Жанр: Медицина
Детская патопсихология: Нарушения психики ребенка.
...едут себя спокойно. Плохие дети
ссорятся и ''!'?' обижают других, обманывают, в гневе вытаскива-:?'•'':• ют
ножи, когда их ругают, и не делают своей ра-.'.-'-'•' боты". (С. R. Ember & М.
Ember, 1994, стр. 641).
Интервью с представителями народности лепча показало, что единственное убийство
в их культуре произошло около 200 лет назад (С. R. Ember & Ember, 1994).
'
Уровень антисоциального поведения широко варьирует в разных культурах и не
обязательно соотносится с достижениями технологий, материального благосостояния
или плотности населения. Например страны третьего мира, в которых ценится
взаимозависимость, характеризуются высоким уровнем просоци-ального поведения, и
некоторые места с высокой плотностью населения, такие как Сингапур, имеют очень
низкий уровень насилия. Американцы считаются наиболее жестокой и склонной к
насилию нацией из всех индустриальных стран.
"Мы живем в культуре, снисходительно относящейся к насилию. Мы прославляем
героев, которые убивают и калечат. Мы не страдаем от расового насилия - это
культурное насилие. Ужас людей, которым намеренно причиняют вред или убивают изза
их принадлежности к какой-то группе, окружает нас каждый день. Убийства в
семье, насилие в школах, нападение на геев или людей, исповедующих определенную
религию, или принадлежащих к определенной этнической группе, появляется в
новостях каждый день" (преподобный Джесси Джексон,
2000).___________________________
В США с антисоциальным поведением связан статус меньшинства. Так среди молодежи
наблюдается высокий уровень антисоциального поведения среди афро-американцев,
испано-американцев и коренных американцев (Elliott et al., 1985). Исследования,
включающие в своих выборках незначительное число афро-американских детей,
говорят о более высоком уровне проблем экстернализации для этой группы
(Costello, 1989; Velez, Johnson & Cohen, 1989). Тем не менее другие исследования
с намного более обширными национальными выборками, включавшими белых
неиспанского происхождения, детей афро-американцев и детей испанского
происхождения, свидетельствовали об отсутствии или незначительных отличиях в
антисоциальном поведении, связанном с расой или этнической принадлежТаблица
6.5 Причины антисоциального поведения, возникающего в детстве
ПРИЧИНЫ
Биологическое/конституциональное
Влияние на развитие
Семейное влияние/влияние окружающей среды
Мужчины
Генетический фактор риска Нейропсихологический дефицит Пониженный вербальный
коэффициент умственного развития и вербальный дефицит Пониженное возбуждение и
реактивность Дефицит внимания /гиперактивность
Разрыв привязанности
Социально-когнитивный дефицит и искажения на ранних стадиях развития (тип
реактивной агрессии) Социально-когнитивные паттерны на поздних стадиях (подтип
проективной агрессии)
Разлад в семье
Разлад взаимодействия между
родителями и детьми
Оскорбление детей
Низкий социально-экономический
статус
Плохие соседи
Проблемы поведения 0 199
ностью в проявлении антисоциального поведения, когда контролировались тендерные
данные, возраст и статус (Achenbach & Edelbrock, 1981; Achenbach et al, 1991;
Lahey et al., 1995). Так что, хотя говорилось, что проблемы экстернализации чаще
всего возникали среди детей со статусом меньшинства, эти данные, вероятно,
связаны с экономическими трудностями, ограниченными возможностями работы или
проживанием в опасных городских районах.
В табл. 6.5 подводится итог влияний на антисоциальное поведение у детей. Их
можно применить главным образом к детям с рано возникающими проблемами поведения
или проблемами поведения, сохраняющимися на протяжении жизни. Самый общий фактор
риска, относящийся к проблемам поведения в отрочестве, - это связь с
антисоциальными сверстниками.
ИТОГИ РАЗДЕЛА
• Проблемы поведения у детей лучше всего объясняются многочисленными
причинами или риском и факторами защиты, действующими в течение определенного
времени в форме трансакций.
• Исследования приемных детей и близнецов позволяют сделать вывод о важном
значении генетического влияния на антисоциальное поведение у взрослых и
подростков, хотя эти результаты у детей менее очевидны.
