Факты, из которых исходил Джексон, действительно вступали в конфликт
с основными представителями Брока и резко противоречили концепциям
клеточной локализации функций. Изучая нарушения движений и речи при
очаговых поражениях мозга, Джексон отметил парадоксальное на первый
взгляд явление, заключавшееся в том, что поражение определенного ограниченного
участка мозга никогда не приводит к полному выпадению функции.
Больной с очаговым поражением определенной зоны коры часто не
может произвольно выполнить требуемое движение или произвольно повторить
заданное слово, однако оказывается в состоянии сделать это непроизвольно,
т. е. воспроизводя то же самое движение или произнося к
то же самое слово в состоянии аффекта или в привычном высказывании, г
Г. Хед и др.), можно и следует локализовать (соотносить с определенными
участками мозга) лишь относительно элементарные сенсорные
и моторные функции. Однако высшие психические функции связаны
равномерно со всем мозгом (или с центральными эквипотенциальными
отделами коры, по К. Гольдштейну).
Наконец, история науки знает и откровенное отрицание проблемы
локализации высших психических функций человека, т. е. самой возможности
связывать мозг и психику. Этой откровенно идеалистической
позиции придерживались такие крупные физиологи, как Г. Гельмгольц,
Ч. Шеррингтон, Э. Эдриан, Р. Гранит, - естествоиспытатели
в науке, но идеалисты по своему философскому мировоззрению.
В конце XX века таких взглядов придерживался крупнейший физиолог
Дж. Экклз, который известен своими работами по изучению
синаптической передачи импульсов. В своих монографиях "Мозг и
психический опыт", "Лицом к лицу с реальностью" Дж. Экклз выступает
как субъективный идеалист, считающий первичным реальность

43

44 Раздел I. Нейропсихология: теоретические основы и практическое
значение
Вот почему высшие психические функции как сложные функциональные
системы не могут быть локализованы в узких зонах мозговой коры или в
изолированных клеточных группах, а должны охватывать сложные системы
совместно работающих зон, каждая из которых вносит свой вклад в осуществление
сложных психических процессов и которые могут располагаться
в совершенно различных, иногда далеко отстоящих друг от друга
участках мозга.
Едва ли не наиболее существенным в таких системных представлениях
о локализации психических процессов в коре головного мозга являются два
аспекта, резко отличающие работу человеческого мозга от более элементарных
форм работы мозга животного. Высшие формы сознательной деятельности
человека всегда опираются на внешние средства {примером
могут служить узелок на платке, который мы завязываем, чтобы запомнить
нужное содержание, сочетания букв, которые мы записываем, для того чтобы
не забыть какую-нибудь мысль, таблица умножения, корой мы пользуемся
для выполнения счетных операций, и т. п.), Эти исторически сформи-1
рованные средства оказываются существенными факторами установления г
ленные социально-историческими факторами); опосредованные психологическими
орудиями (главным образом речью); системные по
строению; осознанные, динамичные по своей организации (т. е. различные
по психологической структуре на разных этапах онтогенеза);
произвольные по способу управления. Таким образом, представление о
недифференцированных психических функциях как о далее неразложимых
"способностях" было заменено современными представлениями о психических
функциях как о "психологических системах", обладающих сложным
психологическим строением и включающих много психологических
компонентов (звеньев, фаз и т.д.).
Опираясь на достижения отечественной материалистической физиологии
(на работы И. М. Сеченова, И. П. Павлова, П. К. Анохина,
Н. А. Бернштейна, Н. П. Бехтеревой, Е. Н. Соколова и других физиологов),
нейропсихология рассматривает психические функции как
образования, имеющие сложную рефлекторную основу, детерминированную
внешними стимулами, или как сложные формы приспособительной
деятельности организма, направленной на решение определенных
психологических задач.
В отечественной нейропсихологии пересмотрено и понятие "локализация".
Локализация психических функций рассматривается как

