Жанр: Медицина
Дерматологические и венерические заболевания
....
Субъективных жалоб нет.
Лечение. Электрокоагуляция.
110
КСАНТОМА
(Xanthoma)
Представляет собой фиброму, в протоплазме клеток которой
имеется отложение липоида холестеринастера. Иногда
строение инфильтрата имеет туберкулоидный характер.
Цвет опухоли желтый (xanthos).
Клинически проявляется невоспалительными папулами
и узлами, несколько возвышающимися над уровнем окружающей
кояси.
Локализуется на коже лица, конечностей (разгибательные
поверхности) и других участках кожи и слизистых оболочек.
Лечение. Удаление ксантом различными способами
(диатермокоагуляцией, электролизом, снегом угольной
кислоты).
Ксантомы больших размеров требуют хирургического
вмешательства.
КСАНТЕЛАЗМА
(Xanthelasma)
Возникает при нарушении обмена веществ, например
при гиперхолестеринемии, диабете, желтухе. Чаще наблюдается
у женщин.
Локализуется преимущественно на веках, на щеках, под,
глазами, в углах глаз. Внешне заболевание имеет сходство
с ксантомой. В особых клетках дермы происходит скопление
холестеринэстера.
Процесс носит ограниченный характер, характеризуется
образованием плоских папул мягкой консистенции, лимонно-желтого
цвета.
вания. Местно-удаление ксантелазмы путем электролиза
или диатермокоагуляции.
НЕВУС Ы
НЕВУСЫ
(Naevi)
Различают родинки, обнаруживаемые при рождении и
образовавшиеся вследствие неправильности развития кожи,
и родинки, появляющиеся после рождения-в детские годы,
(рис. 153), в периоде полового созревания или еще позже.
Иногда родимые образования носят семейный характервстречаются
у нескольких членов одной и той же семьи.
Встречаются в виде пятен, папул или опухолевидных
образований (рис. 154,155).
К распространенным системным поражениям кожи, причисляемым
к невусам, относят лентигиноз, пигментную ксеродерму,
неврофиброматоз (болезнь Реклингаузена) и другие.
Пигментные невусы (lentigo) - пятна коричневого или
буровато-черного цвета различной величины и очертаний,
встречающиеся на коже лица, шеи, груди, плечей, предплечий
и других участков тела. Несколько возвышаются
над уровнем кожи.
Могут принимать распространенный характер-тогда
говорят о лентигинозе (lentiginosis profunda). При лентигинозе
пятна локализуются иногда и на слизистых оболочках.
Скопление пигмента обнаруживается в базальном слое эпидермиса.
В дерме могут встречаться хроматофоры и особые
"невусные клетки".
Разновидностью пигментных невусов являются голубые
невусы (naevi bleus, naevi coerulei). Цвет их обусловлен
глубиной залегания пигмента в меланогенных клетках coco
чкового слоя дермы. Часто встречаются в сочетании с другими
родинками. Локализуются чаще всего на лице, режена
туловище, конечностях. Характеризуются слегка выступающими
над уровнем кожи пятнами - папулами круглой
или овальной формы, плотноватой консистенции, голубовато-аспидного,
синего или стального цвета (табл. XXVIII).
Спаяны с кожей.
К поздним невусам относятся депигментированные невусы
(naevus depigmentosus), которые обычно сочетаются
с другими родинками. Депигментированные невусы можно
видеть вокруг лентигинозных пятен и обычных родинок.
Линейные невусы обычно встречаются в виде сравнительно
плотных папулезных, бородавчатых образований.
Это, как правило, поздние системные невусы с локализацией
по длиннику конечностей (рис. 156, 157), на туловище
в области межреберных нервов. Встречаются и в области
грудных сосков и околососковых кружков. Цвет невусов
может быть близким к цвету нормальной кожи, коричневым
или серо-буроватым. Они отличаются выраженным гиперкератозом
и паракератозом в роговом слое и акантозом в шиповидном
слое эпидермиса.
