Жанр: Медицина
Анатомический словарь латинско-русский и русско-латинский
...репончатой частях; в губчатой части слизистая оболочка
непосредственно сращена с губчатой тканью, и гладкие мышечные волокна
её относятся к последней.
Слизистая оболочка мочеиспускательного канала в предстательной части имеет
переходный эпителий, в перепончатой - многорядный призматический, в начале губчатой
- однослойный призматический, а на остальном протяжении - многорядный призматический.
Иннервация: plexus hypogastricus, lumbosacralis.
Кровоснабжение: aa.. pudendae interna et extema.
МОШОНКА
Мошонка, scrotum, кожно-мышечное образование, является вместилищем яичек
с придатками и нижнего отдела семенных канатиков. Она занимает передний отдел
области промежности, между ней и половым членом, и состоит из кожного покрова
и нескольких слоёв оболочек. Кожа мошонки представляет непосредственное продолжение
кожи полового члена; она тонкая, не имеет жира, морщинистая, более пигментирована,
чем кожа живота или бёдер, покрыта редкими волосами. В коже заложено большое
количество потовых и сальных желёз; по середине её поверхности, в переднезаднем
направлении, начиная от корня полового члена и оканчиваясь на промежности,
расположен шов мошонки, raphe scroll, имеющий вид кожного невысокого валика.
Под кожей находится мясистая оболочка, tunica dartos, состоящая из сети гладких
мышечных волокон. Она сращена с кожей весьма большим количеством перемычек.
Сокращение этой оболочки и вызывает образование множественных кожных складок на
мошонке. Глубже мясистой оболочки находится рыхлая соединительная ткань,
лишённая жира, которая соединяет её с подлежащей наружной семенной фасцией,
fascia spermatica externa, являющейся продолжением межножковых волокон
апоневроза наружной косой мышцы живота и покрывающей одновременно мышцу,
поднимающую яичко, m.. сгеmaster, и её фасцию, fascia cremasterica. Следующими
слоями, уже описанными выше и относимыми к мошонке как вместилищу яичек, являются:
внутренняя семенная фасция, fascia spermatica interna, далее следует влагалищная
оболочка яичка, tunica vaginalis testis, в которой различают париетальную
пластинку, lamina parietalis, и висцеральную пластинку, lamina visceralis,
и, наконец, белочная оболочка яичка, tunica albuginea.
Полость мошонки разделена на две половины - правую и левую - сагиттально
идущей перегородкой мошонки, septum scroll, соответствующей на поверхности
кожи шву мошонки.
Иннервация: plexus hypogastricus, nn. pudendi, ilioinguinales, genitofemorales.
Кровоснабжение: aa.. scrotales anteriores et posteriores (aa. femoralis, pudenda
interna, obturatoria).
БРЮШИНА ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА МУЖЧИНЫ
У мужчин в полости малого таза париетальный листок брюшины, опустившись
из полости живота по её задней стенке, переходит через linea terminalis,
покрывая мезоперитонеально переднюю поверхность средней трети прямой кишки.
Затем, перейдя на верхний край семенных пузырьков и семявыносящий проток,
брюшина направляется вверх, выстилая ззаднюю поверхность мочевого пузыря, и,
выйдя из полости малого таза, переходит в париетальный листок передней стенки брюшной
полости. Между прямой кишкой и мочевым пузырём образуется фронтально расположенная
щель - прямокишечно-пузырное углубление, excavatio rectovesicalis,
которое при наполнении мочевого пузыря может углубляться. Границами этой
впадины по краям являются прямокишечно-пузырные складки, в которых
залегают прямокишечно-пузырные мышцы, mm. rectovesicates; в состав
последних входят гладкие мышечные волокна. При ненаполненном мочевом
пузыре по его краям, несколько впереди от верхушки пузыря, брюшина
образует симметрично идущие складки, направленные в сторону plicae umbilicales
mediae. Эти складки получили название лобково-пузырных складок. На задней
поверхности мочевого пузыря, ближе к его верхушке, брюшина образует ещё одну
поперечную пузырную складку, plica vesicalis ttransversa; она протягивается
как бы между глубокими паховыми кольцами.
ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
ВНУТРЕННИЕ ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
ЯИЧНИКИ
Яичник, ovarium, - парный орган, женская половая железа, в которой
происходит образование и созревание яйцеклеток. Яичник располагается у
боковой стенки малого таза, поперечно, у верхней апертуры малого таза
с обеих сторон дна матки, где он прикреплён посредством брыжейки к
заднему листку широкой связки матки, ниже маточной трубы (см. "Половые железы", m.. III).
