Жанр: Медицина
Дерматологические и венерические заболевания
...ричный характер и проявляется
пластами сухих чешуек на ладонях (рис. 128, 129) и подошвах
(рис. 130, 131). Кожа постепенно грубеет. На фоне
утолщенной кожи можно иногда обнаружить желтоватые
бляшки различной величины. В отдельных случаях на
пораженных участках образуются глубокие трещины (рис.
132, 133). Обычно по периферии кератомы располагается
венчик гиперемии.
При поражении ногтей поверхность их мутнеет, становится
бороздчатой, неровной.
Лечение. Длительные приемы концентрата витамина
А, препараты мышьяка. Рекомендуется также тиреоидин в
сочетании с витамином А.
Местное лечение-горячие ванны; после ванн желательны
мазевые компрессы из 5-10%-ной салициловой мази.
Следует иметь в виду также хирургический способ лечения
путем иссечения очагов гиперкератоза и местную рентгенотерапию.
Чтобы предупредить дальнейшее развитие процесса, следует
ограничить стояние на ногах, длительную ходьбу, а
также устранить возможные травмы ладоней и подошв.
АТРОФИИ КОЖИ
АТРОФИИ КОЖИ
(Atrophia cutis)
Атрофические состояния кожи могут вызываться причинами
физиологическими, носить симптоматический характер
или возникать самопроизвольно. Этиология самопроизвольно
возникающих (так называемых идиопатических) атрофий до
сих пор не выяснена. Они характеризуются появлением гиперемии
кожи, которая с течением времени переходит в
уплотнение, а затем-в стойкую атрофию.
Течение длительное, прогрессирующее.
ПЯТНИСТАЯ АТРОФИЯ
(Anetodermia erythematosa Jadassohni)
Локализуется на коже спины, боковых поверхностей туловища,
разгибательных поверхностей конечностей и других
участков тела.
Характеризуется появлением атрофических пятен с ямкообразными
вдавлениями. При надавливании на них возникает
ощущение пустоты. Цвет пятен - от розово-красного
до перла.мутрово-белого.
Субъективных жалоб нет.
Лечение. Инъекции пенициллина по 200000 ед. в
0,5% -ном растворе новокаина 2-3 раза в день, суммарная
доза-10 млн. ед. Через 2-3 месяца курс лечения повторяют.
Применяют так. же ауреомицин, стрептомицин и другие
антибиотики.
Показаны диатермия и теплые ванны. Иногда с успехом
применяют токи Д'Арсонваля.
В лечебных и профилактических целях следует рекомендовать
систематические занятия лечебной физкультурой и
курортное лечение в Пятигорске, Сочи, Мацесте.
АТРОФИЯ ГИПОДЕРМЫ
(Atrophia subcutanea)
Возникает в результате атрофии жировой клетчатки.
Характеризуется глубокими, разных размеров, ямкообразными
западениями в коже (рис. 134), которые резко отграничены
от окружающей кожи. По цвету от нее не отличаются
или имеют синюшный оттенок. Очертания круглые
или овальные.
Субъективных жалоб нет.
Лечение то же, что при пятнистой атрофии.
СКЛЕРОДЕРМИЯ
(Sclerodermla)
Предполагаемая этиология - нервно-эндокринные расстройства,
главным образом со стороны щитовидной, паращитовидных
и половых желез. Болезнь рассматривается в
настоящее время как одно из проявлений коллагеноза.
Характеризуется длительным течением, в котором различают
три стадии: 1) отека, 2) уплотнения, з) атрофии.
Стадия отека наблюдается редко, причем в очаге поражения
кожа приобретает ярко-красный или синюшный оттенок.
В стадии уплотнения (рис. 135) кожу взять в складку
нельзя, цвет очага поражения восковидно-желтый, иногда
с буроватым оттенком, с голубоватым венчиком по периферии.
Главным симптомом в развитых случаях является
деревянистая плотность кожи.
