Жанр: Психология
Введение в позитивную психологию и психотерапию
...о хрупкой системе существовать (расти
и развиваться) достаточно долгое время, то есть организация её должна быть такой, что
позволит ей получать из среды необходимые элементы и сбрасывать в неё лишние. Выше
мы видели, что этот обмен (энергии на информацию) был уже на уровне минералов, на
этом же уровне нужен обмен материей (на раннем этапе эволюции) и, что очень
существенно, обмен энергии на материю. Это - растительный уровень, обмен был
обеспечен аттрактором привлечения такого свойства, как способность реагировать на
изменения среды - стремление к полезному и уход от вредного, задержка полезного и
избавление от вредного. Фактически возможность оценки : "плохо-хорошо" - это
первичная эмоция, которая есть уже на уровне растения. Когда же в среде стало
питательных веществ мало для эволюционирующих и заполняющих жизненное
пространство конгломератов белковых молекул, аттрактор обнаружил в хаосе
возможность превращения энергии в материю (хлоропласты). Внедрив эти элементы в
ранее существовавшие белковые системы, окружив их общей защитой (оболочкой),
процесс усложнения благодаря этому аттрактору привёл к появлению мира Растений.
Дальше!
Полезного в среде становится меньше, среда засоряется продуктами отходов системы -
кислородом. Эволюционно подсказанный выход - переход на питание продуктами
жизнедеятельности, растения выделяли отравляющий их кислород, а животные стали его
утилизировать. Можно представить себе уровень растений как результат воздействия 2-х
конусов-аттракторов : 1) память, 2) обмен веществ и обмен энергии на вещество.
Сочетанное действие этих аттракторов : генетическая передача информации о способах
усвоения энергии или материи дало возможность выбора из 2-х "тоннелей реальности" : к
источнику удовольствия и от источника боли, от "плохо к хорошо" (под тоннелем
реальности мы понимаем способ реагирования системы на воздействие среды в тот
момент, когда в системе устанавливается порядок - стереотип). В системах растительного
типа появляется разница потенциалов между плохо-хорошо и некоторая степень свободы,
обеспечиваемая раздражимостью. Мы видим, как цветок подсолнечника поворачивается к
солнцу, как закрываются цветы на ночь, как открываются устьица на листьях растений в
жару и т.д. Механизмом усложнения (эволюции) мира растений, впрочем, как и мира
животных, являются мутации. История развития видов показывает, что эти мутации - не
случайны, а направляемы конусами аттракторами. Элементы хаоса среды, привлекаемые
на уровне растений информационным и энергетическим аттракторами, выстраиваются в
новый порядок ("тоннель реальности"). И этот новый порядок позволяет новому виду
освоить новую нишу существования в реальном физическом мире.
Этот растительный уровень представлен в системе "человек" :
1) способностью к передаче наследственного опыта с применением генной памяти,
2) способностью усваивать энергию среды, получаемую в виде кислорода, воды,
питательных веществ, и превращать их в высокоэнергетические соединения.
3. Постоянная эволюционная сила приводит к тому, что появляются системы,
наделённые всё большими степенями свободы. Это увеличивает их адаптивные
способности, они могут активно использовать среду путём поиска в ней источников
необходимого и ухода от источников вредоносного. Для этого они должны иметь более
совершенную память и доступ к ней. Сохраняя качество Минерала, то есть память вообще
и качество Растения (кодированная в генах память и обмен веществ) новый мир - мир
Животного приводит к их усовершенствованию и должен привести к новому качеству,
так как в противном случае это не будет новым классом систем. Память : у животных
появляется способ запомнить собственный опыт и даже обучить ему (модели поведения)
следующее поколение, это - способность запоминать образы (наглядно-образное
мышление).
Принцип концентрации информации соблюдается : генная память позволяет
помнить опыт предшествующих поколений, заложенный в виде генов, а память в виде
образов позволяет сохранить собственный опыт. Можно представить себе, что образ - это
очень информационно-ёмкий механизм, позволяющий запомнить множество деталей
поступающих из внешней или внутренней среды и детали ответа на этот стимул.
Принципиально новым качеством животного является появление способов
преобразования материи в разные формы энергии : механическую, электрическую и др. В
ответ на усложнение эмоций (не только растительное - "плохо-хорошо", но и эмоция
потребности в дополнительной информации - тревога, выбора вариантов действий -
сомнения, потребности уйти от опасности - страха, необходимости концентрации - злоба
и эмоции разрядки напряжения между имеющимся и желаемым состоянием - радостью).
