Жанр: Электронное издание
MASSAZH1
...зан детям с ослабленым мышечно-связочным аппаратом,детям
младшего возраста,а так жедетям с прогрессирующими формами
сколиоза. у детей младшего возраста массаж сочетают с пассивными
движениями. при помощи массажа необходимо укрепить мышцы
навыпуклой стороне позвоночника и раслабить их на вогнутой
стороне. для правильного проведения массажа перед началом его
необходимо тщательно разобраться в состоянии мышц на той и
другой сторонепозвоночника. на выпуклой стороне позвоночника
применяют все массажные присмы с большой силой давления,чем на
вогнутой стороне. на вогнутой стороне применяют
присмы,направленыена раслабление мышц:легкое поглаживание,легкое
растирание,нежную ручную вибрацию. сначало рекомендуется
массировать длиные мышцы спины,трапециевидную мышцу,широчайшую
мышцу спины,переднюю зубчатую и косые мышцы живота. при двойном
искрывлении позвоночнника,который называется с-образным,область
спины условно делят на 4 отделалинией,проведеной вдоль
позвоночника и через место переходагрудного искрывленияв
поясничное. образуются 2 грудных и 2 поясничных отдела,на каждом
из них производят избирательный массаж в зависимости от
состояния мышц. дополнительно массируют плечевой пояс,большие
грудные мышцы. продолжительность массажной процедуры зависит от
возраста ребснка,от степени выраженности патологических процесов
и величины площади массируемого участка. курс массажа состоит из
15 20 процедур и регулярно повторяетсячерез 1 полтора месяца до
получения стойкого лечебного результата. массаж следует
проводить епосредственно перед уроком лечебной гимнастики.
дисплостический сколиоз генитически обусловлен
заболеваниямиискривления позвоночника во фронтальной
плоскости,торсией в процессе ростанарушением функции оргонов
грудной клетки,появлением косметических дефектов в осннове
заболевания симптом поражения соединительной ткани,которая
связанас нарушением белково-минирального обменау больныхсо
сколиозом бывают черепно-мозговые
анамалии,плоскостопие,дискинезия поражение в нервной системе. 1.
торсия- основной компанентсколиоза (скручивание позвонка)сколиоз
проявляется до 6 лет,полное проявление торсия деформация
позвоночникаразвивается по определенной закономерностипо,
которойможно прогнозировать течение,механогенез- появляется
наклон вышелезащего позвонка,компенсаторно происходитнапряжение
межпоперечнойчасти и межостистой части мышц с 1 стороны.
деформация ребра,которое соединяется с поперечным отростком
позвоночника образуется реберное выбухание клинический
эквивалент торсии. Диагностика- торсию выявляют спереди и сзади
при наклоне туловища вперед с прямыми ногами и опущеными руками.
При осмотре спередимы смотрим в верхнегрудноми грудном отделе,а
при осмотре сзадив поясничном отделе. Обследование включает
выявление деформациипозвоночника,длина ног,степень
плоскостопия,наклон таза,определение контрактуры грудных
мышц,подвздошно-поясничных мышц,в случае обнаружения торсии
проводят рентген в положении лежа и стоя. Торсия смещение
основания остиотростков. тип скалиозаверхнегрудной вершина на
уровнед3д4, грудной д8 д9,грудопоясничный д11д12л1, поясничный
вершинана уровне л2л3,комбинированный д8 д9 л2 л3,с одинаковой
степенью угол искрывления до 10 градусов 1 степень,от 11 до 30 2
степень,от 31 до 50 3 степень,свыше 50 4 степень
сколиоза.прогноз-чем раньше выявляется сколиоз,тем больше
изменения и будет хуже прогноз. Наиболее злокачественный
является грудной и камбинированный в период бурного роста в
течении без леченияискривление может увеличиваться в 4 5
раз.важен контроль роста с окончанием роста,происходит прогресс
сколиоза прекращается,но в тяжелых случаях ,может быть ухудшение
и после окончания роста. Есле искрывление больше 10 градусов
неблагоприятен прогноз. Контрактура подвздошно-поясничной мышцы
прогноз неблагоприятен. Контрактура позвздошно-поясничной мышцы
выявляют в положении на спине,прижимают колено ребенка к
животу,при укорочении мышцы 2 нога будет сгибаться. Есле разница
углов снятых в положении стоя и лежа больше 10 градусов прогноз
неблагоприятен. Регидность в позвоночнике не благоприятный
прогноз.С 12 летна рентгеногрмме определяется остеохондроз.
