Рефлекторно-сегментарный массаж.
Основные особенности Рефлекторно-сегментарного массажа.
Рефлекторный принцип неотъемлем от представлений о трофической
функции нервной ситтемы,ес гловенствующей и руководящей роли во всех
функцияхнашего оргонизма. Воснове механизмадействия всех физических
фактроров на оргонизм,в том числе и массажа,лежит принцип рефлекса.
При небольших и ограниченных по площади и интенсивностираздражениях
этот рефлекс носит носит преимущественно сегментарный,а при более
разлитых и более энергичных раздражениях,как при классическом массаже,-
генерализованный характер. А.Е.Щербак считал,что рефлекторное действие
любого массажа осуществляется через рефлекторную дугу вегетативной
нервной системы. Наличиев ней большого количества коротких и длинных
рефлектоных дуг,замыкающихся в спинном и головном мозгу,в больших
нервных узлах,а также на переферии,свидетельствует о преимущественно
рефлекторном характере деятельности вегетативной нервной системы.
Есле вегетативная нервная системапринимает самое интимное участвие
в течении всех внутритканевых процессов,значит,вполне возможно,пользуясь
вегетативными рефлексами,фактически изменять жизнедеятельность тканей,оздоравливать
тканевую среду при помощи массажа,и таким путем либо ослабить,либо
остановить развитие патологического процесса. А.Е. Щербак,основоположник
рефлекторно-сегментарного метода лечения в нашей стране,утверждал,что
в основе лечебного эффекта лежит рефлекторно вызванное изменение
вегетативной инервации. В зависимости от характера раздражителя,его
интенсивности,Места приложения,величины и площади воздействия,возникают
те или иные вегетативные рефлексы.Он выделил сегментарный рефлекс,где
меняются тонус вегетативной инервации,преимущественно в тканяхтого
метамера,которому принадлежит раздражаемаяповерхность кожи. Например,воротниковая
зона,трусиковая зони пр. На основании клинических наблюденийА.Е.
Щербак установил,что наиболее выраженную реакцию состороны больного
внутреннего оргона можно получить,когда воздействуют на определенную
область поверхности тела,особенно богатую вегетативной инервацией
и сегмежнтарносвязанную с внутренним оргоном. К таким зонам отнес
шеи,надплечья,верхней части спины и груди. Воротниковая зона инервируется
в основном,сегментами д2-ц4. Раздражение экстерорецепторов этой зоны
зывывает реакцию шейного вегетативного аппарата включающего нижнешейные
и верхнегрудные сегменты спинного мозга,верхнегрудную часть пограничного
симпатического ствола,шейные симпатические ганглии и блуждающий нерв.Массаж
этой зоны оказывает регулирующее,нормализующее влияние на головной
и спинной мозг и их сосуды,на оргоны шеи,оргоны брюшной и грудной
полости,а также на сосуды верхних конечностей.
При массаже имеет важное значение пояснично-крестцовая зона,охватывающая
кожную поверхность поясницы,крестца,ягодиц,низа живота и верхнейтрети
бедер. Воздействием массажа на эту зону вызываетрефлекторную реакцию
со стороны пояснично-крестцового вегетативного аппарата,включающего
нижнегрудные,пояснично-крестцовые сегменты спинного мозгаи соответствующую
часть пограничного симпатического ствола. Массаж этой зоны оказывает
регулирующее влияние на функциональное состояние брюшных оргонов
брюшной поласти и малого таза,а так же нормализующее влияние на сосуды
нижних конечностей.
Подложечная зона охватывает кожную поверхность соответственно
сегментамд8 д12. Массаж этой области вызывает изменение функционального
состоянияв работе желудка,двенадцатиперстной кишки,печени,желчного
пузыря,селезенки и поджелудочной железы. В массажной практике используется
рефлексогенная зона молочной железы,охватывающая кожную поверхностьсоответственно
сегментам д4 д6. При массаже соска молочной железы сегментарный рефлекс
проявляется сокращением сосудов и мускулатуры матки,что полезно использовать
при атонии матки,маточном кровотечении на почве слабости мускулатуры
матки.
А.Е. Щербак установил,что при катаре глотки положительный лечебный
эффект можно получить,применяя механическую вибрацию в области сегментов
с2- с4.Механическая вибрация в области симфиза стимулирует половой
рефлекс. Массаж указанных рефлексогенных зон оказывает рефлекторное
влияние на внутрение оргоны через рефлекторную дугу вегетативной
нервной системы.
в настоящее время вегетативная нервная система расматривается
как специализированная часть единой нервной системы. Установлено,что
сегментарный рефлекс может проявляться при условиях: целостности
рефлекторной дуги*\;Сравнительно ограниченной площадираздражения;Не
продолжительности воздействия.
Исходя учения о нервизме,наш оргонизм представляет собой единое
целое. Это единство обеспечивается,в первую очередь,нейрогуморальной
и эндокрынной системами под контролемцентральной нервной системы.БЛагодаря
этому единствупри возникновении патологического очагаво внутреннем
оргоне в патологический процесс вовлекаются все ткани на поверхности
тела в пределах зоны сегментарной инервации,рефлекторно связанной
с больным внутренниморгоном. В тканях этой зоны возникает ответная
реакция в коже,в подкожной соединительной ткани,в мышцах и надкостнице
в виде кожной гипералгезии,набуханий или вдавлений в подкожной соединительной
ткани,в виде миогипертонуса или миогелозов и изменения рельефа надкостницы.

Эти изменения называются рефлекторными.Они могут служить очагами
возбужденияпатологических нервных импульсов,которые достигают внутреннегооргона
и поддерживают в нем патологический процесс. При помощи рефлеткторно-сегментарного
массажа можно ликвидировать указанные рефлекторные изменения в тканяхи
тем способствовать востановлению нормальной функциивнутренних оргонов
. Этот массаж оказывающий рефлекторное влияниена внутренние оргонычерез
определенные рефлекторные зоны или места выхода спинномозговых нервов,называется
(рефлекторно-сегментарным). Основной его особенностью являются выраженное
рефлекторно-сегментарное избирательное действие на внутренние оргоны.
Действие рефлекторно-сегментарного массажа осуществляется в первую
очередь,через рефлекторную дугу кожно-висцерального рефлекса. Рефлекторно-сегментарный
массаж с успехом применяют при функциональных заболеваниях внутренних
оргонов,опорно-двигательного аппарата,системы оргонов дыхания,сердечно-сосудистой
системы,желудочно-кишечного тракта,нервной и мочеполовой систмы.
Главную роль в жизнедеятельности нашего оргонизма играет нервная
система. Она условно делится на центральную и переферическую. Центральная
нервная система представлена спинным и головным мозгом. Переферическая
нервная система складываетсяиз нервных стволов и нервных сплетений.
Кроме того условно нервная система делится на соматическую и вегетативную.
Соматическая нервная система. Основной функцией соматической
нервной системы является осуществление связи оргонизма с внешней
средой и управление функцией скелетной мускулатуры. Спинной мозг
расположен в позвоночном канале,образованном дужками и телами позвонков.
Спинной мозг имеет сегментарное строение. Корешки спинномозговых
нервов выходят из спинного мозга на определенном растояниидруг от
друга и делят спинной мозг на сегменты.
Сегменты спинного мозга- это условный отрезок его с серым и белым
веществом и отходящими от него корешками спинномозговых нервов. Белое
вещество спинного мозга расположено на его поперечном разрезе,по
переферии,и образовано нервными волокнами проводящих путей. Сероевещество
спинного мозга расположено в центре и по форме напоминает "бабочку
с распростертыми крыльями". Оно образовано скоплением нервных клеток.
Выступы этого вещества называют рогами. Различают пару передних,пару
задних и пару боковых рогов.В задних рогах расположены чувствительные
в передних- двигательные,а в боковых- клетки симпатического отдела
вегетативной нервной системы. От клеток передних и задних рогов отходят
пучки нервных волокон- задние и передние корешки спинномозговых нервов.
