Жанр: Словарь
Фармакотерапевтический справочник
...ра; внутримышечно или подкожно по 1-2 мл 0,05% раствора.
Внутрь по 0,01-0,02 г 3-4 раза в день. Ингаляционно по
0,02 г, флаконы по 20 мл 2% раствора.
Действие. По фармакологическим свойствам приближается к
изадрину. Стимулирует р-адренорецепторы, отличается от изадрина
меньшей активностью, но большей продолжительностью бронхолитического
эффекта. Действует более избирательно на ^-адренорецепторы
бронхов по сравнению с Р-адренорецепторами сердца.
Показания. Купирование приступов бронхиальной астмы, атриовентрикулярная
блокада, приступы Морганьи - Адамса - Стокса
(профилактика).
Противопоказания, побочные явления. См. Изадрин.
ГАЛАЗОЛИН. Halazolinum.
Xylomethazolinum.
2- (4''-терт) -Бутил-2'6'-диметилбензил) -имидазолина гидрохлорид.
Форма выпуска. Флаконы по 10 мл 0,05% и 0,1% раствора.
Применение. В каждую ноздрю по 2-3 капли 1-3 раза в день.
ИнгаляционнОдС помощью ингалятора.
Действие. См. Нафтизин.
Показания. Риниты, ларингиты, синуситы, гаймориты, аллергические
заболевания полости носа, горла.
Противопоказания. Хронические формы ринита.
Побочные явления. См, Нафтизин,
НАФТИЗИН. Naphthyzinum.
Naphazolinum.
2- (а-Нафтилметил)-имидазолина нитрат.
Форма выпуска. Порошок, флаконы по 10 мл 0,025%, 0,05%
и 0,1% раствора; флаконы по 10 мл 0,1% эмульсии.
Применение. Наружно в нос по 1-2 капли 0,05-0,1% раствора
или эмульсии 2-3 раза в день; можно вводить тампоны, смоченнь1е0,1%
раствором или эмульсией; в глаз по 1-2 капли 0,05% раст-.
вера; в сочетании с местноанестезирующими средствами (по 24
капли 0,1% раствора на 1 мл раствора местноанестезирующего
вещества.). См. Новокаин.
Действие. Возбуждает адренореактивные системы, вызывает сужение
сосудов, повышение артериального давления, тахикардию,
расширение зрачков, дает противовоспалительный и аитиаляергический
эффект. В организме медленно инактивируется и по сравнению
с адреналином оказывает продолжительное сосудосуживающее
действие (в течение 2 ч и более). При местном применении сужение
сосудов слизистых оболочек приводит к уменьшению катаральных
явлений; в отличие от адреналина не вызывает реактивного
набухания слизистых,
Показания. Острые и хронические риниты, синуситы, ларингиты,
аллергические конъюнктивиты (острые и хрЬническне формы), носовые
кровотечения, сенная лихорадка.
' Противопоказания. См. Изадрин.
Побочные явления. При длительном применении возможны яв
ления тахифилаксии, побледнение и раздражение слизистых оболо.
; чек вплоть до изъязвлений.
f ВЕЩЕСТВА ПРЯМОГО ПРЕСООРНОГО ДЕЙСТВИЯ
AHrHOTEH3HHAMHA.Anglotensinamidum.
Гипертензин. Hypertensinum. Ангиотензин II. Angiotensinum II.
- - N- {I- {N-{N-{N-[N- (№Аспарагинил-аригнил) -валил] -тирозил}-
' валил}-гистидил}-пролил-3-фенилаланин.
, Форма выпуска. Ампулы, содержащие по 0,0005, 0,001 и 0,0025 г
'"_' сухого вещества.
Применение. Внутривенно капельно по 3-10-50 мкг в 1 мл.
Концентрацию раствора и скорость инфузии подбирают таким об^
разом, чтобы йоддерживать систолическое давление на уровне 90-
100 мм рт. ст.
