Жанр: Электронное издание
RSM
...вые были
обнаружены и описаны русским ученым Г.А. Захарьиным,Г.Гедом. Проявление
висцерокожного рефлекса наблюдается при заболеваниях внутренних оргонов.
В настоящее время зоны зоны кожной гипералгезии принято называть
зонами захарьина-геда.Под влиянием патологических импульсов,исходящих
из больного внутреннего оргона,в коже возникают зоны гипералгезии.
У здоровых людей эти зоны совершенно безболезненны. Для выявления
зон кожной гипералгезии нужен раздражитель такой силы,который у здорового
человека не вызывает болевых ощущений. Зоны захарьина- геда располагаются
в пределахкожных сегментарных зон,связанных рефлекторно с внутренним
больным оргоном. Зоны захрьина-геда имеюют определнные границы. В
зоне козной гипералгезии не все участки одинаково болезненны. Есть
участки,где боль выражена сильнее. Такие участки называются (максимальными)
болевыми точками. Например,при холецистите наблюдаются зоны кожнойгипералгезии
справа в области сегментов Д6-д10. При стенокардии кожная гипералгезия
наблюдается на груди слева и по внутренней поверхности левой руки.
При восполении поджелудочной железы кожная гипералгезия наблюдается
в сегментах Д7-Д9 слева.Проявление висцерокожного рефлекса используют
для диагностики заболевания. Клинические наблюдения показали,что
при поражении определенного участка кожи могут возникнуть рефлекторные
изменения в определенном внутреннем оргоне,сегментарно связанным
с этим участком кожи. Так,например,при гнойнике накоже на участке
кожных сегментов Д7-Д8слева у пациента наблюдаются боли в желудке,а
при ожоговых рубцах в области сегментов Д10-Л1боли в мочевом пузыре.
Таким образом,нервные импульсы,возникающие в кожных рецепторах во
время массажа определенных сегментарныхзон,можно направлять по рефлекторной
дуге в определенный внутренний оргон. Значит,кожно-висцеральный
рефлекс следует использоватьс лечебной целью. Зоны кожной гипералгезии
обнаружаются,есле по коже легким прикосновением проводить штрихи
тупой иглой или пальцем. Границы этих зон определяют ,собирая кожу
в складку.Максимальные болевые точки выявляют прикосновениемк коже
металическим или пластмассовым шариком диаметром 5- 10 мм. Когда
шарик попадает в максимальную точку,у пациентавозникает ощущение
острой боли в месте прикосновения шарика. Повышенную сухость или
влажность кожи определяют пальпаторно,а вазомоторную рефлекторную
реакцию- визуально (покраснение или побледнение определенного участка
кожи).
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани.
Рефлекторные изменения могут быть ввиде мягких или плотных припухлостей,втяжений
или вдавлений. Мягкие припухлости возникают при острых заболеваниях,
а плотные- при хронических.Иследователи объясняют возникновение мягких
припухлостей возбуждением симпатических нервов,а плотные- возбуждением
парасимпатических нервов. Изменения в подкожной соединительной ткани
обусловлены тоническими растройствами кологеновых волокон. Немецкие
врачи Лейбе и Дике впервые обнаружили рефлекторные изменения в подкожной
соединительной ткани при заболеваниях сосудов,суставови внутренних
оргонов. И на основании иследованийпредложили свою методику соединительнотканного
массажа. При рефлекторных изменениях в подкожной соединительной ткани
нарушается эластичность,подвижность кожи и других тканей. При этом
изменяется и рельеф кожной поверхности,так как подкожная соединительная
ткань тесно связана с кожей своими колагенновыми и эластичными волокнами.
Кожа в местах изменений вместах рефлекторных измененийв подкожной
соединительной ткани кажется напряженной итуго натянутой. Напряженная
соединитльная ткань оказывает сопротивление массирующим пальцам.
Они как бы "застревают" и с трудом продвигаются вперед. Здрорвая
подкожная соединительная ткань не оказывает сопративления массирующим
пальцам. В местах с напряженной соединительной тканью у пациента
возникает боль на месте штриха,проведенного рукой массажиста,появляется
полоса гиперемии различных оттенков от красного до красно-коричневого.