На каждой стороне спинного мозга передние и задние корешки собираются
в общий пучок,который направляется кмежпозвонковому отверстию. Этотпучок
нервных волокон от спинного мозгадо межпозвонкового отверстия называется
корешком спиннмозгового нерва.Он состоит из двигательных и чувствительных
нервных волокон. По выходе из позвоночного канала из пучка образуется
спинномозговой нерв. В этом месте спинномозговой нерв делится на
передний и задний. Задние спинномозговые нервы в основном инервируют
мягкие ткани на задней поверхности туловищаи конечности. Передние
спинномозговые нервы образуют нервные сплетения: шейное,плечевое,поясничное
и крестцовое. В грудном отделе передние спинальные корешки образуют
межреберные нервы.
От нервных сплетений отходят нервные стволы.Они идут на переферию,
где инервируют мягкие ткани конечностей,шеи и головы. межреберные
нервы инервируют мягкие ткани переднебоковой поверхности грудной
клетки и живота. Нерв,отходящий от спинномозгового сегмента,инервирует
мягкие ткани определенной области на поверхности тела. Такие области
называются (сегментарнымизонами)и на схемах обозначаются так же как
и сегменты спинного мозга,которые их инервируют. Сегментарные зоны
кожи имеют между собой условные границы и по форме напоминают поласы.
На конечностях эти полосырасположены почтипараллельно продольной
оси конечности,а на туловище они располагаются поясами,которые идут
спереди назад,снизу косо вверх от средней линии спереди до средней
линии сзади.Спинной мозг делится на следующие отделы: шейный (цервикальный)
,имеющий 8 сегментовц1-ц8;грудной или дорсальный (д1-д12);поясничный
или люмбальный (л1-л5);крестцовый или сакральный(с1-с5).
В периоде внутриутробного развития плода до 4 месяцев позвоночник
и спинной мозг растутс одинаковойскоростью и имеют одинаковую длину.
Каждый сегмент спинного мозгарасполагается на уровне соответствующего
позвонка,корешки,отходящие от него,направляются в межпозвонковые
отверстия между дужками соответствующих позвонков. После четвертого
месяца внутриутробной жизни плода позвоночник опережает в росте спинной
мозг. Поэтому сегменты спинного мозга несколько смещаются вверх от
своихпозвонковза исключением шейныхОднако корешки спинальных нервовсохраняют
свой первоначальный выходна всю жизнь. Таким образом,у взрослого
человеканижний конецспинного мозгарасположен на уровне 1 или 2 поясничных
позвонков. Для массажного воздействияважно знать не фактическую локализацеюспинномозговых
сегментов,а место выхода спинального нерваспинального нерва. Это
место определяется пальпаторнопо промежутку между остистыми отростками
соответствующих позвонков.

Вегетативнаянервная система.Основной функцией вегетативной нервной
системы является управление функцией внутренних оргонов. Вегетативная
нервная система условно подразделяется на центральную и переферическую.
Высшие вегетативные центры расположены в головном и спинном мозгу.
Кроме того,вегетативная нервная система условноподразделяется на
симпатический и парасимпатический отделы. Вегетативная нервная система
инервирует гладкие мышцы,железы,сосуды,сердце,регулирует просвет
сосудов,процесс обмена веществ,обеспечивает функцию роста оргонизма,питания,дыхания,выделение
и циркуляцию жидкости,а так же трофику тканей.
Симпатический отдел вегетативной нервной системы по своей функции
является трофическим,т.е. Обеспечивает питание. Он усиливает окислительные
процессы,потребление питательных веществ,усиливает дыхание,ускоряет
сердцебиение,усиливает поступление кислорода к мышцам. Симпатический
и парасимпатический отделы работают в тесном взаимодействии,соотношение
между ними меняются на различных стадиях функции внутренних оргонов.
Центры симпатического отдела расположены в боковых рогах серого вещества
спинного мозга в сегментах ц8-д3. Над спинальными центрами доминируют
высшие центры,расположенные в стволе и полушарияхмозга. Наибольшее
значение для вегетативной регуляции имеет гипотолямическая область
связанная с гипофизом. Гипоталамо-гипофизарная система регулирует
регулирует деятельность всей эндокрынной системы. Объединение всех
соматических и вегетативныхфункций происходит в коре головного мозга.
От клеток боковых рогов спинного мозга отходят длинные соединительные
нервные волокна. Они выходят из позвоночного канала вместе с корешками
соматических нервов и направляются к ганглиям пограничного симпатического
ствола. Часть из них идет к сосудам,гладким мышцам и железам. Симпатический
пограничный ствол- это переферическая часть симпатического отдела.
Это парное образование лежит на боковых поверхностях тел позвонков
и тянется от основания черепа до крестца. В нем различают шейный,
грудной,поясничный и крестцовый отделы.Каждый отдел состоит из нескольких
ганглиев,связанных между собой белыми соединительными волокнами,на
подобии веревочной лестницы.Всего в каждом стволе насчитывают 2225
нервных ганглиев. Ганглии или узлы состоят из скопления нервных
клеток. В поясничном и крестцовых отделах оба пограничных ствола
соединенымежду собой поперечными нервными ветвями. длинные отростки
нервных клеток направляются от ганглиев кжелезам,гладким мышцампо
артериям,вокруг которых они образуют сплетения. Эти нервные сплетения
вместе с артериями направляются ко всем внутренним оргонам. Шейный
отдел пограничного ствола лежит на глубоких мышцах и имеет тришейных
симпатических ганглия:верхний,средний и нижний. Верхний узел самый
крупный. От него по ходу общей сонной артерии и ес ветвям,а так же
по позвоночным артериям в полость черепа направляются длинные белые
нервные волокна. Они иннервируют сосуды и оболочки головного мозга,слюнные
и слезные железы,мышцу,расширяющую зрачок. От всех шейных ганглиев
к сердцуотходят верхний,средний и нижний сердечные нервы. Шейные
ганглии получают нервные волокна от клеток боковых рогов верхнегрудных
сегментов спинного мозга.
Грудной отдел пограничного ствола состоит из 10- 12нервных ганглиев.
Отходящие от них нервные волокна иннервируют все оргоны грудной полости.
От грудного отдела пограничного ствола берут начало большой и малый
чревные нервы,которыевместе с блуждающим нервом учавствуютв образовании
солнечного сплетения. При этом чревные нервы проникают через диафрагму
и заканчиваютсяв нервных ганглиях солнечного сплетения.
Поясничный отдел симпатического ствола имеет 4- 5 ганглиев. Из
них последний узел не парный,и в нем объединяются правый и левый
пограничные стволы. От крестцового отдела пограничного стволаотходят
нервные волокна к оргонам малого таза.
Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы имеет центральную
и переферическую часть. Центральная часть представлена ядрами в стволе
мозга,в поясничных и крестцовых сегментах спинного мозга. В стволе
мозга имеюся 4пары парасимпатических ядер. В среднем мозге лежит
парасимпатическое ядроякубовича. Отростки его нервных клеток идут
в составе третьей парычерепномозговых нервов в глазницуи далее в
к мышце,суживающей зрачок.В варолиевом мосту лежит верхнее слюноотделительное
ядро.Его волокна идут в составе седьмой пары черепномозговых нервов
и инервируют слезные и слюнные железы. В продолговатом мозгу лежит
нижнее слюноотделительное ядро. Его волокна идут в составе девятой
пары черепномозговых нервов и инервируют околоушную слюнную железу.
В продолговатом мозгу лежитзаднее ядро десятой пары черепномозговых
нерврв (блуждающий нерв). Его нервные волокна иннервируюторгоны шеи,грудной
и брюшной полостидо сигмовидной кишки. В боковых отделах нижнепоясничных
и крестцовых сегментовспинного мозга лежатядра парасимпатического
отдела вегетативной нервной системы.Их нервные волокнаинервируют
сигмовидную и прямую кишку,а также оргоны малого таза.

Функции вегетативной нервной системы.
Концевые отделы вегетативной нервной системы достигают каждой
клеточки и образуют вокруг нихнервное сплетение. От нервного сплетения
отходят тончайшие нервные волоконца,проникающие в клетку и сливаются
с протоплазмой без видимых границ. Они оказывают влияние на обменные
процессы в клетках тканей и оргонов.Внутрение оргоны,сосуды,железыи
глажкие мышцы,иннервируемые вегетативной нервной системой,функционируют
незвисимоот нашего сознания. В стенках внутренних оргонов вегетативная
нервная система образует нервные сплетения из нервных волокон и мелких
ганглиев. Примерами акого сплетения являются мейснеровское и аэрбаховское
сплетение в стенках кишечника. Было установлено,что есливнутренний
оргон отделить от живого оргонизма или перерезать вегетативные нервы,которые
его инервируют,то этот оргон будет довольно долго функционироватьсамостоятельно.
