Жанр: Психология
Введение в позитивную психологию и психотерапию
...____________________________________________________________
мать
Тело/ощущения
*
фантазии деятельность
* *
* Контакт
Основной конфликт
(Четыре измерения способности к любви)
38.Воспитатели пациента:
оба родители 0 один из родителей 0
приют 0 прочее 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
39.Были ли Ваши родители женаты к моменту Вашего рождения?
да 0 нет 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
40.К кому Вы испытывали особенную привязанность в детстве:
мать 0 отец 0 к обоим родителям 0
родственникам 0 прочее 0
ни к кому 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
41.Кто уделял Вам особенно много времени в детстве:
отец 0 мать 0 прочие 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
42.Кто был особенно терпелив по отношению к Вам:
отец 0 мать 0 прочие 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
43.Кто был Вашим примером:
отец 0 мать 0 прочие 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
44.Отношения к братьям и сестрам:
хорошее 0 обычное 0 смешанное 0
плохое 0 никакого отношения 0 нет 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
45.Как Вы в детстве воспринимали брак Ваших родителей:
очень гармоничный 0 гармоничный 0
обыкновенный 0 плохой 0 не было 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
46.Какое значение для Ваших родителей имели работа и
деятельность вообще:
очень важное 0 важное 0 среднее 0
незначительное 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
47.Ваши родители были общительны:
очень 0 средне 0 мало 0 совсем нет 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
48.Говорили ли в Вашем доме на такие темы, как "смысл жизни",
"смерть" и им
подобные:
часто 0 иногда 0 редко 0 никогда 0
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
49.Что в Вашем доме являлось смыслом жизни(здоровье, работа,
семья и общение,
религия)
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
50.Какой девиз был в Вашем доме?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
51.Какие пословицы, поговорки и принципы имели для Вас
наибольшую ценность?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
___________________________________________________________
52.Кто Ваш любимый писатель?
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
53.Кто Вам читал(рассказывал) сказки, истории (мать, отец,
бабушка, дедушка, воспитательница в детском саду,)?
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
54.Можете ли Вы вспомнить ситуации, когда Вам рассказывали
истории, как Вы себя чувствовали?
Спонтанные комментарии:
___________________________________________________________
Результаты исследования четырех измерений
идеалов/способности к любви (основной конфликт)
55.Разъяснение диагноза пациенту и его семьи:
Пациент
Я
*
Пра-Мы * * Ты
*
Мы
Отношение родителей и братьев
и сестер к пациенту
__________________________________________________
: Мать : Отец
:_________________:___________
Время : :
: :
: :
Терпение : :
: :
____________________________________________________
: :
Идеал : :
: :
Отношение родителей и братьев
и сестер к партнеру пациента
__________________________________________________
: Мать : Отец
_____________:_________________:___________
Время : :
Терпение : :
: :
: :
Идеал : :
: :
56.Разъяснение ДАО пациенту и его семье в смысле "внутреннего
конфликта"
________________________________________________________________
57.Что привлекло Вас к этой первой беседе? Можете ли Вы
сказать это своими словами?
________________________________________________________________
58.Разъяснение дальнейшего процесса (терапевтический план с
учетом пяти ступеней):
________________________________________________________________
59.Можете ли Вы внимательно слушать?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
60.Есть ли у Вас вопросы?