У них появляются разные элементы поведения : борьба, бегство, капитуляция.
Этот уровень характеризуется дальнейшим структурированием хаоса в виде конусов
большего количества аттракторов, их становится три : память, усвоение энергии и её
производство. Уже на этом уровне появляется у многих животных необходимость в
объединения в простейшие сообщества. Эти объединения требуют согласованных
действий, что заставило некоторых из них "создать" сложную знаковую систему общения.
В этой системе присутствует "железная" логика (пример - язык пчёл), не позволяющая
никакого произвольного толкования и использования "знака" в контексте. Есть и другие
удивительные факты поведения стаи птиц или косяка рыб, свидетельствующие не только
о знаковом общении их, но и примитивном уровне коллективного мышления.
Каждый внутренний уровень "матрёшечной" структуры отделяется от предыдущего
уровня границей - мембраной. Как и все мембраны, которые являются границами всех
структур живого, эти мембраны избирательно проницаемы. Их не может не быть, так как
в случае отсутствия границ система растворится в среде с более низкой концентрацией
информации - перестанет существовать. И в то же время эта мембрана должна пропускать
в систему полезные элементы среды и не пропускать вредные. С другой стороны, система
должна удалять вредные для системы элементы (отработанные) и не пропускать -
нужные.
На вход в "тоннель реальности" поступает образ (информация), проникший из
внешней среды через мембраны (для преодоления их необходимо иметь такие
характеристики сигнала, которые превышающие порог восприятия системы). Тоннель
выбирается по подобию имеющихся в памяти образов на входе в него. На выходе -
стандартный ответ. Этот ответ может содержаться в генетической памяти в виде
стандартно реагирующего на образ набора белков (безусловные рефлексы), а также в виде
импринта (жёсткой связи, формирующейся с одного раза), условного рефлекса и
результата научения. Первыми будут востребованы из памяти образы, которые имеют
отношение к 2-м основным целям существования любой системы : её выживанию и её
автокаталитическому воспроизводству, то есть передача своей генетической информации
(выживание вида и продолжение рода). Затем будут востребованы образы раннего
детства, которые возникали во время психотравмирующих ситуаций ("импринты"), после
этого - условные рефлексы и результаты научения.
В системе "человек" этот уровень представлен следующими возможностями :
1) возможность запомнить и использовать неосознанную память,
2) возможность генерировать энергию, что резко увеличивает по сравнению с растением
количество степеней свободы, обеспечивая поведение.
4.Следующий внутренний уровень "матрёшечной" структуры - мир Человека.
Усложнение механизмов памяти - появление возможности "вторичного" - осознанного
кодирования - речи, где с помощью элементов кода - символов кодируется информация о
собственном опыте для передачи её членам сообщества (это не принципиально, есть у
пчёл и других общественных животных), для их побуждению к действию (также не
принципиально) и о собственном опыте для себя. Что такое кодирование образа для
собственного использования? Это отображение в виде символа входящего образа, образа
исходящего (действия) и связи между ними. Всё это характерно для мышления человека,
называется логикой и проецируется человеком на весь видимый (физический) мир. Зачем
это? Для увеличения степеней свободы, так как усложнение среды и способов реакции на
неё стало таким, что реальный перебор возможных вариантов стал невозможен. Тогда
усложнение системы "мышление" привело к символизации образов, что позволило
совершать абстрактную работу с образами и их сложными сочетаниями. Появилась
возможность оперировать не только словами-символами (ярлыками) образов, но и
словами-идеями. Это значит, что ярлыки оторвали от образов и стали обращаться с ними
так, будто они существуют сами по себе. Это и есть абстрактное мышление,
свойственное только человеку. Вершиной этой способности стала возможность осознания
образа себя, своего отличия от других, своей связи не только с миром природы, но и с
другими людьми во всём многообразии этих связей. Появилась возможность "оторвать"
идею "Я" от образа "Я".
Но человеческое сознание этим не ограничивается. Эмоции животных на этом уровне
усложняются до человеческих чувств - своего осознанного отношения к событиям в среде.
