Жанр: Электронное издание
MASSAZH1
...е
воздействия большой механической силы,превышающей запас
прочности кости. различают полные и неполные переломы,переломы
открытые и закрытые,поперечные,косые,
винтообразные,оскольчатые,вколоченные,переломы со смещением и
без смещения. симптомы переломов: патологическая подвижность
кости,крепитация отломков,деформация конечности в месте
перелома,боль при пальпациии при попытке к
движению,припухлость,нарушение двигательной функции. диагноз
подтверждается рентгенограммой. заживление переломов происходит
путсм образования костной мозоли. в момент перелома костными
отломками могут повреждаться окружающие мягкие
ткани,нервы,мышцы,сосуды,фасции,что сопровождается образованием
гематомы. в настоящее время общепринятым методом лечения
является целесобразное и целенаправленноесочетание покоя
идвижения в соответствии с лечебным режимом. такой метод
обеспечивает быстрое и всестороннеее востановление функции
опорно-двигательного аппарата. особое место при этом отводится
массажу.
применение массажа помогает устранить многие
нарушения,появляющиеся не только в результате переломов,но и в
результате длительной иммобилизации. переломы в настоящее время
расматривают как заболевание всего оргонизма,а не части его.
кровопотеря,психотравма,боль,длительный вынужденный покой
нарушают деятельность центральной нервной системы. при этом
нарушаются кровообращение,питание тканей,функция
дыхания,пищеварение,функция обмена и пр. массаж и лечебная
гимнастика нормализуют функцию центральной нервной
системы,предупреждают мышечную
атрофию,контрактуры,тугоподвижность суставов,развитиеспаечных
процессов,стимулируют регенерацию тканей,способству ют
востановлению нормальной функции опорно-двигательного
аппарата,улучшают местное и общее лимфо-и
кровообращение,способствуют быстрому образованию качественно
полноценной костной мозолии рубцовой ткани. применение
сульфаниламидов иантибиотиков позволило применять массажв ранние
сроки,когда оннаиболее эфективен. присмы массажа- поглаживаниер
астирание,ра зминание,вибрация по-разному действуют наоргонизм.
глубокое поглаживание улучшает обмен веществ в мышцах,оказывает
рефлекторное интенсивное действие на сосуды,распол оженные в
толще мягких тканей. легкое поглаживание способствует
раслаблению мышц,снимает рефлекторное болевое напряжение.
глубокое растирание повышает мышечный тонус и возбуждает их
сократительную способность,востанавли вает
подвижностьтканей,предоотвращаетсрачение,улучшает функцию
сумочно-связачного аппарата суставов. при помощи спиралевидного
растиранияи штрихования удастся востановить эластичность
суставной сумки. растирание обладает выраженным
рассасывающимдействием- под его влиянием разрыхляются и
размельчаются патологическиеотложения,растягиваются и разрыхляют
сярубцы и спайки. основным присмом,оказывающим влияние на
функциональное состояние мышц,является разминание. оно
стимулирует сократительную деятельность мышц,улучшает течение
трофических процессовв них,способствует укреплению мышц.
вибрация так же усиливает сократительную функцию мышц,повышает
их тонус. нежная ручная вибрация снимает повышенный мышечный
тонус,а резкая- повышает его.физические упражнения и массаж
взаимодополняют друг друга,улучшают функциональное состояние
опорно-двигатель ного аппарата.
методика массажа при переломе хирургической шейки плеча.
переломы хирургической шейки плеча чаще встречаются у пожилых
людей при падении на отведенную илисогнутую руку. костная мозоль
в этом месте образуется довольно быстро в следствие хорошего
кровоснабжения. но функция сустава нарушается. выраженное
нарушение функции сустава объясняется внутрисуставным характером
перелома и значительными реактивнымиизменениями в капсуле
сустава и в переартикулярных тканях.
симптомы перелома: боль,отск,гематома. боли при попытке к
движению вызывают рефлекторное напряжение мышц.иммобилизация
проводится гипсовой лангетойили отводящей шинойв течении 5
7дней. после этого мабилизацию заменяют тугой косынкой. после
снятия иммобилизации применяют массажшеи,надпл ечья и области
плеча. массаж самого плечевого сустава начинают при вялом
образовании костной мозоли. при нормальном образовании костной
мозоли массаж сустава противопоказан из-за возможности
образования пышной костной мозоли,которая может нарушить
движения в суставе. в этом случае массаж сустава можно начать
только спустя 2 3 месяца после перелома.