Разновидностью линейного невуса является редко встречающийся,
так называемый односторонний комедонный невус
(N. unllateralis comedonicis). Поражение состоит из черных
комедонов, которые после нагнаивания оставляют рубчики
(табл. XXVI). Эта форма чаще всего бывает строго односторонним
поражением. Величина очага поражения различна.
Невусы лечения не требуют.
Интрадермальные невусы, или мягкие бородавки-часто
встречаются на коже лица, туловища.
Поверхность их пигментирована, имеет ало-буроватый
оттенок, покрыта бородавчатыми разрастаниями или гладкая,
иногда покрыта волосами.
БОЛЕЗНЬ РЕКЛИНГАУЗЕНА
(Neurofibromatosis, Morbus RecKlinghauseni)
Относится к группе распространенных невусов на коже
туловища и конечностей.
Является пороком развития с различными врожденными
аномалиями со стороны эндокринной системы и других
органов. Начинается в детстве. Бывают случаи заболевания
нескольких членов семьи. Сопровождается поражением нервных
стволов, редко психическими расстройствами, чаще
умственной отсталостью.
Характеризуется наличием на коже туловища и конечностей
пигментных пятен, имеющих различные оттенки
(от цвета "кофе с молоком" до темно-коричневого).
Пятна сочетаются с опухолевидными образованиями величиной
от горошины до кулака взрослого человека (рис.
158, 159).
Опухолевидные образования могут быть поверхностными
или глубокими. Некоторые из них свисают, напоминая мешок.
Порядок появления пятен и опухолей может быть ра.эличным.
При наличии опухоли в области нервных стволов последние
оказываются на ощупь плотной консистенции.
Иногда пигментированные опухоли сидят на ножке. Отдельные
опухоли покрыты волосами.
Более глубокие опухолевидные образования связаны с
подлежащими тканями. Наряду с лентиго и опухолями на
коже больных могут быть сосудистые и железистые невусы.
Лечение. Хирургическое удаление больших опухолей.
СОСУДИСТЫЕ РОДИМЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
(Naevi vasculosi)
Сосудистые родинки плоские могут возникать на коже
лица, шеи, а также на других уча.стках кожного покрова
и слизистых оболочек; являются врожденными или появляются
в первые недели жизни (рис. 1СО). Имеют различную
величину и форму, характерный красно-бурый цвет
(таб^. XXV).
В редких случаях происходит инволюция плоских
сосудистых невусов без лечения.
Лечение. Поверхностная диатермокоагуляция или лучи
Букки.
Гемангиома (Haemangioma simplex) может иметь различную
величину-от размеров булавочной головки до размеров
пятикопеечной монеты и более. Количество ангиом варьирует
от одной до десятка.
Локализуется на лице, голове, спине, ягодицах и других
участках кожи и слизистых оболочек.
Консистенция опухоли мягкая, края резко отграниченные.
Цвет красный, но различных оттенков. Более насыщенно
красный цвет приобретают дольчатые ангиомы.
Возможна самопроизвольная инволюция ангиом.
Встречаются и лимфагемангиомы (рис. 161).
Лечение. Диатермокоагуляция и криотерапия; показана
также и кюритерапия.
Гемангиомы больших размеров удаляют хирургическим
путем.
ГРИБОВИДНЫЙ МИКОЗ
ГРИБОВИДНЫЙ МИКОЗ
(Mycosis fungoides)
Этиология не выяснена. Несомненна связь данного заболевания
с лимфатическим железистым аппаратом.
Излюбленной локализации не имеет.
В течении процесса различают три стадии: 1) эритематозную,
2) бляшечную и 3) микотическую (стадия опухолей).
В начале заболевания, при эритематозной стадии, обычно
появляются эритематозные пятна или бляшки. Цвет алементов
красный, различных оттенков, поверхность пятен
иногда бывает покрыта чешуйками. В очагах поражения
-резкий зуд. Высыпания в этой стадии полиморфны.
Следующая стадия, бляшечная, характеризуется образованием
плотных бляшек с шагреневидной поверхностью.