Для атрофической стадии (рис. 136, 137) характерно
истончение кожи, которая становится как бы пергаментной.
'Могут также атрофироваться подкожно-жировая клетчатка
и мышцы.
Различают диффузную, симметрически прогрессирующую
и ограниченную, очаговую склеродермию.
Чаще встречается последняя форма.
По величине и расположению очагов склеродермию делят
на несколько разновидностей: 1) линейную, 2) бляшковидную,
3) точечную и 4) капельную.
При прогрессирующем процессе сначала поражаются
пальцы рук (костные фаланги). Ногти принимают вид когтей,
иногда сходят. При поражении лица оно становится
маскообразным.
Лечение. Один из лучших методов лечения любых
форм склеродермии - пенициллинотерапия. Кроме того, при
диффузной форме рекомендуется применять общую, а при
ограниченной - местную диатермию.
Показаны витамины Dg, Е, А, которые рекомендуется
применять в течение длительного времени. Отмечено хорошее
действие лидазы при распространенных формах склеродермии.
Лидаза в дозе 0, 1 г разводится в 1 мл полупроцентного
раствора новокаина, п вводится подкоясно; ка
курс 12-14 инъекций.
У некоторых больных улучшение наступает от впрыскивании
препаратов стекловидного тела, миолизата, ангиотрофина
и местных прогреваний парафином.
Следует рекомендовать также лечение сероводородными
ваннами, грязелечением или частыми теплыми ваннами.
В последнее время применяют кортизон и АКТГ.
Чтобы предупредить развитие процесса, лечение надо
начинать как можно раньше, при малейших проявлениях
заболевания. Больным следует остерегаться различных механических
травм во избежание возникновения язв с торпидным
течением.
СЕБОРЕЯ
СЕБОРЕЯ
(Seborrhoea)
Возникает при усиленной выработке сальными железами
кожного сала. Этиология не вполне еще выяснена. Обычно
болезнь развивается в период полового созревания, при
функциональных нарушениях обмена веществ, расстройствах
эндокринной системы, в частности половых желез, желудочно-кишечного
тракта и других систем. Как функциональное
заболевание кожи, тесно связана с состоянием нервной
системы.
Гиперфункция сальных желез наблюдается и в детском
возрасте. На волосистой части головы в области темени у
грудных детей нередко образуются довольно плотно прикрепленные
неровные, жирные тестообразные "лепешки"
буровато-желтого цвета, названные в немецком просторечии
"гнейс". Состоят они из кожного сала, различных микроорганизмов,
роговых чешуек. По-видимому, при себорее и
особенно при наличии "гнейс" у детей значительная этиологическая
роль принадлежит стрептококку, который поддерживает
воспалительный процесс в коже.
Себорейные проявления в виде сальной кожи или очагов
шелушения с резкими границами на слегка гиперемированной
коже встречаются - как у детей, так и у взрослых-на
лице (носогубные складки), волосистой части
головы, груди, спине. . ^
Различают две формы себореи: жирную, или масляную
(seborrhoea oleosa) и сухую (seborrhoea sicca).
При сухой себорее, в отличие от жирной, наблюдается
шелушение сухими чешуйками, что на волосистой части
головы проявляется в виде перхоти.
Жирная себорея обычно сопровождается появлением на
коже лица и плечевого пояса белых (milium) и черных (comedo)
угрей, нагноившихся угрей, а на коже волосистой
части головы-усиленным отделением кожного сала, поредением
волос с последующим облысением. Явления жирной
себореи и угрей усиливаются в период полового созревания
(у девушек и юношей). Волосы на голове обычно жирные,
лоснящиеся.
Себорея может встречаться и у пожилых людей, комбинируясь
иногда с возрастными (старческими) кератомами
и бородавками. Она может проявляться на больших участках
кожного покрова (диффузная форма) и может быть очаговой,
располагаясь на ограниченных участках.
Иногда явления себореи сочетаются с краснотой носа,
лица (rosacea) и розовыми угрями (acne rosacea).