• Антисоциальные паттерны поведения могут быть результатом сверхактивной
системы активации поведения и недостаточно активной системы торможения
поведения. Низкий уровень коркового возбуждения автономной реактивности, как
кажется, играет важную роль в раннем возникновении расстройств поведения.
• Многие семейные факторы считаются вероятными причинами антисоциального
поведения детей, в том числе супружеский конфликт, изоляция в семье, насилие
дома, плохая дисциплина, недостаток наблюдения родителей и неустойчивые
привязанности. ;
• Семейная нестабильность и стресс, преступления родителей и антисоциальная
личность и антисоциальные семейные ценности являются факторами риска для проблем
поведения.
• Структурные характеристики общества предоставляют фон для возникновения
проблем поведения, когда создают условия в обществе, мешающие усвоению
социальных норм и развитию продуктивных социальных взаимоотношений.
• Школа, соседи и влияние масс-медиа - это потенциальные факторы риска для
возникновения антисоциального поведения, также как и культурные факторы, такие
как статус группы меньшинств и этническая принадлежность.
ТЕРАПИЯ
Скотт: Можно лкгего спасти?
Скотт, 10 лет, отправлен на лечение после пожара в школьном дворе. В то время
как терапевт считал Скотта подростком, которого "потенциально можно было
спасти", его родители не желали направлять ребенка на лечение. В результате
Скотта поместили в интернат для "трудных мальчиков"... Через 3 недели обучения в
школе его исключили за поджог общежития... Скотту выдвинули обвинения и послали
в колонию для мальчиков-хулиганов. Там он оставался 3 месяца, прежде чем он и
еще два мальчика постарше совершили побег. Спустя несколько дней их поймали,
когда они напали на бездомного мужчину, украли деньги (4 доллара 85 центов) и
избили его. После этого преступления Скотта послали в исправительное учреждение
до достижения 18 глет. Его терапевт больше о нем ничего не слы-|шал (adapted
from R. К. Morgan, 1999).
На протяжении жизни подростка с серьезными проблемами поведения обычно
опробуются многие формы терапии (McMahon & Wells, 1998). Лечение может начаться
в дошкольные годы или, что более типично, как в случае со Скоттом, в тот момент,
когда серьезные проявления антисоциального поведения ведут к отправке ребенка на
курс лечения. Постоянные конфликты с образовательной системой, общественными
службами охраны здоровья и юридической системой приводят к тому, что ребенка
направляют в различные лечебные учреждения (Tblan & Guerra, 1994). В наиболее
перспективных курсах терапии используется сочетание методов, применимых как
отдельному человеку, так и к семье, школе и общественной ситуации. Кроме того, в
курсе терапии часто требуется, чтобы можно было выявить и решить соответствующие
проблемы в семье, такие, например, как депрессию матери, разлад в семье или
жестокое обращение с ребенком.
Большинство людей понимает, что жестокое обращение, дисфункция в семье,
исключение из школы, связь со сверстниками, употребляющими наркотики, проживание
в районе с высоким уровнем преступности и минимальное наблюдение родителей
вносят свой вклад в возникновение серьезных проблем в поведении (Henggeler,
1996). Тем не менее, несмотря на это понимание, типичные и зачастую назначаемые
судом курсы терапии, такие как психотерапия, групповая терапия, воспитание,
наказание, программы по выживанию или учебные лагеря, не адресованы этим
детерминантам и поэтому такие методы оказываются наименее эффективными
(Henggeler, Schoenwald & Pickrel, 1995; Lipsey, 1995). Несмотря на недостаток
эффективности в лечении ярко выраженного антисоциального поведения,
индивидуальная терапия, основанная на работе в кабинете врача, и семейная
терапия часто на200
0 Глава 6
VJSi
значаются детям, потому что они относительно недороги (Tate, Repucci & Mulvey,
1995).
Групповое лечение, при котором антисоциальные подростки собираются вместе, может
еще больше обострить проблемы в поведении, так как связь с одинаково
настроенными людьми стимулирует антисоциальную активность (Dishion, McCord &
Poulin, 1999).
