Жанр: Медицина
Лечебный массаж
... некоторых заболеваниях
(миозиты, миогелозы, остеохондроз), а также при переутомлении (после больших
физических нагрузок, при тренировке на жёстком грунте ) мышцы
болезненны, уплотнены, нарушается их сократительная функция. Суставы: при
осмотре и пальпации суставов обращают внимание на их величину, форму,
болезненность, состояние кожи и периартикулярных тканей. При травмах суставов
отмечается припухлость сустава, болезненность при движении, повышение
температуры периартикулярных тканей, нарушение подвижности. О воспалительных
явлениях в суставе свидетельствуют припухлость, болезненность, ограничение
движений, локальное повышение температуры (кожа над суставом гиперемирована,
напряжена). При острых травмах и воспалительных процессах в суставах
массаж не проводят. Следует помнить, что при каждой последующей процедуре
состояние больного должно улучшаться, если отмечается увеличение выпота,
болезненности, то массаж надо прекратить. Периферическая нервная
система: при пальпации по ходу нервных стволов или при их натяжении можно
определить состояние периферической нервной системы. Например, при поясничнокрестцовом
радикулите по ходу седалищного нерва определяются болезненные точки,
а при поднимании вверх прямой ноги боль иррадиирует по ходу седалищного нерва.
Кроме того, при пальпации определяют болезненные точки в местах выхода нервов. В
связи с этим массажист должен хорошо знать расположение основных нервных
стволов, выхода отдельных нервов, болезненные точки.
Подготовка к массажу: после проведённого обследования и опроса пациента
массажист переходит к выполнению массажа. Для проведения массажа массируемую
часть тела обнажают. Одежда не должна сдавливать массируемый участок. Часть
тела, подвергаемая массажу, должна быть чистой, без каких-либо высыпаний. При
Наличии на коже ссадин, царапин их заклеивают клеем БФ-6 или обрабатывают
спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого, а во время массажа
обходят. В зависимости от массируемого участка тела пациента укладывают на
кушетку или сажают за массажный столик. Положение должно быть удобным. Важным
условием является наиболее полное расслабление мышц массируемой части тела. Для
полного расслабления мышц и снижения давления в суставах конечность
необходимо согнуть. Многочисленные исследования показали, что наиболее полное
расслабление мышц конечностей наступает при определённом положении. Такое
положение называют средним физиологическим. В массажную практику принцип
физиологического положения конечности был введён А. Ф. Вербовым. Этот принцип
необходимо соблюдать при выполнении массажа. В некоторых случаях наблюдается
стойкое рефлекторное повышение мышечного тонуса, например при травме, поясничнокрестцовом
радикулите, миозите, в этих случаях вначале применяют тепло или
вытяжение, а затем проводят массаж. Хорошим средством снятия повышенного
мышечного тонуса является тёплая (36-38 градусов) ванна. Другим важным условием
правильного выполнения массажа является устойчивое положение массируемой части
тела и поза массажиста. Если нет прочной опоры для массируемого участка тела, то
нельзя добиться расслабления мышц, наоборот, пациент для удержания конечности
будет напрягать мышцы, а неудобная поза, выбранная массажистом, быстро приводит
его к утомлению.
Режим работы массажиста: Процедуры общего массажа следует проводить в первой
половине рабочего дня, чередуя их с локальным (частным) лечебным массажем. Общий
массаж проводят спустя 1-2 часа после приёма пищи. При проведении процедур
необходимо делать небольшие перерывы для отдыха, обработки рук и заполнения
документации. Следует отметить, что длительное нахождение массажиста в одном
положении нередко приводит к быстрому утомлению, а при длительной работе- к ряду
профессиональных заболеваний (плечелопаточный периартрит, плоскостопие,
варикозное расширение вен, тендовагиниты, миозиты). Для предупреждения указанных
заболеваний в минуты отдыха необходимо выполнять физические упражнения
(встряхивание, потряхивание, наклоны туловища, бег на месте, вращение в суставах
и самомассаж рук). К концу рабочего дня хорошо сделать горячую (38-40 градусов)
ванну для рук и смазать их питательным кремом.