В процессе рассасывания бляшек, начинающегося с центра,
образуются кольцевидные, неправильных очертаний
фигуры.
Первая и вторая стадии заболевания являются "премикотическим"
периодом заболевания.
Последняя, микотическая стадия характеризуется появлением
опухолевидных узлов различной величины,, желтовато-красного
или синюшного цвета, поверхность которых
может изъязвляться (рис. 162). Лимфатические узлы увеличиваются.
При последней, наиболее тяжелой стадии могут
также появляться высыпания на коже, характерные для
первых двух стадий. :, .',
Заболевание длится несколько лет. Прогноз для жизни
неблагоприятен.
Лечение. Препараты мышьяка, рентгенотерапия; при
небольших очагах показаны лучи Букки.
БОЛЕЗНИ ПОТОВЫХ ЖЕЛЕЗ
ГИПЕРГИДРОЗ ОБЩИЙ И МЕСТНЫЙ
(Hyperhydrosis totalis et parilalis)
Гипергидроз-усиленное потоотделение. У здоровых людей
гипергидроз может быть обусловлен рядом причин: высокой
температурой воздуха, физической работой, пребыванием
на солнце и т. п.
Повышенным потоотделением могут страдать больные
некоторыми инфекционными заболеваниями, туберкулезом,
а также при нервно-психических потрясениях, вегетоневрозе,
ваготонии, истерии и других патологических состояниях.
Локальный гипергидроз наблюдается обычно в области
лба, подбородка, ладоней, подошв, подмышечных впадин,
паховых складок и промежности.
Усиленная потливость часто сочетается с образованием
эрозий, трещин, десквамацией эпителия. Местный гипергидроз
в области подошв способствует заболеванию эпидермофитией,
которая часто его сопровождает.
Зловонный пот носит название бромгидроза (Bromhydrosis).
Лечение. При потливости, вызванной общими причинами,
необходимо последние устранить. Рекомендуются общеукрепляющие
средства, витаминотерапия (витамин Bi и
поливитамины).
Местно применяют дезинфицирующие и вяжущие средства
(салициловую и борную кислоту, таннин, формалин,
уротропин, тальк).
При местном гипергидрозе Л. Н. Машкиллейсон рекомендует
смазывания по следующей прописи:
Rp. Ac. tannici 15,0
Glycerini 20,0
T-rae jodi 10^-10,0
MDS. Наружное
Применяют также токи Д'Арсонваля и ультрафиолетовые
лучи. При упорном гипергидрозе ладоней и подмышечных
впадин иногда приходится прибегать к рентгенотерапии.
Профилактика потливости состоит в регулярных занятиях
спортом, соблюдении правил личной гигиены.
Хорошее профилактическое действие оказывают общие
теплые ванны, обтирания туалетным уксусом.
При ношении сапог или другой тяжелой обуви требуется
опрятное содержание ног, ежедневные ножные ванны
с марганцовокислым калием (1:1000) и последующим высушиванием
кожи. Необходимо следить за правильностью
намотки портянок и частой их сменой.
Появлению потливости способствует ношение обуви на
резиновой подошве и чулок из синтетического волокна.
При повышенной потливости стоп рекомендуется на
стельки сапог нанести 3-5%-ный раствор формалина в
глицерине (ю частей формалина и 1 часть глицерина).
ПОТНИЦА
(Sudamina)
Красная потница (millaria rubra) характеризуется высыпанием
мелких, с просяное зерно, пузырьков, которые тесно
(герпетически) располагаются друг около друга. Вокруг
пузырьков виден красный воспалительный венчик.
При mlliaria crystallina гиперемированный венчик вокруг
пузырьков отсутствует.
Локализация сыпи-шея, грудь, спина, боковые поверхности
туловища.
Встречается потница главным образом у детей, но может
быть и у взрослых.
Полагают, что при красной потнице определенную этиологическую
роль играет также и стафилококк (П. В. Кожевников).
Субъективные жалобы при millaria rubra-на покалывание,
жжение, иногда-небольшой зуд.