Спонтанные комментарии:
61.Можете ли Вы оказать поддержку себе и другим?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
62.Можете ли Вы выразить свою проблему перед другими людьми?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
63.Можете ли Вы быть оптимистом, несмотря на проблемы?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
64.Какие желания есть у Вас на ближайшие 5 лет?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
65.Диагноз, назначенные медикаменты
__________________________________________
________________________________________________________________
IV Социально-демографические данные
66.Возраст пациента____________ лет
Возраст партнера____________ лет
67.Пол пациента : М 0 Ж 0
68.Семейное положение:
состоит в браке 0 сколько лет__________________
одинок, без постоянного партнера 0
не в браке, с постоянным партнером 0
разведен 0
овдовел 0
живет раздельно 0
второй брак 0
овдовел иди разведен, но имею постоянного партнера 0
69.Количество детей_____________________________________
Возраст детей___________________________________________
70.Профессия (образование)_______________________________
71.Среднее образование:
средняя школа 0
средняя специальная школа 0
средне-специальное образование 0
72.Профессиональная деятельность в настоящий момент
___________________________________________________________
73.Профессия партнера
______________________________________________________
74.Родители пациента:
оба родителя живы 0
когда поженились 0
возраст отца__________________________________
возраст матери_______________________________
жив только один из родителей 0
кто именно______________________________________
год смерти умершего родителя_______________________
оба родителя умерли 0
годы смерти:мать_______________________________________
отец ________________________________________
иная семейная ситуация (приемные родители, попечители, приют)
75.Профессии родителей;
отец_______________________________________________________мать_
______________________________________________________
76.Количество братьев и сестер
______________________________________________
77.Возраст братьев и сестёр
___________________________________________________
77.Отношение к религии;
православие 0
мусульманство 0
другая_____________________0
атеист 0
78.Национальность__________________________________________
Висбаденский опросник
Фамилия, имя--------------------Код-----
На следующих страницах Вам предлагаются утверждения и высказывания из бесед с
людьми различного происхождения, возраста и пола. Предполагается, что при этом будут
отражены совершенно разные установки, чувства и образ действий.
Этот опросник не является "тестом " в обычном смысле ; скорее, Вы отразите в нем
самих себя. Поэтому, оценивая эти высказывания, Вы не можете сделать что-то
"неправильно," ведь каждый человек имеет право на свое мнение. И это Ваше личное
мнение. Может случиться и так, что Вы затрудняетесь как полностью подтвердить, так и
полностью отвергнуть какое-либо высказывание, поскольку оно может быть для Вас
верно или не верно лишь при определенных условиях. В таких случаях у Вас есть еще две
возможности : если Вы склоняетесь к тому, что какое-либо утверждение чаще подходит
для Вас, нежели не подходит, то Вы можете поставить крестик ближе к "да". Если Вы
cкорее не согласны с каким -либо утверждением, чем можете подтвердить его, то
поставьте крестик ближе к "нет".
Да Нет
0 0 0 0
Пожалуйста, выберите для каждого выказывания один вариант ответа. Поскольку Вы
не можете ответить "неправильно," не раздумывайте долго, быстро отмечайте свои
ответы один за одним.
Форма А
1.Я прочитал инструкцию и готов честно оценить каждое высказывание... 0 0 0 0
2.Я всегда так планирую свое время, что мне никогда не приходится
превращать день в ночь.................................................. 0 0 0 0
3.По форме общения человека можно судить, чего он стоит.............. 0 0 0 0
4.Мои знакомые считают меня надежным человеком ..................... 0 0 0 0
5.Ребенок, который даже при спокойном обращении к нему не делает того,
о чем его просят, должен испытать родительскую строгость........... 0 0 0 0
6.Я часто бываю расслабленным, вялым или изможденным ................ 0 0 0 0