Метод лечение недопускать прогрессирования ипо возможности
корекция деформации. 1. Резим разгрузки позвоночника,сон на
жесткой кровати,дневной отдых лежа,в сложных случаях обучение
лежа в специальных школахинтернатах. Гипсовые кровати во время
сна,корсет для ходьбы,лечебная фискультура,адоптированная
гимнастика. Задачи лечебной
фискультуры:общеукрепляющие,закаливающие,укрепляющие
сердечно-сосудистую систему,дыхательную систему,постановка
правильного дыхания,укрепление мышечного корсета,формирование
правильной осанкиулучшение коардинациидвижений,возможно
корекциидеформации. Лечебная фискультура в комплексес
определенным лечением,дозированными нагрузками с учетом
состояния сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы
усиливаются темп,амплитуда. Выполнение упражнений в
изометрическом режиме (в медленном темпе с хорошим напряжением
мышц) избегать висов и пассивных вытяжений,можно самовытяжения в
положении лежа. Исходное положение для корекции необходимо
выбирать с учтом типа,степенисколиоза. 1 степень: в исходном
положении симитричном. 2 степень: рука со стороны выпуклости
дуги позвоночника всторону,другая рука вверх,при поясничной
дуге,нога со стороны выпуклости отведена в сторону,цель
ассиметричного исходного положенияприблизить центр массы
позвоночникак среднеосевой линии и в этом полажении тренировать
мышцы. Целесообразно основную часть упражнений проводить в
положении лежа в комплекс лечения входит лечебное плавание- брас
с удлиненной паузой скольжения,общая фискультура из, которой
исключены висы,упражнения на гибкость,ограничен бег и прижки.
Показана ходьба на лыжах,физиотерапияэлектростимуляциямышц,после
курса электростимуляции,через 2 3
недели курсмассажа,мануальной терапии в комплекс не включатьт.к.
слабая соединительная ткань. Детям рекомендуется выбирать
профессию со сменой полажений стоя и сидя. С исключением
длительных статических нагрузок,некоторые упражнения лечебной
фискультурыдля профилактикиосанки и сколиоза- ип стоя руки
разведены встороны пальцы сжаты в кулак большой палец
отведен,лопатки не сближенымежду собой макушкой тянуть
позвоночник вверх,живот,ягодичные мышцы,мышцы нижних конечностей
спины напряжены позу держать 7 10 секунд повторить 2 раза в
течении дня.
2.для растяжения подвздошно-поясничной мышцы для детей всех
возрастов от двухмесячного возраста: ребенок лежит на спине,на
столе,копчик и 1 нога свисает,другая нога коленком прижатак
животу ребенка,инструктор лфк двмя руками качательными
движениями разгибает свободно висящую ногу. Потом ноги
поменять,ребенок лежит на животе,на столе 1 рука инструктора
прижимает крестец к столу,авторую подводит подпод
бедро,поднимает еговверх 2 3 минуты,затем ногу поменять.3.
растягивание укороченной большой грудной мышцы при
сутулости,кифозах и сколиозах в исходном положении стоя, руки
разведены,ладони вверх,большой палец отведен,вращениерук в
плечевых суставах кзади. Следить за правильным положением
головы. 4. В исходном положении стоя рукисогнуты в локтях,кисти
на плечах сзади,плечо и локоть под углом 90 градусоввращение в
плечевом суставе можно поочередиследя за правильным положением
головы.