Процесс продолжается несколько дней, в течение которых
пузырьки подсыхают и появляется шелушение.
Лечение. Показаны высушивающие дезинфицирующие
средства.
ВОДЯНИЦА
(Dishydrosis)
А. И. Поспелов относит водяницу к ангионеврозам.
Характеризуется наличием мелких, с булавочную головку,
зерно чечевицы и даже горошину, невоспалительных
пузырьков, которые располагаются на коже ладоней и на
боковых поверхностях пальцев рук (рис. 163, 164). Внешне
они напоминают разваренные саговые зерна. Через толстый
роговой слой ладоней и подошв их трудно рассмотреть
глазом, так как они едва просвечивают; приходится зрительное
восприятие дополнять осязательным, путем ощупывания
кончиками пальцев. При обратном развитии пузырьки
уплощают.ся, содержимое их рассасывается. В других
случаях образуются корочки желтоватого цвета.
.. При осложнении пиогенной инфекцией сыпь принимает
гнойничковый характер.
. Течение .заболевания довольно длительное, с рецидивами
в теплое время года.
Лечение. Препараты брома, новокаин, витамины (Bi и
другие). При затяжном течении - поливитамины, мышьяк,
железо, рыбий жир. В тяжелых случаях внутрь назначают
0,25%-ный раствор сернокислого атропина по каплям.
Местно при дисгидрозе назначают горячие ванночки с
марганцовокислым калием (1:1000) 1 раз в день по 15-20
минут. После принятия ванночки пузыри вскрывают и накладывают
2-З^-ную салициловую мазь.
: Иногда прибегают к рефлекторной диатермии и местной
рентгенотерапии.
Больных с пластинчатым сухим дисгидрозом лечат по
тем же принципам,
РАССТРОЙСТВА ПИГМЕНТАЦИИ
РАССТРОЙСТВА ПИГМЕНТАЦИИ
(Dyschromlae)
К нарушениям пигментации относятся разлитые гиперпигментации
(рис. 167), витилиго, хлоазма, веснушки, меланодермии.
Песь, или витилиго (vitiligo)-приобретенное нарушение
пигментации кожного покрова.
Характеризуется появлением белых пятен, совершенно
лишенных пигмента и весьма различных по форме и размерам
(рис. 165, 166), По периферии пятен заметна более
тёмная окраска кожи. Насыщенность окраски вокруг пятен
объясняется как бы "перемещением" пигмента.
Лечение сводится в основном к ультрафиолетовым облучениям
в комбинации с витаминотерапией - витамины РР,
Bi и С. Применяют также меладинин (аммоидин) местно и
и внутрь в сочетании с ультрафиолетовыми облучениями.
Хлоазма (chloasma) представляет собой гиперпигментацию
на коже лица. Причиной таких гиперпигментаций могут
быть эндокринные расстройства, например, так называемая
"маска беременности" и маточные пятна у женщин. Хлоазма
может наблюдаться при болезнях печени и глистных
инвазиях.
Лечение. Необходимо полное обследование больной с
целью выявления причины хлоазмы.
Местно назначают шелушащие обесцвечивающие средства.
Например:
Rp. Perhydroli gtt VII
Hydr. pp. albl 2,0
Camph. tritae 1,0
Ac. salicyllcl 3,0
Lanolini
Vaselini aa 15,0
MDS. Наружное
Профилактически следует предохранять кожу лица от
воздействия солнечных лучей.
Веснушки (Ephelldes) представляют собой пигментированные
пятна различной величины и формы.
Располагаются обычно на коже лица, носа, щек, лба
(рис. 168), кистей и предплечий и на-других местах. Наблюдаются
чаще всего у блондинов п у лиц со светлой
кожей.
Цвет - от светло-желтого до насыщенно бурого. Веснушки
большей частью бывают множественными.
Лечение. Белящие и отшелушивающие средства.
Можно рекомендовать следующую пропись мази при
веснушках:
Rp. Hydr. pp. aibi 5,0
Hydr. bichlor. corrosivi 0.05
Bism. subn.