Как мы видели на примере Скотта, ограничительные методы, такие как помещение в
психиатрическую больницу и в тюрьму, также дают мало эффективности и имеют
дополнительный недостаток в том, что это лечение крайне дорого (Henggeler &
Santos, 1997). К сожалению, однако, около 70% денег, затрачиваемых на
психическое здоровье подростков и детей в США, по-прежнему расходуются на
помещение их в исправительные учреждения, которые могут принести больше вреда,
чем пользы (Son-dheimer, Schoenwald & Rowland, 1994). Заключение в тюрьму может
даже не служить функции защиты общества, так как зачастую подростки, попадая в
тюрьмы и колонии и впоследствии выходя на свободу, совершают больше
преступлений, чем те, кто остается дома и проходит курс терапии (Henggeler,
1996).
Так как известно, что проблемы поведения у детей со временем развиваются и
становятся разнообразнее, то терапия должна четко реагировать на то, в каком
направлении развивается ребенок. Методы и цели терапии отличаются для
дошкольников, школьников и подростков и в зависимости от типа и остроты проблем
поведения ребенка. В целом, чем дальше ребенок развивается в направлении
антисоциального поведения, тем больше его потребность в интенсивных
вмешательствах и, к сожалению, тем хуже прогноз для таких детей, как Скотт. На
деле, если антисоциальное поведение не изменяется к
концу третьего класса, то оно лучше всего лечится как хроническое состояние,
напоминающее диабет, от него нельзя избавиться, но можно справиться или подавить
в процессе продолжительных вмешательств и поддерживающих мер (Kazdin, 1995).
Такое затруднительное положение, характеризующееся большими усилиями и затратами
на терапию и сравнительно незначительным результатом в случае с детьми постарше,
привело к переоценке приоритетов, и психологи стали больше значения придавать
раннему вмешательству и предупреждению антисоциальности в поведении (Barkley et
al., 2000; Shelton et al., 2000). Исчерпывающий двусторонний подход к лечению
проблем в поведении включает:
• постоянные вмешательства, которые помогают подросткам помоложе и их семьям
справиться с многими связанными социальными, эмоциональными и академическими
проблемами;
• раннее вмешательство для маленьких детей, у которых только начали
возникать проблемы в поведении (Frick, 2000).
Чтобы проиллюстрировать многочисленные виды терапии проблем в поведении (McMahon
& Wells, 1998), мы укажем на три метода лечения, успех которых уже в некоторой
степени доказан (Brestan & Eyberg, 1998): тренинг родительской компетентности,
когнитивный тренинг навыков разрешения проблем и многосистемная терапия, (табл.
6.6). Мы также обсудим психофармакологическую терапию и новые перспективные
превентивные вмешательства для маленьких детей. Почти во всех формах терапии
психологи предоставляют корректирующий межличностный опыт с родителями, братьями
и сестрами и сверстниками, отражение того факта, что большинство антисоциальных
фактов, в том числе насилие, возникает между ребенком и членами семьи или
сверстниками.
Таблица 6.6 Терапия детей с проблемами поведения
Терапия
Общее представление
Тренинг родительской компетентности
Когнитивный тренинг навыков разрешения проблем
Многосистемная терапия
Учит родителей изменять поведение их ребенка в доме, используя возможности
техники управления. Главное внимание уделяется усовершенствованию взаимодействий
родителей и ребенка и тренировке других родительских навыков (например:
коммуникации родителей и детей, мониторинг и наблюдательность).
Определяет когнитивные недостатки ребенка и искажения в социальных ситуациях.
Ребенок учится оценивать ситуацию, изменять ее или ее атрибуции о мотивациях
других детей, быть более чувствительным к тому, что чувствуют другие дети, и
создавать альтернативные и более подходящие решения.
Интенсивный метод, опирающийся на другие техники, такие как тренинг
родительского управления, тренинг когнитивных навыков разрешения проблем и
супружеская терапия, специальные интервенции, такие как специальное образование
и отправка на участие в программах по лечению от наркомании или в суд.
Проблемы поведения 0 201
--------------------------------------------------------------------------------
---------------Таблица 6.7
Общие характеристики тренинга родительской компетентности
Терапевт осуществляет минимальное вмешательство в жизнь ребенка или не
вмешивается вообще.
Отец или мать учится использовать конкретные процедуры для изменения
взаимодействия между родителями и детьми, развивает просоциальное детское
поведение и ослабляет неповиновение у ребенка.
Терапевты используют разнообразные методы обучения дома или в клинике, в том
числе интерактивную дискуссию, прямое наставление, моделирование, заключение
контрактов о поведении, воспроизведение поведения, формирование поведения,
обратную связь, ролевую игру и структурные домашние задания.