схема массажа при сколиозах. правостороний грудной сколиоз 2
степени,состояние мышц состояние мышц на левой сторонекрестцово-остист
ая в пределах выпуклости
напряжена,трапециевидная в средней инижней части
напряжена,подостная,подлопаточная напряжены,лопатка
притягивается к ребрам и опускается вниз,межреберные мышцы
напряжены и сужены,формируется западениеиз-зарегидностиэтих
мышц. Мышцы антогонисты растягиваются поэтому появляется
компенсаторное искрывлениев шейном отделе в этом области
крестцово-остистой,валика трапециевидной подоостной,мышце
поднимающей лопаткурастянуты,состояние мышц справа- выпуклая
часть контрактуры- крестцово-остистая,трапециевидная средняя и
нижняя части,ромбовидная растянуты,поэтому лопатка поднята вверх
отстаит,межреберные мышцы растянуты,это способствует
формированию реберного горба. Вверхнем отделе
крестцово-остистая,трапециевидная,подниматель лопатки,надоостная
напряжены и оттягивают лопаткувверх. на передней поверхности
грудной клетки справа на стороне сколиоза- большая грудная
мышца,межреберные мышцы напряжены,это способствуетприподниманию
плечаи оттягиванию вперед, формируется западениеребра и
определяется торсия,слева валик валик
трапециевидноймышцы,большая грудная мышца, межреберные
мышцыраслаблены,растянуты,формируется реберный горб. на стороне
сколиоза сзади формируется реберный горб,спереди западение с
противоположной сторонысзади западение,а спереди горб. массаж
начинают с вогнутой стороны контрактуры.производят
поглаживание,растирание,на растянутой сторонемышцы нужно
укрепить применяют все присмы разминания. план массажа массаж
регидной мускулатуры спины слева. Массаж области шеи и надплечья
слева,массаж шеи и надплечья справа.С права массаж области
растянутых мышц справа на спинес поглаживанием реберного
горба,массаж переднейповерхности грудной клеткисправа,массаж
грудной клетки слева. содержание плана массажа- подготовительный
массаж спиралевидное растирание 4 пальцами вдоль
крестцово-остистой мышцыслева,веереобразноот угла лопатки
спиралевидное растирание 4 пальцами,раздельно-последовательное
поглаживание,спиралевидное растирание по краю лопатки,по
воротниковой зоне,поглаживание ирастирание подлопаточноймышцы
поглаживание и растирание подостной мышцы,поглаживание и
растирание межреберий от переферии к центрув углублении общее
поглаживание,исходное положение массажиста стоя у ближайшей
спины. Тонизирующий массаж на шее отглаживание 1
рукой,попеременное растирание,спиралевидное растирание 4
пальцами,все виды разминания,рубление. 2. Раслабляющий массаж
поглаживание,растирание растягивание регидных мышц двумя руками
справа. Раздельнопоследовательное поглаживание,попеременное
растирание,спиралевидное растрание 4 пальцами
веерообразно,щипцеообразное разминание крестцово-остистой
мышцы,полукружноеразминание. на шееэнергично воздействовать на
край лопатки,подлопаточную,подоостную, межреберные
мышцы,сглаживаниереберного горба. Справа глажение 1
вариантнакладывают на выступ ребраи производят мягко ритмично
движениянадавливаниясо средней силой,скользя по боковой
поверхности. Глажение с отягощением вдоль выступа по
позвоночнику.На переднейповерхности справа массажбольшой грудной
мышцы- поглаживание все присмы очень
лсгкие,раздельно-последовательное поглаживание,спиралевидное
растирание 4 пальцами, раздельно-последовательное
поглаживание,оттягивание плеча назад,востановление симетрии. На
межреберных мышцах- поглаживаниеирастирание,растягивание
регидных мышцот центра западения,плоскостное поглаживание. Слева
тонизирующиймассаж на большой грудной мышце,все приемы
разминания,на межреберных мышцах тонизирующий массаж -линейное
растирание,вибрация,сглаживание реберного горба,как на спине.
массаж поясничной области справа- таз приподнятребра и гребни
подвздошных костей повернуты и сближены заподение мышц и точек
прикрепления. Исходное положение пациента- лежа на левом
боку,валик под левым боком. Исходное положение массажиста- стоя
спереди. Поглаживание ,растирание,растягивание 1 ладонь на
реберной дуге 2 рука наверхней конечности,растягивание
исдвигание 4 5 раз. Руки в замок на гребне подвздошной
костинадавливание назад и вниз. Массаж пояснично-крестцовой
областислева. Исходное положение пациента- на животев области
поясничного валика- поглаживание,спиралевидное
растирание,потряхивание,вибрация. боковые мышцы
поясницыослаблены- присмы разминания.