01. persicorum aa 1,0
Lanolini
Vaselini a a 25,0
MDS. Наружное
Профилактически следует избегать воздействия на кожу
солнечных лучей.
Токсические меланодермии (рис. 169) представляют
собой пигментации в сочетании с гиперкератозом и
акнеподобными фолликулитами.
Встречаются у лиц, имеющих дело со смазочными маслами,
каменным углем, при интоксикации углеводородами.
Наблюдались у лиц, занятых изготовлением боеприпасов.
Лечение. Главное - улучшение условий труда для
рабочих, имеющих дело с указанными веществами. Кроме
того, показаны витамины Bi, А, С, пребывание больных
на свежем воздухе. Местно -симптоматическое лечение.
БОЛЕЗНИ ВОЛОС
КРУГОВОЕ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС
(Alopecia areata)
Называется также гнёздным выпадением волос. Вызывается
нарушениями со стороны центральной нервной системы,
главным образом в результате нервно-психических
потрясений. Причиной заболевания могут быть также расстройства
функций половых, щитовидной и других желез
внутренней секреции, травмы в области головы и шеи.
Может иметь значение также какой-либо очаг фокальной
инфекции.
Характеризуется обычно появлением круговидных очагов
облысения на волосистой части головы. Очаги бывают
различной величины - от размеров десятикопеечной монеты
до размеров ладони взрослого человека (рис. 171).
Аналогичные очаги облысения могут появиться в области
бровей, бороды, усов и на других участках. При злокачественном
течении заболевания может наступить полное облысение.
Атрофии волосяных фолликулов при данном заболевании
не наблюдается, а волосы через определенное время, но не
всегда быстро, отрастают.
Лечение. Общее лечение - препараты мышьяка,
внутрь-витамин А, внутримышечные инъекции витамина
Bi. По показаниям применяется опотерапия - тиреоидин,
синестрол, метилтестостерон и другие. При полном облысении
применяют питуитрин Р, АКТГ и кортизон.
Применяются физические методы лечения - рефлекторная
диатермия, ультрафиолетовые облучения. Назначают
рентгеновские облучения области шейных симпатических
узлов.
Местное медикаментозное лечение проводят средствами
раздражающего действия (настойка перца, йодная и хинная
настойка и другие). Можно назначить
щего состава:
втирания следуюЕр.
Т-гае сЫпае 2,5-5,0
" capsici annul 5,0
Ac. carbolici 3,0
Sp. vini rect. ad 50,0
MDS. Наружное
Профилактика гнездного облысения заключается в укреплении
нервной системы, проведении систематических
занятий лечебной физкультурой. Необходимо избегать травматизации
головы. Большое значение имеет правильный
гигиенический уход за волосами.
СЕБОРЕЙНОЕ ОБЛЫСЕНИЕ
(Alopeci'a seborrhoica)
Причиной облысения может быть себорея, особенно
жирная. В этиологии себорейного облысения также играют
роль различные расстройства нервной системы, эндокринно-вегетативные
нарушения, заболевания обменного характера,
различные интоксикации, хронические инфекции и
другие факторы.
Себорея и себорейное преждевременное облысение обычно
появляются в период полового созревания и половой
зрелости. У молодых людей при явлениях жирной себореи
отмечается сначала пореденне волос, а затем и преждевременное
облысение. В основном процесс облысения захваты^
вает височную, теменную и затылочные области волосистой
части головы (рис. 172). Кроме выпадения волос и образования
лысины на волосистой части головы, на коже туловища,
главным образом груди и спины, можно увидеть
участки покраснения кожи, покрытые чешуйками желтоватого
цвета. Это так называемые себореиды.
Лечение. Общее лечение направлено к устранению различных
нарушений со стороны нервной системы, обмена
веществ, эндокринных желез и патологии со стороны внутренних
органов. Показаны витамины А, С, Bi, В^ Назначают
курс инъекций мышьяка, внутрь-серу.