---

Глава 2- Теория системной динамической локализации

функций

45

Изпр
"
функциональной связи между отдельными участками мозга - с их помощью
те участки мозга, которые раньше работали самостоятельно, ста-¦,, новятся
звеньями единой функциональной системы. Образно выражаясь, можно
сказать, что исторически сформировавшиеся средства организации
поведения человека завязывают новые "узлы" в его мозговой деятель-' ности
и именно наличие таких функциональных "узлов", или, как некото-4 рые
называют их, "новых функциональных органов" {А. Н. Леонтьев, 1959), ¦
является важнейшей чертой, отличающей функциональную организацию
мозга человека от мозга животного. Именно эту сторону построения функциональных
систем человеческого мозга Л. С. Выготский (1960) назвал
принципом "экстракортикальной" организации сложных психических функций,
имея в виду под этим не совсем обычным термином то обстоятельство,
что формирование высших видов сознательной деятельности человека
всегда осуществляется с опорой на ряд внешних вспомогательных орудий
или средств.

(А. Р. Лурия. Основы нейропсихологии. - M.-
.Academia, 2002. - С. 77-78.)
системный процесс. Это означает, что психическая функция (как
и физиологическая, например дыхание) соотносится с мозгом как определенная
многокомпонентная система, различные звенья которой
связаны с работой разных мозговых структур. А. Р. Лурия (1962) считал,
что высшие психические функции как сложные функциональные
системы не могут быть локализованы в узких зонах мозговой коры или
в изолированных клеточных группах, а должны опираться на сложные
системы совместно работающих зон, располагающихся в различных,
иногда далеко отстоящих друг от друга участках мозга, каждая
из которых вносит свой вклад в осуществление психических
процессов.
Системная локализация высших психических функций предполагает
их многоэтапную иерархическую многоуровневую мозговую организацию.
Это неизбежно вытекает из сложного многокомпонентного
состава функциональных систем, на которые опираются высшие психические
функции.
Одним из первых исследователей, указавших на иерархический
принцип локализации высших психических функций, был отечественный
невролог И. Н. Филимонов (1940, 1974), назвавший его принципом
"поэтапной локализации функций".

46 Раздел 1. Нейропсихология: теоретические основы и практическое
значение
Локализация высших психических функций характеризуется также
динамичностью, изменчивостью. Этот принцип следует из основных
свойств функциональных систем, опосредующих высшие психические
функции: пластичности, изменчивости, взаимозаменяемости
входящих в их состав звеньев, - что подтверждается клиническими,
физиологическими и анатомическими данными. Обобщая результаты
многолетних клинических наблюдений, И. Н. Филимонов сформулировал
положение о функциональной многозначности мозговых структур,
согласно которому многие из них при определенных условиях
могут включаться в выполнение новых функций. Это положение защищали
и другие исследователи (У. Пенфилд, Г. Джаспер и др.)- И. П. Павлов
также поддерживал положение о функциональной многозначности
мозговых структур. Он выделял в коре больших полушарий
"ядерные зоны" анализаторов и "рассеянную периферию", имеющую
пластические функции.
Существуют многочисленные физиологические доказательства
справедливости идеи о динамичности, изменчивости мозговой организации
функций. К ним относятся прежде всего экспериментальные
исследования П. К. Анохина и его учеников (1968, 1971 и др.), показавшие,
что не только относительно сложные поведенческие акты (пищедобывательные,
оборонительные и др.), но и сравнительно простые
физиологические функции (например, дыхание) обеспечиваются
сложными функциональными системами, где возможно замещение
одних звеньев другими.
В трудах Н. А. Бернштейна (1947, 1966) также находят дальнейшее
развитие идеи пластичности, динамичности мозговой организации
функций. Изучая физиологию движений, Н. А. Бернштейн сформулировал
ряд принципиальных положений о построении любой
функции. К их числу относится положение о том, что двигательная
система (как и любые другие функции, включая и психические) построена
по "топологическому", а не по "метрическому" принципу, где
инвариантны задача и конечный результат, но вариативны способы решения
задачи.
Принцип динамической локализации высших психических функций
человека опирается и на современные анатомические сведения. В работах
Института мозга РАМН с помощью современных прецизионных
методов исследования установлена изменчивость под влиянием различных
воздействий микросистем (или микроансамблей), составляющих
основные макросистемы мозга (проекционные, ассоциативные,
интегративно-пусковые и лимбико-ретикулярные). Как одно из ос

