Жанр: Электронное издание
MASSAZH1
...ои подкрыльцового нервов,гиподинамия,гипотония
и гипотрофия мышц.Стволы срединного и локтевого нервов болезненны
при пальпации. Часто поражаются кости кисти,локтевые и плечевые суставы.
В костях развиваются кисты,остеопороз. Наблюдаютсядеформирующие артрозы
мелких суставов кистей рук и предплечья.Иногда наблюдается окостенение
сухожилийдвухглавой и трехглавой мышц плеча,а также эпикондилиты.
Развивается спондилез шейногои верхнегрудного отдела позвоночника.
В первой стадии заболеванияпоявляются небольшие боли и парестезии
в руках,легкое растройство чувствительности на кончиках пальцев. Температурная
и вибрационная чувствительность снижены незначительно.
Во второй стадии заболевания указанные симптомы усиливаются.
Чувствительность снижается не только на пальцах и кисти,но и на предплечье.
Рефлекторная возбудимость мышцповышена. Могут наблюдаться ангиоспазмы.
В третьей стадии заболевания приступы ангиоспазма учащаются.
Снижается кожная температура на кистяхи стопах. Пальцы рук становятся
отечными. В мышцах пальпируется уплотнения.Усиливаются боли,появляются
судороги. Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы.
Четвертая стадия встречается редко. При этой форме вибрационной
болезни применяют массаж.
Цель массажа: улучшение тонуса переферических сосудов,повышение
тонуса мышц,улучшение питания тканей,борьба с мышечной атрофией,уменьшение
болезненности нервных стволов,предупреждение развитие остеопороза
и контрактур.
Массаж более эффективен в первой и второй стадиях заболевания.
Методика массажа зависит от характера патологических изменений в сосудах,мышцах,нервах
и суставах. При гипотонии сосудов,как при гипотнии мышц,можно применять
достаточно глубокий массаж в виде глубокого обхватывающего непрерывистого
и прерывистого поглаживания,попеременного и спиралевидного растирания,легкого
полукружного и продольного разминания на верхней конечности. Вибрация,как
ручная,так и механическая,полностью исключается. массажу подвергают
паравертебральные области,соответствующие отделы позвоночника и пораженные
конечности.
Вибрационная болезнь, вызваннаядействием общей вибрации эта
форма болезнинаблюдается у рабочих,труд которых связан с применением
мощных вибрационных аппаратов.У таких пациентов отмечаются умеренные
изменения переферических нервов и сосудов нижних конечностей,быстрая
утомляемостьног,легкое растройство чувствительности на нижних конечностях.
Отмечается болезненность икроножных мышц,ослабление пульса на тыльной
артериистопы. в области стоп отмечается капилярный спазм,понижение
температуры кожи. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость,легкое
головокружение,головные боли,непереносимость вибрации. сухожильные
рефлексы повышены. Отмечание дрожание пальцев рук.
Массаж эффективен в начальных стадиях заболевания. Применяют
туже методику массажа,что при спастических парезах и параличах с учетом
клинического проявления данного заболевания в различных стадиях. массаж
необходимо сочетать с теплом. Каждую конечность массируют по 15 минут
ежедневно. Курс массажа состоит из 12- 15 процедур. Курс массажа регулярно
повторяют через 1 полтора месяца.
Методика массажа при синдроме "плечо- кисть". Синдром "плечокисть"
относится к группе нейродистрофических поражений суставов.