Родители учатся по-новому наблюдать за поведением своих детей и идентифицировать
его.
Сессии включают усвоение принципов социального научения, в том числе эффективное
использование команд; способы установления четких правил; использование
дифференцированного внимания; использование похвалы, вознаграждений или подарков
за желаемое поведение; использование мягкого наказания, например, такого как
тайм-аут в качестве подкрепления или потеря привилегий; переговоры; ограничение
непредвиденных ситуаций.
Терапевтические сеансы предоставляют родителям возможность увидеть, как
применяются новые техники, попрактиковаться в них и заново пересмотреть развитие
отношений в семье.
Домашние задания и другие тактики используются для того, чтобы способствовать
генерализации навыков, усвоенных в процессе терапии дома.
Прогресс в терапии тщательно фиксируется, и по мере надобности в ней
осуществляются изменения.
Тренинг родительской компетентности*
Тренинг родительской компетентности (Parent management training), описанный нами
в главе 5, направлен на то, чтобы обучить родителей заставлять ребенка изменять
свое поведение дома (Eyberg, 1988; Forehand & McMahon, 1981). Основная
предпосылка тренинга родительской компетентности состоит в том, что плохое
взаимодействие родителей и ребенка может вести к поддержанию антисоциальных
паттернов поведения ребенка, и в предположении, что стоит изменить способ
взаимодействия родителей с ребенком, как его поведение улучшится (Dishion,
Patterson & Kavanagh, 1992; McMahon & Wells, 1989, 1998). Хотя меры принуждения
в семье рассматриваются как совместный результат поведения и родителей и
ребенка, легче всего и наиболее желательно для начала изменить поведение
родителей, и тогда эти взаимодействия изменятся. Цель тренинга родительской
компетентности - обучить родителей новым навыкам. Хотя существует много вариаций
в тренинге родительской компетентности, например индивидуальный или групповой
тренинг, тренинг в клинике или дома, применение "живых" материалов или записей
на видеопленке, все методы тренинга родительского менеджмента обладают
несколькими общими чертами (Kazclin, 1995). Они изображены в табл. 6.7.
Тренинг родительской компетентности обладает рядом преимуществ и ограничений.
(McMahon &
* О программе тренинга родительской компетентности, разработанной в России, см.
учебник по психотерапии под ред. Б. Д. Карвасарского, 2-е изд. - Прим. науч.
ред.
Wells, 1989). Были разработаны многие замечательные руководства для лечения и
обучающие материалы, облегчающие его широкое распространение (например, Barkley,
1997e; McMahon & Forehand, in press). Кроме того, тренинг родительской
компетентности получил более широкое признание и оценку, чем другие методы
лечения проблем в поведении. Эти оценки постоянно показывают, что тренинг
родительской компетентности обладает кратковременной эффективностью на влияние
на поведение детей и родителей, при этом, в среднем, ребенок, чьи родители
участвуют в ТРК, оказывается более приспособленным после курса терапии, чем 80%
детей, чьи родители не принимали в нем участия (Serketich & Dumas, 1996). Помимо
изменений, наблюдающихся у ребенка, тренинг родительской компетентности помогает
разрешить проблемы в поведении братьев и сестер и снизить стресс и депрессию у
родителей.
Тренинг родительской компетентности оказался наиболее эффективным для родителей
детей младше 12 лет и менее эффективен для родителей подростков (Dishion &
Patterson, 1992). Хотя тренинг родительской компетентности достигает
краткосрочного эффекта, его долгосрочная эффективность менее очевидна (Kazdin,
1995, 1997; McMahon & Wells, 1998). Кроме того, тренинг родительской
компетентности предъявляет многочисленные требования к родителям, такие как
совершение процедур дома, посещение встреч и поддержание контактов с терапевтом
по телефону. Для семей с немногочисленными ресурсами, находящимися в состоянии
стресса, эти требования могут быть слишком тяжелыми, чтобы можно было продолжать
лечение (Ambruster & Kazdin, 1994; С. Е. Cunningham et al, 2000).