Глава 2. Теория системной динамической локализации

функций

47

Сформулированное Л. С. Выготским правило, согласно которому поражение
определенной области мозга в раннем детстве системно влияет на
более высокие зоны коры, надстраивающиеся над ними, в то время
как поражение той же области в зрелом возрасте влияет на более низкие
зоны коры, которые теперь от них зависят, является одним из фундаментальных
положений, внесенных в учение о динамической локализации
высших психических функций отечественной психологической науки.

В качестве иллюстрации его укажем, что поражение вторичных отделов
зрительной коры в раннем детстве может привести к системному недоразвитию
высших процессов, связанных с наглядным мышлением, в то время
как поражение этих же зон в зрелом возрасте может вызвать лишь частичные
дефекты зрительного анализа и синтеза, оставив сохраненными уже
сформировавшиеся раньше более сложные формы мышления.
(А. Р. Лурия. Основы нейропсихологии. - М.; Academia, 2002. - С. 79-80.)
новных положении, эти данные вошли в концепцию о структурно-системной
организации функций мозга, разработанную О. С. Адриановым(1976,1983,1999).

Принцип динамической локализации функций впервые был сформулирован
И. П. Павловым (1951) и А. А. Ухтомским (1962). Он противопоставлялся
идее локализации функции в определенном фиксированном
"центре", причем А. А. Ухтомский при рассмотрении механизмов
динамической локализации функций большое значение
придавал временным показателям работы разных элементов, входящих
в "динамическую систему*.
Идеи И. П. Павлова и А. А. Ухтомского о динамической локализации
(или мозговой организации) функций получили подтверждение
и в работах Н. П. Бехтеревой и ее коллектива (1971, 1980 и др.). Эти
исследования, проведенные методом регистрации импульсной нейронной
активности различных глубоких структур головного мозга, показали,
что любая сложная психическая деятельность (запоминание
слов, решение задач и т. п.) обеспечивается работой сложных констелляций
мозговых зон, составляющих звенья единой системы. Некоторые
из этих звеньев являются "жесткими", т. е. принимают постоянное
участие в реализации психической функции, другие - ^гибкими", т. е.
включаются вработу лишь при определенных условиях. "Гибкие" звенья
системы составляют тот подвижный динамический аппарат, благодаря
которому достигается изменчивость функции.

48 Раздел! Нейропсихология теоретические основы и практическое
значение
В нейропсихологии принцип динамической мозговой организации
высших психических функций получил подтверждение на различном
фактическом материале и вошел - как важнейший - в теорию системной
динамической локализации функций. Перечисленные выше принципы
являются общими для организации как психических, так и
физиологических функций. Именно поэтому А. Р. Лурия для аргументации
положений теории локализации высших психических функций
привлекал анатомические и физиологические данные, полученные на
животных.
Однако высшие психические функции человека обладают не только
большей сложностью по сравнению с психическими функциями
животных, а тем более с физиологическими функциями; они характеризуются
качественными отличиями - осознанностью, опосредованностью,
речью, произвольным способом управления, решающим значением
социальных факторов в их формировании. Эти качественные
отличия высших психических функций человека проявляются и в особен -
ностях их мозговой организации. Еще Л. С. Выготский (1934) отмечал,
что сравнительное изучение одних и тех же локальных мозговых поражений
в детском и взрослом возрасте обнаруживает различные нарушения
высших психических функций и что эти факты могут трактоваться
лишь как следствие различий в мозговой организации высших
психических функций у ребенка и взрослого. В современной нейропсихологии
накоплено множество данных о специфике нарушений
психических функций и нейропсихологических синдромов в целом у
детей по сравнению со взрослыми (Э. Г. Симерницкая, 1985, Н, К. Корсакова
и др., 1997; Я. Г. Манелис, 2000 и др.), которые подтверждают
справедливость представлений Л. С. Выготского и А. Р. Лурия о хроногенном
принципе локализации высших психических функций человека.
Формируясь прижизненно под влиянием социальных воздействий,
высшие психические функции человека меняют свою психологическую
структуру и, соответственно, свою мозговую организацию. Наиболее
демонстративно это проявляется на примере речевых функций.
Если у взрослого грамотного человека (правши) корковые поля средних
отделов левого полушария играют ведущую роль в мозговом обеспечении
речевых процессов, то у детей, еще не владеющих грамотой
(до 5-6 лет), речевые процессы (понимание устной речи и активная
речь) обеспечиваются мозговыми структурами и левого, и правого полушарий.
Поражение корковых "речевых зон* левого полушария не
ведет у них к выраженным речевым расстройствам. Таким образом,
принцип динамической локализации функций у человека конкретизиру