Лечение. Больные должны быть тщательно обследованы
для выявления тех или иных патологических состояний,
обусловивших развитие себореи.
Крайне важно систематически укреплять организм физическими
упражнениями, закаливать его на открытом воздухе.
Показаны морские купания, гидротерапия (души, ванны),
а также светолечебные и электролечебные процедуры.
По показаниям применяют эндокринные препараты -
тиреоидин, фолликулин, синестрол, метилтестостерон и другие.
Необходимо назначать поливитамины, особенно показан
витамин А. Терапевтический результат достигается от курса
инъекций мышьяка. Рекомендуется применять внутрь и
наружно препараты серы.
Жирную кожу лица и волосистой части головы следует
протирать раствором:
Rp. Aeteri sulhf.
Sp. sallcylici 1- 3% aa 50,0
MDS. Наружное
При жирной себорее рекомендуется протирание
раствором:
Rp. Chinini mur. 1,0
Glycerini 1,0-1,5
Balsami SchostaKOWS. 2,0
Camphorae tritae 0,75
Sp. salicylici l%-100,0
MDS. Наружное,
а при сухой себорее:
100
Rp. Chinini mur.
01. ricini aa 1,0
01. dtrl 0,25
Bals. SchostaKows. 1,5
Camphorae tritae 0,5
Sp. salicylici l%-100,0
MDS. Наружное
Необходимо соблюдать диету.
УГРИ ОБЫКНОВЕННЫЕ, ИЛИ ЮНОШЕСКИЕ
(Acne vulgarls)
Обычно сочетаются с себореей или осложняют ее тече-
ние. В патогенезе их большое значение имеет состояние
нервной системы, функциональные нарушения со стороны
эндокринного аппарата, заболевания желудочно-кишечного
тракта, наличие хронических инфекций и интоксикаций.
Важно установить дисфункцию половых желез. Чаще забо-
левание встречается в периоде полового созревания. Из
экзогенных факторов следует отметить влияние смазочных
масел, дегтя, различных смолистых веществ, а также хло-
ра и парафина.
Локализуются на коже лица (табл. XXIV), главным об-
разом носа, щек, подбородка, а также на плечах, груди
и спине.
Для обыкновенных угрей характерен полиморфизм сыпи,
и притом большей частью полиморфизм эволюционный: можно
одновременно наблюдать различные варианты эволюции акне,
вплоть до образования неглубоких рубчиков.
Если угри сочетаются с жирной себореей, то кожа лица
бывает пористой, с большим количеством черных точек,
околоволосяных фолликулярных узелков, иногда уплотнен-
ных и абсцедирующих угрей, рубцов и корочек.
Различают несколько форм угревой сыпи.
Узелковые угри характеризуются незначительной крас-
нотой и припухлостью вокруг отдельных комедонов. Здесь
дело до образования гноя не доходит.
При гнойных угрях (acne pustulosa) образуется
гиперемированное возвышение конической формы, величиной
от булавочной головки до горошины. На верхушке такой
папулы через 2-3 дня появляется гнойничок. Гнойные
угри оставляют после себя рубцы, которые у некоторых
больных становятся келоидными, резко уплотненными, гипертрофическими
(рис. 138).
Нагроможденные угри (acne conglobata) могут
возникнуть независимо от предшествовавших угрей. При
этой форме образуются более или менее глубокие болезненные
узлы, которые в дальнейшем нагнаиваются. Нагроможденные
угри могут подвергаться гнойному расплавлению и
тогда на их месте остаются характерные белые рубцы,
втянутые, иногда келоидные, неправильной формы и довольно
больших размеров (рис. 139).
Уплотненные, или индуративные угри (acne
induratium) характеризуются папуло-пустулезными элементами
величиной до горошины или фасоли, плотной консистенции,
лиловатого цвета. Болезненны (рис. 140).
Флегмонозные угри (acne phlegmonosae) представляют
собой абсцедирующие, расположенные глубоко в коже
и подкожной клетчатке узлы величиной до боба и более.