И если побуждения животного находились только на уровне инстинктов,
обеспечиваемых генной (безусловные рефлексы) и индивидуальной (условные рефлексы и
результаты научения) памятью, то на уровне человека побуждениями (мотивами) могут
быть осознанные действия против инстинктов. Эта способность и есть специфическое
качество человека - воля, свобода которой как раз и состоит в возможности осознанного
(свободного) выбора мотивов : животных (инстинктов) либо каких-то других.
"Человек - это нечто, что должно быть преодолено. Человек - это мост, а не итог"
(Фридрих Ницше).
5. Следующий уровень выходит за пределы личности, являясь уровнем следующей
ступени развития - общества. В данном случае понятие "общество" трактуется как
множество людей (минимум - два, максимум - человечество), без которого развитие
человека невозможно. Мы знаем, как печально заканчивается в реальности красивая
сказка о Маугли. На этом уровне появляется аттрактор, в конус которого попадают
элементы хаоса, позволяющие дать ответ на экзистенциальный вопрос : "Почему?"
"Почему нужно поступать так, а не иначе?", "Почему человек живёт и почему
умирает?", "Почему гремит гром и дует ветер?" Ответы на эти вопросы отражают не
личные, а коллективные представления людей. В бытовой жизни люди пользуются
логикой, а в решении вопросов экзистенциальных следующим уровнем -
Коллективными представлениями - проявлениями которых является мораль,
разрешающие и ограничивающие убеждения, суеверия и предрассудки, мифы и
религиозные верования.
Ключевое слово этого уровня - Вера. Элементы хаоса на данном уровне могут
отсутствовать, так как Вера создаст идеальный порядок (стереотип), который будет вне
всякого влияния логики. Это будут характерные для конкретной группы людей (семьи,
общины, этноса) убеждения. Предельной концентрацией информации этого уровня
является Вера в Бога Единого (или в теорию саморазвития систем, что, с нашей точки
зрения, является синонимом).
Мы наблюдаем на этом уровне как бы возврат к тому коллективному мышлению,
которое в зачаточном состоянии было свойственно животным. Принципиальное отличие в
том, что оно может быть осознано, а объект Веры может быть выбран сознательно.
6. Дальше по направлению к центру находится уровень, на котором бесконечное
количество информации в хаосе сконцентрировано способом её получения. Можно
полагать, что это - мгновенный доступ к имевшейся в прошлом информации (архаический
путь) и такой же мгновенный к возможным состояния будущего. Это - уровень
Творческой Интуиции.
Неосознанный процесс мгновенного установления связи событий и состояний даёт
возможности построения прогноза более высокой степени вероятности, чем коллективные
представления или логика сознания. У коллективных представлений - тоннель реальности
основан на Вере, а у логики - нет конуса доступа в хаос будущих изменений. Связь
явлений на этом уровне система устанавливает с помощью интуиции, которую можно
представить себе в виде всё более расширяющегося (по мере развития интуиции) конуса.
Это уровень, обеспечивающий творчество.
7. Следующий (и последний в развитии этой системы) уровень - предельная
концентрация информации, которое приводит к появлению шара ("вспышки")
мгновенного осознания связи всех явлений в среде, в системе и между средой и системой.
Можно полагать, что при проникновении через мембрану этого уровня, режим
концентрации информации идёт с обострением, что позволяет проявиться сверхкачествам.
Состояние, при котором человек приобретает эти сверхкачества, носит название -
Просветление. В этом состоянии мышление становится целостным, ему нет
необходимости использовать "кирпичи" познания - мыслеформы.
Знание уровней, на которые направлена психокоррекция, позволяет осознанно
применять те или иные техники. На уровне минерала мы применяем химиопрепараты. На
уровне растения мы используем гомеопатию, акупунктуру, лечение цветом и
прикосновениями (рейки). На уровне животного используются методы поведенческой
терапии. На уровне человека - рациональные методы : логотерапия Франкла и
рационально-эмотивная терапия Эллиса, а также дтрективный транс. На уровне
колективных представления используются духовные практики, религиозное углубление, в
том числе. На уровне творческой интуиции используются методы недирективного транса.
Позитивная психотерапия и другие методы.