Глава 2- Теория системной динамической локализации функций

4

9

акже в виде хроногенной локализации, т. е. в изменении
мозговой организации высших психических функций в онтогенезе. f
Мозг человека характеризуется четко выраженной межполушарной
асимметрией, которую можно рассматривать в качестве важнейшей фундаментальной
закономерности его работы. Хотя межполушарная асимметрия
не является уникальной особенностью мозга человека, как это
предполагалось раньше, а присуща и мозгу животных (В. Л. Бианки, 1975,
1989 и др.)1, однако у человека она достигает максимального развития.
Между человеком и животными (даже высшими приматами) в этом
отношении существует не только количественное, но и качественное
различие. Межполушарная асимметрия проявляется и в моторных, и
в сенсорных функциях, но наиболее отчетливо - в высших психических
функциях.
Межполушарные различия в мозговой организации высших психических
функций многократно описаны в клинической и нейропсихологической
литературе как различия симптомов и синдромов, связанных
с поражением симметричных отделов больших полушарий. С позиций
теории системной динамической локализации функций эти различия
можно обозначить как принцип различной локализации (или мозговой
организации) всех высших психических функций в левом и правом полушариях
мозга или принцип латеральной специализации мозговой
организации психических функций. Изучение конкретной мозговой
организации каждой из высших психических функций (у детей и
взрослых) в значительной степени является делом будущего, так же
как и изучение качественных различий мозговой организации психических
процессов, свойственных левому и правому полушариям. Однако
современный уровень знаний о межполушарной асимметрии
мозга, достигнутый нейропсихологией и другими науками (физиологией,
анатомией, неврологией и др.). подтверждает бесспорное значение
данного принципа для понимания общих закономерностей локализации
высших психических функций у человека.
Возможно, этот принцип справедлив в отношении мозговой организации
определенных психических функций и у животных, как об
этом пишут некоторые авторы (В. Л. Бианки, 1975, 1989 и др.), однако
у человека он приобретает универсальное значение, характеризуя мозговую
организацию любой психической функции. И значение этого
принципа в онтогенезе, по-видимому, возрастает.
1 Эту точку зрения разделяют не все авторы Ее отрицает, например,
В. М. Мосидзе и др. (1977).