7.Моя мать была для меня примером................................... 0 0 0 0
8.Терпение и выдержка являются для меня показателями внутренней силы. 0 0 0 0
9.Единство человечества - важная цель для меня ........................ 0 0 0 0
10.Когда все дела идут вкривь и вкось, можно сойти с ума.............. 0 0 0 0
11.Я хотел бы быть нежным со многими людьми, а не только с одним...... 0 0 0 0
12.Мое мировоззрение (религия, убеждения) я сохраняю, ни смотря ни на
какие внешние влияния ................................................... 0 0 0 0
13.Мои родители (отец и /или мать) молились вместе со мной ........... 0 0 0 0
14.При покупке я особенно обращаю внимание на цену .................. 0 0 0 0
15.Мне часто кажется, что со мной обошлись несправедливо ............. 0 0 0 0
16.Частые рукопожатия опасны, потому что с ними могут передаваться
бактерии ........................................................ 0 0 0 0
17.На меня можно полностью положиться .............................. 0 0 0 0
18.Сначала работа, а затем уже удовольствия! ......................... 0 0 0 0
19.Личные контакты на работе, несмотря на занятость, для меня очень
важны ............................................................. 0 0 0 0
20.Мой отец был очень терпелив со мной ............................. 0 0 0 0
21.Иногда я проглатываю обиду и не подаю виду, хотя потом очень злюсь
на себя за это ................................................... 0 0 0 0
22.Большинство людей, с которыми я общаюсь, искренни .................. 0 0 0 0
23.Мне больше по душе прочные отношения с одним человеком, чем
кратковременных, сменяющихся контактов............................ 0 0 0 0
24.Когда у меня появляются проблемы, я всегда нахожу хорошее решение . 0 0 0 0
25.Я часто отвлекаюсь тем, что с головой ухожу в работу .............. 0 0 0 0
26.Я всегда учитываю мнение других людей ................................ 0 0 0 0
27.Мои родители умели улаживать возникшие между ними разногласия .... 0 0 0 0
28.Мои родители (отец и /или мать) бывали дружелюбны с незнакомыми
людьми.............................................. 0 0 0 0
29.У меня широкий круг знакомых ...................................... 0 0 0 0
30.Я не спешу, принимая важные решения, чтобы дать себе возможность все
обдумать................................ 0 0 0 0
31.На работе и дома я "пашу, как вол" ................................. 0 0 0 0
32.Я действую по принципу "время -деньги" ............................ 0 0 0 0
33.Я стараюсь внутренне принимать и тех людей, которые имеют иные
взгляды и установки, чем я...................... 0 0 0 0
34.Моих родителей беспокоил вопрос о смысле жизни .................... 0 0 0 0
35.Когда кто-то не приходит к назначенному времени, я выхожу из
себя.................................................. 0 0 0 0
36.Я открыто высказываю свои потребности и интересы .................. 0 0 0 0
37.Моя мать была очень терпелива со мной ............................. 0 0 0 0
38.Несправедливость по отношению ко мне всегда доводит до болезни
(появляются боли в животе, головные боли и др.).......... 0 0 0 0
39.Даже в самых трудных ситуациях я обычно сохраняю спокойствие ...... 0 0 0 0
40.Ласки и физические контакты я нахожу очень приятными .............. 0 0 0 0
41.Верность(в дружбе и любви)для меня является абсолютной ценностью .. 0 0 0 0
42.Мои родители участвовали в деятельности общественных организаций .. 0 0 0 0
43.Даже если все настроено против меня, я не сдаюсь .................. 0 0 0 0
44.При появлении профессиональных проблем я обращаюсь к коллегам,
вместо того, чтобы примириться с неудачей............... 0 0 0 0
45.Мои родители хорошо ладили друг с другом .......................... 0 0 0 0
46.Мой организм очень чутко реагирует, когда я не могу найти решение
проблемы............................................ 0 0 0 0
47.Я только тогда хорошо себя чувствую, когда я полностью погружаюсь в
работу............................................... 0 0 0 0
48.Меня раздражает, когда в квартире беспорядок ....................... 0 0 0 0
49.Я вижу смысл в своей жизни, даже если у меня есть трудности ....... 0 0 0 0
50.Я не могу представить себе человеческое общество без пунктуальности ......0 0 0 0
51.Мне нравятся люди, которые открыто говорят, что они думают, даже если