Продолжительность процедуры массажа и длительность курсового лечения:
Длительность одной процедуры массажа зависит от характера и стадии заболевания
(травмы), общего состояния, пола, возраста пациента, величины массируемой
поверхности тела. Первая процедура не должна быть продолжительной и интенсивной,
особенно у лиц с повышенной возбудимостью, пожилых людей, при травмах.
Длительность одной процедуры при локальном (частном) массаже составляет 5-15
минут. Продолжительность общего массажа 15-35 минут, гигиенического- 5-15 минут.
Частота проведения массажа также зависит от функционального состояния, вида
травмы (заболевания), пола, возраста пациента и задач, поставленных перед
массажистом. Например, гигиенический массаж проводят 2-3 раза в неделю, при
различных травмах и заболеваниях- ежедневно или 2-3 раза в день. Длительность
курса массажа зависит от тяжести заболевания (травмы) и составляет 5-20
процедур. Иногда (полиомиелит, параличи, парезы) массаж проводят курсами, с
небольшим перерывом, в течение нескольких лет. При некоторых травмах и
заболеваниях имеются особенности проведения массажа. Так, при периферических
отёках (ушибы, растяжения сумочно-связочного аппарата, варикозное расширение
вен) массируемую конечность приподнимают (под пяточное сухожилие и под коленный
сустав подкладывают валик) и проводят отсасывающий массаж (вначале массируют
проксимальные отделы, а затем- место травмы, заболевания). Если отёк резко
выражен, а местно отмечается повышение температуры (гиперемия), то массаж не
проводят. Массажист располагается сбоку от массируемой конечности. При лёгочных
заболеваниях (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая
болезнь) с наличием мокроты в бронхах массаж вначале проводят в положении лёжа
на животе с приподнятым ножным концом (для лучшего отхождения мокроты).
Массажист располагается сбоку от больного и массирует грудную клетку. При
дискогенном радикулите, деформирующем спондилёзе поясничного отдела позвоночника
массаж проводят в положении больного лёжа на животе, с опущенными ногами. Это
даёт возможность осуществлять тракцию и массаж одновременно. Массажист
располагается сбоку (со стороны массируемой конечности).
Противопоказания к применению массажа: Массаж противопоказан при следующих
заболеваниях и состояниях организма: грибковые и гнойничковые заболевания кожи
(эпидермофития, пиодермия), острые респираторные заболевания (грипп, острое
респираторное заболевание), при температуре тела выше тридцати семи с половиной
градусов, фурункулёз, инфицированные раны, ангина, артриты в стадии обострения,
гемартрозы, онкологические заболевания, острая крапивница, отёк Квинке,
тромбофлебит, трофические язвы, тромбоз сосудов, болезни крови, капилляров,
активная форма туберкулёза, ревматизм в активной фазе, острые и каузалгические
боли, острый период травмы, гематомы, Язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острый холецистит, острый колит,
маточное кровотечение, менструация, Острые гинекологические заболевания
(аднексит, кольпит). Кроме того, при различных травмах, заболеваниях
могут быть временные противопоказания к массажу, которые определяет врач. Массаж
может быть отменён при обострении, плохой переносимости больным
процедуры массажа.
Техника массажа состоит из множества различных приёмов. Классификация этих
приёмов претерпела ряд изменений и усовершенствований. Так, а. Рейбмайр выделял
четыре массажных приёма: поглаживание, растирание, разминание и дрожание
(поколачивание, похлопывание, рубление). A. Bum- пять: поглаживание,
растирание, разминание, вибрацию, рубление. Ряд авторов описывают
также пять приёмов: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание,
сотрясение (вибрацию). И. М. Саркизов-серазини в спортивном массаже
выделял следующие приёмы: поглаживание, растирание, разминание,
выжимание, поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание,
потряхивание. Выбор приёмов массажа связан с анатомо-физиологическими
особенностями массируемого участка тела, функциональным состоянием пациента, его
возрастом, полом, характером и стадией того или иного заболевания. При
проведении массажа, как известно, редко употребляется один какой-то приём. По
образному выражению j. Dollinger, массажные приёмы, как отдельные тоны музыки,
никогда подолгу не звучат в одиночку, а переходят один в другой, сливаясь в
аккорд. Поэтому, чтобы добиться хорошего результата, необходимо попеременно
применять основные массажные приёмы или основные и некоторые вспомогательные.
Их проводят поочерёдно одной или обеими руками. Или так: правая рука выполняет
разминание, а левая- поглаживание.
