате этого образуется покрывающий грудину ккрепкий фиброзный слой -
мембрана грудины, membrana sterni.
Пучки волокон, которые следуют от передней поверхности шестых-седьмых рёберных
хрящей косо вниз и медиально к мечевидному отростку, образуют рёберно-мечевидные
связки, ligg. costoxiphoidea.
Рёберные хрящи от пятого до девятого ребра соединяются между собой посредством
плотной волокнистой ткани и межхрящевых суставов, articulationes interchondrales.
Десятое ребро соединяется волокнистой тканью с хрящом девятого ребра, а хрящи
одиннадцатого и двенадцатого рёбер свободно заканчиваются между мышцами живота.
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ГОЛОВЫ
Кости черепа, за исключением нижней челюсти, имеют между собой непрерывные
соединения. Покровные кости черепа связаны между собой посредством волокнистой
соединительной ткани - синдесмоз. Кости основания черепа соединяются посредством
хрящевой ткани - синхондроз. И те, и другие с возрастом замещаются костной тканью,
образуя синостозы. Среди синдесмозов следует отметить роднички, fonticuli.
"Подробное описание родничков см. Череп в целом."
ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ
Височно-нижнечелюстной сустав, articulatio temporomandibularis, парный,
образуется головкой нижней челюсти, caput mandibulae, нижнечелюстной ямкой,
fossa mandibularis, и суставным бугорком, tuberculum articulare, чешуйчатой
части височной кости. Головки нижней челюсти имеют валикообразную форму; длинные
конвергирующие оси их своим продолжением сходятся под тупым углом у переднего
края большого затылочного отверстия. Нижнечелюстная ямка височной кости не
полностью включается в полость височно-нижнечелюстного сустава. В ней различают
две части: внекапсульную часть нижнечелюстной ямки, которая залегает позади
fissura petrotympanica, и внутрикапсульную часть нижнечелюстной ямки кпереди от
неё. Эта часть ямки заключается в капсулу, которая распространяется и на суставной
бугорок, достигая переднего его края. Суставные поверхности покрыты
соединительнотканным хрящом. В полости сустава залегает двояковогнутая овальной
формы волокнистая хрящевая пластинка - суставной диск discus articularis.
Располагаясь в горизонтальной плоскости, диск своей верхней поверхностью прилежит
к tuberculum articulare, а нижней - к caput mandibulae. Он срастается по окружности
с суставной капсулой и делит полость сустава на два не сообщающихся между собой
отдела: верхний и нижний.
К внутреннему краю диска прикрепляется часть сухожильных пучков латеральной
крыловидной мышцы, m. pterygoideus lateralis. Суставная капсула, capsula articularis,
прикрепляется по краю суставного хряща; на височной кости она фиксирована
впереди - по переднему скату tuberculum articulare, сзади - по переднему краю
fissura petrotympanica, латерально - у основания processus zygomaticus;
медиально достигает spina ossis sphenoidalis; на нижней челюсти суставная
капсула охватывает её шейку, прикрепляясь к ней сзади несколько ниже, чем спереди.
Височно-нижнечелюстной сустав относится к типу блоковидных суставов, ginglymus. Правый и
левый височно-нижне-челюстные суставы в совокупности образуют одно
комбинированное сочленение. При движении в суставах возможно опускание
и поднятие нижней челюсти, движения её вперёд, назад и в сторону (направо или налево);
в последнем случае в суставе одной стороны имеется небольшое вращение вокруг
вертикальной оси, а на другой стороне суставной диск смещается в
сторону движения головки нижней челюсти.
СВЯЗКИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
Связки височно-нижнечелюстного сустава можно разделить на три группы:
1. Внутрикапсульные связки - к ним относят мениско-височные связки (переднюю
и заднюю), идущие от височной кости к переднему и заднему отделам диска, и
мениско-челюстные связки (внутреннюю и наружную), направляющиеся от шейки нижней
челюсти к нижней окружности диска.
2. Внекапсульные связки - к ним относят латеральную связку, lig. laterale.
Начинаясь от основания скулового отростка, она направляется к наружной и задней
поверхностям шейки нижней челюсти. Часть пучков этой связки вплетается в сумку
сустава. В связке различают две части - переднюю (или наружную) и заднюю (или
внутреннюю).
3. Связки, относящиеся к височно-нижнечелюстному суставу, но не связанные с
суставной капсулой:
- Клиновидно-нижнечелюстная связка, lig. sphenomandibulare, начинается от
spina ossis sphenoidalis и прикрепляется к lingula mandibulae.
- Шило-нижнечелюстная связка, lig. stylomandibulare, направляется от шиловидного
отростка к углу нижней челюсти.
СОЕДИНЕНИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Соединения верхней конечности, juncturae membri superioris, подразделяют на
соединения костей пояса верхней конечности, juncturae cinguli membri superioris,
и соединения свободной верхней конечности, juncturae membri superioris liberi.
СОЕДИНЕНИЯ ПОЯСА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Кости верхней конечности соединяются со скелетом туловища посредством одного
грудино-ключичного сустава.
ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ
Грудино-ключичный сустав, articulatio sternoclavicularis, образован ключичной
вырезкой грудины и грудинным концом ключицы. Сустав простой (articulatio
simplex). Суставные поверхности покрыты соединительнотканным хрящом,
инконгруентны и чаще всего имеют
...Закладка в соц.сетях