Линии СТМ- линия по лопатке,по регидному краю,от верхнего к
нижнему углу лопатки,2 линия вдоль медиальногокрая к
нижнемууглу,диагональное движение,в межлопаточной области кожная
техника от д10 до нижнего угла.
Изменение физиологических изгибов в сагитальной плоскостин
арушение осанки различают круглую спину с сильно
увеличенимкифозом. 2. выгнутая спина с усиленным поясничным
лордозом. 3.Круглая выгнутая спина,грудь кифозирована и
поясничный лордоз.4. Плоская спинавсе физиологические умножени
или почти отсутствуют. 5. Плосковыгнутая спина- поясничный
лордозусилен,а грудной кифоз уменьшен.
нормальная осанка длядошкольников:1 голова немного наклонена
вперед. 2 плечевой сустав значительно смещенвперед. 3. Линия
грудной клетки плавно переходитв линию живота. 4. Изгибы
позвоночника выраженыслабо. 5. угол наклона таза не велик.
нормальная осанка для детей среднешкольноговозраста: 1.
голова немного наклонена вперед к корпусу. 2. Плечи не выдвинуты
перед. 3. на уровне груди небольшой изгиб корпуса назадлопатки
незначительно отстают. 5.Поясничный лордоз постпенно
уменьшается. 6. Живот менее выпячен,чем у детей 6-7 лет. 7. Ось
нижних конечностей у девочек прямая или незначительно вальгична
или икс-образная,у мальчиков чуть вальгичнаяО-образная или
прямая.
мышечнаяпоталогия при круглой спине: 1. Мышцыпередней части
туловища укорочены,а мышцы спины особенно ромбовидная
растянуты,плечинаклонены вперсд,грудная клетка опущена,лопатки
отстают ,таз наклонен вперед,голова вперед,ноги согнуты,мышцы
спины разогнуты,мышцы ягодиц разогнуты слабо. дети не могут
поднять руку вверх,а только вперед вверх. При этой патологии
укорачиваются мышцы соединяющие грудинуи нижние ребра с
тазом,грудная клетка опускается уменьшается полость живота
,нарушается функция внутрених оргонов. Детям голову нужно
держать прямо из упражненийвыбрать на увеличение подвижности
позвоночника,классический массаж,лечебная гимнастика.
Привогнутой спине таз наклонен кпереди,подвздошнобедренная
складка напряжена,мышцы брюшного прессаслабые растянутые,живот
выпячен и отвисает ,мышцы- зивота,ног,бедер слабые. Причина
вражденная патология болезни детского церебрального
паралича,низкое ношение ранца,патология ног,неправильное
выполнение упражнений . Укрепить мышцы живота,мышцы спины,в
поясничном отделе ,поднять переднюю часть таза,укрепить мышцы
ягодиц,живота,усилить брюшное дыхание,укрепить косые мышцы
живота , укрепить мцшцыбедер,голеней,стоп.
кругловогнутая спина нет ощущения правильной осанки мышц
спины ,ног животарастягиваются слабо,формируется
висцероптоз,разгибатели бедра слабые,прямые мышцы живота
слабые,таз все больше наклонен вперед,для коректировки вытяжение
позвоночника и улучшениеего подвижности нужно коректировать
увеличеный лордоз. Упражнение производят в исходном положении
сидя ,в последующую очередь коректируют корригируют грудной
кифоз в положении сидя укрепляют ослабленные мышцы,улучшают
дыхание попеременно применяют брюшное и грудное дыхание ,хороши
пассивныеупражнения.
плоская спина-спина прямая,мышцы спины ослаблены,лопатки
отстают,грудная клетка уплощена,для корекции укрепить всю
мускулатуру,образовать поясничный лордоз,наклоны назадподнимание
ног назад,упражнения не должны влиять на грудные позвонки,для
формирования грудного кифоза наклоны вперед и поворотыв
положении сидя,следить,чтобы это упражнение невлияло на
поясничные позвонки. противопоказаны скольжение и ползание в
глубоком положении.