Основные приёмы массажа и их разновидности: поглаживание- это наиболее часто
используемый массажный приём. Он заключается в скольжении руки (рук) по коже.
Кожа при этом не сдвигается. Виды поглаживания: плоскостное, обхватывающее
(непрерывистое, прерывистое). Техника выполнения: поглаживание выполняют
подушечкой большого пальца на небольших участках тела (межкостные мышцы, в
местах выхода нерва, по его ходу), подушечками второго-пятого пальцев,
основанием ладони, кулаками, ладонной и тыльной поверхностью кисти (кистей).
При плоскостном поглаживании кисть (ладонь) скользит по поверхности кожи, плотно
прилегая к ней. Касание должно быть нежным, мягким. Его выполняют Одной или
двумя руками как по ходу тока лимфы, так и против него. При обхватывающем
непрерывистом поглаживании кисть должна плотно обхватывать массируемый участок и
скользить от периферии к центру, по ходу сосудов, что способствует усилению
крово- и лимфотока. Движение руки (рук) должно быть медленным. Обхватывающее
прерывистое поглаживание выполняют плотно прилегающей кистью к массируемому
участку. Руки (рука) движутся по небольшим участкам энергично, то обхватывая и
сдавливая, то отпуская. Движения должны быть ритмичными. Такое поглаживание
применяют преимущественно на конечностях. Разновидности приёмов поглаживания:
Гребнеобразный вариант поглаживания выполняют проксимальными фалангами согнутых
пальцев. При массировании спины, ягодиц, бёдер большой палец левой руки зажимают
правой. Этот приём применяют на ладонях, подошвах, поясничной области, тыльной
поверхности голени. Глажение осуществляется пальцами одной или обеих кистей,
которые при этом сгибаются в пястнофаланговых суставах под прямым углом к ладони
и тыльной поверхностью проксимальных и средних фаланг последних четырёх пальцев
проводят поглаживание, а в обратном направлении- поглаживание подушечками
выпрямленных пальцев- граблеобразный приём. Наиболее часто применяют этот
вариант при массаже спины, бёдер. Концентрическое поглаживание- это поглаживание
двумя руками, обхватив сустав, движения идут от голеностопного сустава до
паховой области. С одной стороны располагаются большие пальцы, с другойостальные,
проводят круговые поглаживающие движения. Концентрическое
поглаживание применяют при массаже суставов, конечностей, мышц надплечья, шеи.
Щипцеобразный вариант поглаживания выполняют большим и указательным (или большим
и остальными) пальцами, захватив при этом мышцу или сустав (как щипцами),
проводят поглаживание на всём его протяжении. Этот вариант применяют при массаже
мелких суставов, отдельных мышц. Методические указания: при проведении
поглаживания Мышцы массируемого участка должны быть в расслабленном состоянии.
Поглаживание выполняют как самостоятельно (например, при свежей травме), так и
в сочетании с другими массажными приёмами (растирание, разминание и
вибрация). Массаж начинают с поглаживания и заканчивают поглаживанием.
Поглаживание выполняют медленно, ритмично, мягко, по ходу крово- и лимфотока (на
спине в обоих направлениях). При отёках, лимфостазе и острых травмах
поглаживание начинают с проксимальных участков, а со второго дня- с
травмированного участка. При выполнении поглаживания рука должна плотно
обхватывать массируемый участок и скользить к близлежащим лимфоузлам.
Поглаживание необходимо начинать с проксимальных отделов, а после нескольких
массажных движений переходить к поглаживанию дистальных (к ближайшим
лимфатическим узлам). Не обязательно пользоваться всеми вариантами поглаживания
в одной процедуре. Поглаживание является подготовкой массируемого участка к
следующим массажным приёмам.
Растирание состоит в смещении, передвижении, растяжении тканей в различных
направлениях. При этом кожа сдвигается вместе с рукой массажиста. Этот приём
оказывает более глубокое воздействие на ткани, чем поглаживание, и проводят его
по ходу крово- и лимфотока. При растирании мышц спины- вверх и сверху вниз.