Причиной считают нарушениефункционального состояния симпатической
нервной системы вследствие патологических рефлекторных влияний. при
этом поражаются плечо и кисть одной руки. Синдром "плечо- кисть" может
развиться после травмы руки,операции,инфаркта миокарда,полиневрите
и других заболеваниях. Клиническая картина характеризуется болью,отеком,эритемой
и повышением температуры кисти и запястья. При пальпации определяется
боль в области плеча и кисти. Движение в плече и в лучезапястном суставе
болезненны. В дальнейшем давольно быстро развиваются трофические изменения
в виде похолодания ицианотичности. Кожа становится тонкой. Развивается
мышечная атрофия и контрактура пальцев,также анкилозы лучезапястного
сустава. Одновременно наблюдаются явления плечелопаточного периартрита
с развитием фиброзного анкилоза плечевого сустава. Указанные изменения
развиваются только в мягких тканях. Особых изменений в косно-хрящевом
аппарате не возникает. После травмы заболевание развивается остро.
При своевременно начатом и целенаправленом лечении ив течении нескольких
месяцев наступает выздоровление,однако сохраняется деформация кисти.
При этом заболевании необходимо возможно раньше и систематическое
применение массажа.
Цель массажа:Профилактика контрактур и анкилозов,уменьшение
и ликвидация болей и трофических растройств,улучшение кровообращения
и питания мягких тканей,предупреждение и борьба с мышечной атрофией.
Для достижения указанной цели необходимо возможно раньше назначать
массаж воротниковой зоны,области плеча,предплечья,лучезапястного сустава
и кисти.Исходное положение пациента: сидяна стуле или на массажном
столе. Начинают массаж обычно с воротниковой зоны,где основное внимание
уделяют массажу паравертебральных участков на уровне сегментов ц4-д2.
Массажист при этом находится позади пациента. Есле пациент сидит на
стуле,то массажист сидит позади его,а есле пациент сидит на массажном
столе,то массажист стоит позади него. В области воротниковой зоны
применяют следующие приемы:
1. Плоскостное поверхностное круговое поглаживание.
2. Попеременное растирание,захватывая шею и надплечья.
3. Плоскостное глубокое поглаживание продольное и ромбом.
4. Пиление с захватом шеи и надплечья.
5. Плоскостное глубокое поглаживание "передним" ходом от затылочной
кости по задней поверхности шеи и надплечья к ключично-акромиальным
сочленениям.
6. Спиралевидное растирание 4 пальцами "передним" ходом (как
предыдущее поглаживание).
7. Отглаживание большими пальцами по паравертебральным линиям.
8. Спиралевидное растирание большим пальцем.
9. Отглаживание большими пальцами.
10. Механическая вибрация шаровидным резиновым вибратодом.
11. Отглаживание большими пальцами.
Массаж воротниковой зоны заканчивают общим плоскостным круговым поверхностным
поглаживанием. После этого начинаютмассаж верхней конечностис дельтовидной
области плеча,состоящий из следующих приемов:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание,которое начинают
от локтевого сустава и заканчивают у ключично-акромиального сочленения.
2. Попеременное растирание,особенно в области дельтовидной мышцы.
3. Обхватывающее непрерывистоепоглаживание.
4. Двойное кольцевое растирание,особенно в области плеча.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
6. Спиралевидное растирание 4 пальцами и в области плеча со
всех сторон и особенно в области дельтовидной мышцы.
7. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
8. валяние.
9. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
10. Продольное разминание.
11. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
12. Поперечное разминание.
13. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
14. Сотрясение.
15. Обхватывающее непрерывистое поглаживание от лучезапястного
сустава до ключично-акромиального сочленения. Этот прием является
переходным от массажа области плеча и дельтовидной мышцы к массажу
предплечья,лучезапястного сустава и кисти.И в области предплечья применяют
достаточно глубокий массаж,особенно на тыльной сторонеего,и относительно
легкий на ладонной поверхности предплечья применяют следующие массажные
приемы:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание,начинают с тыла
кисти от основания пальцев и заканчиваютв нижней трети плеча.
2. Спиралевидноерастирание 4 пальцами тойже поверхности.
3. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Поперечное илищипцеобразное разминание.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
На ладонной поверхности предплечья применяют следующие массажные приемы:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
2. Спиралевидное растирание 4 пальцами.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. После этого массируют тыльную и боковые поверхности лучезапястного
сустава,применяя приемы,перечисленные ниже:
1. Обхватывающее давящее поглаживание.