Как уже упоминалось, мы в позитивной психотерапии используем и другие
психотерапевтические методы. Это зависит, во первых, от заболевания пациента и от
квалификации психотерапевта, насколько он владеет этими методами. Я хотел бы кратко
остановиться на возможности совмещения разных методов в рамках пятиуровневой
терапии. Здесь могут быть применены элементы психоанализа, особенно на уровне
инвентаризации, когда речь идет об определении основного конфликта в родительской
семье. Терапию поведения мы часто применяем для ситуативного поощрения, когда речь
идет об обучении новым способам поведения. Аспекты неоаналитичексой психологиии
мы используем особенно на четвертом уровне, где речь идёт о разработке
индивидуальных и коллективных концепций. Логотерапия по Франклу применяется на 3,4
и 5-м уровнях.
Когда речь идёт о смысле жизни и определении жизненных целей.
логотерапевтические элементы зарекомендовали себя очень хорошл. Психотерапия по
Роджерсу применяется на 1-м и 2-м уровнях, где мы устанавливаем контакт с пациентом
и на первый план выступает создание базиса доверия. В наших психотерапевтических
группах мы часто обращаемся к опыту психодраматических элементов. Одновременно
пациент учится расслабляться (релаксация), наряду с аутотренингом мы охотно
пользуемся "Прогрессивной релаксацией" по Якобсону", может применяться транс, если
психотерапевт им хорошо владеет.
Меня часто спрашивают, применяем ли мы психопрепараты. Если они показаны, то,
конечно, мы их применяем. При лечении очень взбудораженных н беспокойных
пациентов мы успешно попользуем антндепрессанты. Но параллельно с медикаментозным
лечением мы проводим психотерапию.
Частота и длительность терапии.
Наша конфликг-центрированная краткосрочная терапия в среднем состоит из 2040
занятий, одно занятие длится 50 минут. Только первое занятие из-за продолжительного
первого интервью длится примерно 100 минут или проводится в дна приема. Разумеетси,
продолжительность лечения зависит от состояния пациента и от того, насколько глубоко
зашел конфликт. Мы лечим преимущественно невротических и психосоматических
пациентов. Но н пациенты с психиатрическими заболеваниями, например, депрессией или
шизофренией, показывали хорошие результаты, правда, здесь одновременно проводились
и терапия психотропными средствами.
ГЛАВА 5. ПЕРВОЕ ИНТЕРВЬЮ В ПОЗИТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
В позитивной психотерапии, в отличие от других психотерапевтических моделей, мы
имеем полустандартизованное первое интервью, которое проводится либо в одно занятие
продолжительностью примерно 100 минут, либо разделяется на 2 части. Ниже приводится
текст первого интервью, которое должно быть заполнено врачом совместно с пациентом.
Фамилия
___________________________________________________________
Имя
___________________________________________________________
Возраст
___________________________________________________________
Обследование проводит
_______________________________________________________
I Вводные вопросы
1.Впишите сверху фамилию, имя и т.д.
2.Направлен (кем)
___________________________________________________________
II Настоящая жизненная ситуация пациента
(события, связанные с медициной, психологические проявления,
причина посещения врача)
3.Жалобы в настоящий момент:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
4.Позитивное толкование симптомов:
___________________________________________________________
5.Лечение до настоящего времени:
___________________________________________________________
6.Результаты лечения до настоящего времени:
___________________________________________________________
7.Произвольные сведения относительно заболевания,
предполагаемая причина:
________________________________________________________________
8.Разрешающий момент возникновения заболевания:
внезапное возникновение/травма 0
постепенное начало, обусловленное болезнью,0
Прочие:
________________________________________________________________
9.Время первого возникновения симптомов
____________________________________
10.Перенесенные операции, заболевания; пребывание в больнице:
________________________________________________________________
11.Факторы риска:
________________________________________________________________
12.Семейный анамнез, заболевания членов семьи:
________________________________________________________________
_____________
13.Ориентировочное клиническое обследование:
артериальное давление
______________________________________________________
вес
___________________________________________________________
рост
___________________________________________________________
Состояние питания:
нормальное 0 повышенное 0
пониженное 0
Общее физическое состояние:
хорошее 0 среднее 0 плохое 0
Общее впечатление:
соответствует возрасту 0
выглядит моложе 0
преждевременное старение 0
III Психологическая ситуация пациента
Актуальный конфликт
14.Что произошло за последние 5-10 лет?
________________________________________
Назовите, пожалуйста, 10 событий
______________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
15.Время возникновения актуального конфликта
________________________________________________________________
Влияние заболевания и проблем пациента
на пациента и его окружение
16.Какое влияние оказало Ваше заболевание на Ваше общее
благосостояние?