50 Раздел I Нейропсихология теоретические основы и практическое
значение
Человеческий мозг характеризуется мощным развитием лобных
долей. По площади, занимаемой корой лобных долей, человек превосходит
всех остальных представителей животного мира. "Лобный
мозг" у человека продолжает развиваться в онтогенезе и окончательно
формируется лишь к 12-14 годам или даже позже. Являясь прежде
всего мозговым субстратом произвольных, сложнопрограммируемых
форм поведения, "лобный мозг" постепенно, по мере созревания
включается в реализацию всех высших психических функций человека
как одно из важнейших звеньев функциональных систем. О прогрессирующем
участии передних отделов мозга в осуществлении гностических,
мнестических и интеллектуальных функций свидетельствуют,
в частности, ЭЭГ-данные, полученные методом пространственной
синхронизации потенциалов у детей разных возрастов (Т. Хризман,
1978; Д. Фарбернцр., 1998 и др.), а также материалы сравнительных
клинических наблюдений за больными (детьми и взрослыми) с поражением
лобных долей мозга (Э. Г. Симерницкая, 1985 и др.). Безусловное
участие лобных долей мозга в мозговой организации всех высших
психических функций (т. е. сознательных, социально-детерминированных,
опосредованных речью, произвольно управляемых форм
психической деятельности) доказано многочисленными исследованиями
последствий поражения лобных долей мозга (особенно левой лобной
доли) у взрослых больных. Решающее значение среди этих исследований
имеют работы А. Р. Лурия (1962, 1966, 1973 и др.) и его
учеников ("Лобные доли..." 1966; Е. Д. Хомская, 1972; "Проблемы нейропсихологии",
1977; "Функции лобных долей...", 1982; "Нейропсихология
сегодня", 1995 и др.).
С позиций теории системной динамической локализации высших
психических функций человека эту закономерность можно сформулировать
как принцип обязательного участия лобных префронтальных
отделов коры больших полушарий в мозговом обеспечении высших психических
функций. Этот принцип специфичен для мозговой организации
всех сознательных форм психической деятельности человека.

Итак, согласно теории системной динамической локализации высших
психических функций человека каждая высшая психическая функция
обеспечивается мозгом как целым, однако это целое состоит из
высоко дифференцированных структур (систем, зон), каждая из которых
вносит свой вклад в реализацию функции.
Непосредственно с мозговыми структурами (факторами) следует
связывать не всю психическую функцию и даже не отдельные ее звенья,
а те физиологические процессы, которые осуществляются в этих

Глава 2. Теория системной динамической локализации

функций

51

мозговых структурах и обеспечивают реализацию определенных аспектов
(параметров) функции. Нарушение этих физиологических
процессов ведет к появлению первичных дефектов, а также взаимосвязанных
с ними вторичных дефектов (первичных и вторичных нейропсихологических
симптомов), составляющих в целом закономерное
сочетание нарушений высших психических функций - определенный
нейропсихологический синдром.
Теория системной динамической локализации высших психических
функций, разработанная Л. С. Выготским и А. Р. Лурия, составляет центральный
раздел в понятийном аппарате отечественной нейропсихологии.
Она обладает большой эвристической ценностью, позволяя не
только объяснять разнообразную клиническую феноменологию, но и
предсказывать новые факты и планировать новые исследования. Вместе
с тем, безусловно, эта теория - лишь один из первых реальных
этапов в решении сложнейшей проблемы мозгового субстрата психических
процессов, изучением которой занимается почти все современное
естествознание.

Глава 3

Основные принципы строения мозга
Мозг как субстрат психических процессов представляет собой еди -
ную суперсистему, единое целое, состоящее, однако, из дифференцированных
отделов (участков или зон), которые выполняют различную
роль в реализации психических функций.
Это главное положение теории локализации высших психических
функций человека опирается не только на сравнительно-анатомические,
физиологические данные и результаты клинических наблюдений,
но и на современные сведения об основных принципах строения
мозга человека.
Что такое мозг как субстрат высших психических функций?
Какие отделы мозга играют ведущую роль в их реализации?
Все данные (и анатомические, и физиологические, и клинические)
свидетельствуют о ведущей роли коры больших полушарий в мозговой
организации психических процессов. Кора больших полушарий
(и прежде всего новая кора) является наиболее дифференцированным
по строению и функциям отделом головного мозга. В недавнем
прошлом коре больших полушарий придавалось исключительное значение,
ее считали единственным субстратом психических процессов.
Эта точка зрения подкреплялась учением об условных рефлексах
И. П. Павлова, считавшего кору больших полушарий единственным
мозговым образованием, где могут замыкаться услов...

Список страниц

• #
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• 10
• 11
• ...
• 38
• 39
• 40

Закладка в соц.сетях