Импульсы для функционирования,по видимому, возникают в переферическом
отрезкевегетативного нерва и в ганглиях интрамурального сплетения.
Есле проделать такой же опытс оргоном,который инервируется соматической
нервной системой,То этот оргонфункционировать не будет. Такова особенность
вегетативной нервной системы,за которую ес назвали автономной. Высшие
вегетативныецентры обеспечивают функциювнутренних оргоновв соответстве
с требованиями всего оргонизмав данный момент. От высших вегетативных
центров эфферентные импульсы направляютсяк внутренним оргонам. Сведения
о состоянии внутренних оргонов несут к вегетативнымнервные импульсы
по афферентнымнервным волокнам.Таким отразом,между внутренними оргонами
и высшими вегетативными центрами имеется двухсторонняя нервная связь.УСтановлено,что
при функционировании симпатического нервана его окончанииях образуется
нейрогормон- норадреналин,а при функционированиипарасимпатичского
нерва-ацетилхолин. характер функции внутренних оргоно зависит от
преобладании концентрации в кровинорадренолина или ацетилхолина.
Каждое из этих веществ по разному: влияетс на функцию внутренних
оргонов,гладких мышци желез. одно из них угнетает,а другое стимулирует
деятельность внутренних оргонов.
Массажист обязан хорошо знать действие вегетативной нервной системына
различныеоргоны,чтобы целенаправленоприменять сегментарно-сегментарный
масса при различных патологических состояниях. симпатический нерв
учащает биение сердца,а парасимтатический замедляет. Симпатический
нерв расширяет коранарные сосуды,а парасимпатическийсуживает. Симпатический
нерв суживаетпереферические сосуды,а парасимпатический их расширяет.
Симпатический нерв расширяет бронхи,а парасимпатический суживает.
Симпатический нерв расширяет пищевод,апарасимпатический спазмирует.
Симпатический нерв тормозит моторно-секреторную функцию желудочно-кишечного
тракта,а парасимпатический стимулирует. Симпатический нерв задерживает
мочеиспускание,а парасимпатический способствует мочеиспусканию. симпатический
нерв суживает сосуды половых оргонов,а парасимпатический расширяет.
симпатический нерв расширяет зрачок,а парасимпатический суживает.
симпатическпий нерв расширяет глазную щель,а парасимпатический суживает
ес. Симпатический нерв тормозит функцию слюнных желез,а парасимпатический
стимулирует. Симпатический нерв тормозит потооделение,а парасимпатический
стимулирует. Симпатический нерв стимулирует выделение адреналина
корой надпочечника,а парасимпатический угнетает функцию коры надпочечника
изамедляет выделениеадреналина в кровь. Симпатический нерв повышает
артериальное давление,а парасимпатический понижает. Симпатический
нерв стимулирует функцию щитовиднойжелезу,апарасимпатический угнетает.
Симпатический нерв учащает дыхание,а парасимпатическийзамедляет.
СИмпатический нерв тормозит сокращение гладкой мускулатуры,а парасимпатический
стимулирует. В нормальных условиях у здорового человека обаотдела
вегетативной нервной системы стремятся к равновесию. Это равновесие
называется вегетативным тонусом. Нарушение вегетативного тонуса есть
признак болезни. Главной причиной рефлекторно-сегментарного массажа
является
востановление нарушеного вегетативного тонуса.
сегменты рефлекторно-сегментарного массажа-
Ц1- иннервирует мелкие мышцы затылка. кожной инервации не иеет.
Ц2-ц3- иннервирует кожу области затылка,задней поверхности шеи,под
нижней челюстью выше и ниже подязычной кости;между грудино-ключично-сосцевидными
мышцамидо рукоятки грудины. Иннервирует мышцы: диафрагму,трапециевидную
мышцы,лежащие выше и ниже подъязычной кости.
сердечная восходящая часть аорты ц3 ц4,д1-д8.
Легкие и бронхи ц3-ц4,д3-д9,Д1-Д3 слева- сердце,желудок,селезенку,поджелудочную
железу,двенадцатиперстную кишку;справа- печень и желчный пузырь.
Д1-Д5- иннервирует слева сердце.
Ц4- иннервирует кожу затылка,задней и боковой поверхности шеи,области
грудино-ключично-сосцевидной мышцыи в надключичной ямке. Иннервирует
мышцы: поднимательлопатки,диафрагму,трапециевидную,ромбовидную,надостную
и подостную,грудино-ключично-сосцевидную.

Ц5-иннервирует кожу задней поверхности шеи,передней поверхности
надплечий,передней поверхности дельтовидной мышцы,передней поверхности
плеча,области локтевого сгиба,ладонной поверхности предплечья и под
ключицей. иннервирует мышцы:шеи,дельтовидную,двухглавую плеча,супинатор,сгибатель
кистии пальцев,большие и малые грудные.
Ц6- иннервируеткожу задней поверхности шеи,верхней поверхности
надплечий,наружной поверхности дельтовидной области,наружной поверхности
плеча и предплечья,включая большой палец;иннервирует мышцы:шеи,надплечий,большие
и малые грудные ,широчайшую мышцу спины,дельтовидную,подлопаточную,Трехглавую
плеча,плечелучевую и пронатрр.
Ц7- иннервирует кожу задней поверхности шеи,задней поверхности
надплечий,области надостной ямки,задней поверхности дельтовидной
областии руки,включая 2 и 3 пальцы. Иннервирует мышцы: задней поверхности
шеи,лопатки,дельтовидную,трехглавую,широчайшую мышцу спины,разгибатели
кистии пальцев.
Ц8- иннервирует кожу задней поверхности шеи,верхней части спины,надостной
и подостной ямки,подмышечной впадины,внутренней поверхности руки,включая
4 и 5 пальцы. Иннервирует мышцы: трапециевидную,крестцово-остистую,подниматель
лопатки,ромбовидную,верхнюю заднюю зубчатую,мышцы лопатки,сгибатели
и разгибатели пальцев.
Д1- иннервирует кожу спины и лопатки,подмышечной впадины,под
ключицей,передневнутренней поверхности руки до лучезапястного сустава.
Иннервирует мышцы: межреберные,ромбовидную,крестцово-остистую,заднюю
верхнюю зубчатую,мышцылопатки,трапециевидную,большую и малую грудные,мелкие
мышцы кисти и пальцев.
Д2-Д6- иннервирует кожу верхней половины спины и верхней половины
груди. Иннервирует мышцы: межреберные,большие и малые грудные,переднюю
зубчатые,мышцы лопатки,заднюю верхнюю зубчатую мышцу,крестцово-остистую,широчайшую,трапециевидную
и ромбовидную.
Д7-Д12- иннервирует кожу нижней части спины,нижне-наружной поверхности
грудной клетки и области живота. иннервирует мышцы: межреберные,заднюю
нижнюю зубчатую,квадратную мышцу поясницы,крестцово-остистую,широчайшую,мышцы
брюшного пресса,подвздошно-поясничную.
Д5-д11- иннервирует слева желудок.
Д6-Д10- иннервирует справа двенадцатиперстную кишку.
Д9-Л2- иннервирует кишечник.
прямая кишкад11-д12,л1-л2.
Печень и желчный пузырь ц3-ц4,д6-д11 справа.
Поджелудочная железа- ц3-ц4,д7-д9- слева.
Селезенка ц3-ц4,д8-д10- слева.
почки и мочеточник ц1,д10-12 -л2.
Мочевой пузырь д11-л3-с2-с4.
Предстательная железад10-д12,л5-с1с3.
Матки д10-л3.