2. Попеременное растирание 2 большими пальцами.
3. Отглаживание 2 большими пальцами вдоль суставной щели.
4. Кольцевое растирание.
5. Отглаживание 2 большими пальцами вдоль суставной щели.
6. Спиралевидное растирание 1 большим пальцем вдоль суставной
щели.
7. Отглаживание 2 большими пальцами вдоль суставной щели.
8. Массаж лучезапястного сустава заканчивают обхватывающим давящим
поглаживанием.
После этого массируют тыльную и ладонную поверхности кисти. На тыльной
поверхности кисти применяют следующие приемы:
1. Поглаживание ладонью.
2. Спиралевидное растирание 4 пальцами.
3. Поглаживание ладонью.
4. Спиралевидное растирание большими пальцами.
5. Поглаживанье ладонью.
На ладонной поверхности кисти применяют массажные приемы:
1. Поглаживание ладонью.
2.Пиление одной рукой.
3. Глаженье "2 вариант".
4. Спиралевидное растирание 4 пальцами.
5. Поглаживание ладонью.
Массаж заканчивают общим обхватывающим поглаживанием всей руки. Процедура
массажа продолжается 15- 20 минут. Курс массажа состоит из 15- 20
процедур,при необходимости его повторять через две-три недели.
Методика массажа при плечелопаточном периартрите.Плечелопаточный
периартрит - это довольно частое заболевание рук от перенапряжения,относящееся
к профессиональным. В основе заболеваниялежит дегенеративный процесс.
плечелопаточный периартритможет быть острым и хроническим. Заболевание
начинается с болей в плечевом суставе при повороте плеча,при поднимании
руки выге горизантального уровня. в покое и при незначительных движенияхболи
не беспокоят. По мере развития заболевания они усиливаются и возникают
не только во время работы,но и после нее,особенно по ночам. Боли
носят характер грызущих,ноющих,стреляющих. Пациенту трудно причесываться,снимать
пальто,застегнуть или завязать фартуксзади.При осмотре отмечается
приподнятое на больной стороне плечо,скованность движений,затрудненное
отведениеруки,гиперемия кожи вобласти поражения. В запущенных случаях
наблюдается атрафия дельтовидной и двухглавой мышц плеча,сглаженность
контуров плечевого сустава,при пальпации-болезненность бугорковплечевой
кости ии области трапециевидной мышцы. Боли иррадиируют в шею,лопатку,
локотьи дажев пальцы.
Плечелопаточный периартрит чаще встречается в возрасте 40- 50
лет. Заболевание чаще бывает односторонним и реже- двухсторонним.
Обострения и рецидивычаще бывают в холдное времягода. При остром плечелопаточном
периартрите через 2-3недели после иммобилизации применяют массаж воротниковой
зоны,области большой грудной и дельтовидноймышц,плечевого сустава
и области плеча.
Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей,предупреждение развития
грубой рубцовой ткани,предупреждение и ликвидация бурсита,тендовагенита,миозита,предупреждение
и уменьшение мышечной атрофии,востановление функции верхней конечности.
При массаже воротниковой зоны применяют следующие приемы:
1. Плоскостное поглаживание снизу вверх и встороны к плечевому
суставу.При этом пациент сидит на стуле,обнаженный до пояса,а массажистсидит
позади него.
2. Попеременное растирание.
3. ГЛубокое плоскостное поглаживание.
4. Пиление 1 или 2 руками.
5. Глубокое плоскостное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание 4 пальцами. Прием выполняют 1 рукой
на больной стороне,А свободной рукой массажист фиксирует пациентаза
здоровое надплечье.
7. глубокое плоскостное поглаживание.
8. Спиралевидное растирание большим пальцем по паравертебральной
линии со стороны больнойруки.