Красно-коричневый цвет наблюдается обычнов максимальных точках.Рефлекторные
изменения в соединительной подкожной ткани возникают в пределах сегментарной
зоны,рефлекторно связанной с внутренним больным оргоном. Эти изменения
выявляют пальпаторнопри напряженной мускулатуре. При раслабленных
мышцах не возможно четко ощутить пальцами подкожную соединительную
ткань потому,что она сливается с мышечной массой. Есле при пальпации
смещать кожув участках с напряженной соединительной тканью,то пациент
ощущает острую боль,как будто царапают ногтями или режут ножом.Можно
обнаружить участки с напряженной соединительной тканью,производя
глубокоеплоскостное поглаживаниеладонной поверхностью выпрямленных
второго,третьего,четвертого пальцев вдолькожной сегментарной зоны
от перифериик позвоночнику. У здорового человека при этом под кончикамипальцев
руки массажиста будет возникать небольшой кожный валик. У больного
с напряженной соединительной тканьювалик не образуется. Поглаживание
надо производить с умеренной силой давления.
Рефлекторные изменения в мышцах.При наличии патологического очага
в каком-либо внутреннем оргоне могут возникать рефлекторные изменения
в мышцах в виде мышечной гипералгезии,миогипертонуса,миогелозов или
мышечной атрофии. Зоны мышечной гипералгезии часто совпадают с зонами
кожной гипералгезии. Миогипертонус может быть ограниченным или разлитым.
Он возникает рефлекторным путем следующим образом.У здорового человека
мышцы имеют нормальный тонус,зависящий от тонусадвигательного центра.
Последний зависит от нервных импульсов,поступающих к нему из рецепторного
аппарата,находящегося в суставах,связках,мышцах. В норме из двигательных
центровпоступает к мышцам поступает постоянный поток нервных импульсов,который
обеспечиваетнормальный мышечный тонус. У больного из патологического
очага больного внутренннего оргона поступающие в нем патологические
нервные импульсы. Они идут по вегетативным нервным волокнам в боковые
и задние рога соответствующего сегмента спинного мозга,где переключаются
на клетки передних рогов и по двигательным нервнымволокнам соматической
нервной системы напределяются к определенным мышцам. Таким образом,мышцы
получают дополнительный потокнервных импульсов,что является причиной
возникновения гипертонуса. Миогипертонус исчезает во время сна или
наркоза в следствии распространения торможения на двигательные центры.
Установлено,что длительно существующий миогипертонус постепенно переходит
в миогелез.
Миогелез- это уплотнение мышечного волокна. Он чаще возникает
и может быть обнаружен в местах,где мышцы имеют неудовлетворительное
кровоснабжение,обычно по краям мышцы,в местах прикрепления мышцы
к костям. МИогелезы не исчезают во время сна или наркоза,но исчезают
под воздействием рефлекторно-сегментарного массажа. По своей констистенции
миогелоз напоминают хрящ или кость.Эти участки довольно подвижны.
При надавливании они выскальзывают из-под пальцев,и пациент при этом
ощущает боль. Миогелезы могут быть размером от просяного зерна до
косточки абрикоса. Мышечная гипералгезия и миогипертонус возникают
в пределах сегментарнойзоны,рефлекторно связанной с больным внутренним
оргоном. Например,при стенокардиивозникает миогипертонус в большой
грудной мышце слева,при восполении слепой кишки- в брюшном прессе
справа.При ъхолецистите наблюдается миогипертонус межреберных мышц
справа с шестого по по девятое межьреберье. Это примеры проявления
висцеромоторногорефлекса,который используют с целью диагностики.
Было установлено,что патологические изменения в мышцах могут вызвать
рефлекторные изменения во внутренних оргонах. Это так называемый
моторновисцеральный рефлекс. Например,у массажистов иногда возникаетмиалгия
во втором межреберье,и если она локализуется слева,то это может привести
к нарушению работы сердца. Гипертонус ягодичных мышц и мышц бедра
иногда приводит к запорам.Рефлекторные изменения в мышцах выявляются
пальпаторно при раслабленной мускулатуре. Для выявления мышечной
гипералгезии мышцу захватывают в складкубольшим и указательными пальцами
и слегка перетирают между ними. У пациента при этом возникает боль.
ДЛя определения разлитого миогипертонусамышцуиследуют полусогнутыми
пальцами. Ограниченный миогипертонусвыявляют вертикально поставленными
пальцами,которыми производят небольшие круговые движения. При этом
пальцы массажиста отчетливо ощущаютучасток напряженной мышцына фоне
раслабленной мускулатуры. Миогелезы пальпируют подушечками нескольких
пальцев,которые перемещают по плоскости.