большое 0 умеренное 0
никакого влияния 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
17.Какое влияние оказало Ваше заболевание на Вашу
профессиональную деятельность?
большое 0 умеренное 0 малое 0
никакого влияния 0 не занимаюсь ею 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
______________
18.Какое влияние оказало Ваше заболевание на Вашего партнера и
Вашу семью?
большое 0 умеренное 0 малое 0
никакого влияния 0 нет семьи и партнера 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
19.Какое влияние оказало Ваше заболевание на Ваши
межличностные отношения и на Ваши контакты?
большое 0 умеренное 0 малое 0
никакого влияния 0 отсутствует 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________
20.Какое влияние оказало Ваше заболевание на Ваши
представления о будущем и Ваши дальнейшие перспективы?
большое 0 умеренное 0 малое 0
никакого влияния 0 не задумывался 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
21.Ощущаете ли Вы в последнее время тревогу или внутреннее
напряжение?
да 0 нет 0 не знаю 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
Сфера: "Тело/ощущения"
22.Какое значение имеют для Вас тело и здоровье; для Вашего
партнера:
- очень важное(ов), важное (в),
умеренное (у), неважно (н) -
___________________________________________
+2 +1 -1 -2
ов в у и
___________________________________________
Забота о теле 0 0 0 0
Спорт 0 0 0 0
Расслабление 0 0 0 0
Питание 0 0 0 0
Сон 0 0 0 0
Сексуальность 0 0 0 0
Физический контакт
(нежность,ласки) 0 0 0 0
Боль 0 0 0 0
Сфера: "Деятельность"
23.Какое значение имеют Ваша профессия и работа для Вас; для
Вашего партнера:
очень важны 0 важны 0 умеренно важны 0 не важны 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
24.Довольны ли Вы своей профессиональной ситуацией в настоящий
момент?
Ваш партнёр?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
Сфера:"Контакты"
25.Какое значение имеют для Вас социальные контакты (гости,
друзья, родственники, соседи, коллеги и другие окружающие); для
Вашего партнера:
очень важны 0 важны 0
среднее 0 не важны 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
26.Какое значение имеет для Вас участие в общественных
событиях(политика, организации, гражданские инициативы);
для Вашего партнера:
очень важно 0 важно 0 среднее 0 не важно 0
Спонтанные комментарии
________________________________________________________________
27.Общаетесь ли Вы с представителями другой культуры, ваш
партнер:
много 0 иногда 0 редко 0 никогда 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
28.Что Вас привлекает в людях иной культуры; вашего партнера?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
______________
29.Как Вы представляете себе проблемы и возможности при
встрече с людьми
другой культуры, Ваш партнер?
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
30.Довольны ли Вы своими партнерскими отношениями;
Ваш партнер:
очень 0 средне 0 мало 0 нет 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
Сфера:"Фантазии/будущее"
31.Задумываетесь ли Вы о Вашем собственном будущем или о
будущем Вашей семьи;
Ваш партнер:
часто 0 иногда 0 редко 0 никогда 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
32.Заботитесь ли Вы о вашем профессиональном будущем или о
будущем;
Ваш партнер:
да 0 нет 0 затрудняюсь ответить 0
Спонтанные коментарии:
________________________________________________________________
33.Задумываетесь ли Вы о далеком будущем вообще и о общем
будущем человечества (мировые кризисы,войны, мир);
Ваш партнер:
часто 0 иногда 0 редко 0 никогда 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
34.Вы смотрите в будущее с надеждой;ваш партнер:
да 0 нет 0 не знаю 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
35.Задумываетесь ли Вы над вопросами о смысле жизни и смерти и
о жизни после смерти; Ваш партнер:
часто 0 иногда 0 редко 0 никогда 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
36.Верите ли Вы в жизнь после смерти; Ваш партнер:
да 0 нет 0 не знаю 0
Спонтанные комментарии:
________________________________________________________________
37.Результаты "Четыре сферы переработки конфликта":
Пациент
Тело/ощущения
*
фантазии * *
деятельность
*Контакты
_______________________________________________________________
Партнер
Тело/ощущения
*
фантазии * *
деятельность
* Контакты
_______________________________________________________________
Родители : отец
Тело/ощущения
*
фантазии
* * деятельность
* Контакты
____
...Закладка в соц.сетях