" Действие. Суживает прекапиллярные артериолы кожи и в об.:.;/
ласта, иннервируемой чревным нервом, благодаря чему вызывает
Обильное и быстрое повышение артериального давления. ГемодинаJ;"
"ика в скелетных мышцах и миокарде изменяется мало. По силе
^ прессорного эффекта в 40 раз превосходит норадреналин и эффек;-'
тивен в случаях, когда катехоламин не действует. Преимущество
'-' его перед последним заключается в том, что он практически не
^К рлияет на сердце и в терапевтических дозах не вызывает аритмии.
'ц, Быстро инактивируется ферментами. Длительность и сила эффекта
^. не только зависят от дозы, но и могут регулироваться скоростью
' инфузии препарата.
:_.. Показания. Шок, вазомоторный коллапс. С большой осторож-.
ностью - при кардиогенном шоке.
',.:" Противопоказания. Не установлены. "
Побочные явления. Резкая гипертензия (артериальное давление
:..при'инфузия измеряется каждые 2-3 мин и каждые 5 мин после.
-, Инфузии). У больных атеросклерозом возможна местная ишемия
... с последующим некрозом тканей.
АНШДРЕНЕРГИЧЕСКЙЕ ВЕЩЕСТВА
А.Сймпатолктическкесредсш
а-МЕТИЛ-ДОФА. Methyl-dopha.
. Methyidopum.
1-й-Метил-Р-(3,4-диоксифенил)-аланин,
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г,
Применение. Внутрь по 0,25 г 2-4 раза Б день (до 2 г в сутки).
Дозу подбирают индивидуально.
Действие. Угнетает дофадекарбоксилазу - фермент, участвующий
в превращении диоксифенилаланина в допамин, который затем
превращается в норадреналин или в адреналин, то есть в медиачрры
симпатических нервных волокон. Ингибиция дофадекарбоксиЯЬзы
приводит к нарушению синтеза медиаторов симпатический
нервной системы и, следовательно, передачи центробежной сосудосуживающей
импульсации. Кроме того, а-метил-дофа под влиянием
ферментных систем, участвующих в синтезе катехоламинов, превращается
в а-метал-норадреналин - малоактивное соединение,
накапливающееся в симпатических нервах вместо норадреналина.
Таким образом также происходит нарушение передачи сосудосуживающей
импульсации с нервного волокна на гладкую мускулатуру
сосудов. Препарат угнетает синтез серотонина; малотоксичен, медленно
понижает артериальное давление на продолжительное время,
редко вызывает ортостатическую гипотонию. Эффективен в тех случаях,
когда не оказывают действие другие гипотензивные вещества.
Показания. Гипертоническая болезнь (разные формы и стадии);
часто назначается в комбинации с дихлотиазидом, резерпином, октадином.
Противопоказания. Болезни печени (острый гепатит, цирроз)
и почек, феохромоцитома; . гипертоническая болезнь, ' поддающаяся
лечению седативными средствами и хлотиазидами (дихлотиазид).
С осторожностью следует назначать препарат лицам, перенесшим
гепатит и заболевания почек, при беременности и наличии в анамнезе
депрессивных состояний.
Побочные явления. Дисцепсические явления, сухость во рту, метеоризм,
понос, лихорадка, сонливость, депрессия или возбуждение
центральной нервной системы, головные боли, набухание слизистой
оболочки носа, ортостатическая гипотония, кожная сыпь, импотенция,
паркинсонизм, набухание грудных желез, лактация.
ОКТАДИН. Octadinum.
Guanethidinum. Ismelinum.
P-(N-A3auHKAOOKTHA) -этилгуанидина сульфат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г.
Применение. Внутрь по 0,01-0,025 г 1-2-3 раза в день, иногда
до 0,15 г в день; в глаз по 2 капли 10% раствора.
Лечение начинают с малой дозы, постепенно увеличивая ее до
получения терапевтического эффекта; в дальнейшем дозу постепенно
уменьшают и продолжают лечение малыми поддерживающими
дозами в течение длительного времени.
Действие. Избирательно накапливается -в- постганглионарных
симпатических нервах и вызывает "освобождение" из депо катехоламинов
(адреналина и норадреналина), т. е. медиаторов симпатических
нервных волокон, В результате чего происходит нарушение
передачи центробежных, сосудосуживающих импульсов. Нарушение
центробежной импульсации в симпатических нервах приводит в
основном к длительному сильному снижению артериального давления.