цель массажа- уменьшение и ликвидация болей,отска,ускорение
рассасывания гематомы,улучшение трофики и обмена в поврежденных
тканях,ускорение регенерации костной ткани,устранение
рефлекторного напряжениямышц,востановлен ие функции сустава.
массаж указанных областей можно начать раньше,уже на 3 5
деньпосле травмы.в области шеи и надплечья применяют следующие
присмы: 1. обхватывающее поглаживание от затылочной кости сверху
вниз и в сторонык плечевымсуставам. 2. попеременное растирание.
3. плоскостное поглаживание задним ходом такжек плечевым
суставам. 4. спиралевидное растирание 4 пальцами задним ходом .
5. глубокое плоскостное поглаживание передним ходом. 6.
спиралевидное растирание большим пальцем по паравертебральным
линиям. 7. щипцеобразное поглаживание валика трапециевидной
мышцысверху вниз и в стороны к плечевым суставам по ходу волокон
верхней части трапециевидной мышцы. 8. щипцеообразное
разминаниев том же направлении.9. обхватыввающеепоглаживание.
область большой грудной мышцыи лопатки массируют,применяя
поглаживаниеи растирание. после снятия иммобилизации в области
плеча применяют следующие массажные присмы: 1. обхватывающее
непрерывистое поглаживание 1 рукой. 2. спиралевидное растирание
4 пальцами. 3. обхватывающее непрерывистое поглаживание. 4.
продольное разминание. 5. обхватывающее непрерывистое
поглаживание. нельзя применять присмы ручной вибрации из-за
возможного смещения костных отломков. первые 3 4 процедуры
занимают,в среднем 7 10 минут. в дальнейшем продолжительность
массажа постепенноувеличивается до 15- 20 минутежедневно. в
среднем продолжительность курса массажа 15- 20 процедур.через 20
дней курсмассажа повторяют. при этом интенсивность массажных
присмовувеличивается постепенно от процедуры к процедуре.
методика массажа при переломе диафиза плечевой
кости.переломы плечевой кости могут быть в верхней,средней или
нижней трети.они бывают поперечные,косые,винтообразные. при
оскольчатых переломах костными отломками могут быть повреждены
сосуды,нервы,мышцы. такие переломы чаще встречаютсяу молодых
людей и лиц среднего возраста. лечение такихпереломов требует
большой осторожности,так как связано сопасностью смещения
костных отломков. при переломе плечевой кости в средней трети
костными отломками часто повреждается лучевой нерв. в результате
возникает парез илипаралич мышц,инервируемых этим нервом
(разгибателей кисти и пальцев,мышц,отводящих и разгибающих
большой палец). в первые дни после травмы наблюдается
рефлекторное напряжение мышц руки,которое затем сменяется
раслаблением и гипотонией.
цель массажа: ликвидация болей,отска,рефлекторного
напряжения мышц,улучшение мышечного тонуса,улучшение лимфо-и
кровообращения,трофики,обме на, ускорение
регенерации,предупреждение тугоподвижности локтевого и плечевого
суставов,борьба с порезами,стимуляция регенерацииповрежденного
нерва. с первых же дней после травмыприменяют массаж шеи и
надплечий по описанной выше методике массажа при переломе
хирургической шейкиплеча. й кроме того,можно массировать
открытые ,свободные от иммобилизации предплечья и
кисти,гдеприменяют осторожное плоскостное поглаживание и
спиралевидное растирание 4 пальцами до локтевого сустава. через
2-3 недели,когда можно начать осторожные движения в локтевом
суставе,поглажив ают и растирают всю поверхность предплечья,не
снимая руки с шины. при наличии клинических признаков
консолидации и благоприятных данных рентгенографии шину
удаляют,а руку подвешивают на широкой косынке. в этот
периодможнорасширять границы функционального лечения. для этого
начинают массаж области плеча,дельтовидной области,а при
необходимости массируют и локтевой сустав. первые 3-4 процедуры
состоят из поглаживания растирания,а такжемеханической вибрации
плоским резиновымили эбонитовым полушаровидным вибратодом.