У некоторых больных они напоминают полости, наполненные
гноем.
Лечение. Прежде чем начать лечение, необходимо обследовать
больного на предмет выявления каких-либо расстройств
внутренних органов, нервной и эндокринной систем.
В целях профилактики при жирной коже следует умываться
кипяченой водой, пользуясь детским мдлом. В некоторых
случаях назначают пользование серным или серно-дегтярным
мылом. При умывании надо попеременно пользоваться
то холодной, то горячей водой, последнее вызывает как бы
"гимнастику сосудов". Этим достигается улучшение кровообращения.
Целесообразно закаливание организма морскими или речными
купаниями в сочетании с солнечными и воздушными
ваннами.
Внутрь рекомендуется назначать препараты серы (в течение
длительного времени).
Показаны поливитамины и особенно 5%-ный раствор витамина
Bi в виде внутримышечных инъекций (1 инъекция
по 1 мл в день, курс 30 инъекций). Назначают также концентрат
витамина А по 8-10 капель 3 раза в день в течение
месяца.
М. А. Розентул предложил следующий метод лечения
комедонови угрей: жирную кожу протирают 2^-ным салициловым
спиртом илию- 30%-ной настойкой календулы.
Затем пальцами (предварительно продезинфицированными)
выдавливают комедоны и созревшие гнойнички, после чего
на 10-30 минут прикладывают к лицу вату, смоченную
2%-ным салициловым спиртом илиЗО- 50^-ным раствором
календулы.
Далее применяют бодягу (Spongia fluviatilis), которую размешивают
в кипяченой воде до состояния жидкой кашицы
и затем с помощью круговых движений втирают пальцами
(в резиновых перчатках) в кожу лица в течение 3-4 минут
до появления чувства жжения. Через 15-30 минут бодягу
смывают сначала теплой, а затем холодной водой. В домашвих
условиях следует припудривать кожу тальком. Умываться
не рекомендуется.
^ Шелушение кожи наступает через 5 дней. Сеансы повторяют
после устранения явлений воспаления.
Из взбалтываемых микстур А. И. Картамышев приводит
следующую пропись:
Rp. Ichtyoli __
Sulfurl рр аа 5,0
Zinci oxyd.
Talcl аа 10,0
Glycerini
Sp. vini rect. 50° аа 50,0
MDS. Наружное. Перед употреблением
взбалтывать.
При отсутствии гнойных угрей и наличии лишь комедонов
показаны очистка и массаж кожи лица.
При наличии уплотненных угрей назначают парафиновые
маски. Последние противопоказаны при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы.
Иногда уместны ультрафиолетовые облучения.
При нагроможденных флегмонозных акне прибегают к
хирургическому вмешательству: вскрытию узлов с последующим
наложением 1-3% белой ртутной мази.
Одновременно следует назначать аутогемотерапию или
протеинотерапию.
Применяют также токи УВЧ и Д'Арсонваля.
Жирную кожу лица периодически следует протирать
1-2%-ным салициловым спиртом.
УГРИ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЕСЯ
(Acne necrotica)
Встречаются главным образом у мужчин старше 40 лет,
обычно при нарушении жирового обмена и сидячем образе
жизни. Обычно начинаются при себорее.
Локализуются на коже лба и ушных раковин, на границе
волосистой части головы. Реже-на груди и спине.
Характеризуются появлением желтоватых или розовокрасных
узелков, затем пустул. Образующиеся корки как
бы вдавлены в кожу и окружены воспалительным венчиком.
Оставляют после себя атрофические рубчики.
Лечение. 3-5^-ная серно-дегтярная, салициловая
мазь или 6-10^0-ная белая ртутная мазь.
При отсутствии лечения болезнь может принять длительное
течение.