Замедляет сердечный ритм, понижает венозное давление,
уменьшает периферическое сопротивление. Заметное снижение артериального
давления вначале лечения может обусловить уменьшение
почечного кровотока и фильтрационной функции почек. В дальнейшем
эти показатели нормализуются. Действие проявляется через
2-4 дня после начала лечения и достигает максимума на 78-й
день. После прекращения введения октадина в течение 1-2 яед
продолжается гипотензия. Вызывает снижение внутриглазного давления
у больных с открытым камерным углом и в случаях сочетания
глаукомы с гипертонической болезнью. Октадин .хорошо вса-
вается и имеет преимущество перед ганглиолитиками-не дает.
пинолитического эффекта (запоры, паралитическая непроходи-
е-п" кишечника, нарушение зрения и т. д.; см. Атропин), оказывает
раженное длительное гипотензивное действие.
.Показания. Гипертоническая болезнь 1, II и III стадии, вклю-
1 тяжелые формы со стойким повышением артериального дав-
им и со злокачественным течением; глаукома с открытым ка-
^рвым углом, аллергические реакции.
^ч^Цротивопоказания. Феохромоцитома, атеросклероз, инфаркт
д1яс'арда; болезни почек с выраженной недостаточностью функции,
Цйтония, острое нарушение мозгового кровообращения.
jg ^Побочные явления. Общая слабость, адинамия, головокруже-
^ тошнота, рвота, набухание слизистой оболочки носа, боль в око-
юной железе, понос, задержка жидкости тканями, нарушение
уляции, увеличение колебаний артериального давления в тече-
суток, ортостатическая гипотония, ортостатический коллапс.
Цсвязи с последним начинать лечение октадином рекомендуется
'гационаре.
ОРНИД. Ornidum.
Bretylii tosylas.
-ррго-Бромбензил-М-этил-^М-диметиламмоний бромид.
^.форма выпуска. Ампулы по 1 мл 5% раствора.
^Применение. Внутримышечно и подкожно 0,5-1 мл 5% раст*'р"
2-3 раза в день. Курс лечения - 4-6 нед. Дозу подбирают
давидуально.
^Действие. Отличается от октадина тем, что тормозит выделение
ваТора из симпатических нервных окончаний под 'влиянием
фобежных импульсов. Гипотензивный эффект наступает быстро,
1рменее выражен и стоек, чем при введении октадина.
^'.Показания. Гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия
'^хроническом нефрите, токсикозы беременных; облитерирующий
йбарериит, болезнь Рейно.
р^П.ротивопоказания. См. Октадин.
{[(Лобочные явления.. В основном такие же, как и при приме-
няй октадина; кроме того, при употреблении орнида могут по-
1тьСя чувство жара, временное ухудшение зрения, боли в области
^дца, напряжение и боли в икроножных мышцах.
АПРЕССИН. Apressinum.
. Hydralazini Hydrochloridum.
^.1-Гидразинофталазина гидрохлорид.
^ Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,01 или 0,025 г.
1;- Применение. Внутрь по 0,01-0,025 г 2-4 раза в день после
Ми. Курс лечения-2-4 нед. Лечение начинают с малых доз, по-
l^ceHHo увеличивая их до достижения терапевтического эффекта;
WSftH окончанием курса дозу постепенно уменьшают. Дозу препа-
".^Мга подбирают индивидуально, с учетом эффективности и перено-
г1'ймйсти.
ff- Высшие дозы внутрь: разовая-0,1 г, суточная-0,3 г.
f-^^.Действие. Гипотензивный эффект обусловлен угнетением цент-
"""~~иых сосудодвигательных механизмов, симпатолитическим и адре-
тическим действием, способностью блокировать действие эндо-
нх прессорных аминов. Уменьшает тонус мозговых сосудов.
увеличивает почечный кровоток, понижает систолическое и диастолическое
кровяное давление.
Показания. Гипертоническая болезнь (в том числе злокачественная
форма), симптоматические гипертензии, эклампсия, тромбофлебит.
Противопоказания. Сердечная недостаточность, склеротические
изменения сосудов сердца и мозга, болезни почек.