Яичники у женщин и яички у мужщин- д12-л3. ц3-ц6,ц7 ц8-д1-3Л1-
иннервирует кожу в области поясницы,нижней части живота,наружных
половых оргонов,Области паховой складки и верхние две трети внутренней
поверхности бедра. Иннервирует мышцы: Подвздошно-поясничную,квадратную
мышцупоясницы,крестцово-остистую,широчайшую,мышцы нижней части брюшного
пресса и приводящие мышцы бедра.
Л2- иннервирует кожу в области поясницы,над гребнем подвздошной
кости,ягодиц,кожу вдоль портняжной мышцы. Иннервирует мышцы: подвздошно-поясничную,квадратную
мышцупоясницы,широчайшую,крестцово-остистую,большую ягодичную,портняжную,нежную,четырехглавую
мышцу бедра,мышцу,поднимающую яичко.
Л3- иннервирует кожу в области поясницы,ягодиц,на бедре параллельно
портняжной мышце,внутренние две трети голени.Иннервирует мышцы:
подвздошно-поясничную,квадратную мышцу поясницы,крестцово-остистую,широчайшую,ягодичные,
Четырехглавую мышцу бедра,мышцу,приводящие бедро,икраножную и камбаловидную.
Л4- иннервирует кожу в области поясницыи крестца,ягодиц,области большого
вертела,задненаружной и передней поверхности бедра,передней поверхности
коленного сустава,передневнутренней поверхности голени и внутреннего
края стопы. Иннервирует мышцы: пряснично-крестцовой области,ягодичные,заднюю
группу мышц бедра,мышцу,напрягающую широкую фасцию бедра,четырехглавую
мышцу бедра,икраножную и камбаловидную.
Л5-иннервирует кожу в области поясницы и крестца,ягодичной области,Задненаружной
поверхности бедра,наружной поверхности коленного сустава,передненаружной
поверхности голени и тыла стопы. Иннервирует мышцы переднелатеральной
группы голени.
С1- иннервирует кожу в области крестца,вдоль межъягодичной складки,задней
поверхности бедра,подколенной ямки,задней поверхности голени и подошвы.
Иннервирует мышцы: большую ягодичную,грушевидную,передние и задние
большеберцовые,полусухожильные,полуперепончатые,двухглавую мышцу
бедра,икраножную,камбаловидную и мышцы стопы.
С2- иннервирует кожу в области крестца,межъягодичной и подъягодичной
складки,ягодиц,задневнутренней поверхности бедра,подколенной ямки,задневнутренней
поверхности голени и подошвы. Иннервирует мышцы:ягодичные,задней
группы бедра и голени,сгибатель большого пальца.

С3- иннервирует кожу в области крестца,промежности,больших и
малых половых губ и клитора у женщин,а у мужщин машонки,полового
члена.Иннервирует мышцы промежности.
С4-С5- иннервирует кожу крестца и области ануса.
кожнорадиальный. ц7сгиб
ательный локтевой. ц7,д3р
азгибательный локтевой. Д6-7-8верхний,д8-д9-
средний,д10-11-нижний,д12-л1-3половой.
Л4-5коленный
рефлексс-1-2подошвенный
рефлекс. с3-4-5-
ахиловрефлекс.
Виды рефлекторных изменений в тканях.
Анализ и выявление рефлекторных изменений
рефлекторные изменения в коже.
Рефлекторные измения в виде кожной гипералгезии впервые были
обнаружены и описаны русским ученым Г.А. Захарьиным,Г.Гедом. Проявление
висцерокожного рефлекса наблюдается при заболеваниях внутренних оргонов.
В настоящее время зоны зоны кожной гипералгезии принято называть
зонами захарьина-геда.Под влиянием патологических импульсов,исходящих
из больного внутреннего оргона,в коже возникают зоны гипералгезии.
У здоровых людей эти зоны совершенно безболезненны. Для выявления
зон кожной гипералгезии нужен раздражитель такой силы,который у здорового
человека не вызывает болевых ощущений. Зоны захарьина- геда располагаются
в пределахкожных сегментарных зон,связанных рефлекторно с внутренним
больным оргоном. Зоны захрьина-геда имеюют определнные границы. В
зоне козной гипералгезии не все участки одинаково болезненны. Есть
участки,где боль выражена сильнее. Такие участки называются (максимальными)
болевыми точками. Например,при холецистите наблюдаются зоны кожнойгипералгезии
справа в области сегментов Д6-д10. При стенокардии кожная гипералгезия
наблюдается на груди слева и по внутренней поверхности левой руки.
При восполении поджелудочной железы кожная гипералгезия наблюдается
в сегментах Д7-Д9 слева.Проявление висцерокожного рефлекса используют
для диагностики заболевания. Клинические наблюдения показали,что
при поражении определенного участка кожи могут возникнуть рефлекторные
изменения в определенном внутреннем оргоне,сегментарно связанным
с этим участком кожи. Так,например,при гнойнике накоже на участке
кожных сегментов Д7-Д8слева у пациента наблюдаются боли в желудке,а
при ожоговых рубцах в области сегментов Д10-Л1боли в мочевом пузыре.
Таким образом,нервные импульсы,возникающие в кожных рецепторах во
время массажа определенных сегментарныхзон,можно направлять по рефлекторной
дуге в определенный внутренний оргон. Значит,кожно-висцеральный
рефлекс следует использоватьс лечебной целью. Зоны кожной гипералгезии
обнаружаются,есле по коже легким прикосновением проводить штрихи
тупой иглой или пальцем. Границы этих зон определяют ,собирая кожу
в складку.Максимальные болевые точки выявляют прикосновениемк коже
металическим или пластмассовым шариком диаметром 5- 10 мм. Когда
шарик попадает в максимальную точку,у пациентавозникает ощущение
острой боли в месте прикосновения шарика. Повышенную сухость или
влажность кожи определяют пальпаторно,а вазомоторную рефлекторную
реакцию- визуально (покраснение или побледнение определенного участка
кожи).
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани.
Рефлекторные изменения могут быть ввиде мягких или плотных припухлостей,втяжений
или вдавлений. Мягкие припухлости возникают при острых заболеваниях,
а плотные- при хронических.Иследователи объясняют возникновение мягких
припухлостей возбуждением симпатических нервов,а плотные- возбуждением
парасимпатических нервов. Изменения в подкожной соединительной ткани
обусловлены тоническими растройствами кологеновых волокон. Немецкие
врачи Лейбе и Дике впервые обнаружили рефлекторные изменения в подкожной
соединительной ткани при заболеваниях сосудов,суставови внутренних
оргонов. И на основании иследованийпредложили свою методику соединительнотканного
массажа. При рефлекторных изменениях в подкожной соединительной ткани
нарушается эластичность,подвижность кожи и других тканей. При этом
изменяется и рельеф кожной поверхности,так как подкожная соединительная
ткань тесно связана с кожей своими колагенновыми и эластичными волокнами.
Кожа в местах изменений вместах рефлекторных измененийв подкожной
соединительной ткани кажется напряженной итуго натянутой. Напряженная
соединитльная ткань оказывает сопротивление массирующим пальцам.
Они как бы "застревают" и с трудом продвигаются вперед. Здрорвая
подкожная соединительная ткань не оказывает сопративления массирующим
пальцам. В местах с напряженной соединительной тканью у пациента
возникает боль на месте штриха,проведенного рукой массажиста,появляется
полоса гиперемии различных оттенков от красного до красно-коричневого.

Красно-коричневый цвет наблюдается обычнов максимальных точках.Рефлекторные
изменения в соединительной подкожной ткани возникают в пределах сегментарной
зоны,рефлекторно связанной с внутренним больным оргоном. Эти изменения
выявляют пальпаторнопри напряженной мускулатуре. При раслабленных
мышцах не возможно четко ощутить пальцами подкожную соединительную
ткань потому,что она сливается с мышечной массой. Есле при пальпации
смещать кожув участках с напряженной соединительной тканью,то пациент
ощущает острую боль,как будто царапают ногтями или режут ножом.Можно
обнаружить участки с напряженной соединительной тканью,производя
глубокоеплоскостное поглаживаниеладонной поверхностью выпрямленных
второго,третьего,четвертого пальцев вдолькожной сегментарной зоны
от перифериик позвоночнику. У здорового человека при этом под кончикамипальцев
руки массажиста будет возникать небольшой кожный валик. У больного
с напряженной соединительной тканьювалик не образуется. Поглаживание
надо производить с умеренной силой давления.