плоская выгнутая спина: для корекции образование грудного
кифоза,уменьшение поясничного лордоза,укрепление мышц
спины,грудной клетки,растирание грудной клетки. Детям
предрасположенным к сутулостишейногиперлордозу,показано
напряжение выгибаниякорпуса с локализацией движений в грудном
отделепозвоночника детям приприскриловидными лопатками сведены
плечи,суставы круговые движенияруками назад,отведение
назад,сгибание рук назадна затылок,при свисте плечевых суставов
отведение рук через стороны,вверх поднимаем надплечья,вытягиваем
руки вверх. противодействие при поясничном гиперлордозе из
положения лежа на спине упражнение
велосипед,ножницы,попеременное поднимание прямых
ногдополнительные занятия по 20 30 минут 3 раза в день.
методика массажа при подготовке ампутационной культик
протезированию.типичная ампутация нижней конечности производится
полоскутному способу. есле заживление идет вторичным натяжением
и образуются грубые рубцы,такая культя не пригодна для
протезирования. методике подготовке культи нижней конечностик
протезировании различают 3 периода:1. иммобилизация культи. 2.
формирование культи и подготовка ес к протезированию,выработка
подвижности,силы и опороспособности культи. 3. обучение пациента
пользованию протезом. в 1 периоде при положениипациента лежа на
спине проводят общеукрепляющую лечебную гимнастику,начиная со 2
3 дня после операции. в первые дни движения культей не
производят. на культю накладывают заднюю гипсовую лангету на не
продолжитльный срок. с первых дней после операции культе
необходимо придать правильное положение для
профилактикиконтрактур. при высокой ампутации бедра есть
наклонность к развитию сгибательно-отводящейконтрактуры,а при
ампутации голени может возникнуть сгибательная контрактура.
через 12 14 дней после операции начинается второй,самый важный
период востановительного лечения. цель этого периода заключается
в формировании культи и подготовке ескпротезированию.в этом
периоде на ряду с лечебной гимнастикой важная роль принадлежит
масса двухсторонней ампутации необходимо укрепить мышечный
корсет,ягодичные мышцы,мышцы верхних конечностей и плечевого
пояса. при односторонней ампутации,кроме того,необходимо
укрепить максимально мышцы здоровой ноги. большоезначение имеет
подготовка выносливой и опороспособной культипри помощи массажа.
через 2 недели после ампутации,до получения протеза,проводят
ежедневный массаж и специальную лечебную гимнастику. для
уменьшения отечности культи и увеличение ес подвижности,начиная
с третьей недели после операции,применяют
рефлекторно-сегментарный массаж,а затем отсасывающий массаж на
проксимальной части культи. этот массаж состоит из глубокого
обхватывающего непрерывистого поглаживания,спиралевидного
растирания 4 пальцами,поглаживания,простого поперечного
непрерывистого разминания и поглаживания. на послеоперационном
рубце применяют поглаживание,штрихование,спиралевидное
растирание,сдвигание,валик,пощипывание-подергивание. эти присмы
предупреждают развитие грубой рубцовой ткани,сращение рубца с
подлежащими тканями и делают его мягким,эластичным,подвижным и
безболезненным. массаж культи способствует улучшению
кровобращения,ликвидирует уплотнение,застой и
отечность,стимулирует регенеративные процессы,улучшает
функциональное состояние сохранившихся мышц. при высокой
ампутации бедра массаж необходимо сочетать с активными
движениями и движением с сопротивлением на приведение и
разгибание бедра в тазобедренном суставе,а при ампутации
голени-на разгибание в коленном суставе. соответственно этомупри
ампутации бедра применяют глубокий массаж,состоящий из присмов
разминания на приводящих мышцах и мышцах ягодицы,а при ампутации
голени- на 4главой мышце бедра. с улучшением состояния
культи,исчезновением отечности и болезненности переходят к
тренировке опорной поверхности культи на выносливость. для этого
на опорной поверхности применяют круговое плоскостное
поглаживание,пиление,поглаживаниеспиралевидное растирание 4
пальцами,поглаживание,надавливание,поглаживание,похлопывание или
поколачивание и поглаживание. такой массаж сочетают со
спциальными упражнениями для опорной поверхности культи.