механическая вибрация особенно показана при парализованных
мышцах и по ходу лучевого нерва,а при вялой консолидации и в
месте перелома. спустя некоторое время постепенно включают
продольное и поперечное разминание,а для избирательного действия
на разгибателях кистии пальцев применяют щипцеобразное
разминание. продолжительность массажной процедуры постепенно
увеличивают до 15- 20 минутежедневно. курс массажа продолжается
2-3 месяца до полного востановления функции поврежденной
конечности. при хороших результатахфункционального лечения курс
массажа может быть значительно укорочен.
методика массажа при переломах костей локтевого сустава. к
переломам костей локтевого сустава относятся переломы
дистального конца плечевой кости,проксимального конца локтевой и
лучевой кости. эти переломы относятсяк внутрисуставным,которые
дают стойкое ограничение подвижности в суставе и контрактуры.
повышеная реактивность локтевого сустава на
раздражениеобъясняется тем,что капсула локтевого сустава
снабжена большим числомнервных оканчаний,отходящих от нескольких
нервов,1 из которых является срединный нерв,несущийбольшое число
нервных волоконвегетативной нервной системы. этим и объясняется
обширная зона иррадиации болей,возникающих во время травмы,и
повышенная рефлекторная реакция со стороны окружающей
мускулатуры. здесь существует тесна связь междусуставной сумкойи
мышцами. имеется также определенная зависимость между
реактивными явлениями со стороны сосудов,ведущих к длительному
сохранению отсчности окружающих тканей,и стойкостью ограничения
подвижности в нем. эти условия заставляют сособой осторожностью
проводить востановительное лечение.
цель массажа: улучшение кровообращения в зоне повреждения
рефлекторным путсм в период иммобилизации. для этого применяют
массаж шеи,надплечья по описанной выше методике. есле свободна
от иммобилизации дельтовидная область и область плеча,то на них
применяют отсасывающий массаж. присмы вибрации исключают.
желательно массировать область большой грудной мышцы присмами
поглаживания и растирания. массаж в области локтевого сустава
противопоказан из-за возможного образованияв нем пышной костной
мозоли,которая может нарушить функцию сустава. область самого
сустава можно массировать только спустя 2 3месяца после
травмы,чтобы ликвидировать сморщивания суставной капсулы и
переартикулярных тканей,тугоподвижность и для дальнейшего
востановление функции локтевого сустава;после снятия
иммобилизации расширяют сферу действия массажа. массажу
подвергают область плечаи предплечья,обходя локтевой сустав.
первые 2-3 процедуры на плече и предплечье включают только
обхватывающее непрерывистое поглаживание. затем осторожно вводят
спиралевидное растирание 4 пальцами,а в дальнейшем и
продольноеразминание. более глубокие массажные присмы я и
особенноручная вибрация должны быть исключеныизза
возможнстисмещения отломков.по мере расширениямассажа в области
плеча и предплечья отпадает необходимостьмассажа
шеи,надплечья,лопатки и большой грудной мышцы. за счст этого
увеличивают продолжительность массажа плеча и предплечья.
средняя продолжительностьмассажной процедуры 15- 20
минутежедневно. первый курс массажа состоит из 15 процедур.
после трсхнедельного перыва- второй курс массажа. через месяц
после оканчания 2 курса начинают третийкурс массажа,на
протяжении которого уже можномассировать иобласть локтевого
сустава.
методика массажа при переломах костей предплечья в типичном
месте. перелом костей и предплечья в типичном месте- 1 из
наиболее частых переломов. он возникает при падении на вытянутую
руку. при этом больше страдает дистальный конец лучевой
кости,может быть смещение костных отломков. движения в кисти
нарушаются,предплечье деформируется. появляются боли и
припухлость. правильное соотношение костных отломков
востанавливают при помощи ручной репозиции. частым осложнением
после снятия иммобилизации является тугоподвижность
пальцев,лучезапястного и плечевого суставов. для профилактики
этих осложнений необходимо своевременно начатьмассаж верхней
конечностив области свободной от гипсовой лангеты.
цель массажа: уменьшение и ликвидация болей,отска и
застойных явлений,улучшение крово-и
лимфообращения,питания,обмена и регенерации костной
ткани,предупреждение и борьба с контрактурамии тугоподвижностью
суставов,профилактика мышечной атрафии. на 2-3 день после травмы
начинают массировать область дельтовидной мышцы и плеча.