Рефлекторные изменения в мышцах.При наличии патологического очага
в каком-либо внутреннем оргоне могут возникать рефлекторные изменения
в мышцах в виде мышечной гипералгезии,миогипертонуса,миогелозов или
мышечной атрофии. Зоны мышечной гипералгезии часто совпадают с зонами
кожной гипералгезии. Миогипертонус может быть ограниченным или разлитым.
Он возникает рефлекторным путем следующим образом.У здорового человека
мышцы имеют нормальный тонус,зависящий от тонусадвигательного центра.
Последний зависит от нервных импульсов,поступающих к нему из рецепторного
аппарата,находящегося в суставах,связках,мышцах. В норме из двигательных
центровпоступает к мышцам поступает постоянный поток нервных импульсов,который
обеспечиваетнормальный мышечный тонус. У больного из патологического
очага больного внутренннего оргона поступающие в нем патологические
нервные импульсы. Они идут по вегетативным нервным волокнам в боковые
и задние рога соответствующего сегмента спинного мозга,где переключаются
на клетки передних рогов и по двигательным нервнымволокнам соматической
нервной системы напределяются к определенным мышцам. Таким образом,мышцы
получают дополнительный потокнервных импульсов,что является причиной
возникновения гипертонуса. Миогипертонус исчезает во время сна или
наркоза в следствии распространения торможения на двигательные центры.
Установлено,что длительно существующий миогипертонус постепенно переходит
в миогелез.
Миогелез- это уплотнение мышечного волокна. Он чаще возникает
и может быть обнаружен в местах,где мышцы имеют неудовлетворительное
кровоснабжение,обычно по краям мышцы,в местах прикрепления мышцы
к костям. МИогелезы не исчезают во время сна или наркоза,но исчезают
под воздействием рефлекторно-сегментарного массажа. По своей констистенции
миогелоз напоминают хрящ или кость.Эти участки довольно подвижны.
При надавливании они выскальзывают из-под пальцев,и пациент при этом
ощущает боль. Миогелезы могут быть размером от просяного зерна до
косточки абрикоса. Мышечная гипералгезия и миогипертонус возникают
в пределах сегментарнойзоны,рефлекторно связанной с больным внутренним
оргоном. Например,при стенокардиивозникает миогипертонус в большой
грудной мышце слева,при восполении слепой кишки- в брюшном прессе
справа.При ъхолецистите наблюдается миогипертонус межреберных мышц
справа с шестого по по девятое межьреберье. Это примеры проявления
висцеромоторногорефлекса,который используют с целью диагностики.
Было установлено,что патологические изменения в мышцах могут вызвать
рефлекторные изменения во внутренних оргонах. Это так называемый
моторновисцеральный рефлекс. Например,у массажистов иногда возникаетмиалгия
во втором межреберье,и если она локализуется слева,то это может привести
к нарушению работы сердца. Гипертонус ягодичных мышц и мышц бедра
иногда приводит к запорам.Рефлекторные изменения в мышцах выявляются
пальпаторно при раслабленной мускулатуре. Для выявления мышечной
гипералгезии мышцу захватывают в складкубольшим и указательными пальцами
и слегка перетирают между ними. У пациента при этом возникает боль.
ДЛя определения разлитого миогипертонусамышцуиследуют полусогнутыми
пальцами. Ограниченный миогипертонусвыявляют вертикально поставленными
пальцами,которыми производят небольшие круговые движения. При этом
пальцы массажиста отчетливо ощущаютучасток напряженной мышцына фоне
раслабленной мускулатуры. Миогелезы пальпируют подушечками нескольких
пальцев,которые перемещают по плоскости.
Рефлекторные изменения в надкостнице.Фоглер обнаружил и описал
рефлекторные изменения в надкостнице при заболеваниях внутренних
оргонов,сосудов и суставов. Эти изменения могут быть в видеболезненных
участков,выбуханий вдавлений или уплотнение определенных участков
надкостницы,рефлекторносвязанных с больным внутренним оргоном. Например,такие
измененияможно наблюдать в области верхней выйной линии,затылочных
и теменных костяхпри мигрени. Краев ребер справа при заболеваниипечени
и желчного пузыря,а при заболеваниях желудка- слева.При заболеваниях
оргонов малого таза эти изменения можно обнаружить в надкостнице
поперечных отростков поясничныхпозвонков,в области крестца,гребня
подвздошной кости. В норме при пальпации надкостница гладкая,безболезненная.

При заболевании внутрених оргонов надкостница в определенных местах
становится болезненной и шереховатой. Рефлекторные изменения в надкостнице
выявляются пальпаторно при раслабленной мускулатуре. На основании
своих иследований Фоглер разработал и предложил свою методику так
называемого периостмассажа. При этом массажу подвергаются определенные
участки надкостницы,наиболее доступные пальпации,покрытые тонким
слоем мягких тканей. к таким участкамотносятся: лобная кость,теменные
кости,затылочная,верхняя выйная линия,поперечные отростки позвонков,лопатки,грудина,гребень
подвздошной кости,большеберцовые кости и т. д.
Дозировка рефлекторно-сегментарного массажа.
При рефлекторно-сегментарном массаже- у астеников необходимо более
сильный нажими более длительный массаж. У среднего роста нельзя
превышать порог болевых ощущений. У низкорослых при легком нажиме
ощущаетсяпорог болевых ощущений.
и у них можно переходить порог болевого ощущения.Детям и старикам
нужен слабый массаж,потому что они реагируют налегкие раздражения.
Лицам от 15 до 30 лет нужен сильный массаж,а от 31 до 50 лет- массаж
средней силы. Лица умственного труда быстрее реагируют на массаж,и
поэтому им нужен легкий массаж. Лицамфизического труда нужен сильный
массаж. Это зависит от физической развитости пациента и реактивности
нервной системы.Сила раздражениязависит от числа рецепторов,воспринимающих
раздражение. Число рецепторов зависит от площади массируемого участка
и глубины массажного воздействия. Таким образом,числорецепторовпрямо
пропорционально площади и глубине воздействия. СИла раздражения зависит
от от силы рук массажистаприменяемой при выполнении массажных приемов.
При рефлекторно-сегментарном массаже сила ражзражения увеличивается
в зависимости от продолжительности массажной процедуры,количества
процедур в курсе массажа. Средняя продолжительность процедуры рефлекторно-сегментарного
массажа- 20 минут. В основном достаточно 2-3 процедур в неделю,но
если пациент хорошо переносит процедуры,то массаж можно делать ежедневно.
Силу давления при выполнении приемов рефлекторно-сегментарного массажа
необходимо увеличивать постепенно от процедуры к процедуре,от поверхности
в глубину тканей. Установлено,что на слабое раздражение скорее реагирует
симпатический отдел вегетативной нервной системы,ана сильное парасимпатический
отдел. Поэтому,чтобы целенаправленно применять рефлекторно-сегментарный
массаж,сначало нужно выяснить состояние вегетативного тонуса у пациента,затем
выяснить тонус какого отдела вегетативной системы преобладает. Изходя
из этих данных подбирают нужную силу раздаражения,чтобы нормализовать
равновесие обоих отделов вегетативной нервной системы. Практически
для дозировки рефлекторно-сегментарного массажа пользуются порогом
болевой чувствительности.При этом сила не должна превышатьпорога
болевой чувствительности.
Физиологическое действие рефлекторно-сегментарного массажа.Под
влиянием рефлекторно-сегментарного массажа изменяется частота сержечных
сокращений,улучшаетсяфункция различных внутренних оргонов и систем,стимулируется
пониженная и тормозится повышенная функция внутренних оргонов;значительно
улучшается кровоснабжение в пораженной части тела. После сегментарного
массажакожная температура повышаетсядо 10 градусов по сравнению с
исходной. Это особенно заметно у пациентов с облитерирующим эндартериитом.