Яичник синевато-белого цвета, со слегка бугристой поверхностью, имеет овальную
уплощённую форму, в нём различают две поверхности - медиальную, facies medialis,
и латеральную, facies lateralis; два края - прямой, брыжеечный, margo mesovaricus,
и выпуклый, свободный, margo liber; два конца - обращённый к бахромке трубы,
трубный, extremitas tubaria, и более заострённый, обращённый к матке, маточный,
extremitas uterina. Длина яичника у половозрелой женщины колеблется в пределах
2,5-5 см, ширина 1,5-3 см, толщина 0,5-1,5 см. Масса яичника составляет
5-8 г. Как размеры, так и масса яичников весьма изменчивы и зависят от возраста,
индивидуальных особенностей и состояния организма.
Брыжеечным краем яичник прикреплён с помощью дупликатуры брюшины, брыжейкой
яичника, mesovarium, к заднему листку широкой связки матки; брыжейка служит
местом вхождения сосудов и нервов из широкой связки в ворота яичника, hilus ovarii;
это место представляет собой узкую борозду, к которой прикрепляется указанная
брыжейка. Свободный край яичника имеет выпуклую форму и полудугой свободно
свисает в полость таза. Микроскопически яичник имеет неодинаковую структуру;
хотя он является внутрибрюшинным органом, но брюшиной не покрыт: свободная
поверхность его образована кубическим однослойным недеятельным зачатковым эпителием,
который располагается на соединительнотканной оболочке. Глубже белочной оболочки
яичник образован расположенным поверхностно более плотным корковым веществом,
cortex ovarii, железистой тканью и расположенным центрально мозговым
веществом, medulla ovari, богатым сосудами и рыхлой соединительной
тканью - стромой яичника, stroma ovarii. Корковое вещество в области
ворот яичника сходит на нет. Степень развития коркового и мозгового
вещества зависит от возраста индивидуума.
В корковом веществе расположены крупные, до размеров горошины, многочисленные
пузырчатые шаровидной формы мешочки. Они находятся в различных стадиях развития.
Фолликулы, имеющие меньшие размеры, называются примордиальными, или
первичными яичниковыми фолликулами, folliculi ovarid primarii, а
фолликулы, имеющие большие размеры, содержат жидкость фолликула и
называются везикулярными яичниковыми фолликулами, folliculi ovarid vesiculosi.
Каждый пузырёк представляет полость, выстланную клетками и окружённую
соединительнотканной оболочкой; в пузырьке развивается женская половая клетка,
яйцеклетка, ovum. Созревая, фолликул увеличивается, продвигается к
поверхности яичника и несколько выступает над ней. Стенка созревшего фолликула
представляет собой толстую соединительнотканную оболочку - покрышку фолликула, theca
folliculi, которая у созревшего фолликула лопается, и тогда вышедшая из
фолликула половая клетка перемещается яичниковой бахромкой, fimbria
ovarica, через маточную трубу, tuba uterina, в полость матки (процесс
овуляции). Фолликул может не закончить своего развития и тогда он
постепенно рассасывается. На месте лопнувшего фолликула образуется
железа внутренней секреции - жёлтое тело (менструальное), corpus luteum (
menstruationis), которое в дальнейшем атрофируется и превращается в построенное
из соединительной ткани беловатое тело, corpus albicans. Беловатое тело впоследствии
исчезает. В случае оплодотворения яйцеклетки жёлтое тело сохраняется до конца
беременности и носит название истинного жёлтого тела (беременности), corpus
luteum (graviditatis) в отличие от исчезающего менструального тела. Строма
яичника, stroma ovari, состоит из соединительной ткани со значительной примесью
эластических волокон. Она изобилует кровеносными сосудами, которые вступают
через ворота яичника; в ней также залегают лимфатические сосуды и нервы.
Яичник расположен на боковой стенке малого таза, охваченный сверху, латерально
и отчасти медиально латеральным отделом маточной трубы. Своим трубным концом
яичник примыкает к париетальному листку брюшины и лежит в так называемой яичниковой
ямке, ограниченной сверху наружными подвздошными сосудами, vasa iliaca extema,
сзади - внутренними подвздошными сосудами, vasa iliaca interna, и
мочеточником, спереди - латеральной пупочной связкой и снизу - запирательной
и маточной артериями, aa.. obturatoria et uterina. Медиальная поверхность
яичника обращена в брюшинную полость малого таза. Трубный конец яичника, обращённый
к яичниковой бахромке, fimbria ovarica, маточной трубы, укрепляется связкой,
подвешивающей яичник, lig. suspensorium ovarii, натянутой к fascia psoatica (m.
psoas major) и тем самым фиксирующей яичник к боковой поверхности таза; эта
связка содержит сосуды и нервы яичника. От маточного конца яичника к краю матки
в широкой связке матки тянется собственная связка яичника, lig. ovarii proprium;
она заканчивается на боковой поверхности матки, ниже маточной трубы.