у меня другое мнение.................................... 0 0 0 0
52.Я всегда открыто высказываю свое мнение, даже если это будет для меня
опасным.................................................. 0 0 0 0
53.Когда я был ребенком, мои родители беседовали со мной на религиозные
и мировоззренческие темы ........................... 0 0 0 0
54.Без взаимного доверия я не могу жить или работать с другими
людьми.................................................. 0 0 0 0
55.Если я однажды что-то пообещал, значит, я обязательно сдержу слово . 0 0 0 0
56.Мне важно знать, существует ли жизнь после смерти .................. 0 0 0 0
57.Со всеми людьми нужно обращаться одинаково, иначе воцарится
несправедливость........................................ 0 0 0 0
58.По чистоте в квартире можно судить о чистоте характера ............ 0 0 0 0
59.Когда у меня есть трудности на работе, я обращаюсь к коллега и /или к
начальству............................................... 0 0 0 0
60.Мой отец был для меня примером, когда я был маленьким .............. 0 0 0 0
61.Я охотно провожу время вне дома (в кино, театре, кафе, на танцах и т.д.),
потому что мне нравиться знакомиться с людьми.........................................................0 0 0 0
62.К моим родителем часто приходили друзья или их самих приглашали в гости
............................................... 0 0 0 0
63.Я трудолюбивый, старательный человек ............................... 0 0 0 0
64.Я надеюсь достичь в своей жизни еще больших успехов ............... 0 0 0 0
65.Я очень вежлив, чтобы быть признанным у других .................... 0 0 0 0
66.Сексуальная любовь - это лучшее, что есть на земле ................... 0 0 0 0
67.У моей мамы всегда находилась для меня много времени .............. 0 0 0 0
68.Я длительно ищу контактов, чтобы не быть в одиночестве ............. 0 0 0 0
69.Я экономлю даже тогда, когда в этом нет необходимости .............. 0 0 0 0
70.Когда я знакомлюсь с людьми, я сначала бросаю им "пробный шар
доверия".............................................. 0 0 0 0
71.Когда меня критикуют, у меня появляются боли в желудке (желчном
пузыре...) или у меня бывают судороги..................... 0 0 0 0
72.У моего отца находилось для меня много времени ................... 0 0 0 0
73.То, что каждый из нас подразумевает под чувствами всего лишь маленькая
часть действительности....................... 0 0 0 0
74.При возникновении проблем вся моя энергия направлена на поиск решения
и я всегда нахожу выход................................... 0 0 0 0
75.Я считаю, что мои решения (на работе и /или в личной жизни) должны
выполняться без долгих разговоров.......................... 0 0 0 0
76.Что думают другие люди о моем мнении, мне безразлично .............. 0 0 0 0
77.Работа-это содержание моей жизни ................................. 0 0 0 0
78.Гости для меня вовсе не безразличны, я всегда нахожу
для них время..................................................... 0 0 0 0
79.Я злюсь на себя, если все находится в беспорядке (посуда, пустые, бутылки,
невыброшенный мусор)....................................... 0 0 0 0
80.В сложных ситуациях мои родители могли открыто говорить между
собой.............................................................. 0 0 0 0
81.Мне очень неудобно, когда приходят гости, а квартира не сверкает
чистотой............................................... 0 0 0 0
82.Есть люди, которые мне нравятся, несмотря на то, что у них другие
убеждения................................................... 0 0 0 0
83.Я очень нервничаю (обеспокоен, злюсь... ), если кто-то заставляет меня
ждать ............................................ 0 0 0 0
84.Я убежден, что в моей жизни можно достичь еще больше................ 0 0 0 0
85.Когда проблему нельзя преодолеть тотчас же, я могу подождать, пока не
появится другая возможность................................ 0 0 0 0
ВНИМАНИЕ!Все ответы по всем вопросам переводятся в баллы:
ДА-4 балла, скорее ДА-3 балла, скорее НЕТ-2 балла, НЕТ -1 балл.
1.Аккуратность. Полюса и их синонимы:
10-12 баллов - педантичность, формализм, всему своё место.
5-3 балла - беспорядок, небрежность, разбрасывать вещи и не убирать за собой.
Утверждения:форма А:10,48,79 форма Б:3,40,72
2.Чистоплотность.