Растирание выполняют ладонной поверхностью кисти, буграми больших пальцев,
подушечками указательных или средних либо второго-пятого пальцев, основанием
ладони, кулаками, локтевым краем кисти (или предплечья), костными выступами
фаланг пальцев, согнутых в кулак. Растирание выполняют одной или двумя руками
продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно (или спиралевидно). Техника
выполнения: Растирание ладонной поверхностью кисти: кисть плотно прижимают к
массируемому участку, пальцы при этом также прижаты Друг к другу, большой
отведён в сторону, производят смещение кожи и подкожной жировой клетчатки. Приём
проводят одной или двумя руками. Растирание подушечками пальцев: большой палец
прижимается к указательному, а подушечки второго-пятого пальцев- плотно к
массируемому участку, сдвигая кожу и подкожную жировую клетчатку. Этот приём
можно проводить с отягощением. Его наиболее часто применяют при массаже спины
(особенно паравертебральных зон), ягодиц, суставов, межрёберных мышц, тыла стопы
и кисти, пяточного сухожилия. Растирание локтевым краем кисти (ребром кисти
или предплечьем): кисть плотно прижимают к массируемому участку, выполняют
массажные движения прямолинейно или по кругу. Этот приём проводят на спине, в
области надплечья, бёдрах. Растирание кулаками проводят на крупных мышцах
(спины, бёдер, ягодиц). Пальцы сжимают в кулак, и растирание делают со стороны
согнутых пальцев, а также со стороны мизинца кулаком (кулаками). Растирание
костными выступами фаланг Пальцев наиболее часто применяют при массаже
спины, бёдер, подошвы, ладоней, живота. Пальцы сжимают в кулак и костными
выступами дистальных концов проксимальных фаланг проводят растирание. Приём
выполняют одной или двумя руками. Растирание основанием ладони проводят на
мышцах спины (паравертебральные зоны), суставах, бёдрах, на передних берцовых
мышцах. Основание ладони плотно прижимают к массируемому участку и проводят
давление со смещением кожи и подкожной жировой клетчатки в различных
направлениях. Растирание делают одной или двумя руками. Разновидности приёмов
растирания: Гребнеобразное растирание выполняют средними фалангами и применяют
на мышцах спины, бёдер, большеберцовых мышцах голени, подошвах, ладонях, животе.
Щипцеобразное растирание выполняют с одной стороны большим пальцем, с другойостальными
в продольном и поперечном направлениях. Этот приём применяют при
массировании лучезапястного сустава, мышц предплечья, пяточного сухожилия.
Методические указания: Растирание показано перед разминанием и является как бы
подготовкой тканей к нему. Приём проводят медленно, когда же он носит характер
предстартового (подготовительного), то более энергично и быстро. Для
усиления действия растирания его нередко применяют с отягощением (одна
рука располагается на другой). Растирание осуществляют по ходу кровеносных и
лимфатических сосудов, а на мышцах спины- от поясничного отдела к шейному и от
нижних углов лопатки к пояснице. При выполнении растирания кисть необходимо
плотно прижимать к массируемому участку. Растирание следует с осторожностью
применять на мягких тканях после травм (повреждений) и заболеваний.
Растирание- это важный приём при воздействии на ткани суставов, а также при
различных хронических заболеваниях мышц. Его можно сочетать с сауной, физио-и
гидропроцедурами. С большой осторожностью следует его применять при лимфостазе,
отёках и так далее.
Разминание- основной массажный приём, в техническом отношении он наиболее
сложен. Разминание заключается в непрерывистом (или прерывистом) захватывании,
приподнимании, сдавливании, отжимании, растирании, сжимании, сдвигании,
перетирании тканей (мышц). Разминанию придают большое значение. Не случайно
бытовало мнение: массировать- значит разминать. В общей схеме массажа разминание
должно занимать 60-75 процентов от общего времени, отведённого на всю процедуру.
Виды разминания: непрерывистое, прерывистое. Техника выполнения: Ординарное
разминание выполняют одной рукой. Плотно обхватив массируемую мышцу ладонью (с
одной стороны мышцы располагается большой палец, а с другой- все остальные), её
приподнимают, сдавливая между пальцами и совершая поступательные движения.