Благодаря усилению кровообращения улучшается трофика и регенерация
тканей и поэтому быстрее заживаюттрофические язвы и укорачивается
срок образования костной мозоли. Под влиянием рефлекторно-сегментарного
массажапроисходит расширение функционирующих ираскрытие резервных
капиляров не только массируемого участка,но и во внутренних оргонах,рефлекторно
связанных с этим участком. Поэтомубыстрее рассасываются остатки восполения,патологические
отложения,спайки,уменьшаются отеки и застойные явления. При проведении
рефлекторно-сегментарного массажав массируемых тканях образуется
гистамин,ацетилхолин,норадреналин,которые способствуют возникновениюи
проведению нервных импульсов. Эти нервные импульсы направляются к
внутреннему оргонуизменяют его функцию. Рефлекторно-сегментарный
массаж являе тся одним излечебных средств в комплексном лечении пациентов
с различными функциональными заболеваниями внутренних оргонов,но
но не является панацеей от всех болезней. Благодаря выраженному рефлекторно-избирательному
действию на внутренние оргоны,рефлекторно-сегментарный массаж расширяет
границы применения массажа при заболеваниях внутренних оргонов.
Приемы рефлекторно-сегментарного массажа. При рефлекторно-сегментарном
массаже применяют видоизмененные приемы классического массажа в связи
с имеющимися рефлекторными изменениями втканях. Кроме того,используются
специальные приемы.
Для ликвидации рефлекторных в коже применяют следующиеприемы:
легкое поглаживание,штрихование,пиление,спиралевидное растирание
и нежную ручную непрерывистую вибрацию.

Для ликвидации рефлекторных изменений в подкожнойв подкожной
соединительной ткани при набуханиях применяют:нежную ручную вибрацию
(общий прием) и прием "пилы" (специальный прием). При втяжениях применяют:
растирание,глубокое разминание (общие приемы) и растяжение-вытяжение
(специальный прием). При вдавлениях применяют: валяние,глубокое разминание
(общие приемы) и прием воздействия на промежутки между остистыми
отросками позвонков (специальный прием).
Для ликвидации рефлекторных изменений в мышцах применяют: при
мышечной гипералгезии: поглаживание,нежную ручную или косвеннуювибрацию.
При ограниченном миогипертонусе:нежную ручную или косвенную вибрацию
(общие приемы)и прием "сверления" (специальный прием). При развитом
гипертонусе: легкую вибрацию и растирание (общие приемы) и прием
"перемещение"(специальный прием). При миогелозах: резкое разминание,растирание
(общие приемы) и, например,прием воздействия на подлопаточную мышцу
(специальный прием). При гипотрофии и атрофии мышц применяют энергичную
непосредственную вибрацию (общийприем) и,например,воздействие на
подвздошно-поясничную мышцу(специальный прием).
Для ликвидации рефлекторных изменений внадкостнице применяютглубокое
поглаживание,круговое стабильное растираниес ритмическим надавливанием,и
,например,воздействие на гребень подвздошной кости(специальный прием)
.
Методические указания к проведению рефлекторно-сегментарного
массажа. Конечной целью рефлекторно-сегментарного массажа является
полное устранение рефлекторных изменений во всех тканях. Есле останется
какой-либо участок с рефлекторными изменениями,может возникнуть рецидив
заболевания. Большая сила и чрезмерная продолжительность процедуры
сегментарного массажа вредны для здоровья пациента. Предозировка
в сегментарно-рефлекторном массаже приводят к появлению нежелательных
побочных действий- смещению рефлексов. На максимальную болевую точку
необходимо воздействовать нежнее,чем на окружающие ткани. Есле максимальную
точку массировать сильно и неподходящими приемами,может возникнуть
смещение рефлексов. Для того,чтобы целенаправлено применять рефлекторно-сегментарный
массаж и получать положительный лечебный эффект,необходим точный
диагноз. Перед проведением рефлекторно-сегментарного массажа необходимо
произвести осмотр пациента,определить пораженные сегментарные зоны
,выявить все рефлекторные изменения во всех тканях. Есле рефлекторные
изменения выражены слабо,их выявляют в ходе лечения. Массируемый
участок должен быть обнажен полностью. Массаж через одежду не допустим.
Кожа массируемого участка должна быть чистой и неповрежденной. При
рефлекторно-сегментарном массаже не рекомендуется пользоваться смазующими
средствами и прсыпками,так они притупляют чувствительность рук рук
массажиста. Рефлекторно-сегментарный массаж всегда начинают с обработки
мест выхода спинно-мозговых нервов вдоль позвоночника. массаж начинают
с нижележащих сегментов,затем переходят к вышележащим. Сегментарный
массаж делают посслойно. Сначало устраняютрефлекторные изменения
в коже,а затем в глубоко лежащих тканях.Направление массажных движений
всегда от переферии к позвоночнику по направлению жвижения аферентных нервных
импульсов. Рефлекторные изменения в тканях конечностей сначала устраняют
на бедре (плече),а затем на голени (предплечье). Массажные приемы
на конечностях всегда в проксимальном направлении. Максимальные точки
можно массировать и на первых процедурах,от этого можно получить
быстрый лечебный эффект. После воздействия на места выхода спинномозговых
нервовых нервовпереходят к воздействию на сегментарные зоны.
Побочные действия рефлекторно-сегментарного массажа. (Смещение
рефлексов).Неправильнопроведенный рефлекторно-сегментарный массаж
и его передозировка могут вызвать дополнительные жалобы- побочные
действия,называемые смещением рефлексов. массажист обязан знать,когда
и где могут возникнуть смещения рефлексов,как их можно предупредить
или устранить.
1. Есле при правосторонней ишиалгии массировать вблизи сегментов
л3-л4 слева,могут появиться тянущие боли в правой ноге,онемение,зуд
и покалывание в области лодыжек и подошвы,эти явления устраняют массажем
мягких тканей между седалищным бугром и большим вертелом справа.
2. массаж мягких тканей выше и ниже ости лопатки и по заднему
краю дельтовидной мышцы может вызвать онемение,боль и покалывание
в руке. Эти явления устраняют интенсивным массажем мягких тканей
в подмышечной впадине.
3. Слишком интенсивный массаж мягких тканей левой подмышечной впадины
может вызвать у пациента жалобы со стороны сердца. Эти явления устраняют
массажемнижнего края грудной клетки слева.
4.При массаже затылка и шейных сегментов может появиться головная
боль,головокружение,усталость,потеря сознания,внезапный сон. Эти
явления устраняют легким растиранием век и по ходу лобных мышц.

5. Массаж спины иногда вызывает напряжение мышц в области шеи
и грудной клетки,особенно в углу между грудиной и ключицей. Эти явления
устраняют массажем грудной клетки спереди.
6.Массаж мышц между внутренним краем лопатки и особенно между
ее верхним внутренним угломи позвоночником может вызвать приступ
стенокардии. Этот приступ можно ликвидировать массажем левой половины
грудной клетки до грудины и массаже мнижнего края грудной клеткислева.
7. При воздействии на нижнегрудные и поясничные сегменты возле
позвоночника могут появиться ощущения давления,тяжести и тупой боли
в мочевом пузыре. Такие явления часто наблюдаются у женщин перед
менструацией. Эти явления можно ликвидировать массажем нижней части
живота в области лонного сочленения.
8. При заболеваниях желудка максимальную точку,ниже ости левой
лопатки,можно массировать лишь послеснятия напряжения мягких тканей
в нижележащих сегментах. Есле не соблюдать этого правила и начать
массировать эту точку раньше могут появитьсяили усилиться боли в
желудке. В таком случае необходимо промассировать мягкие ткани на
грудной клетки спереди и нижний край груднойклетки слева.
9. Энергичные растирания мягких тканей в областигрудины и в местах
прикрепления к ней ребер может вызвать жажду и удушье. Эти ощущения
можно ликвидироватьглубоким поглаживанием мягких тканей в области
остистого отростка седьмого шейного позвонка.
10. при воздействии по поводу запоров резкими растираниями на
набухания в области сегментов д10-д12 могут возникнуть тупые боли
в мочевом пузыре. их устраняют массажем нижней части живота в области
лонного сочленения.
11. Если после устранения всех рефлекторных изменений провести
еще более пяти процедур ,может возникнуть рецидив.
12. Если максимальную точку возле позвоночника на уровне сегментов
д2-д3 начать масировать до исчезновения напряжения в нижних сегментах
и на передней поверхности грудной клетки может вызвать приступстенокардии.