Побочные явления. Тошнота, рвота, приливы к голове, головная
боль, головокружение, тахикардия, боли в области сердца, потливость,
слезотечение, эритематозные высыпания, отёки различной локализации,
повышение температуры тела, ортостатический коллапс,
явления, напоминающие красную волчанку и ревматоидный артрит.
Б. а-Адреивлитичеекие вещееш
ФЕНТОЛАМИН. Phentolamini hydrochloridum.
Regitinum.
2- [М-по/оа-Толил-М- (мета-оксифенил) -аминометил] -имидазолина
гидрохлорид.
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,025 r; стерильный
порошок в ампулах по 0,005 г для приготовления водных инъекционных
растворов.
Применение. Внутрь по 0,025-0,05-0,1 г; внутримышечно или
внутривенно по 1 мл 0,5% раствора (готовят из сухого порошка
в ампулах). Курс лечения-3-4нед.
Действие. Блокирует а-адренореактивные системы и этим препятствует
взаимодействию с ними медиаторов (адреналин, норадреналин)
симпатической нервной системы. Это приводит к нарушению
передачи сосудосуживающей импульсации, понижению артериального
давления, расширению сосудов, особенно артериол и прекапилляров,
улучшению кровоснабжения мышц, кожи, слизистых оболочек.
Показания. Гипертонические кризы, нарушения периферического
кровообращения (болезнь Рейно, акро^ианоз, облитерирующий энд"
артериит, начальные стадии атеросклеротической гангрены), трофи'
ческие язвы конечностей, вяло заживающие раны, пролежни, отморожения.
Применяется также для диагностики феохромоцитомы и
при ее хирургическом удалении,
Противопоказания. Органические изменения сердца и сосудов
(стенокардия, инфаркт миокарда), гипотония.
Побочные явления. Головокружение, тошнота, рвота, тахикардия,
покраснение кожи, набухание слизистой оболочки носа, понос,
изредка ортостатический коллапс.
ТРОПАФЕН. Tropaphenum.
Тропниового эфира п-фенил-р^па^в-ацетоксифенил)' пропноневой
кислоты гидрохлорид.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 1% и 2% раствора.
Применение. Подкожно, внутримышечно, внутривенно по 1 мл
1-2% раствора 1-3 раза в день. Курс лечения-2-3 нед.
Действие. Блокирует а-адрснореактивные системы, уменьшает
или полностью снимает эффекты симпатомиметических аминов и
раздражения симпатических нервов. Сильно расширяет перифериче(.гкие
сосуды, понижает артериальное давление. По сравнению с фе"
'"толамином более активен, 'действует более продолжительное время,
^менее токсичен. Обладает слабыми холинолитическими свойствами.
;^.;. Показания. Нарушения периферического кровообращения (об"датерирующий
эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз и др.), трО';;фические
язвы конечностей, пролежни и вяло заживающие раны,
'гипертонические кризы; диагностика и лечение феохромоцитомы (пе-
реД операцией).
' Противопоказания. Органические изменения сердца (инфаркт
:двдркарда, кардиосклероз, миокардит), склеротические изменения со-
буДдв, гипотония.
.^ Побочные явления. Головокружение, тахикардия, сухость во
"ifiy, запоры, нарушения зрения; редко ортостатический коллапс.
^ ДИГИДРОЭРГОТАМИН. Dihydroergotaminum.
;' Форма выпуска. Флаконы по 10 мл 0,2% раствора (1 мл содер'жит
0,002 г вещества); ампулы по 1 мл 0,1% раствора.
Применение. Внутрь по 20-40 капель 3 раза в день за 30 мин
.до еды. Лечение начинают с малых доз (5 капель), затем дозу
S-доетепенно увеличивают (в случае необходимости до 40 капель).
ЙИвдкожно по 0,25-0,5 мл 0,1% раствора 1-2 раза в день.
- , Действие. Обладает выраженными адренолитическими свойст1'"амн,
понижает сосудистый тонус, уменьшает пульсацию мозговых
^сосудов.
.'".. Показания. Острые приступы мигрени, головные боли, обусловленные
вазомоторными расстройствами, коронароспазм, болезнь
S^efluo, опоясывающий лишай, хронические запоры.
^'.Противопоказания. См. Дигидроэрготоксина этансульфонат.