9. Глубокое плоскостное поглаживание.
10 Полукружное разминание.
11. ГЛубокое плоскостное поглаживание.
12. Накатывание.
13. Глубокое плоскостное поглаживание.
При растирании и разминании основное внимание уделяют широчайшей мышце
спины,нижнейи средней части трапециевидной мышцы,над-и-и под остным
мышцам на больной стороне. После этого массируют шею и надплечья.
При этом массажист становится позадипациента. Массаж шеи и надплечья
состоитиз следующих приемов-
1. Обхватывающее поглаживание шеии надплечья.
2. Плоскостное поглаживание"задним" ходом.
3. Попеременное растирание.
4. Пиление 1 или 2 руками.
5. Глубокое плоскостное поглаживание "передним" ходом.
6. Спиралевидное растирание 4 пальцами "передним" ходом.
7. Глубокое плоскостное поглаживание "передним" ходом.
8. Щипцеообразное разминание.
9. Поглаживание "задним" ходом.
10. Полукружное разминание.
11. Обхватывающее поглаживание шеи и надплечья.
При наличии болей необходимо с первых же дней применять механическую
вибрацию шаровидным резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодомпо
паравертебральнойлинии на сторане поражения, вдоль внутреннегокрая
лопатки,в над-иподостной ямки,в области болезненных участковширочайшей
мышцы спины. Вобласти большой грудноймышцыприменяют следующие приемы:
1.кРУГОВОЕ ПЛОСКОСТНОЕ ПОВЕРХНОСТНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ.
2. пОПЕРЕМЕННОЕ РАСТИРАНИЕ.
3. гЛУБОКОЕ ПЛОСКОСТНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ ВДОЛЬ ВОЛОКОН БОЛЬШОЙ
ГРУДНОЙ МЫШЦЫ.
4. СПИРАЛЕВИДНОЕ РАСТИРАНИЕ 4 ПАЛЬЦАМИ В ТОМ ЖЕ НАПРАВЛЕНИИ.
5. гЛУБОКОЕ ПЛОСКОСТНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ.
6. пОЛУКРУЖНОЕ (У МУЖЧИН)ИЛИ ЩИПЦЕОБРАЗНОЕ (У ЖЕНЩИН)РАЗМИНАНИЕ.
7. глУБОКОЕ ПЛОСКОСТНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ ВДОЛЬ ВОЛОКОНБОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ
МЫШЦЫ.
8. мЕХАНИЧЕСКАЯ ВИБРАЦИЯ ПЛОСКИМ РЕЗИНОВЫМ ИЛИ ПОЛУШАРОВИДНЫМ
ЭБОНИТОВЫМ ВИБРАТОДОМ.
9. кРУГОВОЕ ПЛОСКОСТНОЕ ПОВЕРХНОСТНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ.
рУКУ МАССАЖИРУЮТ В СЛЕДУЮЩЕМ ПОРЯДКЕ:
1. дЕЛЬТОВИДНАЯ ОБЛАСТЬ. 2. пЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ.
3. оБЛАСТЬ ПЛЕЧА.
в ОБЛАСТИ ДЕЛЬТОВИДНОЙ МЫШЦЫ ПРИМЕНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЕМЫ: 1.
оБХВАТЫВАЮЩЕЕ РАЗДЕЛЬНО-ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ. пРИ ЭТОМ МАССАЖИСТ
СИДИТ СБОКУ ОТ ПАЦИЕНТА СО СТОРОНЫ БОЛЬНОЙ РУКИ.
2. пОПЕРЕМЕННОЕ РАСТИРАНИЕ.
3. оБХВАТЫВАЮЩЕЕ РАЗДЕЛЬНО-ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ.
4. пИЛЕНИЕ 2 РУКАМИ.
5. оБХВАТЫВАЮЩЕЕ РАЗДЕЛЬНО-ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ.