применяют отсасывающий массаж. он состоит из обхватывающего
непрерывистого глубокого поглаживания,спиралевидного растирания
4 пальцами,продольного и поперечного разминания,механической
вибрации. вибрацию проводятшаровидным,плоским резиновым или
полушаровидным эбонитовым вибратодом прямо через гипсовую
лангету над местом перелома. применение механической вибрации
значительно ускоряет образование костной мозоли и укорачивает
срок иммобилизации. массаж дельтовидной области и области плеча
производят ежедневно по 10 минут. пальцы и кисть остаются обычно
свободными от гипса и их также необходимо массировать,начиная со
2-3 дня после травмы. на тыльнойстороне кисти и пальцев
достаточно применять поглаживание и спиралевидное растирание
большим пальцем в течение 5 минут ежедневно. это предупреждает
застойные явленияи тугоподвижность пальцев,а также облегчает
проведение проведение отсасывающего массажа на плече и
дельтовиднойобласти. после удаление тыльной гипсовой лангеты
применяют лсгкий массаж тыльной поверхности предплечья
илучезапястного сустава.
на тыльной поверхности предплечья применяют плоскостное
поглаживание, лсгкое пиление и спиралевидное растирание 4
пальцами. на тыле лучезапястного суставаприменяют отглаживаниепо
суставной щелиподушечками больших пальцев,попеременное и
спиралевидное растираниебольшими пальцами. когда рентгенограмма
показывает хорошую консолидацию костных отломков,появляется
возможностьвременно вынимать руку из лангеты и
осторожномассировать руку со всех сторон. при этом
ограничиваютсяприсмами поглаживания и растирания в течение3-4
дней. механическую вибрацию после снятия тыльной лангеты
продолжают применять,ноуже воронкообразным резиновым вибратодоми
не ограничиваются местом перелома,а подвергают действию вибрации
тыл кистии пальцы. через 3-4 дня на предплечье начинают
осторожно применять продольное непрерывистоеразминание от кости
к локтевому суставу. лучезапястный сустав массируют со всех
сторони применяют на нем толькоуказаныевыше присмы. массаж
дельтовидной области и плеча прекращают,массируют предплечье и
лучезапястный сустав,кист и пальцы. на кисти массируют и
межкостные мышцы. кисть илоктевой сустав массируют по общему
плану. на лучезапястном суставе двойное кольцевое растирание не
применять из-за возможности нарушения целостности костной
мозоли. продолжительность массажной процедуры в среднем 15 20
минут ежедневно.курс массажа состоит из 15 20 ппроцедур. курс
повторяют через 3 недели.
методика массажа при переломе шейки бедра.перелом шейки
бедра частовстречается у пожилых людей. в связи с
неудовлетварительным кровоснабжением в этой области медленно
образуется костная мозоль, особенно у пожилых людей. нарушение
кровообращения и питания тканей возникает из-за длительного
вынужденногопокоя в связи с иммобилизацией. в некоторых
случаяхпри ранней нагрузке и остеопорозеобразуется ложный
сустав. при переломе шейки бедра у пожилых людей применяют
скелетное вытяжение,а молодым людям накладывают высокую гипсовую
повязку. с первых дней после травмыприменяют энергичный массаж
здоровой конечности для оказания рефлекторного воздействия на
больную ногу. при наличии скелетного вытяжения на 3-4 день после
травмы применяют легкиймассаж больной ноги.