Рефлекторные изменения в надкостнице.Фоглер обнаружил и описал
рефлекторные изменения в надкостнице при заболеваниях внутренних
оргонов,сосудов и суставов. Эти изменения могут быть в видеболезненных
участков,выбуханий вдавлений или уплотнение определенных участков
надкостницы,рефлекторносвязанных с больным внутренним оргоном. Например,такие
измененияможно наблюдать в области верхней выйной линии,затылочных
и теменных костяхпри мигрени. Краев ребер справа при заболеваниипечени
и желчного пузыря,а при заболеваниях желудка- слева.При заболеваниях
оргонов малого таза эти изменения можно обнаружить в надкостнице
поперечных отростков поясничныхпозвонков,в области крестца,гребня
подвздошной кости. В норме при пальпации надкостница гладкая,безболезненная.
При заболевании внутрених оргонов надкостница в определенных местах
становится болезненной и шереховатой. Рефлекторные изменения в надкостнице
выявляются пальпаторно при раслабленной мускулатуре. На основании
своих иследований Фоглер разработал и предложил свою методику так
называемого периостмассажа. При этом массажу подвергаются определенные
участки надкостницы,наиболее доступные пальпации,покрытые тонким
слоем мягких тканей. к таким участкамотносятся: лобная кость,теменные
кости,затылочная,верхняя выйная линия,поперечные отростки позвонков,лопатки,грудина,гребень
подвздошной кости,большеберцовые кости и т. д.
Дозировка рефлекторно-сегментарного массажа.
При рефлекторно-сегментарном массаже- у астеников необходимо более
сильный нажими более длительный массаж. У среднего роста нельзя
превышать порог болевых ощущений. У низкорослых при легком нажиме
ощущаетсяпорог болевых ощущений.
и у них можно переходить порог болевого ощущения.Детям и старикам
нужен слабый массаж,потому что они реагируют налегкие раздражения.
Лицам от 15 до 30 лет нужен сильный массаж,а от 31 до 50 лет- массаж
средней силы. Лица умственного труда быстрее реагируют на массаж,и
поэтому им нужен легкий массаж. Лицамфизического труда нужен сильный
массаж. Это зависит от физической развитости пациента и реактивности
нервной системы.Сила раздражениязависит от числа рецепторов,воспринимающих
раздражение. Число рецепторов зависит от площади массируемого участка
и глубины массажного воздействия. Таким образом,числорецепторовпрямо
пропорционально площади и глубине воздействия. СИла раздражения зависит
от от силы рук массажистаприменяемой при выполнении массажных приемов.
При рефлекторно-сегментарном массаже сила ражзражения увеличивается
в зависимости от продолжительности массажной процедуры,количества
процедур в курсе массажа. Средняя продолжительность процедуры рефлекторно-сегментарного
массажа- 20 минут. В основном достаточно 2-3 процедур в неделю,но
если пациент хорошо переносит процедуры,то массаж можно делать ежедневно.
Силу давления при выполнении приемов рефлекторно-сегментарного массажа
необходимо увеличивать постепенно от процедуры к процедуре,от поверхности
в глубину тканей. Установлено,что на слабое раздражение скорее реагирует
симпатический отдел вегетативной нервной системы,ана сильное парасимпатический
отдел. Поэтому,чтобы целенаправленно применять рефлекторно-сегментарный
массаж,сначало нужно выяснить состояние вегетативного тонуса у пациента,затем
выяснить тонус какого отдела вегетативной системы преобладает. Изходя
из этих данных подбирают нужную силу раздаражения,чтобы нормализовать
равновесие обоих отделов вегетативной нервной системы. Практически
для дозировки рефлекторно-сегментарного массажа пользуются порогом
болевой чувствительности.При этом сила не должна превышатьпорога
болевой чувствительности.
Физиологическое действие рефлекторно-сегментарного массажа.Под
влиянием рефлекторно-сегментарного массажа изменяется частота сержечных
сокращений,улучшаетсяфункция различных внутренних оргонов и систем,стимулируется
пониженная и тормозится повышенная функция внутренних оргонов;значительно
улучшается кровоснабжение в пораженной части тела. После сегментарного
массажакожная температура повышаетсядо 10 градусов по сравнению с
исходной. Это особенно заметно у пациентов с облитерирующим эндартериитом.