Хороший эффект при преждевременном выпадении волос
достигается от применения местных физиотерапевтических
процедур. Рекомендуются ультрафиолетовые облучения эритемными
и субэритемными дозами. Можно применять токи
Д'Арсонваля, фарадизацию и др.
Местно рекомендуется втирание следующего состава:
Rp. Ac. sallcylici 1,0
Natrii hyposulfurosi 10,0
Ac. mur. dil. 5,0
Glycerini 5,0
Camphorae tritae
Resorcini aa 1.0
Sp. vini rect. 60" 100,0
MDS. Наружное, для волосистой
части головы.
Профилактически важно укреплять организм регулярными
физическими упражнениями, следить за функцией
кишечника, сократить до минимума употребление жирной
пищи.
ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ И НОГТЕЙ, СВЯЗАННЫЕ
С ОБЩИМИ НАРУШЕНИЯМИ В ОРГАНИЗМЕ
ПЕЛЛАГРОЗНЫЙ ДЕРМАТИТ
(Pellagra)
Возникает при недостатке в организме витамина РР
(никотиновой кислоты). Слово "пеллагра" в переводе обозначает
.шероховатая кожа".
Локализуется на коже тыльной стороны кистей, лица,
шеи, а также нижних конечностей.
Вначале проявляется симптомами со стороны кишечника
(запоры сменяются поносами) или со стороны кожи. На
открытых частях кожного покрова, подвергающихся воздействию
ультрафиолетовых лучей, появляются гиперемированные
пятна (главный симптом заболевания), которые имеют
ясные границы. Пятна иногда осложняются кровоизлияниями
или пузырями. Через некоторое время кожа
пигментируется и покрывается крупными, широкими роговыми
пластинками (рис. 170). В результате повторных высыпаний
кожа грубеет, местами же напоминает смятую
папиросную бумагу. При пеллагре могут быть поражения
слизистых. Кроме того, у больных пеллагрой наблюдаются
различные нервно-психические расстройства.
Таким образом, для пеллагры характерны: дерматит,
диарея, деменция.
Лечение. При подозрении на пеллагру назначают
никотиновую кислоту по 0,1 г 4-5 раз в день после
еды. Ее можно вводить та.кже внутривенно и внутримышечно.
Иногда одновременно проводят лечение витаминами
Bi, Вг и С.
Местное лечение симптоматическое и зависит от характера
кожных поражений.
При желудочно-кишечных расстройствах назначают
внутрь соляную кислоту, а при нервных расстройствах -
препараты брома.
Профилактика состоит в защите от солнечных лучей и
правильном рациональном питании.
ДИАБЕТИЧЕСКИЙ ЛИПОИДНЫЙ НЕКРОБИОЗ
(Necrobiosis cutis lipoldica diabeticorum)
Относится к числу особых патологических изменений
кожи, наблюдаемых иногда при диабете и называемых диабетидами.
Характеризуется ограниченными бляшками (рис. 173).
Кожа пораженных участков имеет желтовато-синюшный цвет,
отчетливые границы. У некоторых больных очаги поражения
склонны к атрофии и изъязвлению.
Болезнь имеет длительное течение, часто осложняется
пиогенной инфекцией.
Лечение. Общее лечение диабета; местно-симптоматические
средства.
ХРОНИЧЕСКИЕ ЯЗВЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ
Варикозные язвы бывают у больных с варикозным
симптомокомплексом. Предрасполагающими моментами являются
расстройства сердечно-сосудистой системы, долгое
стояние на ногах, у женщин - многократные роды и ряд
других причин.
Локализуются главным образом на голенях.
Дно язв может выглядеть различно. Кожа вокруг них
воспалена, инфильтрирована, но зона воспаления чаще нерезко
отграничена от здоровой кожи.
Стояние на ногах, ходьба у больных с варикозным
симптомокомплексом вызывают боль в икрах и судороги в
ногах. Язва иногда сочетается с тромбофлебитом. Болезнь
может перейти в слоновость.
Лечение. Показаны давящие повязки, которые устраняют
застойные явления. При вторичной пиококковой инфекции
необходимо назначить примочки из жидкости
Алибура, З^о-ного раствора борной кислоты и дезинфицирующие
мази. Эффективны горячие ванны с добавлением
марганцовокислого калия.