цель массажа: уменьшение и ликвидация болей,мышечного
гипертонуса,предупреждение осложнений от длительной
иммобилизации,улучшение кровообращения,трофики,обмена в тканях и
регенеративных процессов кости. от массажиста требуется большая
осторожность при проведение массажа на больной ноге,находящейся
на вытяжении. вначале применяют легкое обхватывающее
непрерывистое поглаживание и осторожное спиралевидное растирание
4 пальцами. спиралевидное растираниелучше производить 1 рукой,а
другая рука должна фиксировать больную ногу. при этом указанные
присмы удобнее производить "задним ходом" рук массажиста в
проксимальном направлении. массируют,по возможности,всю
поверхность ноги,стараясь,чтобы больная нога в это время
оставалась неподвижной. по мере уменьшения реактивных явлений
массажист осторожно увеличивает силу давления рук при выполнении
массажных присмов. когда боль и гипертонус мышц заначительно
уменьшаются,начинают применять простое поперечное разминание. во
время проведения массажа массажист приспосабливается к
вынужденому положению пациента. для стимуляции образования
костной мозоли с первых дней после травмы применяют механическую
вибрацию шаровидным резиновым или полушаровидным эбонитовым
вибратодом в области большого вертела.на больной ноге
противопоказаны все виды прерывистой и непрерывистой ручной
вибрации. продолжительность массажа больной ногивначале 5 7
минут,а затем постепенно увеличивается до 15 минут.при этом
здоровую ногу вначале массируют 15 минут,а в последствеи
времямассажа здоровой ноги постепенно уменьшаютс тем,чтобыбольше
время уделять массажу больнойноги. на здоровой ноге применяют
все массажные приемы,кроме глубокой ручной вибрации,так как при
ес выполнении происходит сотрясение таза и может возникнуть
смещение отломков и нарушиться консолидация.чтобы избежать
пролежней,с первых же дней массируютучастки их возможного
образования. применяют поглаживание,спиралевидное растирание и
перемежающееся надавливание. для этого массажистосторожно
подводит осторожно свою руку под пациента,неизменяя положения
его тела,и медленно двигает свою руку,выполняя указанные присмы.
эти участки достаточномассировать 3-4 минуты. после снятия
иммобилизации применяют более глубокий массаж
пояснично-крестцовой области,ягодицы,бедра и голени.при этом на
указанных областяхможно применять все виды массажных присмов,не
исключая похлопывания,поколачивания и рубления. после снятия
вытяжения наблюдается тугоподвижность коленного сустава и
сгибательная фиксационная контрактура. поэтому необходимо
массировать не только мышцы,но иколенный и тазобедренный
суставы,делая акцент на присм растирания. суставы массируют по
общей методике. перед тем как пациента поднимутна ноги и начнут
обучать ходить после внесуставного перелома,применяют энергичный
массаж пояснично-крестцовой области и спины по общему плану,но
большую часть времени отводят присмам разминания. массаж таким
пациентам применяют ежедневно до дня выписки из стационара.
после выписки массаж проводят отдельными курсами по 10 12
процедур с перерывами в 1 1,5 месяца до полного востановления
функции пораженной конечности. при наложении высокой кокситной
повязкимассажу подвергают здровую ногу. желательно также
массировать область сегментарных корешков от д7 до л5,есле можно
вырезать в гипсовой повязкена соответствующем уровне.
механическую вибрацию в этомслучае делают через гипсовую
повязкуэбонитовым полушаровидным вибратодом,который
устанавливают над большим вертелом. есле стопа и голень свободны
от гипса,то их и такжемассируют,применяя все массажные приемы.
для предупреждения тугоподвижностиколенного сустава массируютв
области надколенника через окно,вырезаное в гипсовой повязке.
здесь используют,главным отразом присмрастирания. после снятия
гипсовой повязки в первыедни делают лсгкий массаж больной
ноги,состоящий из легкого плоскостного и обхватывающего
прерывистого поглаживания,попеременного
растирания,спиралевидного растирания 4 пальцами и валяния.
другие массажные присмы не применять,чтобы не повредить кожу и
мелкие сосуды. после гипсовой повязки в коже возникают некоторые
трофические нарушения и лимфостаз. постепенно по мере улучшения
состояние покровных тканей,увеличивают силу давления рук при
выполнении массажных присмов и включают полукружное,продольное и
поперечное разминания. при оперативном лечении перелома шейки
бедра описанную методикумассажа применяют после операционного
шва.
методика массажа при переломе диафиза бедра.переломы
бедренной кости чащенаблюдаются в средней трети бедра у людей
любого возраста. консервативный метод лечения заключается в
применении скелетного вытяжения,гипсовая повязка применяется
реже.