УГРИ РОЗОВЫЕ
(Acne rosacea)
Причины возникновения-частые запоры и другие расстройства
желудочно-кишечного тракта, бронхоэктазия е
хроническим покашливанием, усиливающим уже имеющуюся
красноту, горячие кофе, чай, а также пища с раздражающими
экстрактивными веществами. Способствуют возникновению
розовых угрей воздействия на кожу тепла и холода.
Как правило, встречаются у лиц обоего пола в возрасте
40-50 лет. У женщин в возникновении заболевания играет
роль расстройство функции яичников, в частности при наступлении
климакса. У мужчин его следует увязывать с
употреблением алкоголя.
Локализуются избирательно на коже лица, сочетаются
с телеангиактазиями, фолликулитами и акне.
Характерный признак-застойная краснота, хроническая
пассивная гиперемия кожи лица, главным образом в области
носа, щек, лба (рис. 141, табл. XXII).
В начале заболевания появляется довольно стойкая
разлитая гиперемия в области лица. Через некоторое время
на коже носа и щек можно обнаружить телеангиэктазии.
Картина застойной красноты становится более ясной.
Во втором периоде наблюдается появление гнойничков в
виде acne rosacea: на фоне застойной гиперемии формируются
сначала узелки, превращающиеся впоследствии "в
пустулы.
Наконец, в третьем периоде, при расположении процесса "
на коже носа, где имеется выраженная пористость и множество
сальных пробок, кожа носа утолщается, гипертрофируется
и на ней образуются шишки (Rhinophvma,
рис. 142).
Лечение. Необходимо провести лечение тех расстройств,
которые выявлены при обследовании больного. Следует остерегаться
продолжительного воздействия высоких и низких
температур, прекратить употребление спиртных напитков,
экстрактивных веществ, следить за регулярным отправлением
кишечника.
Для этой цели, кроме препаратов серы, следует назначать:
Rp. Ichthyoll _
Ag. Menthae aa
MDS. Но 10-15 капель 3 р. в день
Внутрь рекомендуются витамины, главным образом витамины
А и С. Можно назначать внутримышечные инъекции
1% -ной никотиновой кислоты по 1 мл. Курс-30 инъекций.
Местно применяют горячие и холодные (попеременно)
влажные повязки с раствором ихтиола с водой в равных
частях. Рекомендуются серные и ихтиоловые пасты и присыпки,
протирания 2?'о-ным резорциновым или 1-З^-ным
салициловым спиртом.
Кожу надо обмывать, пользуясь серным мылом.
Назначают ионофорез с 2- 3%-ным раствором ихтиола
(с катода).
Телеангиэктазии удаляют путем скарификации (насечек)
и термокаутером. При ринофиме, по устранении воспалительных
явлений, прибегают к хирургическому вмешательству.
Хороший эффект достигается местной дарсонвализацией.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ
ЭПИТЕЛИОМЫ КОЖИ
(Epithelioma. Cancer cutis)
Локализация эпителием: красная кайма губ, половые
органы (рис. 143), слизистые оболочки полости рта и другие
слизистые, покрытые плоским многослойным эпителием.
Спиноцеллюлярная эпителиома (epithelioma spinocellulaге)-наиболее
тяжелая форма рака кожи. Может возникнуть
после лейкоплакии на красной кайме губ, вокруг заднепроходного
отверстия и других естественных отверстий.
Кроме того, может формироваться из различных папиллом,
старческих кератом, язв и рубцов. Поражаются регионарные
лимфатические узлы. Чаще-это небольшая плотная папула,
покрытая ороговевшими чешуйками.
Патогномоничным для этой разновидности кожного рака
является его изъязвление (рис. 144, 145). Края язв как бы
вывороченные, плотной консистенции.
С течением болезни опухоль как. бы спаивается с подлежащими
тканями.
При развившемся процессе появляются субъективные
жалобы на боль в очаге поражения. Усиливаясь, боль становится
крайне мучительной.
Базальноклеточная эпителиома-базалиома (epithelioma
basocellulare) встречается чаще других злокачественных новообразований
кожи. Часто ей предшествуют старческие
кератомы.