Его устраняют массажем нижнего края грудной клеткислева.
13. Интенсивный массажв области 6-9 межреберий слева может возникнуть
неприятное ощущение в области сердца. Его устраняют массажем нижнего
края грудной клетки слева.
14. Массаж мягких тканей в области седалищного бугра может вызвать
боли в области поясницы. Их ликвидируют массажем поясничныхсегментов.
15. Появляющиеся иногда при массаже волосистой части головы тошнота
и позывы к рвоте устраняют сильным растиранием мягких тканей в области
нижнего углалевой лопатки.
Техника выполнения рефлекторного массажа;приемы рефлекторно-сегментарного
массажа.
(Исходное положение пациента): лежа на животе или сидя на массажном
столе. (Исходноеположение массажиста): соответственно- стоясбоку
или сидя позади пациента.
Для ликвидации рефлекторных изменений в коже в дольпозвоночника
применяют следующие массажные приемы:
1. Плоскостное поглаживание обеими руками вдоль кожныхсегментарных
зон снизу косо вверх от переферии к позвоночнику ивдоль него до шейного
отдела. Прием удобнее делать,когда массажист стоит у головного конца
массажного стола. При этом руки его движутся "задним" ходом.
2. Штрихование выполняют подушечками второго,третьего и четвертого
пальцевв косом направлении к позвоночнику одной рукой,сначалас одной,а
затем с другой стороны. Прием выполняют только снизу вверх. В исходное
положение руки массажиста при выполнении всех приемов сегментарного
массажа возвращаются,не касаясь мягких тканей.
3. Плоскостное поглаживание обеими руками вдоль позвоночника
4. Пиление одной рукой в косом направлении к позвоночнику.
5. Поглаживание.
6. Спиралевидное растирание 4 пальцами слева и справа от позвоночника
одной или двумяруками в относительно замедленном темпе.
7. Поглаживание.
8. Нежная ручная непрерывистая одной или обеими руками.
9. Поглаживание.
Для ликвидации рефлекторных изменений в подкожной соединительной
ткани применяют следующие массажные приемы:
1. Прием "пилы". Для выполнения этого приема кожу вместе с подкожной
соединительной тканью захватывают в складкубольшим и указательным
пальцами обеих рук. Рукимассажиста располагаются по обеим сторонам
позвоночника. При этом должны получиться две взаимопендикулярные
складки,образующие крест. Место пересечения складок должно приходиться
над верхушкой соответствующего остистого отростка.Обе складки слегка
к выше лежащемузводят пилящие движения. так продвигаются от нижележащего
к вышележащему сегменту. Движения производят параллельно продольной
оси позвоночника.

2.поглаживание.
3.Прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков
выполняют вторым и третьим пальцами обеих рук. При этом одна рука
располагается справа,а другая слева от позвоночника. Разведенные
и выпрямленные второй и третьий пальцы устанавливают в промежутках
между остистыми отростками соседних позвонков так,что между пальцами
оказывается один остистый отросток. Пальцы обеих рук одновременно
совершают круговое стабильное растирание подлежащих тканей. Так переходят
от промежутка к промежутку.
4. Поглаживание.
5. Растяжение-вытяжение. Обе руки массажист распологает по одну сторону
от позвоночника так,чтобы концы пальцев были направлены друг к другу
и лежали параллельно нужной сегментарной зоне. Концы пальцев обеих
прижиматься подушечками к коже. Пальцы должны быть выпрямленыи плотно
прижаты друг к другу. Растягивающее движения совершают медленно,плавно,ритмично.
При этом пальцы не должны скользить по коже. В местах напряженной
подкожной соединительной тканиу пациента возникает ощущение царапанья,резанияили
острой боли.
6. Поглаживание.
Для ликвидации рефлекторных изменений в мышцах применяют следующие
массажные приемы:
1. Прием "сверления" можно выполнять подушечкой большого пальца
или подушечками второго,третьего и четвертогопальцев. В любом случае
рука массажиста располагается так,чтобы позвоночник оказался между
большим и указательным пальцами. Если прием выполняют большим пальцем,
остальные служат опорой,и наоборот. Когда массажист стоит справа
от пациента,то работает левой рукой,производя прием большим пальцем
справа от позвоночника. Палец при этом совершает круговое стабильное
против хода часовой стрелки. Причем давление производят только по
верхней половине круга так,чтобыперемещать мышцы к позвоночнику.
Сделав несколько круговых движений в одном месте,переходят к вышележащему
участку. Когда массажист стоит справа от пациентаи производит сверление
вторым,третьим,и четвертым пальцами,то работает левой рукойслева
от позвоночника. Пальцы при этом делают такие де движения,как описано
выше,но работают по часовой тсчасовой стрелки.В этом случаебольшой
палец слудит опорой .
2. Поглаживание.
3. Прием "перемещения". Массажист стоит слева от пациента.Указательным
пальцемлевой руки находит промежуток между соответствующими отростками.
Правую руку в положении пронации распологает справа от позвоночника
немного ниже уровнярасположения указательногопальцалевой руки. Второй
третий ичетвертый палецраспологаются в косом направлении так,чтобыконцы
их былинаправленылатерально отпозвоночни ка
без нажима легко выдвигают их латеральному краю крестцово-остистой
мышцымышцы до уровня расположения указательного пальцалевой руки.
в этом месте подушечки трех пальцев правой руки прижимают к коже
и неослабляя давления делаютповорот кистипротив часовой стрелкитак,чтобы
пальцырасполагались под прямым угломк позвоночнику,и перемещают мышцук
нему,не ослабляяя давление.
Затем отходят от позвоночникабез нажима,и снова с нажимом перемещают
мышцук позвоночнику.Так повторяют несколько разна одном месте,затем
рука раслабляется и возращается в исходное положение. После этого
указательный палец левой руки устанавливают ввышележащемпромежутке
между остистыми отростками,и прием повторяют в той же последовательности.
4. Поглаживание.
Для ликвидации рефлекторных изменени в надкостнице поперечных
отростков,поясничных и поясничных и грудных позвонковприменяют следующий
прием. Если массажистстоит справа,то работает выпрямленной левой рукой слева от
позвоночника,подушечкой большого пальца.Большой палец при этом должен
быть выпрямлен. Сначала пальпаторно находят рефлекторные изменения
в надкостнице,азатем осторожно отодвигают крестцово-остистую мышцу
латерально от позвоночникаи большим пальцем произодят круговое стабильное
растирание,увеличивая давление на выдохепациента и и уменьшая его
на вдохе. При этом надо следить за состоянием пациента.Недопустимо
появления ходного пота или обморочного состояния. На одном месте
массируют от двух до 5 минут. Завершаютвоздействие на позвоночник
плоскостным поглаживанием одной или обеими руками.
Техника сегментарного массажаобласти лопаток. Область лопаток
массируют (в исходном положении пациента):сидя на массажном столе.
(Исходное положение массажиста) при этом- стоя позади пациента.
Массаж одной лопатки. Поглаживание мягких тканей,окружающих лопатку.
Если массируют левую лопатку ,прием выполняют правой рукой,а левой
массажист фиксирует плечевой пояс в области дельтовидной мышцы. Подушечкой
большого пальца правой руки производят поглаживание сначала вдоль
латерального краялопатки от подмышечной впадины до нижнего угла,затем
от него по внутреннему краю лопатки до надплечья и далее по надплечью
до основания затылочной кости ладонной поверхностью 4 пальцевтойже
руки.

Спиралевидное растирание по той же линиии в том же направлении.
Это растирание вдоль латерального краялопатки производят подушечкой
большого пальца. В области нижнего угла лопатки производят стабильное
круговоещипцеобразноерастирание. Вдоль внутреннего края лопатки растирают
подушечкой большого пальца до верхнего внутреннего углалопатки и
далее по надплечью до затылочной кости производят спиралевидное растирание
подушечками 4 пальцев.
Поглаживание.
воздействие на подостную мышцу.
1. Поглаживание производится ладонью правой руки от латерального
к медиальному краю вдоль волокон подостной мышцы.
2. Спиралевидное растирание 4 пальцами выполняют правой рукой
по той желинии и в том же направлении.