цель массажа: предупреждение застойной пневмонии,стимуляция
процессов консолидации костных отломков,сохранение функции
суставов,востановление функции конечности. с первых дней после
травмы применяют энергичный массаж здоровой ноги с
использованиемс использованиявсех массажных присмов. со 2-3 дня
после травмы применяют лсгкий массаж бедра,голени и стопы
больной ноги. массаж больной ноги состоит из легкого
плоскостного и обхватывающего непрерывистогопоглаживанияи
спиралевидного растирания 4 пальцами задним ходом рук массажиста
в конце периода иммобилизации постепенно увеличивают силу
давление рук массажиста при выполнении массажных присмов и
включают простое поперечное непрерывистое разминание. на
протяжении всего времении вытяжения при проведении
массажанеобходимо осторожно обходитьместа проведения спицы.
продолжительность массажной процедуры на больной ноге вначале 5
7 минут,а в дальнейшем до 15 минут ежедневно. здоровую ногу
можно массировать по 15 минут ежедневно,начиная с первой
процедуры. как в случаях перелома шейки бедра,так и при
переломах диафиза бедра срок иммобилизации довольно
продолжительный,и поэтому у пациентов появляетсянаклонность к
атоническимзапорам. поэтому им следует применять массаж живота
для улучшения функции кишечника. в этом случае нельзя полностью
применять методику массажа при атонических запорах
т.к.раскачивание живота,встряхивание и сотрясение может нарушить
иммобилизацию. вследствии этого пользуются упрощенной методикой.
применяют легкое круговое плоскостное поглаживание живота по
ходу часовой стрелки,попеременное растирание,снова круговое
плоскостное,но уже более глубокое поглаживание,спиралевидное
растирание 4 пальцами на мышцах брюшного
пресса,поглаживание,поперечное прерывистое разминание,круговое
плоскостное поглаживание. далее массируют толстый
кишечник,применяя массажные присмы: 1.глажение (1 вариант без
отягощения по направлениюперистальтики толстого к
Кишечника).ВСЕ ПОСЛЕДУЮЩИЕ МАССАЖНЫЕ ПРИрМЫТАКЖЕ ПРОИЗВОДЯТСЯ В
УКАЗАНОМ НАПРАВЛЕНИИ. 2. СПИРАЛЕВИДНОЕ РАСТИРАНИЕ 4 ПАЛЬЦАМИ. 3.
ГЛАЖЕНИЕ (1 ВАРИАНТС ОТЯГОЩЕНИЕМ). 4. ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЕСЯ
НАДАВЛИВАНИЕ. 5. КРУГОВОЕ ПЛОСКОСТНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ ПО ВСЕМУ
ЖИВОТУ. ВМЕСТО РУЧНОЙ ВИБРАЦИИ И ДЛЯ УСИЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ
МАССАЖА МОЖНО С УСПЕХОМ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ МЕХАНИЧЕСКУЮ ВИБРАЦИЮ
ПОЛУШАРОВИДНЫМ ЭБОНИТОВЫМ ВИБРАТОДОМ ПО ХОДУ ПЕРИСТАЛЬТИКИ
ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА,А ТАК ЖЕ ПО КРАЮ РЕБЕРНОЙ ДУГИ И ПО ГРЕБНЮ
ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МАССАЖА ЖИВОТА ДО 10 МИНУТ
ЕЖЕДНЕВНО. ПОСЛЕ СНЯТИЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИМЕНЯЮТ БОЛЕЕ ГЛУБОКИЙ
МАССАЖБОЛЬНОЙ НОГИ. КОГДА ПАЦИЕНТУ РАЗРЕШАЮТ ПОВОРАЧИВАТЬСЯ НА
ЖИВОТ,МАССИРУЮТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВУЮОБЛАСТЬ,ЯГОДИЦЫ И ВСЮ ЗАДНЮЮ
ПОВЕРХНОСТЬ БОЛЬНОЙ НОГИ. ПОСЛЕ МАССАЖА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ
НОГИ МАССИРУЮТ ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПО ОБЩЕЙ МЕТОДИКЕ. ПРИ
ВЯЛОЙ КОНСОЛИДАЦИИ И ЗАМЕДЛЕНОМ ОБРАЗОВАНИИ КОСТНОЙ МОЗОЛИ
ПРИМЕНЯЮТ МЕХАНИЧЕСКУЮ ВИБРАЦИЮ ПЛОСКИМ РЕЗИНОВЫМ ИЛИ
ПОЛУШАРОВИДНЫМ ЭБОНИТОВЫМВИБРАТОДОМ ВМЕСТЕ ПЕРЕЛОМА. ПРИ ПЫШНОЙ
КОСТНОЙ МОЗОЛИ ИЗБЕГАЮТ МАССИРОВАТЬ МЕСТО ПЕРЕЛОМА. ВО ВРЕМЯ
ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАРЕ ПРИМЕНЯЮТ МАССАЖВ СОЧЕТАНИИ С
ТЕПЛОВЫМИ ПРОЦЕДУРАМИ И ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКОЙ. ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ
СТАЦИОНАРА МАССАЖ ПРИМЕНЯЮТ ОТДЕЛЬНЫМИ КУРСАМИ ПО 12 15 ПРОЦЕДУР
С ПЕРЕРЫВАМИ В 1 ПОЛТОРА МЕСЯЦАДО ВОЗМОЖНО ПОЛНОГО ВОСТАНОВЛЕНИЯ
ФУНКЦИИ ПОРАЖЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ.
МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА.
ПЕРЕЛОМЫ ДИСТАЛЬНОГО КОНЦА БЕДРЕННОЙ КОСТИ И
ГОЛОВКИБОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ОТНОСЯТСЯ К ВНУТРИСУСТАВНЫМ
ПЕРЕЛОМАМ. ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ПРИ ЭТИХ ПЕРЕЛОМАХ ЯВЛЯЕТСЯ
ВОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИЛЬНОЙ КОНГРУЕНТНОСТИ (СОВМЕСТИМОСТИ)
СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ. НЕСОБЛЮДЕНИЕ ЭТОГО ПРАВИЛА ПРИВОДИТ В
ДАЛЬНЕЙШЕМ К РЕЗКИМ СТАТИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ,РАЗВИТИЮ
ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА И ПОЯВЛЕНИЮ БОЛЕЙ. ВАЖНОЕ ЗАДАЧЕЙ
ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ И МАССАЖА ЯВЛЯЕТСЯ ВОСТАНОВЛЕНИЕ ДОСТАТОЧНОЙ
АМПЛИТУДЫ ДВИЖЕНИЙ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ
КОЛЕННОГО СУСТАВА ИММОБИЛИЗАЦИЮ ПРОИЗВОДЯТПРИ ПОМОЩИ ГИПСОВОЙ
ПОВЯЗКИ ИЛИ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ. ДВИЖЕНИЯ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ
РАЗРЕШАЕТСЯ ПРОИЗВОДИТЬ ТОЛЬКО ПРИ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ
И КОНСОЛИДАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ,ОБЫЧНО ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ
ТРАВМЫ,НАГРУЗКА РАЗРЕШАЕТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛОЖЕНИЯ
ОТЛОМКОВ,ЧЕРЕЗ 3 5 МЕСЯЦЕВ. ИМОБИЛИЗАЦИЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ 3 4 НЕДЕЛИ
И БОЛЕЕ. ДЛИТЕЛЬНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИВОДИТ К РЕЗКОМУ ОГРАНИЧЕНИЮ
ДВИЖЕНИЙ В КОЛЕННОМ СУСТАВ. СВОЕВРЕМЕННО НАЧАТЫЕ И
ЦЕЛЕНАПРАВЛНЕЫЕ МАССАЖ И ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА ЗНАЧИТЕЛЬНО
УКОРАЧИВАЕТ УКАЗАННЫЕ СРОКИ,СПОСОБСТВУЮТ БЫСТРЕЙШЕМУ
ВОСТАНОВЛЕНИЮ ФУНКЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА. в условиях скелетного
вытяжения применяют массаж бедра и голени,начиная со 2-3 дня
после травмы. в первые дни применяют легкий массаж,состоящий из
плоскостного и обхватывающего поглаживания и спиралевидного
растирания 4 пальцами,массаж выполняется на больной конечности.
в дальнейшем осторожно включают попеременное разминание. во всех
случаях переломов нижних конечностей на этом этапе лечения
совершенно исключаются все присмы ручной вибрации из-за
возможности нарушения иммобилизации,консолидации и
повреждениясвежей костной мозоли. ручную вибрацию можно заменить
механической. массаж коленного сустава разрешается, как и при
других внутрисуставных переломах,не раньше,чем через 2
2споловиной мес
...Закладка в соц.сетях