6. сПИРАЛЕВИДНОЕ РАСТИРАНИЕ 4 ПАЛЬЦАМИ.
7. оБХВАТЫВАЮЩЕЕ РАЗДЕЛЬНО-ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ.
8. сОТРЯСЕНИЕ ИЛИ ПОХЛОПЫВАНИЕ.
9.оБХВАТЫВАЮЩЕЕ РАЗДЕЛЬНО-ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ.
эТИМИ ПРИЕМАМИ МОЖНО ОГРАНИЧИТЬСЯ ВНАЧАЛЕ КУРСА МАССАЖА,КОГДА ЕСТЬВЫРАЖЕННЫЕ
БОЛИ.дЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ БОЛЕЙС ПЕРВЫХ ЖЕ ДНЕЙ ПРИМЕНЯЮТ МЕХАНИЧЕСКУЮ
ВИБРАЦИЮ ВОРОНКООБРАЗНЫМ РЕЗИНОВЫМ ВИБРАТОДОМ. пО МЕРЕ УМЕНЬШЕНИЯ
БОЛЕЙ,ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ МЫШЕЧНОЙ АТРОФИИ,ПОСТЕПЕННО ВКЛЮЧАЮТ В МАССАЖ
ВНАЧАЛЕ ВАЛЯНИЕ,ЗАТЕМ ПОЛУКРУЖНОЕ РАЗМИНАНИЕИ,НАКОНЕЦ,ПОПЕРЕЧНОЕ И
ЩИПЦЕОБРАЗНОЕРАЗМИНАНИЕ. сИЛА ДАВЛЕНИЯ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МАССАЖНЫХ ПРИЕМОВ
УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПОСТЕПЕННО ОТ ПРОЦЕДУРЫ К ПРОЦЕДУРЕ.
пОСЛЕ ЭТОГО ПРИСТУПАЮТ К МАССАЖУ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА.еГО ПРОИЗВОДЯТ
ПО ОПИСАННОЙ РАНЕЕ МЕТОДИКЕ. оБЛАСТЬ ПЛЕЧА МАССИРУЮТ С УЧЕТОМ СОСТОЯНИЯ
С УЧЕТОМ СОСТОЯНИЯ ДВУХГЛАВОЙ И ТРЕХГЛАВОЙ МЫШЦ ПЛЕЧА.
вВИДУ ТОГО,ЧТО ЯВЛЕНИЯ МЫШЕЧНОЙ АТРОФИИ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ В ДВУХГЛАВОЙ
МЫШЦЕ ПЛЕЧА,МАССАЖ ЕЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ БОЛЕЕ ГЛУБОКИМ,ЧЕМ МАССАЖ ТРЕХГЛАВОЙ
МЫШЦЫПЛЕЧА. сЛЕДОВАТЕЛЬНО,В ОБЛАСТИ ПЛЕЧА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСОБРАЗЕН ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ
МАССАЖ. еГО НАЧИНАЮТ С ОБЩЕГО ПОГЛАЖИВАНИЯ И РАСТИРАНИЯ ВСЕЙ ОБЛАСТИ
ПЛЕЧА. зАТЕМ ПЕРЕХОДЯТ К ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ МАССАЖУ ДВУХГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА,ГДЕ
ПРИМЕНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЕМЫ:
1. оБХВАТЫВАЮЩЕЕ НЕПРЕРЫВИСТОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ 1 РУКОЙ.
2. сПИРАЛЕВИДНОЕ РАСТИРАНИЕ 4 ПАЛЬЦАМИ.
3. оБХВАТЫВАЮЩЕЕ НЕПРЕРЫВИСТОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ.
4. пОЛУКРУЖНОЕ РАЗМИНАНИЕ.
5. оБХВАТЫВАЮЩЕЕ НЕПРЕРЫВИСТОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ.
6. пОПЕРЕЧНОЕ РАЗМИНАНИЕ.
7. оБХВАТЫВАЮЩЕЕ НЕПРЕРЫВИСТОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ.