Благодаря усилению кровообращения улучшается трофика и регенерация
тканей и поэтому быстрее заживаюттрофические язвы и укорачивается
срок образования костной мозоли. Под влиянием рефлекторно-сегментарного
массажапроисходит расширение функционирующих ираскрытие резервных
капиляров не только массируемого участка,но и во внутренних оргонах,рефлекторно
связанных с этим участком. Поэтомубыстрее рассасываются остатки восполения,патологические
отложения,спайки,уменьшаются отеки и застойные явления. При проведении
рефлекторно-сегментарного массажав массируемых тканях образуется
гистамин,ацетилхолин,норадреналин,которые способствуют возникновениюи
проведению нервных импульсов. Эти нервные импульсы направляются к
внутреннему оргонуизменяют его функцию. Рефлекторно-сегментарный
массаж являе тся одним излечебных средств в комплексном лечении пациентов
с различными функциональными заболеваниями внутренних оргонов,но
но не является панацеей от всех болезней. Благодаря выраженному рефлекторно-избирательному
действию на внутренние оргоны,рефлекторно-сегментарный массаж расширяет
границы применения массажа при заболеваниях внутренних оргонов.
Приемы рефлекторно-сегментарного массажа. При рефлекторно-сегментарном
массаже применяют видоизмененные приемы классического массажа в связи
с имеющимися рефлекторными изменениями втканях. Кроме того,используются
специальные приемы.
Для ликвидации рефлекторных в коже применяют следующиеприемы:
легкое поглаживание,штрихование,пиление,спиралевидное растирание
и нежную ручную непрерывистую вибрацию.
Для ликвидации рефлекторных изменений в подкожнойв подкожной
соединительной ткани при набуханиях применяют:нежную ручную вибрацию
(общий прием) и прием "пилы" (специальный прием). При втяжениях применяют:
растирание,глубокое разминание (общие приемы) и растяжение-вытяжение
(специальный прием). При вдавлениях применяют: валяние,глубокое разминание
(общие приемы) и прием воздействия на промежутки между остистыми
отросками позвонков (специальный прием).
Для ликвидации рефлекторных изменений в мышцах применяют: при
мышечной гипералгезии: поглаживание,нежную ручную или косвеннуювибрацию.
При ограниченном миогипертонусе:нежную ручную или косвенную вибрацию
(общие приемы)и прием "сверления" (специальный прием). При развитом
гипертонусе: легкую вибрацию и растирание (общие приемы) и прием
"перемещение"(специальный прием). При миогелозах: резкое разминание,растирание
(общие приемы) и, например,прием воздействия на подлопаточную мышцу
(специальный прием). При гипотрофии и атрофии мышц применяют энергичную
непосредственную вибрацию (общийприем) и,например,воздействие на
подвздошно-поясничную мышцу(специальный прием).
Для ликвидации рефлекторных изменений внадкостнице применяютглубокое
поглаживание,круговое стабильное растираниес ритмическим надавливанием,и
,например,воздействие на гребень подвздошной кости(специальный прием)
.
Методические указания к проведению рефлекторно-сегментарного
массажа. Конечной целью рефлекторно-сегментарного массажа является
полное устранение рефлекторных изменений во всех тканях. Есле останется
какой-либо участок с рефлекторными изменениями,может возникнуть рецидив
заболевания. Большая сила и чрезмерная продолжительность процедуры
сегментарного массажа вредны для здоровья пациента. Предозировка
в сегментарно-рефлекторном массаже приводят к появлению нежелательных
побочных действий- смещению рефлексов. На максимальную болевую точку
необходимо воздействовать нежнее,чем на окружающие ткани. Есле максимальную
точку массировать сильно и неподходящими приемами,может возникнуть
смещение рефлексов. Для того,чтобы целенаправлено применять рефлекторно-сегментарный
массаж и получать положительный лечебный эффект,необходим точный
диагноз. Перед проведением рефлекторно-сегментарного массажа необходимо
произвести осмотр пациента,определить пораженные сегментарные зоны
,выявить все рефлекторные изменения во всех тканях. Есле рефлекторные
изменения выражены слабо,их выявляют в ходе лечения. Массируемый
участок должен быть обнажен полностью. Массаж через одежду не допустим.