Тренинг родительской компетентности редко применяется непосредственно. Родители
могут не
202 0 Глава 6
ПЛАНОМ
---------------------------------------------------Врезка 6.4
Ступени тренинга по разрешению проблем
Проблемная ситуация: Джейсон, один из одноклассников, взял твою игру. Ты хочешь
ее вернуть. Что ты сделаешь?
-
Ступень 1: Что я должен делать?
На этой ступени ребенка просят определить и идентифицировать проблему.
Я хочу получить у Джейсона мою игру.
' ''•*
Ступень 2: Мне надо исследовать все мои возможности.
На этой ступени ребенка просят найти альтернативное решение проблемы.
Я могу ударить его и забрать игру обратно, попросить его отдать игру или сказать
моему учителю.
Ступень 3: Мне бы лучше сосредоточиться и сконцентрироваться.
Эта ступень обучает ребенка концентрироваться и оценивать решения, которые
приходят ему в голову.
Если я побью его, то у меня будут проблемы. Если я попрошу его, он может быть
вернет мне ее.
Ступень 4: Мне нужно сделать выбор.
На этой ступени ребенок выбирает решение, кажущееся ему наиболее эффективным.
;
Я попытаюсь попросить его, и если не получится, я расскажу обо всем учителю.
г
Ступень 5: Я правильно сделал или совершил ошибку.
На этой последней ступени ребенок оценивает решение: было ли это самое лучшее из
имеющихся решений, правильно ли шел процесс разрешения проблем, или ребенок
выбрал ошибочное и нежелательное решение (в этом случае пятиступенчатый процесс
начинается снова).
Я сделал правильный выбор. У меня не будет проблем. Джейсон и я можем попрежнему
остаться друзьями, если он вернет мне мою игру. Если нет, я сделаю все
возможное, чтобы вернуть ее назад, прежде чем обратиться за помощью к учителю. Я
правильно поступил!
осознавать, что используют принуждение, так как считают, что у них возникают
трудности из-за того, что их ребенок - упрям, их брак - неудачен, работа мешает
им проводить время вместе с детьми, или что учителя в школе несправедливы.
Фактически, родители детей с проблемами в поведении зачастую считают, что они
используют хорошую практику воспитания, но что их ребенок не реагирует. Если в
лечении такие представления родителей не учитываются, маловероятно, что родители
усвоят процедуру тренинга или сами исправят свое поведение (Johnston,
1996; Miller & Prinz, 1990; Prinz & Miller, 1996). Наконец, тренинг родительской
компетентности не учитывает этнические различия в США. Включение разнообразных
родительских практик (например наказания) в культурные представления и ценности
диктует, чтобы тренинг родительской компетентности более чутко реагировал на них
(Deater-Deckard, Dodge, Bates &Pettit, 1996; Forehand & Kotchick, 1996).
Тренинг родительской компетентности все больше внимания уделяет обучению
стратегиям общего
-------------------------------------------------Таблица 6.8
Основные элементы тренинга когнитивных навыков разрешения проблем
Уделяется особое внимание мышлению ребенка, хотя поведение, являющееся
результатом мышления, также считается важным; детей обучают постепенно разрешать
межличностные проблемы.
Самоподтверждения используются, чтобы направить внимание на аспекты проблемы,
ведущие к эффективному решению. В терапии используются структурные задания, в
том числе игры, школьные задания или рассказы. Ребенок учится применять
когнитивные навыки разрешения проблем, усваиваемые в подлинных жизненных
ситуациях. Психотерапевт играет активную роль в лечении, дает примеры
когнитивных процессов в вербальных утверждениях, применяет последовательность
утверждений для проблем, подсказывает детям, как применять навыки, предоставляет
обратную связь и оценивает правильное их применение.
В психотерапии сочетаются моделирование, практика, ролевая игра, поведенческие
контракты, подкрепление и слабое наказание, такое как потеря очков или призов.
; , ,•
В психотерапии уделяется особое внимание расширению решения проблем для
повседневной жизни ребенка с помощью домашних заданий. Помимо этого родителей
обучают помогать ребенку использовать ступени принятия решений и выполнять
домашние задания.
Проблемы поведения 0 203
разрешения проблем и навыкам игры, чтобы расширить взаимоотношение родителей и
детей и знания родителей, поддержать брак и оказать социальную поддержку. Эта
программа терапии придает большое значение активному участию родителей,
этническим и культурным факторам (Forehand & Kotchick, 1996: McMahon & Wells,
1998).