8. щИПЦЕОБРАЗНОЕ РАЗМИНАНИЕ.
9. оБХВАТЫВАЮЩЕЕ НЕПРЕРЫВИСТОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ.
10. мЕХАНИЧЕСКАЯ ВИБРАЦИЯ ПОЛУШАРОВИДНЫМ ЭБОНИТОВЫМ ВИБРАТОДОМ.
11. оБХВАТЫВАЮЩЕЕ НЕПРЕРЫВИСТОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ.
нА ТРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА ПРИМЕНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МАССАЖНЫЕ ПРИЕМЫ:
оБХВАТЫВАЮЩЕЕ НЕПРЕРЫВИСТОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ 1 РУКОЙ.
2. сПИРАЛЕВИДНОЕ РАСТИРАНИЕ 4 ПАЛЬЦАМИ.
3. оБХВАТЫВАЮЩЕЕ НЕПРЕРЫВИСТОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ.
пРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МАССАЖА- 15- 20 МИНУТ ЕЖЕДНЕВНО. КУРС МАССАЖА СОСТОИТИЗ
15- 20 ПРОЦЕДУР.дЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СТОЙКОГО ЛЕЧЕБНОГО РЕЗУЛЬТАТА НЕОБХОДИМО
ПРОВЕСТИ НЕ МЕНЕЕТРЕХ КУРСОВ МАССАЖА С ПЕРЕРЫВАМИ МЕЖДУ НИМИ В ТРИ-ЧЕТЫРЕ
НЕДЕЛИ.
МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИМИАЛГИИ.Миалгия характеризуется болями в
мышцахразличной интенсивности и различного характера. Боли могут быть
острыми,стреляющими,рвущими,тупыми,ноющими,ломящими. Они бывают постоянными
или приступообразными. Миалгия может проявлятьсяво время работы,связанной
с переутомлениеми охлаждением.миалгия может проявляться во время работы,связанной
с переутомлением и охлаждением. В этом случае миалгия развивается
остро. Миалгия может развиваться постепенно. В ряде случаев охлаждение
шеи,затылочной области и верхних отделов грудной клетки приводит к
появлению болезненных уплотнений в мышцах,котороеможет быть различной
велечины и формы. Такие же явлениянаблюдаются и в икраножных мышцах.
Главной причиной миалгии являются болезни обмена веществ (диабет,подагра)
,интоксикация,инфекция,травмы,охлаждение. Основой миалгии является
изменение химизма мышечной тканис нарушением нормальной последовательности
сократительного процесса. в подостром периоде болезни назначают массаж
для улучшения сократительной функциимышц.
С первх же процедур,на ряду с поглаживанием и растиранием,применяют
механическую вибрацию плоским резиновым иливоронкообразным вибратодом.
Вибрация производится стабильно на болезненном участке в течение 1,5
2 минутдо появления чувства онемения. Подбор методики и техники лечебного
массажазависит от локализации очага поражения и стадии развития болезни.
Чем мягче участки мышечной ткани,чем свежее патологический процесс,тем
легче должно быть давление рукмассажиста при выполнении поглаживания
и растирания и тем медленные должны быть движения его рук. Чем плотнее
участок пораженных мышц,тем сильнее должно быть давление рук массажиста
при выполнении массажных приемов. В том ив другом случаеперед массажем
желательнытепловыепроцедуры. При назначении эритемной дозы ультрафиалетового
облучения массаж применяют только в дни,свободные от облучения. В
один и тот же день эти процедуры несовместимы из-за характера вызываемой
реакции. Продолжительность массажной процедуры в каждом отдельном
случаебудет зависеть от обширности площади массируемого участка.Курс
массажа состоит из 12- 15 процедур. Массаж должен быть ежедневным,за
исключениемдней,когда назначается ультрафиолетовое облучение.