^' Побочные явления. Бледность лица, рвота, парестезии, нару^й^ввие
кожной чувствительности, понос, отек лица и конечностей.
^Ш^ '
Ц ПИРРОКСАН. Pyrroxanum.
Ц. (й-(3-Фенилпирролидил)-1'-6-пропионилбензо-1,4-диоксана гидро-
еЖлорид.
g^ Форма выпуска. Таблетки по 0.015 г; ампулы по 1 и 2 мл
iffb: раствора.
. Ц^ Применение. Внутрь по 0,015-0,045 г 3 раза в день в течение
1^-1 дней. Подкожно или внутримышечно по 2-3 мл 1 % раствора.
^,Действие. Избирательное центральное и периферическое адре-
ЙД^бдокирующее, успокаивающее. При гиперсимпатикотонии, сопро-
^д^акдающейся эмоциональным стрессом, головными болями, чувст-
Ц^и тревоги, бессонницей и резким падением работоспособности,
.'"ljpellapaт усиливает внимание и умственную работоспособность, сни-
.^ает головные боли, напряженность и чувство тревоги. Устраняет
Цйжный зуд. симптомы возбуждения вестибулярного аппарата,
.д"ани1томы абстиненции при наркоманиях.
^ Показания. Симпато-адреналовые диэнцефальные и гипертони-
..'ческие кризы (купирование и профилактика); аллергодерматозы,
Хроническая крапивница, экзема, нейродермиты, протекающие скож-
"Ным зудом; наркомании, депрессивные состояния, болезни движе-
Цвйя, бессонница.
,"-, Противопоказания. Редко гаяотензия.
'fft" Пчбвчнме явления. Не установлены,
В. Мдреиояйтичееиие мщют
АНАПРИЛИН. Anaprilinum.
Индерал. Inderalum. Пропранолола гидрохлорид. Propranololi
hydrochloridum.
- 1-Изопропиламино-3-(1-нафтилокси)-пропанола-2 гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г, ампулы по 1 и S мл
0,1 ^раствора.
Применение. Внутрь по 0,025 г 2-4 раза в день. Лечение начинают
с малых доз, постепенно их увеличивая до 0,04 г 4 раза
в день (иногда по 0,04 г 5-6 раз в день). При феохромоцитомепо
0,02 г 3 раза в день в сочетании с фентоламином. Внутривенно
(медленно!) по 2-3 мл 0,1% раствора с интервалами 2 мин до
получения терапевтического эффекта. Максимально вводится 10 мл
0,1% раствора (10 мг) больным, находящимся в сознании, и по
5 мл 0,1% раствора (5 мг)-находящимся в состоянии наркоза.
Действие. Блокирует Р-рецепторы и таким образом тормозит
реакции эффекторов на адреналин и симпатическую импульсацию.
Угнетает возбудимость миокарда, понижает артериальное давление.
Показания. Пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия
и другие случаи нарушения сердечного ритма, стенокардия,
инфаркт миокарда, феохромоцитома (перед операцией в сочетании
с а-адренолитиками; см. Фентоламин), гипертрофическая обструктивная
кардиомиопатия.
Противопоказания. Блокада сердечной проводимости, бронхиальная
астма, бронхоспазмы, сенная лихорадка. С осторожностью
следует назначать препарат при ацидозе, беременности, наркозе,
вызванном эфиром или хлороформом, при сердечно-сосудистой недостаточности.
Побочные явления. Брадикардия, гипотензия (особенно при
быстром внутривенном введении и длительном применении); тошнота,
рвота, понос, бессонница, слабость, тромбоцитопеническая пурпура,
кожная сыпь, аллергические реакции.
ЭРАЛЬДИН. Eraldinum.
4- (2-Гидрокси-З-изопропиламинопропокси) -ацетанилид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г.
Применение. Внутрь по 0,1 г 2-3 раза в день.
Действие. Избирательный блокатор сердечных Р-рецепторов
(см. Анаприлин). Снимает влияние изадрина на сердце слабее анаприлина,
но и гораздо меньше влияет на мускулатуру сосудов
и бронхов, благодаря чему в меньшей степени повышается сопротивление
в дыхательных путях.