Иннервация и кровоснабжение яичников см. "Матка".
МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ
Маточная труба, tuba uterina (salpinx), -парный орган, располагается
почти горизонтально по обеим сторонам дна матки, в свободном (верхнем)
крае широкой связки матки. Трубы представляют собой цилиндрической
формы каналы (трубки), один (латеральный) конец которых открывается в
полость брюшины, другой (медиальный) - в полость матки. Длина трубы у
взрослой женщины в среднем достигает 10-12 см, а ширина 0,5 см.
Правая и левая трубы имеют неодинаковую длину. Различают несколько отделов
маточной трубы: воронку маточной трубы, infundibulum tubae uterinae, расширение
-ампулу маточной трубы, ampulla tubae uterinae, перешеек маточной трубы:
isthmus tubae uterinae и маточную (интерстициальную) часть, pars uterina.
Наружный конец, воронка маточной трубы, infundibulum tubae uterinae, несёт брюшное
отверстие маточной трубы, ostium abdominale tubae uterinae, окаймлённое
большим количеством остроконечных выростов - бахромок трубы, fimbriae tubae.
Каждая бахромка по своему краю несёт мелкие вырезки. Самая длинная из них,
яичниковая бахромка, fimbria ovarica, следует по наружному краю
брыжейки трубы и представляет как бы жёлоб, идущий к трубному концу яичника,
где и прикрепляется. Иногда на свободном брюшном конце трубы имеется небольшой
пузыреобразный придаток, который свободно висит на длинной ножке. Брюшное
отверстие трубы имеет диаметр до 2 мм; это
отверстие сообщает полость брюшины через маточную трубу, матку и влагалище с
внешней средой.
Латеральная, расширенная часть, - ампула маточной трубы, ampulla tubae
uterinae, является наиболее длинной её частью, имеет изогнутую форму ; просвет
её шире, чем у других частей, толщина до 8 мм.
Медиальная, более прямая и узкая часть маточной трубы, её перешеек,
isthmus tubae uterinae, подходит к углу матки на границе между её дном и телом.
Это самый тонкий участок трубы, просвет его очень узок, толщина около 3 мм.
Он продолжается в участок трубы, который находится в стенке матки - маточная
часть, pars uterina. Эта часть открывается в полость матки маточным отверстием
трубы, ostium uterinum tubae, имеющим диаметр до 1 мм. Маточная труба
покрыта с боков и сверху серозной оболочкой, tunica serosa, составляющей
верхнебоковые поверхности широкой связки матки, а часть маточной трубы,
которая направлена в просвет широкой связки, свободна от брюшины.
Здесь передний и задний листки широкой связки соединяются, образуя
связку между трубой и яичником, называемую брыжейкой маточной трубы,
mesusalpinx. Под серозной оболочкой находится рыхлая соединительная
ткань типа адвентиции маточной трубы, подсерозная основа, tunica subserosa.
Глубже залегает мышечная оболочка, tunica muscularis; она состоит из гладких
мышечных волокон, расположенных в три слоя: более тонкого наружного продольного
слоя (подбрюшинный), среднего, более толстого кругового слоя и внутреннего
продольного слоя (подслизистый); волокна последнего лучше всего выражены в области
перешейка и маточной части трубы.
Мышечная оболочка маточной трубы более развита в медиальном её отделе и в
маточном конце и постепенно уменьшается в направлении к дистальному (яичниковому).
Мышечная оболочка окружает самый внутренний слой стенки маточной трубы - слизистую
оболочку, tunica mucosa, характерной особенностью которой являются продольно
расположенные трубные складки, plicae tubariae. Складки ампулы маточной трубы
хорошо выражены, они обладают большей высотой и образуют вторичные и
третичные складки; складки перешейка развиты слабее, они ниже и
вторичных складок не имеют, и, наконец, в интерстициальном
(внутриматочном) отделе складки наиболее низки и весьма слабо выражены.