Другой вариант ординарного разминания: плотно обхватив мышцу, её разминают между
пальцами (где на массируемую мышцу с одной стороны давят большим Пальцем, с
другой- всеми остальными) и продвигаются по её длине. Разминание должно быть
мягким, плавным, без болезненных ощущений. Ординарное разминание применяют на
мышцах конечностей, спины. Разминание двумя руками (двойное кольцевое)
в поперечном направлении выполняют так: плотно обхватив
массируемую мышцу (мышцы) руками (с одной стороны мышцы находятся
большие пальцы, а с другой- все остальные), одной рукой оттягивают
(приподнимают) её кверху, сдавливают и отжимают, а другой отжимают книзу,
постепенно продвигаясь по ходу мышцы. Массажные движения мягкие, без рывков.
Разминание двумя руками наиболее часто проводят на спине, ягодицах,
животе, конечностях. Разминание двумя руками в продольном направлении: плотно
обхватив руками массируемые мышцы (например, бедра), большие пальцы располагают
сверху мышцы, а остальные- снизу. Большими пальцами надавливают, отжимают мышцу,
а остальными подталкивают (сдавливают) её снизу. Движения поступательные,
мягкие, плавные. Прерывистое разминание: массажные движения выполняют одной или
двумя руками в поперечном и продольном направлениях, но движения руками
неравномерны, прерывисты, скачкообразны. Разновидности приёмов разминания:
Щипцеобразное разминание выполняют большим и остальными пальцами (они принимают
форму щипцов), мышцу захватывают, оттягивают кверху, а затем разминают между
пальцами. Этот приём применяют на длиннейших мышцах спины, предплечье,
большеберцовых мышцах голени. Валяние представляет собой нежный вид разминания
и применяют его на конечностях (мышцах бедра, плеча). Руки располагаются
параллельно (одна рука с одной стороны мышцы, другая- с другой) и сжимают,
перемещают ("перетирают") мышцы между ладонями. Сдвигание выполняют большими
пальцами с одной стороны и всеми остальными- с другой. Подлежащие ткани
приподнимают и захватывают в складку, затем ритмичными движениями сдвигают в
сторону. Сдвигание проводят на мышцах спины, стопах, на рубцовых сращениях.
Пощипывание делают большим и указательным пальцами (или большим пальцем и всеми
остальными) одной или обеих рук. Мышечную ткань при этом захватывают и
оттягивают кверху. Пощипывание сочетают, как правило, с поглаживанием и
применяют при Рубцовых изменениях, уплотнениях и так далее. Вытяжение
(растяжение) выполняют большими пальцами, которые располагаются друг против
друга на массируемом участке и осуществляют плавное растягивание. Применяют при
спайках, рубцах, мышечных уплотнениях. Надавливание проводят прерывисто концами
указательного или большого пальцев (или вторым-пятым пальцами) в местах выхода
нервов (особенно спинномозговых) на мышцах лица (при парезе лицевого нерва,
увядании кожи). Разминание основанием ладони проводят на мышцах спины
(паравертебральных зон), бёдрах, передних большеберцовых мышцах, больших
суставах. Основание ладони плотно прижато к массируемому участку, проводят
давление на ткани в различных направлениях. Разминание большими пальцами: кисть
накладывают на массируемую мышцу (например, на икроножную), большой палец
направляют вперёд (по линии мышц) и им осуществляют круговые вращательные
движения (по часовой стрелке) с надавливанием на мышцу и продвижением к
подколенной ямке. Разминание идёт по двум линиям. Например, внутренняя часть
правой икроножной мышцы массируется левой рукой, а наружная- правой. Разминание
большими пальцами мышц спины (паравертебральных зон) осуществляют спиралевидно,
линейно. Выжимание выполняют бугром большого пальца или его подушечкой
прямолинейно с большим давлением На массируемые мышцы. Выжимание с отягощением
осуществляют бугром большого пальца, где на большой палец Надавливают или
основанием другой ладони, или вторым-пятым пальцами. Методические указания: При
разминании массируемые мышцы должны быть расслаблены и находиться в удобном
физиологическом положении. Разминание выполняют энергично, но мягко,
без резких движений и болевых ощущений. Разминание проводят в восходящем
направлении По ходу мышечных волокон, некоторые мышцы массируют и в поперечном,
и в продольном направлениях. Разминание выполняют с возрастающей силой от
процедуры к процедуре. Не следует сразу быстро, сильно и глубоко проникать в
ткани. Мышцы необходимо предварительно подготовить для глубокого разминания, так
как некоторые из них более чувствительны к раздражению (например, мышцы
внутренней поверхности плеча и бедра).