Развивается из основного слоя эпидермиса или из клеток
фолликула волоса (цилиндрических клеток); располагается
в поверхностных слоях кожи, подвижна, начинается
с образования невоспалительной, резко отграниченной плотной
папулы величиной с зерно чечевицы.
Очертания первоначального элемента - то круглые, то
овальные, цвет светло-коричневый или светло-бурый.
Консистенция плотная. Спустя некоторое, иногда довольно
продолжительное время, базалиома может эрозироваться или
изъязвляться. По периферии язвы обычно располагается
плотный валик светло-бурого цвета. Иногда видно серозно-гнойное
отделяемое со дна язвы. Дно ее имеет некоторую
зернистость.
Несмотря на склонность эрозий и язв к эпителизации,
все же часты рецидивы, которые могут сопровождаться
увеличением некроза ткани, идущего в глубину (так называемые
"проникающие формы'). В процесс могут вовлекаться
глубже лежащие ткани: мышцы, кости (рис. 146).
При поверхностных базалиомах (рис. 147) субъективных
жалоб почти нет, при более глубоком распаде ткани (рис.
148, 149) появляются боли различной степени,
При смешанных формах эпителием имеются признаки
как спиноцеллюлярного рака, так и базалиомы (табл. XXIII).
Лечение должно быть ранним, то есть его надо начинать
до появления метастазов.
Применяют рентгенотерапию и кюритерапию; лучше поддаются
лечению базалиомы.
Во многих случаях, особенно если новообразование не
спаяно с подлежащими тканями, необходимо хирургическое
вмешательство, за которым должно следовать дальнейшее
рентгенооблучение. Желательна рентгенотерапия и на области
регионарных лимфатических узлов.
Для разрушения эпителием небольших размеров применяют
криотерапию и местное обкалывание жидкостью Гордеева
№ 2.
Для ускорения эпителизации дефекта ткани рекомендуют
примочки:
Rp. Jodi puri 0,02
Kalli Jodati 0,04
Chloramini 0,2
Magn. sulf. 2,0
Aq. destillatae 200,0
MDS. Наружное
МЕЛАНОКАРЦИНОМА, ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ
МЕЛАНОМА
(Melanoma malignum)
Образуется из пигментных родинок кожи. Возникновению
меланокарцином предшествуют различные, иногда незначительные
травмы родинок, в частности неполное их удаление
при электролизе, или они возникают после биопсии. В на107
стоящее время полагают, что меланокарцинома развивается
из кожных нервов, из их влагалищных клеток, способных
продуцировать меланин.
Субъективные жалобы на зуд или боль.
При меланокарциноме иногда наблюдаются метастазы в
другие органы и поражения регионарных лимфатических
узлов.
Клинически злокачественная меланома характеризуется
опухолевидными образованиями в виде узлов, которые склонны
к распаду, после, чего образуются кратерообразные язвы.
Дно язв отличается некротическим распадом. Вокруг
основного очага поражения иногда развивается дополнительно
несколько пигментированных опухолевидных образований
(рис. 150).
Благодаря метастазам во внутренние органы, наблюдающимся
при меланокарциноме чаще, чем при других злокачественных
новообразованиях кожи, прогноз для жизни
плохой.
Лечение. При подозрении намеланокарциному следует
не ограничиваться биопсией, а немедленно применить
хирургическое вмешательство. При отсутствии метастазов
и неспаянности новообразований с подлежащими тканями
хирургический способ лечения является самым радикальным.
Рентгене- и кюритерапии меланокарциномы поддаются
плохо. Однако после хирургической операции желательно
проводить облучение, в частности области регионарных
лимфатических узлов.
ПРОФИЛАКТИКА РАКА КОЖИ
Профилактика рака, в частности рака кожи, ныне проводится
в нашей стране путем широкой диспансеризации
населения, своевременного квалифицированного и бесплатного
лечения больных. Благодаря неуклонному росту общей
и санитарной культуры населения и улучшению материальнобытовых
условий в СССР заболеваемость раком вообще и
раком кожи в частности систематически снижается.