упражнения заключаются в многократном надавливании дистальным
концом культи сначало на мягкую подушку,затем на войлочную
подстилку,на деревянную скамейку и даже на каменную плитку.
такую процедуру следует повторять несколько раз в день. пациента
необходимо обучить присмам самомассажа. в период пользования
протезом пациент должен ежедневноделать себе массаж культи до и
после пользования протезом. в первый год пользования протезом
пациенту необходимо получать массаж в поликлинике по 10 1- 202
процедур через каждые 2 3 месяца.
методика массажа при ревматическом полиартрите. ревматизмэто
системное заболевание соединительной ткани
инфекционно-алергической природы. при нем страдает не только
сердце,но и суставы. он чаще возникает в детском или юношеском
возрасте после стрептококовой инфекции. заболевание начинается
остро с высокой температуры (до 38 градусов) и сопровождается
восполением суставов. суставы опухают,становятся резко
болезненными при пальпации и при движении. кожа над суставами
гиперемирована,горяча и влажна на ощупь. больпереходит от
сустава к суставуи может возратиться к ранее пораженному.
поэтому болезнь получила название "летучий ревматизм". чаще
поражаются крупные суставы. суставные атаки могут повторяться
несколько раз в год. ревматизм не оставляет стойких изменений в
суставах,анкилозов и деформаций. массаж назначают после острого
периода заболевания.
цель массажа: уменьшение и ликвидация
болей,ОТЕКА,ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ВЫПОТА,ОСТАТОЧНЫХ ЯВЛЕНИЙ АРТРИТА И
СИНОВИИТА,УЛУЧШЕНИЕ КРОВО-И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ В ПОРАЖЕННЫХ СУСТАВАХ
И ПЕРИАРТИКУЛЯРНЫХ ТКАНЯХ. ТЕХНИКА И МЕТОДИКА МАССАЖА ЗАВИСЯТ ОТ
АНАТОМИЧЕСКОГО РАСПОЛОЖЕНИЯ ПОРАЖЕННЫХ СУСТАВОВ. НАЧИНАЮТ МАССАЖ
НА ВЫШЕЛЕЖАЩЕМ УЧАСТКЕ,ГДЕ ПРИМЕНЯЮТ ВСЕ МАССАЖНЫЕ
ПРИрМЫ,ОСОБЕННО ГЛУБОКОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ И РАЗМИНАНИЕ. В ТЕЧЕНИИ 2
3 ПЕРВЫХ ПРОЦЕДУР ПРОИЗВОДЯТ ЛЕГКИЙ МАССАЖ СУСТАВОВ. ОН МОЖЕТ
СОСТОЯТЬ ИЗ ЛЕГКОГО ПОГЛАЖИВАНИЯ. ПОЗДНЕЕ ПРИМЕНЯЮТ ПРИрМЫ
РАСТИРАНИЯ. ЭТИ ПРИрМЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЛЕГКИМИ,А ДВИЖЕНИЯ РУК
МАССАЖИСТА- МЕДЛЕННЫМИ. ТАКИЕ ПРИрМЫ СПОСОБСТВУЮТ УМЕНЬШЕНИЮ
БОЛЕЙ. В ДАЛЬНЕЙШЕМ СИЛА ДАВЛЕНИЯ РУК МАССАЖИСТА ДОЛЖНА
ПОСТЕПЕННО ВОЗРАСТАТЬ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬПЕРВЫХ ПРОЦЕДУР10
МИНУТ,ЗАТЕМ ПОСТЕПЕННО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ДО 15 МИНУТ.МАССАЖ ПРОВОДЯТ
ЕЖЕДНЕВНО. КУРС МАССАЖА СОСТОИТ ИЗ 12 15 ПРОЦЕДУР. КУРС МАССАЖА
НЕОБХОДИМО РЕГУЛЯРНО ПОВТОРЯТЬ.