Методика массажа при миатонии.Миатония характеризуется мышечной
слабостью. Это врожденное заболевание,выражающееся в ограничении,а
нередко в полном отсуствииактивных движений.Признаки заболевания можно
заметитьв первые дни или месяцы после рождения ребенка. в более редких
случаях родители замечают его через недель или месяцевпосле рождения
ребенка,в тот период,когда приходит время захватывать игрушку,удерживать
головку,садиться,ходить. В некоторых случаяхболезнь начинаетпроявляться
после перенесенных инфекций. Иногда поражаются межреберные мышцы,вследствие
этогозатрудняется дыхание. При обьективном иследовании обнаруживают
резкую гипотонию и даже атонию мышц. Поэтому пассивные движенияудается
производить в большем объеме,чемв норме. Могут наблюдаться разболтанные
суставы. Мышцы на ощупь вялые,дряблые,безболезненные. Сильной атрофии
обычно не бывает. Иногда хорошо развита подкожная клетчатка скрывает
похудание мышц,и конечностина вид кажутся нормальные. Механическая
возбудимость мышц и сухожильные рефлексы резко понижены или отсуствуют.
Электровозбудимость так жепонижена.Психика не изменена. Болезнь самостаятельно
не прогрессирует и может иметь наклонность к обратному развитию. в
ряде случаев могут появиться ранее отсуствующие сухожильные рефлексы,с
годами может наступить значительное улучшение,и пациент сможет самостоятельно
ходить,однако прогноз при миатонии не всегда благоприятный,как,например,как
при вовлечении в патологический процессмежреберной мускулатуры.
При этом заболевании массаж необходимо назначатьс момента выявления
бошлезни и применять его длительное время в системе комплексного лечения.
Массажу необходимо подвергать туловище,шею,нижние конечности. Особоевнимание
при этом нужно уделять области позвоночника,суставно-связачному и
мионевральному аппарату. В методике массажа можно использовать все
массажные приемы,но преоблажатьдолжны приемы разминания,ручной и механической
вибрации. Именно эти приемы помогают улучшить тонус и сократительную
функцию мышц,ускорить появление сухожильных рефлексов,усилить рефлекторную
связь центральной нервной системыс мионевральным аппаратом.
цел массажа:улчшение крово-и лимфообращения в области спинного
мозга и мышцах,стимуляция обменных процессов во всем оргонизме,востановление
или усиление сухожильных рефлексов,уменьшение и ликвидациямышечной
гипотонии и миатонии,улучшение функции суставно-связачного аппарата.
Массаж необходимо начинать с области шеи,надплечий и шейного
отдела позвоночника. При чем на первых процедурах нельзя применять
глубокий и энергичный массаж. Физиологическая нагрузка во время массажа
должна возрастать постепенноот процедуры к процедуре с учетом возраста
ифизической развитости пациента. Есле у пациента имеются двигательные
нарушения верхних конечностей,То после массажа шеи и надплечий необходимо
производитьмассаж верхних конечностей. После этого следует массировать
спину и пояснично-крестцовую область,а затем нижние конечности,грудь,и
наконец,брюшной пресс.При массаже груди необходимо уделять внимание
массажу межреберных мышц. В грудном возрасте некоторые дети н емогут
держать головкулежа на животе,в этом случае ребенка кладут на бокпридерживая
его за надплечье свободной рукой,массируют спину,а также и другие
участки тела другой рукой. Во время массажа конечностей большое внимание
уделяют растиранию в области сумочно-связачного аппарата разболтанного
сустава и разминаниюмышц,имеющего непосредственное отношение кпораженному
суставу.
Продолжительность всей массажной процедуры в возрасте пациента
до двух лет не должна превышать 15 минут. В более старшем возрасте
продолжительность массажа должна быть соответственно увеличена. Курс
массажа должен состоять из 15 процедур.Массаж должен быть ежедневным,курсы
необходимо повторятьчерез три-четыре неделина протяжении ряда лет.