Когнитивный тренинг навыков разрешения проблем
Когнитивный тренинг навыков разрешения проблем уделяет внимание когнитивным
недостаткам и искажениям, проявляемым детьми и подростками с проблемами
поведения в ситуациях межличностного общения, в особенности агрессивными детьми
(Kazdin, 1996с). Основная предпосылка когнитивного тренинга навыков разрешения
проблем состоит в том, что антисоциальные и агрессивные реакции ребенка
провоцируются его или ее восприятием и оценкой окружающих событий и что
изменения в ошибочном мышлении ребенка приведут к изменениям в открытом
поведении. Как показано во врезке 6.4, детей обучают идентифицировать их мысли,
чувства и поведение в проблемных социальных ситуациях при помощи серии из пяти
шагов по разрешению проблем.
Во время прохождения тренинга терапевт, играющий активную роль в лечении,
использует обучение, практику и обратную связь, чтобы помочь детям найти
различные возможности справиться с социальными ситуациями, научившись оценивать
ситуацию, идентифицировать утверждения о себе и свои реакции, изменить типы
атрибуций, которые делаются о поведении других детей, стать более чуткими к их
чувствам, предвидеть реакцию других, находить альтернативные и более подходящие
решения межличностных проблем и исследовать влияние личного поведения на других
и себя. Основные элементы
когнитивного тренинга разрешения проблем приводятся в табл. 6.8.
Когнитивный тренинг навыков разрешения проблем имел некоторый успех у детей и
молодежи, направляемой на лечение в связи с проблемами в поведении, особенно у
детей постарше, и этот метод оказал благотворное влияние на функционирование
родителей и семьи (Kazdin & Wassel, 2000). Исследование постоянно подтверждает
взаимосвязь между плохой приспособленностью и агрессивным поведением, на котором
основывается тренинг навыков разрешения когнитивных проблем. Процедуры этого
тренинга подробно описываются в руководствах по терапии (Finch, Nelson & Ott,
1993; Shure, 1992). Однако остается неясно, ответственны ли изменения понятия о
неприспособленности за улучшения в поведении. В самом деле, изменение
когнитивных процессов необязательно приводит к изменениям в поведении (Dodge,
1989). Наконец, хотя большинство детей в результате улучшают свое поведение, у
некоторых из них по-прежнему остается больше проблем, чем у их нормальных и не
оппозиционных сверстников (Kazdin, Siegel & Bass, 1992).
• • Многосистемная терапия
Многосистемная терапия (Multisystemic treatment)
основана на методе семейных систем, подчеркивающем взаимодействие социальных
влияний и отражающем представление о том, что проблемы поведения детей, как
правило, отражают дисфункции в семейных отношениях (Henggeler & Borduin, 1990;
Henggeler, Schoenwald, Borduin, Rowland & Cunningham, 1998). С точки зрения
многосистемной терапии, ребенок с проблемами поведения функционирует во
взаимосвязанных социальных системах, таких как семья, школа, соседи, суды и
службы для молодежи. Основная предпосылка этой терапии заключается в том, что
антисоциальное поведение является результа----------------------
Таблица 6.9
Направляющие принципы многосистемного лечения
Принцип 1: Цель оценки - понять "соответствие" между идентифицируемыми
проблемами и их более широким контекстом.
Принцип 2: Вмешательства должны быть сфокусированы на настоящем, ориентироваться
на действие и решать конкретные и четко определенные проблемы.
Принцип 3: Вмешательства должны состоять из трансакций в поведении с
разнообразными системами. Принцип 4: Вмешательства должны соответствовать уровню
развития ребенка и потребностям молодежи. Принцип 5: Вмешательства должны
требовать ежедневных и еженедельных усилий от членов семьи.
Принцип 6: Эффективность вмешательства оценивается постоянно, исходя из
множества перспектив. Принцип 7: Вмешательства должны приводить к генерализации
эффектов лечения и их поддержанию во времени. ~ Принцип 8: Терапевтические
контакты должны сосредоточиваться на позитивных чертах и вмешательства должны
использовать системные методы в качестве рычагов для изменений.
Принцип 9: Вмешательства должны быть предназначены для того, чтобы развивать
ответственное поведение и снижать безответ-ственность в
поступках._______________
...Закладка в соц.сетях