МЕТОДИКА МАССАЖАПРИ ИНФЕКЦИОННОМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ
(РЕВМАТОИДНОМ) ПОЛИАРТРИТЕ. ОСНОВОЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
ИНФЕКЦИЯ И ИЗМЕНЕНИЕ РЕАКТИВНОСТИ ОРГОНИЗМА. ЗАБОЛЕВАНИЕ
НАБЛЮДАЕТСЯ У ВЗРОСЛЫХ И У ДЕТЕЙ.ОНО СОПРОВОЖДАЕТСЯ НАРУШЕНИЕМ
ФУНКЦИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. НАЧАЛО ОБЫЧНО
ОСТРОЕ,СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОВЫШЕНОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ ТЕЛА И ПРИПУХЛОСТЬЮ
СУСТАВОВ. С КАЖДЫМ ПОСЛЕДУЮЩИМ ПОДЪЕМОМ ТЕМПЕРАТУРЫ В ПРОЦЕСС
ВОВЛЕКАЮТСЯ НОВЫЕ СУСТАВЫ. ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ
СТАНОВЯТСЯСТОЙКИМИ. СУСТАВЫ ПРИОБРЕТАЮТ ВЕРЕТЕНООБРАЗНУЮ ФОРМУ,А
ИНОГДА ШАРОВИДНУЮ И УВЕЛИЧИВАЮТСЯ В ОБЪЕМЕ. В ПОЛОСТИ СУСТАВА
НАКАПЛИВАЕТСЯ ВЫПОТ. В ПЕРИАРТИКУЛЯРНЫХ ТКАНЯХ ВОЗНИКАЕТ ОТЕК.
СУСТАВЫ СТАНОВЯТСЯ РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫМИ,ДВИЖЕНИЯ В НИХ ОГРАНИЧЕНЫ.
В ДАЛЬНЕЙШЕМ ВОСПОЛЕНИЕ СТИХАЕТ И ЧАСТИЧНОВОСТАНАВЛИВАЕТСЯ
ФУНКЦИЯ СУСТАВА,НО СУСТАВНАЯ КАПСУЛА ОСТАрТСЯ
СМОРЩЕННОЙ,УТОЛЩЕННОЙ. СУСТАВНОЙ ХРЯЩ РАЗРУШАЕТСЯ. В ЗОНЕ
ВОСПОЛЕНИЯ ПРОИСХОДИТУКОРОЧЕНИЕ СУХОЖИЛИЙ. БОЛИ В СУСТАВАХ
ВЫЗЫВАЮТ РЕФЛЕКТОРНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ,ЧТО ВЕДЕТК РАЗВИТИЮ
КОНТРАКТУР. В РЕЗУЛЬТТЕ РАЗРУШЕНИЯ СУСТАВНОГО ХРЯЩА ПРОИСХОДИТ
СУЖЕНИЕ СУСТАВНОЙ ЩЕЛИ. КОСТНЫЕ ТРАБЕКУЛЫ ПРОРАСТАЮТ ЗА ПРЕДЕЛЫ
СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ И ВОЗНИКАЕТ АНКИЛОЗ СУСТАВОВ,ЧАЩЕ В
ПОРОЧНОМ СОСТОЯНИИ. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ ПОЛИАРТРИТЕ ЯРКО ВЫРАЖЕНА
МЫШЕЧНАЯ АТРОФИЯ,КОТОРАЯ ПРИНИМАЕТ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ
ХАРАКТЕР,ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ,В РАЗГИБАТЕЛЯХ И В МЕЛКИХ МЫШЦАХ КИСТИ.