По краям бахромок слизистая оболочка маточной трубы граничит с брюшинным покровом.
Слизистая оболочка образована однослойным цилиндрическим реснитчатым эпителием,
реснички которого мерцают в сторону маточного конца трубы; часть клеток эпителия
лишена ресничек; эти клетки содержат секреторные элементы. Участок перешейка
маточной трубы от матки идёт под прямым углом и почти горизонтально; ампула
маточной трубы располагается дугой вокруг латеральной поверхности яичника
(здесь образуется изгиб); концевой отдел трубы, проходя по медиальной
поверхности яичника, достигает уровня горизонтально идущей части перешейка.
Иннервация и кровоснабжение маточных труб см. "Матка".
ПРИДАТКИ ЯИЧНИКОВ
Придаток яичника, epoophoron, находится между листками брюшины широкой связки
матки в латеральном отделе брыжейки маточной трубы, между яичником и концом трубы.
Он состоит из нежной сети извитых поперечных проточков, ciuctuii transversi,
и продольного протока придатка яичника, ductus epoophori longitudinalis.
Поперечные проточки представляют собой остатки мочевых канальцев краниального
отдела средней почки; они идут от ворот яичника к маточной трубе и открываются
в продольный канал придатка, представляющий остаток мезонефрального протока.
Пузырчатые привески, appendices vesiculosae, один или несколько
непостоянных пузырьков, подвешенных иногда на очень длинной ножке, которая
располагается латеральнее придатка яичника и подвешена на mesosalpinx или на
одной из бахромок. Они величиной с небольшую горошину, наполнены жидкостью.
Околояичник, paraoophoron, - желтоватого цвета узелок из извитых трубочек,
представляющий собой остаток канальцев нижнего отдела средней почки.
Он имеет вид небольших, замкнутых с концов трубочек, расположенных
медиально от придатка яичника между листками брюшины.
МАТКА
Матка, uterus (metra), представляет непарный полый гладкомышечный орган,
расположенный в полости малого таза, на одинаковом расстоянии от лобкового симфиза
и крестца, на такой высоте, что самый верхний её участок, дно матки, не
выступает за уровень верхней апертуры таза.
Матка имеет грушевидную форму, уплощённую в переднезаднем направлении.
Широкая часть её обращена кверху и кпереди, узкая - книзу и кпереди.
Форма и размеры матки значительно изменяются в различные периоды жизни и главным
образом в связи с беременностью. Длина матки у нерожавшей женщины 7-8 см, у
рожавшей - 8-9,5 см, ширина на уровне дна 4-5,5 см; масса колеблется от 30 до 100г.
В матке различают шейку, тело и дно.
Шейка матки, cervix uteri, иногда постепенно переходит в тело матки,
иногда резко от него отграничивается; длина её достигает 3 см; она
делится на две части: надвлагалищную и влагалищную. Верхние две трети
шейки располагаются выше влагалища и составляют её надвлагалищную
часть, portio supravaginalis (cervicis). Нижняя треть шейки как бы вдавлена
во влагалище и составляет её влагалищную часть, portio vaginalis (cervicis).
На её нижнем конце имеется округлое или овальное отверстие матки, ostium
uteri, края которого образуют переднюю губу, labium anterius, и заднюю губу,
labium posterius. У рожавших женщин отверстие матки имеет вид поперечной щели,
у нерожавших - округлую форму.
Задняя губа несколько длиннее и менее толстая, располагается выше передней.
Отверстие матки направлено к задней стенке влагалища. В шейке матки находится
шеечный канал, canalis cervicalis uteri, ширина которого неодинакова на его
протяжении: средние отделы канала шире, чем область наружного и внутреннего
отверстийя, в силу чего полость канала имеет веретенообразную форму.
Тело матки, corpus uteri, имеет треугольную форму с усечённым нижним углом,
продолжающимся в шейку. Тело отделено от шейки суженной частью - перешейком
матки, isthmus uteri, который соответствует положению внутреннего отверстия матки.
В теле матки различают переднюю пузырную поверхность, facies vesicalis,
заднюю кишечную поверхность, facies intestinalis, и боковые, правый и
левый, края матки, marlines uteri (dexter et sinister), где передняя и
задняя поверхности переходят одна в другую.
Верхняя часть матки, которая поднимается в виде свода над отверстиями маточных
труб, получает название дна матки, Hindus uteri, оно представляет выпуклость
и образует с боковыми краями матки углы, в которые входят маточные трубы.