Показания. Сердечная аритмия, инфаркт миокарда, стенокардия,
ревматические пороки сердца.
Противопоказания, побочные мления. См. Анаприлин. В отличие
от него редко дает гипотензию, можно с осторожностью применять
при бронхиальной астме.
БЕНЗОДИКСИН. Benzodixitilim.
Малат-5- (у-изопропиламино-Р-оксипропокси) -бензодиоксана-1,4.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г.
Применение. Внутрь по 0,025-0,1 г 3-4 раза в день за 15_
30 мин до еды. Курс лечения-3-4 нед. Дозу и продолжитель-
курса лечения подбирают индивидуально в зависимости от
11фективности. Повторные курсы можно повторять через 1-2 мес.
Щ^ожно комбинировать с сердечными гликозидами.
ll" Действие. Специфический Р-адреноблокатор (см. Анаприлин).
Уменьшает частоту сердечных сокращений, угнетает миокард, Сни-
1^№ его возбудимость и сократительную способность. Уменьшает
"т^ебность миокарда в кислороде, вызывает гипотензию и повы-
ает тонус бронхиальной мускулатуры.
'Показания. Стенокардия, синусовая и пароксизмальная тахирйрдия,
экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, тирео-
("icttiK03, феохромоцитома. Вместе с сердечными гликозидами при
йпё^онии, сопровождающейся тахикардией. Противопоказания. Нарушение атрио-вентрикулярной проводи-
мости .11 и III степени, брадикардия, острый инфаркт миокарда,
достаточность кровообращения II и III степени, бронхиальная
^ма, бронхиты, протекающие с бронхоспазмами, беременность,
fix, .эфирный наркоз.
Побочные явления. Слабость, усталость" головная боль, голово-
кение, тошнота, брадикардия.
КОРД АРОН. Cordaronum.
^' {2-бутил-З-бензофуранил] - [4-р-диэтиламиноэтокси) -3,5-дийод -
Цвил] -кетон.
'.-? Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г.
р"' Применение. Внутрь по 0,2 г 3 раза в день во время еды или
Щёяё еды- 1-я неделя; по 0,1 г 3 раза в день или по 0,2 г 2 'раза
1дёнь после еды -2-я и 3-я недели. После улучшения состояния
Цение проводится по 3 недели в месяц. .
к Действие. Обладает а-и р-адренолитическими свойствами, уве'^иает
коронарный кровоток, уменьшает коронарное сопротивле-
й потребление кислорода миокардом. Уменьшает перифериче-
! сопротивление сосудов и сердечную деятельность, в результате
1 несколько снижает артериальное давление. Способствует эко-
Цйшому расходованию энергетических материалов (креатинин фос-
IT и гликоген) и снимает боли. Легко всасывается при приеме
Йутрь, выделяется почками и желудочно-кишечным трактом.
"".Показания. Острые и хронические формы стенокардии, коро-
рная недостаточность, пред- и постинфарктное состояние; арит-
Д.(желудочковые экстрасистолы, фибрилляция предсердий).
.' Противопоказания. Инфаркт миокарда (первые 3 мес), бради-
рдия. -С осторожностью-при нарушении атрио-вентрикуляр-
проводимости, беременности, бронхиальной астме и керато-
Побочные явления. Брадикардия, эйфория, головная боль, голо-
кружение, повышенная раздражительность, нарушение сна; тош.^а,
рвота, понос (снимаются антацидными средствами); отложе8"
в нижней твети роговицы (эпителиально или субэпителиально)
^отечных белых или .желтовато-белых частиц, в связи с этим поив-
шие радужных кругов вокруг источника света (тезаурисмоз рого-
1 оболочки глаза). Редко сенсибилизация, пигментация кожи, ал-
огические реакции, гипертиреоз.
КУРАРЕПОДОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ)
ДИПЛАЦИН. Diplacimirn.
1,3-бис-(Р-Платинециний-этокси)-бензол дихлорид.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 2% раствора.