Вибрация и ударные приёмы: Вибрация- это передача массируемому участку тела
колебательных движений, производимых равномерно, но с различными скоростью и
амплитудой. Выполняют процедуру ладонной поверхностью, дистальными фалангами
одного пальца, большого и указательного (или указательного, среднего и
безымянного), большого и остальных пальцев, ладонью, кулаком. Она оказывает
сильное и разнообразное воздействие на глубоко расположенные ткани, нервы,
кости. Движения рук массажиста при этом должны быть нежными, мягкими,
безболезненными. Вибрация вызывает ответные Реакции по типу кожновисцеральных,
моторновисцеральных и висцеро-висцеральных рефлексов. Виды вибрации:
непрерывистая (стабильная, лабильная), прерывистая. Непрерывистую стабильную
вибрацию проводят на одном месте без отрыва руки массажиста, лабильную выполняют
на всём протяжении массируемого участка. При этом массируемый участок должен
быть фиксирован, а рука массажиста не должна проваливаться во время выполнения
вибрации. Этот приём выполняют в продольном, поперечном направлениях,
зигзагообразно и так далее. Точечную вибрацию выполняют подушечкой одного
пальца. К массируемой точке плотно прижимают палец и проводят быстрые
колебательные движения. Этот вид вибрации применяют при воздействии на месте
выходов нервов, биологически активные точки, при уплотнениях в мышцах. Большим и
указательным или большим и остальными пальцами проводят вибрацию в области спины
(мест выхода нервных корешков), гортани, на мышцах Конечностей. При этом пальцы
прижимают к массируемому участку и проводят быстрые ритмичные колебательные
движения. Ладонью (ладонями) вибрацию выполняют на спине, животе, грудной
клетке, бёдрах. Ладонь плотно прижимают к массируемому участку и выполняют
колебательные движения (с надавливанием) с поступательным движением. Прерывистая
вибрация характеризуется неритмичным воздействием на массируемый участок, так
как рука массажиста периодически отрывается от места воздействия. Её применяют
на местах выхода нервов, на биологически активных точках, уплотнённых мышцах
(при миозитах, миогелозах) И выполняют кончиком пальца, пальцами, ладонью.
Разновидности приёмов вибрации: Встряхивание проводят на верхних и нижних
конечностях. Массажист берёт, например, верхнюю конечность за кисть и слегка
натягивает на себя, производя быстрые колебательные встряхивания. Необходимо,
чтобы мышцы были расслаблены и рука сгибалась в локтевом суставе. Встряхивание
нижней конечности проводят в положении лёжа на спине. Массажист одной рукой
поддерживает ногу со стороны пяточного сухожилия, а другой- тыла стопы.
Натягивая её на себя, производит колебательные движения. Этот вариант вибрации
помогает расслаблению мышц и улучшению кровообращения. Надо быть осторожным при
выполнении встряхивания верхней конечности, особенно у лиц пожилого возраста,
при привычном вывихе, проведении массажа в сауне (парной бане), особенно при
приёме миорелаксантов. Сотрясение (потряхивание) применяют на мышцах
конечностей, на ягодицах, гортани, грудной клетке, тазе, при воздействии на
внутренние органы. Потряхивание на икроножной мышце, например, проводят при
согнутой ноге в коленном и тазобедренном суставах. При потряхивании правой
икроножной мышцы левой рукой фиксируют коленный сустав, а правой, захватив
большим и остальными пальцами, производят колебательные движения в сторону
(движения руки- от пяточного сухожилия к подколенной ямке). Потряхивание мышц
бедра передней и задней групп выполняют при их расслаблении (под коленный сустав
подкладывают валик)- это колебательные движения четырёхглавой мышцы бедра. При
потряхивании мышц задней группы бедра массируемый лежит на животе, под
голеностопный сустав подкладывают валик и производят те же движения. Пересекание
области живота проводят кистью одной руки при отведённом большом пальце с одной
стороны и вторым-третьим пальцами зигзагообразно снизу вверх (от лобковой
области к мечевидному отростку)- с другой. Разновидность ударных приёмов:
Похлопывание осуществляют ладонной поверхностью кисти (большой палец прижат) или
кистью при слегка согнутых пальцах. Его выполняют о
...Закладка в соц.сетях