Полость матки, cavum uteri, длиной 6-7 см, на фронтальном разрезе имеет форму
треугольника, в верхних углах которого открываются устья маточных труб, в
нижнем - внутреннее отверстие матки, которое ведёт в канал шейки матки;
величина полости у нерожавших иная, чем у рожавших. У первых боковые стенки
резче вогнуты внутрь полости. Передняя стенка тела матки примыкает к задней
стенке, в силу чего полость на сагиттальном разрезе имеет форму щели. Нижняя
узкая часть полости сообщается с каналом шейки матки, canalis cervicis uteri,
имеющим веретенообразную форму. Канал открывается во влагалище отверстием
матки, ostium uteri.
Стенка матки состоит из трёх слоёв: наружной - серозной оболочки, tunica
serosa (perimetrium), подсерозной основы, tela subserosa, средней - мышечной,
tunica muscularis (myometrium), и внутренней - слизистой, tunica mucosa (endometrium).
Серозная оболочка (периметрий). tunica serosa (perimetrium). представляет собой
непосредственное продолжение серозного покрова мочевого пузыря. На большом
протяжении передней и задней поверхностей и дна матки она плотно сращена с
миометрием; на границе перешейка брюшинный покров прикрепляется рыхло.
Мышечная оболочка матки (миометрий), tunica muscularis (myometrium). наиболее
мощный слой маточной стенки, состоит из трёх слоёв гладких мышечных волокон
с примесью волокнистой соединительной ткани и эластических волокон. Все три
слоя своими мышечными волокнами переплетаются между собой в самых различных
направлениях, в силу чего разделение на слои недостаточно хорошо выражено.
Тонкий наружный слой (подсерозный) с продольно расположенными волокнами и в
небольшом количестве с круговыми, как было сказано, плотно сращён с серозным
покровом. Средний слой круговой, наиболее развит. Он состоит из колец,
расположенных в области трубных углов перпендикулярно к их оси, в области тела
матки в круговом и косом направлениях. Этот слой содержит большое количество
сосудов, преимущественно венозных, поэтому его ещё называют сосудистым слоем,
stratum vasculosum. Внутренний слой (подслизистый) самый тонкий, с продольно
идущими волокнами.
Слизистая оболочка матки (эндометрий), tunica mucosa (endometrium), срастаясь
с мышечной оболочкой, выстилает полость матки без подслизистого слоя.
В области маточных отверстий труб она переходит в их слизистую оболочку,
в области дна и тела она имеет гладкую поверхность. На передней и задней
стенках канала шейки матки слизистая оболочка (endocervix) образует продольно
идущие пальмовидные складки, plicae palmatae. Слизистая оболочка матки
состоит из однослойного цилиндрического мерцательного эпителия; в ней
заложены трубчатые маточные железы, glandulae uterinae, которые в области шейки
носят название шеечных желёз, glandulae cervicales (uteri). Матка занимает в
полости малого таза центральное положение. Кпереди от неё, соприкасаясь с её
передней поверхностью, располагается мочевой пузырь, кзади - прямая кишка и
петли тонкой кишки.
Различают верхнюю, внутрибрюшинную, часть матки (дно, тело и частично шейка)
и нижнюю, внебрюшинную. Брюшина покрывает переднюю и заднюю поверхности матки
и переходит на соседние органы: спереди, на уровне середины высоты шейки,
она переходит на мочевой пузырь, при этом здесь образуется пузырно-маточное
углубление, excavatio vesicouterina; сзади брюшина по поверхности тела матки
спускается на шейку, далее вниз на заднюю стенку влагалища и переходит на
переднюю стенку прямой кишки. Брюшинное углубление между маткой и кишкой
называется прямокишечно-маточным, excavatio rectouterina. По сторонам на месте
перехода в широкие связки брюшина соединена с маткой рыхло. В основании широких
связок, на уровне шейки матки, между листками брюшины расположена околоматочная
клетчатка, или параметрий. parametrium. Нижняя половина передней поверхности
шейки матки лишена серозного покрова и отделена от верхнего отдела задней
стенки мочевого пузыря соединительнотканной перегородкой, фиксирующей друг к
другу оба органа. Нижний отдел матки - шейка - фиксирована к начинающемуся от
неё влагалищу. Матка занимает в полости малого таза не вертикальное, а
изогнутое кпереди положение, anteversio, в результате чего её тело наклонено
над передней поверхностью мочевого пузыря. По оси тело матки образует относительно
её шейки открытый кпереди угол 70-100 градусов - изгиб кпереди, anteflexio. Кроме
того, матка может быть отклонена от срединной линии в одну из сторон, правую или
левую, lateropositio dextra или lateropositio sinistra. В зависимости от
наполнения мочевого пузыря или прямой кишки наклон матки изменяется.