Применение. Внутривенно по 8-15 мл 2% раствора для полу"
чения (через 4-5 мин) апиоэ и полного расслабления скелетной
мускулатуры, продолжающегося 20-30 мин. Для увеличения продолжительности
миорелаксации дополнительно вводят ^/з первона"
чальной дозы диплацина. На двухчасовую операцию обычно расходуется
около 20-30 мл 2% раствора. При эфирном наркозе суммарное
количество диплацина, а также эфира можно уменьшить на
Уз-'/а обычной дозы, так как наблюдается потенцирование их
действия.
Действие. Курареподобный эффект является результатом избирательного
блокирования Н-холинореактивных систем скелетной
мускулатуры, что лишает их возможности взаимодействовать с ацетилхолином.
Последний, как известно, выделяется в области нервно-мышечных
синапсов и осуществляет передачу нервного импульса .
с нервного волокна на мышцу. Этот тип миорелаксирующего действия
получил название антидеполяризующего, конкурентного, или
пахикураре. Фармакологическими антагонистами диплацина являются
антихолинэстеразные средства - прозерин, галантамин, физостигмин.
В малых дозах (1-1,5 мг/кг) диплапин обычно вызывает
расслабление скелетных мышц без остановки дыхания. Однако
остановка дыхания может наступить и при применении малых доз,
поэтому диплацин назначается только при наличии всех условий,
необходимых для осуществления искусственного дыхания. Препарат
почти не влияет на центральную нервную систему, в малых
и средних дозах не блокирует вегетативных ганглиев и поэтому
не понижает артериального давления, а также не изменяет функции
желудочно-кишечного тракта.
Показания. В хирургии - при проведении операций на сердце,
легких, нервной системе (в условиях "управляемого дыхания");
в ортопедии-при репозиции отломков, вправлении сложных выви*
хов; в комплексном лечении столбняка; для предупреждения возможных
травм при судорожной терапии шизофрении.
Противопоказания. Миастения, болезни почек и печени, пожилой
возраст.
Побочные явления. При передозировке диплацина и недостаточной
дозе прозерина возможно развитие рекураризации е повторным
расслаблением мышц и остановкой дыхания; для восстановления
дыхания вводят внутривенно прозерин (1мл 0,05% раствора) с ат"
ропином (1 мл 0,1% раствора).
ТУВОКУРАРИН-ХЛОРИД. ТаЪмпгшШ chlerittam.
Производное бйс-беизилтетрагвдроиэохииолина.
Форма выпуска. Ампулы по 2 и 5 "л1% радтвора или в су.
хом виде по 10 мг тубокурарина в ампулах. .
Применение. Внутривевно 1 мл 1% раствора для расслабления
скелетной мускулатуры, иаетуиающего через 2-5 мин и продолжающегося
20-40 мин. Для длительного расслабления скелетной
мускулатуры тубокурарин вводится повторно в дозе, не превышаюД^й
2/1 предыдущей (во избежание кумуляции). Общее количество
1ирепарата не должно превышать 40 мг на операцию.
"и}. Действие. См. Диплацин. В отличие от последнего вызывает
й^более сильное расслабление скелетной мускулатуры. Тубокурарин
^потенцирует действие эфира и других наркотических средств, поэто"f''Wy
при эфирном наркозе количество обоих веществ уменьшается
С^ДО Ч"-'/2 обычной дозы. Курареподобный эффект тубокурарина
^Seщмwrcя прозерином. В малых дозах не влияет на центральную
S 'дервную систему, Н-холинореактивные системы вегетативных ганг;'йиев,
функцию сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишеч'1:.
BOfo тракта. В больших дозах оказывает ганглиоблокирующее дей^'.ствие
и понижает артериальное давление, кроме того, освобождает
1йвз тканей гистамин, вызывающий спазм бронхов.
1^' - Показания. См, Диплацин.
1^, Противопоказания, побочные явления. См. Диплацин.
К'"{ КВАЛИДИЛ. Qualidilum.
. *"' 1,6-^яс-(3'-Бензилхинуклидил-1')-гексана дихлорид.
'. Форма выпуска. Ампулы по 1, 2 и 5 мл 2°/о раствора.
I';, i Применение. Внутривенно по 1-2 мг на 1 кг массы больного.
II дозе ,1 мг на 1 кг массы тела вызывает расслабление скелетной
^ 1ускулатуры (на 10 мин с некоторый у
...Поділитися у соцмережах