Кожа массируемого участка должна быть чистой и неповрежденной. При
рефлекторно-сегментарном массаже не рекомендуется пользоваться смазующими
средствами и прсыпками,так они притупляют чувствительность рук рук
массажиста. Рефлекторно-сегментарный массаж всегда начинают с обработки
мест выхода спинно-мозговых нервов вдоль позвоночника. массаж начинают
с нижележащих сегментов,затем переходят к вышележащим. Сегментарный
массаж делают посслойно. Сначало устраняютрефлекторные изменения
в коже,а затем в глубоко лежащих тканях.Направление массажных движений
всегда от переферии к позвоночнику по направлению жвижения аферентных нервных
импульсов. Рефлекторные изменения в тканях конечностей сначала устраняют
на бедре (плече),а затем на голени (предплечье). Массажные приемы
на конечностях всегда в проксимальном направлении. Максимальные точки
можно массировать и на первых процедурах,от этого можно получить
быстрый лечебный эффект. После воздействия на места выхода спинномозговых
нервовых нервовпереходят к воздействию на сегментарные зоны.
Побочные действия рефлекторно-сегментарного массажа. (Смещение
рефлексов).Неправильнопроведенный рефлекторно-сегментарный массаж
и его передозировка могут вызвать дополнительные жалобы- побочные
действия,называемые смещением рефлексов. массажист обязан знать,когда
и где могут возникнуть смещения рефлексов,как их можно предупредить
или устранить.
1. Есле при правосторонней ишиалгии массировать вблизи сегментов
л3-л4 слева,могут появиться тянущие боли в правой ноге,онемение,зуд
и покалывание в области лодыжек и подошвы,эти явления устраняют массажем
мягких тканей между седалищным бугром и большим вертелом справа.
2. массаж мягких тканей выше и ниже ости лопатки и по заднему
краю дельтовидной мышцы может вызвать онемение,боль и покалывание
в руке. Эти явления устраняют интенсивным массажем мягких тканей
в подмышечной впадине.
3. Слишком интенсивный массаж мягких тканей левой подмышечной впадины
может вызвать у пациента жалобы со стороны сердца. Эти явления устраняют
массажемнижнего края грудной клетки слева.
4.При массаже затылка и шейных сегментов может появиться головная
боль,головокружение,усталость,потеря сознания,внезапный сон. Эти
явления устраняют легким растиранием век и по ходу лобных мышц.
5. Массаж спины иногда вызывает напряжение мышц в области шеи
и грудной клетки,особенно в углу между грудиной и ключицей. Эти явления
устраняют массажем грудной клетки спереди.
6.Массаж мышц между внутренним краем лопатки и особенно между
ее верхним внутренним угломи позвоночником может вызвать приступ
стенокардии. Этот приступ можно ликвидировать массажем левой половины
грудной клетки до грудины и массаже мнижнего края грудной клеткислева.
7. При воздействии на нижнегрудные и поясничные сегменты возле
позвоночника могут появиться ощущения давления,тяжести и тупой боли
в мочевом пузыре. Такие явления часто наблюдаются у женщин перед
менструацией. Эти явления можно ликвидировать массажем нижней части
живота в области лонного сочленения.
8. При заболеваниях желудка максимальную точку,ниже ости левой
лопатки,можно массировать лишь послеснятия напряжения мягких тканей
в нижележащих сегментах. Есле не соблюдать этого правила и начать
массировать эту точку раньше могут появитьсяили усилиться боли в
желудке. В таком случае необходимо промассировать мягкие ткани на
грудной клетки спереди и нижний край груднойклетки слева.
9. Энергичные растирания мягких тканей в областигрудины и в местах
прикрепления к ней ребер может вызвать жажду и удушье. Эти ощущения
можно ликвидироватьглубоким поглаживанием мягких тканей в области
остистого отростка седьмого шейного позвонка.
10. при воздействии по поводу запоров резкими растираниями на
набухания в области сегментов д10-д12 могут возникнуть тупые боли
в мочевом пузыре. их устраняют массажем нижней части живота в области
лонного сочленения.
11. Если после устранения всех рефлекторных изменений провести
еще более пяти процедур ,может возникнуть рецидив.
12. Если максимальную точку возле позвоночника на уровне сегментов
д2-д3 начать масировать до исчезновения напряжения в нижних сегментах
и на передней поверхности грудной клетки может вызвать приступстенокардии.
Его устраняют массажем нижнего края грудной клеткислева.
13. Интенсивный массажв области 6-9 межреберий слева может возникнуть
неприятное ощущение в области сердца. Его устраняют массажем нижнего
края грудной клетки слева.
14. Массаж мягких тканей в области седалищного бугра может вызвать
боли в области поясницы. Их ликвидируют массажем поясничныхсегментов.
15. Появляющиеся иногда при массаже волосистой части головы тошнота
и позывы к рвоте устраняют сильным растиранием мягких тканей в области
нижнего углалевой лопатки.