Матка удерживается в своём положении рядом связок: парной круглой связкой
матки, правой и левой широкими связками матки, парными прямокишечно-маточными
и крестцово-маточными связками.
Круглая связка матки, ligamentum teres uteri, представляет собой тяж из
соединительной и гладкомышечной ткани длиной 10-15 см, который начинается от
края матки тотчас ниже и кпереди от маточной трубы. Круглая связка
располагается в брюшинной складке, у начала широкой связки матки, и направляется
к боковой стенке малого таза, далее кверху и вперёд к глубокому паховому кольцу.
На своём пути она пересекает запирательные сосуды и нерв, vasa obturatoria et
n. obturatorius, боковую пупочную связку, наружную подвздошную вену, v.
iliaca externa, нижние надчревные сосуды, vasa epigastrica inferiora. Пройдя
через паховый канал, она выходит через поверхностное его кольцо и рассыпается
в подкожной клетчатке области лобкового возвышения и больших половых губ.
В паховом канале круглую связку матки сопровождают: артерия круглой связки матки,
a. lig. teretis uteri, половая нервная ветвь, г. genitalis, и пучки мышечных
волокон от m. obliquus internus abdominis и m.. transversus abdominis.
Широкая связка матки, lig. latum uteri, состоит из двух - переднего и заднего -
листков брюшины, которая следует от матки в стороны к боковой стенке
малого таза. Достигнув её, а у своего основания подойдя ко дну таза, листки
широкой связки переходят в париетальную брюшину малого таза. Между листками
широкой связки матки, у её основания, находятся соединительнотканные тяжи
с гладко-мышечными пучками, образующие по обеим сторонам матки кардинальную
связку, играющую ззначительную роль в фиксации матки и влагалища. Медиально
ткань этой связки переходит в околоматочную клетчатку, parametrium, которая
окружает шейку матки и верхнюю часть боковых отделов влагалища (на уровне
его сводов). В околоматочной клетчатке проходят мочеточник, маточная артерия,
a. uterina, и маточно-влагалищное нервное сплетение, plexus uterovaginalis.
Между листками верхнего края широкой связки залегает маточная труба. От заднего
листка латерального отдела широкой связки, ниже ампулы маточной трубы, отходит
брыжейка яичника, mesowrium. Ниже медиальной части трубы на задней поверхности
широкой связки находится собственная связка яичника, lig. ovarii proprium.
Участок широкой связки между трубой и брыжейкой яичника называется брыжейкой
маточной трубы, mesosalpinx. В этой брыжейке, ближе к её латеральным отделам,
располагаются fimbria ovarica, epoophoron и paraoophoron. Верхнебоковой край
широкой связки образует связку, подвешивающую яичник, lig. suspensorium ovarii.
На передней поверхности начальной части широкой связки видна круглая связка
матки, lig. teres uteri.
К фиксирующему аппарату матки следует отнести связки, которые залегают в правой
и левой прямокишечно-маточных складках. Обе они содержат соединительнотканные
тяжи, пучки прямокишечно-маточной мышцы и следуют от шейки матки к боковым
поверхностям прямой кишки и к тазовой поверхности крестца.
Иннервация: plexus hypogastricus, uterinus, uterovaginalis.
Кровоснабжение: aa.. uterina, ovarica.
ВЛАГАЛИЩЕ
Влагалище, vagina, представляет собой трубчатый, уплощённый в переднезаднем
направлении орган. Длина влагалища 8-10 см, его верхняя граница располагается
на уровне шейки матки, которую оно охватывает, внизу оно открывается в
преддверие влагалища отверстием влагалища, ostium vaginae.
Влагалище расположено сверху вниз и сзади наперёд, соответственно оси нижнего
отрезка малого таза; относительно матки влагалище образует угол, открытый кпереди.
Между передней стенкой, paries anterior, и задней стенкой, paries posterior,
влагалища в результате их соприкосновения полость влагалища имеет щелевидную
форму. Передняя стенка влагалища, в связи с тем что к ней присоединяется ткань
мочеиспускательного канала, толще задней стенки. В самом верху полость влагалища
образует вокруг выступающей в ней шейки матки слепой карман - свод влагалища,
fornix va
...Закладка в соц.сетях