КИСТЬ ПОСТЕПЕННО ПРИОБРЕТАЕТ ВИД "ПЛАВНИКА МОРЖА". НА НИЖНИХ
КОНЕЧНОСТЯХ ВЫРАЖЕНА АТРОФИЯ 4ГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА И ЯГОДИЧНЫХ
МЫШЦ. ПРИ ДАННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МЫШЕЧНАЯ АТРОФИЯ НОСИТ РЕФЛЕКТОРНЫЙ
ХАРАКТЕР. В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ И В ПЕРИОДЕ ОБОСТРЕНИЯ ПАЦИЕНТУ
РЕКОМЕНДУЕТПОЛНЫЙ ПОКОЙ. В ЭТО ВРЕМЯ МАССАЖ ПРОТИВОПАКАЗАН. ПРИ
УЛУЧШЕНИИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА,УМЕНЬШЕНИИ БОЛЕЙ,ПРИПУХЛОСТИ
СУСТАВОВ,СНИЖЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА,НЕОБХОДИМОЕГО АКТИВИЗИРОВАТЬ
ВО ИЗБЕЖАНИИ ОБРАЗОВАНИЯ КОНТРАКТУР И АНКИЛОЗОВ СУСТАВОВ. В ЭТОМ
ПЕРИОДЕ ПРИМЕНЯЮТ КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ЛЕЧЕНИЯ
ПОЛОЖЕНИЕМ,ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ И МАССАЖА. МАССАЖ ПРИМЕНЯЕТСЯ В
РАННЕМ ПЕРИОДЕ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ БОЛЕЙ. ПРИ ЭТОМ ИСПОЛЬЗУЮТ ЛЕГКОЕ
МЕДЛЕННОЕ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ И РАСТИРАНИЕ,А ТАКЖЕ
МЕХАНИЧЕСКУЮ ВИБРАЦИЮ ВОРОНКООБРАЗНЫМ РЕЗИНОВЫМ ВИБРАТОДОМ. ВО
ВРЕМЯ МАССАЖА ОСОБОЕ ВНИМАНИ УДЕЛЯЮТ МЫШЦАМ СО СНИЖЕНОЙ
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СПОСОБНОСТЬЮ.
ЦЕЛЬ МАССАЖА: УМЕНЬШЕНИЕ И ЛИКВИДАЦИЯ
БОЛЕЙ,ОТЕКА,ВЫПОТА,УЛУЧШЕНИЕ КРОВО-И ЛИМФООБРАЩЕНИЯВ
ПЕРИАРТИКУЛЯРНЫХ ТКАНЯХ И СУСТАВАХ,ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ЛИКВИДАЦИЯ
МЫШЕЧНОЙ АТРАФИИ,ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ИЛИКВИДАЦИЯ КОНТРАКТУР,
ТУГОПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ И ПРОФИЛАКТИКА АНКИЛОЗОВ.обычно массаж
начинают на участке,расположеном выше пораженного сустава. на
этом участке применяют "отсасывающий" массаж. на его фоне
применяют избирательный массаж атрофичных мышц,состоящий,главным
образом,из глубокого поглаживания,спиралевидного
растирания,щипцеобразного разминания и механической вибрации
шаровидным резиновымили полушаровидным эбонитовым вибратодом
вдоль атрофичных мышц. при массаже суставов особое внимание
обращаютна края суставных поверхностей,место
прикреплениесуставной капсулы,связок и сухожилий к костям. в
этих местах , при наличии выраженных болей,следует массировать
осторожно,нонастойчиво применяя круговое илиспиралевидное
растирание имеханическую вибрацию с помощью плоского или
воронкообразного резинового вибратода. после массажа пациент
должен избегать охлаждения суставов. продолжительность массажной
процедуры зависит от количества подвергающихся массажу
суставов.курс массажа,в среднем состоит из 10 15 процедур.курс
массажа необходимо регулярно повторять через 1 полтора месяцев.
методика массажа при диабетическом поражении
костно-суставного аппарата. при сахарном
диабетекостно-суставного аппарата проявляется в виде
атролгии,остеопороза,диабетической артропатии. артролгии
обусловлены не только костно-суставными патологическими
сдвигами,но так же связаны с изменениями в периферических
сосудах и невралогическими нарушениями. пациенты жалуются на
различные боли,не всегда локализующиеся в области суставов.
непосредственной причиной диабетического остеопороза,согласно
данным Русакова,являетсяацидоз,а по мнению рейнберга- повышеное
выделение солей кальция, наблюдаемое при этом заболевании.
некот
...Закладка в соц.сетях