Для предупреждения рака кожи необходимо строго соблюдать
гигиенический уход за кожей, особенно лицам
преклонного возраста. Необходимо избегать воздействия на
кожу различных раздражающих веществ в условиях производственной
обстановки: каменноугольной пыли, бензина,
креозота, анилиновых красок, торфа и т. д.
Медицинскому и прочему обслуживающему персоналу
специализированных рентгено-радиевых лечебных учреждений
надо соблюдать правила техники безопасности (согласно
инструкциям по предохранению от лучевых воздействий).
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
БОЛЕЗНЬ БОУЭНА
(Morbus Bowen)
Дискератоз кожи. Локализуется на любом участке кожи
или слизистой оболочки (рис. 151). Диагноз ставят путем
биопсии. По мнению ряда авторов, это базальноклеточный рак,
который может перейти и в плоскоклеточный. Последний отличается
более быстрым течением и метастазами в лимфатические
узлы и внутренние органы.
Характеризуется появлением бляшек, несколько возвышающихся
над уровнем окружающей кожи. При слиянии
бляшек их очертания могут быть самыми разнообразными.
Лечение. Рентгене- или радиотерапия, или радикальное
хирургическое вмешательство.
БОЛЕЗНЬ ПЕДЖЕТА
(Morbus Paget)
Заболевание рассматривают как предрак или рак. Дискератоз
соска. В начале болезнь сходна с очаговой экземой
области соска и околососкового кружка. Основание очага
поражения резко уплотнено, имеет отчетливые границы.
Болезнь затягивается, поверхность поражения становится
буро-красной, эрозируется. Противоэкзематозное лечение
безрезультатно. С течением времени (месяцы, годы) процесс
может захватить всю поверхность груди. Иногда в очаге
поражения в области молочной железы пальпируется узел.
Болезнь дает метастазы во внутренние органы (печень,
легкие, брюшину). Обычно поражение носит односторонний
характер. В эпидермисе находят особые, педжетовы, клетки.
Прогноз плохой.
Лечение. В самом начале заболевания рентгено- или
радиотерапия, а в остальных случаях-радикальное хирургическое
вмешательство.
ЭРИТРОПЛАЗИЯ
(Erytroplasia)
Рассматривается как предраковое заболевание. Характеризуется
насыщенной краснотой и эрозией на головке полового
члена (табл. XXIV) или на других местах, в области
слизистых и на участках перехода кожи в слизистую оболочку.
Отличается плотным основанием и спаянностью с
окружающими тканями.
Лечение. Рентгенотерапия.
________ 109
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ
НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ
АДЕНОМА
Опухоли сальных и потовых желез представляют собой
разрастание железистого эпителия.
Аденома сальной железы (adenoma sebaceum) - опухолевидное
образование желто-розового цвета с перламутровым
оттенком. Величина различна-от размеров булавочной
головки до размеров фасоли.
При болезни Прингля (morbus Pringle) наблюдается
множество аденом сальных желез с типичной локализацией
на крыльях носа, носогубных складках, подбородке
(рис. 152), обычно величиной с зерно чечевицы или мелкую
горошину. Элементы располагаются близко друг от друга,
но не сливаются. Заболевание может длиться годами.
Аденома потовых желез (hydroadenoma) по внешнему
виду напоминает аденому сальных желез. Локализуется на
груди, шее, нижних веках.
Лечение. Электрокоагуляция, хирургическое вмешательство.
БОЛЕЗНЬ ФОРДАЙСА
(Morbus Fordyce)
Характеризуется наличием мелких (с булавочную головку)
узелков бледно-желтого цвета, располагающихся на
красной кайме губ и на слизистой щек, иногда на головке
полового члена, на крайней плоти, на малых половых губах.
Образования представляют собой недоразвитые сальные
железки, осумкованные соединительной тканью
...Закладка в соц.сетях