В некоторых случаях можно обучить массажу родителей ребенка. Но за
родителями,применяющими массаж,необходим постоянный контроль лечащего
врача иопытного массажиста.
Методика массажа при миастении. Миастения-заболевание характеризующееся
слабостью и патологической утомляемостью мышц. У пациентовс миастенией
истощаемость скелетной мускулатурынаступает при активных движениях
или при сокращениях,вызванных фарадическим током. Возникающие при
утомлении параличи полностью или частично исчезают после отдыха и
расцениваются как псевдпараличи (ложные параличи).
Миастения чаще встречаетсяу женщин. В менструальный период иво
время беременности миастенические растройства усиливаются. При миастении
может наблюдаться поражение отдельных мышц или многих мышечных групп.
Процессобычно не распространяетсяна все мышцы. Имеетсяизбирательность
и последовательность в распространении поражения.Первыми и наиболее
сильно поражаются глотательные,жевательные,речевые и глазодвигательные
мышцы. Часто поражаются мышцы,поднимающее верхнее веко (птоз)- это
типичный симптом при миастении. В тяжелых случаях поражаются дыхательные
мышцы,что приводит к развитиюнедостаточности легочной вентиляции.
Особенно опасным является поражение диафрагмы. Иследования поакзали,что
при миастении могут поражаться миокард и гладкая мускулатура внутренних
оргонов. Миастенией чаще заболевают в молодом возрасте.Болезнь имеет
прогрессирующий характер течения,но часто бывают ремиссии на несколько
месяцев,реже лет. ДЛя этой болезни является типичным улучшение состояния
после ночногосна.
в системе комплексного лечения пациентов,страдающих миастенией
,известное значение имеет систематическое примененяемый массаж.Таким
пациентам необходимо назначать общий массаж с акцентомна мышцы проксимальных
отделов конечностей и мышцытуловища. Массаж не должен быть очень продолжительным,но
должен быть достаточно глубоким. Приемы разминанияи механической вибрации
должны преобладать.
улучшение лимфо-и кровообращенияв мышцах под влиянием массажа
способствует стимуляции обменных процессов в них и быстрейшему удалению
из мышц продуктов распада иутомления,чтоособенно полезно использовать
полезно при ликвидации псевдопараличей.
Средняя продолжительность общего массажа- 30- 40 минутежедневно.
Курс массажа должен состоять из 12- 15 процедур. Курсы массажа необходимо
регулярно повторять через две-три недели.
Методика массажа при миотонии. Миотония- это особое состояние мышц,когда
мышца,пришедшая в состояние сокращения,долго не раслабляется,а затем
раслабление происходит чрезвычайно медленно. Часто страдают скелетные
мышцы,хотя могут поражаться и гладкие. Характерна миатоническая реакция
зрачков на свет. У пациентов,страдающих миотонией,расширение и сужение
зрачков на свет при перемене освещения происходит медленно. Эта болезньимеет
ярко выразенныйнаследственный характер. Первые признаки проявления
врожденной миотонии наблюдаются как в детском,таки в юношеском возрасте.
При иследовании скелетных мышцбыло обнаружено,что отдельные мышечные
волокнарезко гипертрофированны.Наряду с этим встречаются и атрофические
явления в мышечных волокнах. Предпологают,что патогенез миотониисводится
к каким-то врожденным изменениямобмена,детали которогоещс полностью
не изучены. у пациентов страдающих миотонией,вслед за активным напряжением
мышц появляется тонический спазм,продолжающийся более или менее длительное
время. Спазм тем значительнее,чем быстрее и сильнее совершаемое движение.
По прекращении спазмамышца может быть снова приведена в состояние
сокращения,но и это движение сопровождается новым спазмом. Этот спазм
менее продолжительный,чем первоначальный. Последующие движения облегчаются
благодаря уменьшению силы идлитель
Закладка в соц.сетях