Техника выполнения рефлекторного массажа;приемы рефлекторно-сегментарного
массажа.
(Исходное положение пациента): лежа на животе или сидя на массажном
столе. (Исходноеположение массажиста): соответственно- стоясбоку
или сидя позади пациента.
Для ликвидации рефлекторных изменений в коже в дольпозвоночника
применяют следующие массажные приемы:
1. Плоскостное поглаживание обеими руками вдоль кожныхсегментарных
зон снизу косо вверх от переферии к позвоночнику ивдоль него до шейного
отдела. Прием удобнее делать,когда массажист стоит у головного конца
массажного стола. При этом руки его движутся "задним" ходом.
2. Штрихование выполняют подушечками второго,третьего и четвертого
пальцевв косом направлении к позвоночнику одной рукой,сначалас одной,а
затем с другой стороны. Прием выполняют только снизу вверх. В исходное
положение руки массажиста при выполнении всех приемов сегментарного
массажа возвращаются,не касаясь мягких тканей.
3. Плоскостное поглаживание обеими руками вдоль позвоночника
4. Пиление одной рукой в косом направлении к позвоночнику.
5. Поглаживание.
6. Спиралевидное растирание 4 пальцами слева и справа от позвоночника
одной или двумяруками в относительно замедленном темпе.
7. Поглаживание.
8. Нежная ручная непрерывистая одной или обеими руками.
9. Поглаживание.
Для ликвидации рефлекторных изменений в подкожной соединительной
ткани применяют следующие массажные приемы:
1. Прием "пилы". Для выполнения этого приема кожу вместе с подкожной
соединительной тканью захватывают в складкубольшим и указательным
пальцами обеих рук. Рукимассажиста располагаются по обеим сторонам
позвоночника. При этом должны получиться две взаимопендикулярные
складки,образующие крест. Место пересечения складок должно приходиться
над верхушкой соответствующего остистого отростка.Обе складки слегка
к выше лежащемузводят пилящие движения. так продвигаются от нижележащего
к вышележащему сегменту. Движения производят параллельно продольной
оси позвоночника.
2.поглаживание.
3.Прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков
выполняют вторым и третьим пальцами обеих рук. При этом одна рука
располагается справа,а другая слева от позвоночника. Разведенные
и выпрямленные второй и третьий пальцы устанавливают в промежутках
между остистыми отростками соседних позвонков так,что между пальцами
оказывается один остистый отросток. Пальцы обеих рук одновременно
совершают круговое стабильное растирание подлежащих тканей. Так переходят
от промежутка к промежутку.
4. Поглаживание.
5. Растяжение-вытяжение. Обе руки массажист распологает по одну сторону
от позвоночника так,чтобы концы пальцев были направлены друг к другу
и лежали параллельно нужной сегментарной зоне. Концы пальцев обеих
прижиматься подушечками к коже. Пальцы должны быть выпрямленыи плотно
прижаты друг к другу. Растягивающее движения совершают медленно,плавно,ритмично.
При этом пальцы не должны скользить по коже. В местах напряженной
подкожной соединительной тканиу пациента возникает ощущение царапанья,резанияили
острой боли.
6. Поглаживание.
Для ликвидации рефлекторных изменений в мышцах применяют следующие
массажные приемы:
1. Прием "сверления" можно выполнять подушечкой большого пальца
или подушечками второго,третьего и четвертогопальцев. В любом случае
рука массажиста располагается так,чтобы позвоночник оказался между
большим и указательным пальцами. Если прием выполняют большим пальцем,
остальные служат опорой,и наоборот. Когда массажист стоит справа
от пациента,то работает левой рукой,производя прием большим пальцем
справа от позвоночника. Палец при этом совершает круговое стабильное
против хода часовой стрелки. Причем давление производят только по
верхней половине круга так,чтобыперемещать мышцы к позвоночнику.
Сделав несколько круговых движений в одном месте,переходят к вышележащему
участку. Когда массажист стоит справа от пациентаи производит сверление
вторым,третьим,и четвертым пальцами,то работает левой рукойслева
от позвоночника. Пальцы при этом делают такие де движения,как описано
выше,но работают по часовой тсчасовой стрелки.В этом случаебольшой
палец слудит опорой .
2. Поглаживание.
3. Прием "перемещения". Массажист стоит слева от пациента.Указательным
пальцемлевой руки находит промежуток между соответс
...Закладка в соц.сетях