Трофические язвы обусловлены нарушением питания
конечностей, то есть вызваны теми или иными расстройствами
васкуляризации и иннервации. Могут появиться в
результате травмы периферического нерва, например, седалищного,
или при поражении центральной нервной системы.
Число больных с трофическими язвами (особенно от
ожогов и отморожения) в военное время обычно увеличивается.
Локализуются чаще всего на голенях (табл. XXIX,
рис. 174).
Язвы могут быть различной величины и неправильных
или округлых очертаний. Дно-серое. Грануляции-вялые.
Течение длительное. Процесс прогрессирует медленно.
Лечение. Помимо лечения основного заболевания, следует
улучшать местное кровообращение с помощью физиотерапии.
Показаны общие и местные ультрафиолетовые
облучения.
ДЕРМАТОЗЫ ЖАРКОГО КЛИМАТА
ПОРАЖЕНИЯ НОГТЕЙ
Помимо онихомикозов - грибковых поражений ногтей,
которые описаны в соответствующем разделе, различают
неправильности развития ногтей врожденного характера,
поражения на почве различных травм, при некоторых кожных
заболеваниях, при ряде общих заболеваний, а также
при трофических и эндокринных расстройствах (рис. 175, 176).
Примером неправильного развития ногтей является анонихия,
то есть врожденное отсутствие ногтей.
Стачивание ногтей служит примером травматического
поражения последних. Онихозы наблюдаются при экземе
(рис. 177), псориазе, красном волосяном лишае, гриппе,
пузырчатке, болезни Дарье и других. Проказа, сифилис,
авитаминоз также могут быть причиной дистрофии ногтей.
Клинически эти дистрофии выражаются в утолщении или
истончении ногтевой пластинки, изменении формы ногтей
(рис. 178), подногтевом гиперкератозе и других патологических
изменениях ногтей.
Лечение. Общее оздоровление организма; при соответствующих
показаниях назначают эндокринные препараты,
витамины. Показан длительный прием витамина А. Иногда
применяют рентгенотерапию и токи УВЧ.
В последнее время мы видели ободряющий результат
при лечении указанных заболеваний ногтей электро- и
ионтофорезом с новокаином, витамином Bi и йодистым калием.
ФОТОАКТИНИЧЕСКИЕ ДЕРМАТОЗЫ
Поражения кожи, вызванные действием коротковолновых
лучей солнечного спектра.
Так называемый "солнечный удар" вызывается не соб-
ственно тепловым воздействием, а невидимыми лучами
солнечного спектра-инфракрасными и ультрафиолетовыми
:' с короткой длиной волны.
Ультрафиолетовые (УФ) лучи усиливают свое действие
под влиянием фотодинамических "(флюоресцирующих) ве-
ществ, к которым относятся порфирины, в частности гема-
у топорфирин, эозин, деготь, трипафлавин и другие. Эти
1. вещества (гематопорфирин, некоторые желчные пигменты и
-АН, другие) иногда могут образовываться в организме человека
' ^ как продукты обмена веществ.
'. Все люди в той или иной степени проявляют чувстви-
^ тельность к УФ-лучам. Однако, "загорание" на солнце
i н& все переносят одинаково. Как правило, действие ультра-
". фиолетовых лучей гораздо лучше переносят люди, систе-
^ матически занимающиеся лечебной физкультурой и склон-
:й ные к загару.
^ Иногда чрезмерное пребывание под действием ультрафио-
^ лотовых лучей вызывает к ним резкую сенсибилизацию. У
1 таких больных гематопорфирин, рассматриваемый как про-
1^ межуточный продукт между гемоглобином крови и били-
'^ рубином, может оставаться в организме и усиливать деист-
ll вие ультрафиолетовых лучей. Гематопорфирин и другие
w порфирины находятся в моче у больных так называемой
' t "солнечной оспой".
\ Кроме то
...Закладка в соц.сетях