12-10 баллов - "Вылизанная" квартира, быть ухоженным, одетым "с иголочки", чистюля.
5-3 балла - неряшливость, грязный, дурно пахнущий.
Утверждение:форма А:16,58,81 форма Б:14,56,67
3.Пунктуальность.
12-10 баллов-точность до минуты
5-3 балла - опоздания, не вовремя, заставлять себя ждать.
Утверждения:форма А:35,50,83 форма Б:37,48,57
4.Вежливость.
12-10 баллов - сверхдружелюбность, лицемерие, неспособность отказать ,быть милым.
5-3 балла - ранящая невнимательность, бестактность, дерзость, наглость.
Утверждения:форма А:3,21,65 форма Б:13,41,70
5.Честность/прямота.
12-10 баллов - фанатичное стремление к истине, правдивость, откровенность.
5-3 балла - неискренность ,скрытность, ложь, замкнутость, вред, избегать объяснений.
Утверждения:форма А:36,52,76 форма Б:9,44,85
6.Усердие/деятельность.
12-10баллов - карьеризм ,стремление к успеху, трудится, как пчела, рвение, старание.
5-3 балла - леность, сбой в работе, праздность, лодырничать.
Утверждения:форма А:18,31,63 форма Б:29,45,80
7.Обязательность ,обстоятельность , советливость.
12-10баллов - принципиальность, ответственность, обстоятельность.
5-3 балла - безответственность, разгильдяйство, небрежность.
Утверждения:форма А:4,17,55 форма Б:6,42,68
8.Бережливость.
12-10 балов - скупость.
5-3 балла - расточительство, расбрасывать деньги пригоршнями, широта натуры.
Утверждения:форма А:14,32,68 форма Б:8,25,66
9.Послушание.
12-10 баллов - слепое послушание, подчинение чужой воле, конформизм.
5-3 балла - самостоятельность, упрямство, бунт, отрицание авторитетов.
Утверждения:форма А:5,26,75 форма Б:16,46,60
10.Справедливость.
12-10 баллов-жажда справедливости, сверхчувствительность, суровая справедливость.
5-3 балла - субъективизм, предпочтение, произвол.
Утверждения:форма А:15,38,57 форма Б:27,65,81
11.Верность.
12-10 баллов-ригидность, закоренелость, упрямство, непоколебимость.
5-3 балла - предательство, колеблющийся, как флюгер на ветру, навострит лыжи.
Утверждения:форма А:12,23,41 форма Б:7,35,53
12.Терпение.
12-10 баллов - терпение, умение ждать, оставлять время.
5-3 балла - торопливость, агрессивность, критиковать, придираться.
Утверждения:форма А:8,39,85 форма Б:15,23,38
13.Время. Под временем мы понимаем способность уделять себе и другим достаточное
количество времени.
12-10 баллов - уделять время себе/другим, чувство времени.
5-3 балл - перегрузки, стресс, время-деньги.
Утверждение:форма А:2,30,78 форма Б:21,47,73
14.Общительность. Под общительностью мы понимаем способность уделять внимание
другим людям
12-10 баллов - поиск общения, связь, близость, привязанность, отношения, интимность.
5-3 балла - застенчивость, робость, скромность, стеснительность, сомнения.
Утверждения:форма А:19,29,61 форма Б:30,62,78
15.Доверие. Доверие - это позитивная установка по отношению к отдельным способам
поведения, которыми обладает человек или которые от него ожидаются.
12-10 баллов - доверительный, доверчивый, наивный.
5-3 балла - недоверие, подозрительность, ревность, комплекс неполноценности.
Утверждения:форма А:22,54,70 форма Б:18,28,63
16.Надежда.Надежда - это способность признавать будущие возможности для раз-
вития и, таким образом, делать успехи настоящего дня относительными.
12-10 баллов - оптимизм, розовые очки, ориентация на будущее.
5-3 балла - сом
...Закладка в соц.сетях