3. Поглаживание.
воздействие на надостную мышцу.
1. Поглаживание "задним ходом" правой руки от верхушки акромиального
отростка лопатки над остью лопатки до верхнего внутреннего ее угла.
2. Спиралевидное растирание 4 пальцами правой руки по той же
линии и в том же направлении.
3. Поглаживание.
воздействие на подлопаточную мышцу. Исходное положение пациента
прежнее. Его мышцы должны быть полностью раслаблены. Тыл кисти левой
руки пациент кладет себе на поясницу,слегка согнув руку в локте.
При этом кисть левой руки пациента должна быть расположена немого
ниже гребня подвздошной кости. Массажист стоит позади и немного слева
от пациента. левой рукой массажист фиксирует плечевой пояс пациента
за плечо ближе к плечевому суставу и тянет плечевой пояс назад,чтобы
максимально отодвинуть лопаткуот ребер и освободить доступ к подлопаточной
мышце. Подлопаточную мышцу массируют правой рукой.
1. Поглаживание. Ладонная поверхность правой рукимассажиста должна
быть обращена к его лицу,а тыл кисти упирается в заднюю поверхность
грудной клетки пациента. поглаживание производят подушечками второго
,третьего и четвертого пальцев снизу вверх. Пальцы при этом подводят
под лопатку.
2. Спиралевидное растирание теми же пальцами и в том же направлении.
При этом рука массажистараспологена,как при поглаживании.
3. Поглаживание.
Массаж мягких тканей вокругправой лопатки производится так же,только
массажистменяет руки.
Одновременный массаж обеих лопаток в основном производят так
же,каки одной лопатки. при этом каждую лопатку массируютодноименной
рукой,а подлопаточные мышцы массируют разноименными руками руками
и каждую в отдельности.
Воздействия на рефлекторные изменения в области лопатки. При
рефлекторных измененияхв надкостнице в области ости лопаткиприменяют
круговое стабильное растирание большим пальцем. Чаще эти изменения
обнаруживаются на ости лопатки ближе к ее верхнемувнутреннему углу.
(Исходное положение пациента): сидя "верхом " на стуле,руки положены
на верхнем крае спинки стула. (Исходное положение массажиста): стоя
позади пациента на растоянии вытянутой руки. Большой палец массажист
устанавливает на ость лопатки вертикальнотак,чтобы выпрямленный палец
оказывал давление на ость лопатки сверхувниз. Силу давления пальцем
увеличивают в момент выдоха пациента и уменьшают во время вдоха.
Приэтомпалец совершает очень медленные круговые движениядиаметром
не более 5-6 ММ. На одном месте массируют от 2 до 5 минут. Если имеются
рефлекторные изменения в надкостнице на обеих лопатках,массироватьможно
одновременно обеими руками. На каждой лопатке работаетоднаименная
рука. Руки массажиста при выполнении приема должны быть выпрямленны.
в момент увеличения силыдавления пальцем массажист работает не за
счет увеличения мышечногоусилия,а за счет переноса на работающий
палец через выпрямленную руку веса своего корпуса.
Рефлекторные изменения на плоской части лопатки устраняюттеми
же приемами,но выпрямленный большой палецруки массажист устанавливает
под прямым углом к плоскости лопатки. Здесьчаще рефлекторные изменения
в надкостнице обнаруживаются ближе к нижнему углу и медиальному краю
лопатки.
Воздействия на места выхода сегментарных спинномозговых нерврв.
в области шейного отдела позвоночника. Попаравертебральным линиям
(Исходное положение пациента): сидя на стуле или на массажном
столе. (Исходное положение массажиста): сидя или стоя позади пациента.При
этом применяют следующие массажные приемы:
1. Отглаживание 2 большими пальцами сенизу вверх от 7 шейного
позвонка до основания затылочной кости.4 свободных пальца при этом
слегкаупираются в ключицы.

2. Спиралевидное растирание 2 большими пальцами. Рабочее положение
рук массажиста такое же как при отглаживании.
3. отглаживание 2 большими пальцами.
4. Прием "пилы" выполняют так же,как в области грудного или поясничного
отделов позвоночника.
5. Отглаживание 2 большими пальцами.
6. воздействие на промежуткимеждуостистыми отросткамипозвонков.
7. Отглаживание 2 большими пальцами.
8. Вытяжение-растяжение. Прием выполняют подушечками 2 больших
пальцев,которые плотно прижимают к кожеи устанавливают на уровне
промежутка между остистыми отросткамишейных позвонковтак,чтобы концы
пальцев соприкасались на средней линии задней поверхности шеи,и растягивают
ткани в латеральном направлении,не скользя при этом по коже.
9.Отглаживание 2 большими пальцами.
10. "Сверление " производят одним или двумя большими пальцами.
Если "сверление" производятодним большим пальцем,то пальцы устанавливают
так же,как при отглаживании,и при этом большой палец правой руки
производит "сверление" налевой половине шеи,а большой палец левой
руки- на правой. Если необходимо сверление выполнять на обеих половинах
шеи,то работают однаименными руками одновременно.
11. Отглаживание двумя большими пальцами.
12. Прием "перемещение" производят двумя большими пальцами. БОльшие
пальцы устанавливают на уровне соответствующего промежутка между
остистыми промежутками шейных позвонков на растоянии 2- 3 см от средней
линии. Пальцами перемещают шейные мышцык позвоночнику. Когда пальцы
движутся к средней линии шеи,они одновременно производят давление,
а привозращении их в исходное положение они идут без нажима,но не
скользят по коже.
13. Отглаживание двумя большими пальцами.
На рефлекторные изменения в надкостнице в углу между поперечными
и остистыми отростками шейных позвонков воздействуют стабильным круговым
растиранием,которое производят концом выпрямленного пальца одной
руки. Удобнее это делать средним пальцем. При этом массажист стоит
сбоку от пациента,палец,кисть и предплечье работающей руки образуютпрямую
линию,локоть согнут под прямым углом. Свободной рукой массажист фиксирует
головупациента в области его лба. Для лучшего раслабления шейных
мышц пациенту прелагают упираться лбом в фиксирующую руку массажиста.
При выполнении растирания силу давления массирующего пальца увеличивают
при выдохе массажиста и уменьшают при его вдохе,но при этом не отрывают
палец от кожи. Чтобы проникнуть в угол между остистыми и поперечными
отростками,шейные мышцы осторожно отодвигают латерально. На каждой
половине работают одноименной рукой. Массаж заканчивают отглаживанием
большимпальцем.
воздействия на рефлекторные измененияв мягких тканях в области
надплечья.
1. Поглаживание ладонью от ключично-акроминального сочленения
до основания затылочной кости.
2. Спиралевидное растирание 4 пальцами по тем же линиях и втом
же направлении.
3. Поглаживание .
4. "сверление" тремя пальцами.
5. Поглаживание.
Воздействие на рефлекторные изменения в грудино-ключично-сосцевидной
мышце. (исходное положение пациента):сидя. (исходное положение массажиста)
: стоя позади пациента.
1. Поглаживание подушечкамивторого,третьего и четвертого пальцев
снизу вверх вдоль волокон этой мышцыот грудино-ключичного сочленения
к верхушке сосцевидного отростка. Рука массажиста при этом движется
"задним" ходомс небольшой силой давления.
2. легкое спиралевидное растираниетемиже пальцами и в том же
направлении.
3. Поглаживание.
Воздействие на рефлекторные измения в области верхней выйной
линии. Исходные положения пациента и массажиста прежние.
1. 1. Отглаживание подушечками больших пальцев от переферии к
наружному затылочному бугорку.
2. Спиралевидное растирание большими пальцами по тем же линиям
и в том же направлении с небольшой силой давления.
3. Отглаживание двумя большими пальцами.
воздействия на рефлекторные изменения в области лба.исходные
положение пациента и массажиста прежние.

1. Раздельно-последовательное поглаживание от кончика носа по
его спинке и далее по средней линии лба до передней границыволосистой
части головы подушечками средних пальцев.
2. Поглаживание вдоль бровей подушечками второго и третьего пальцев
обеих рук от внутреннего к наружному концу брови. Сила давления при
выполнении этого приема может быть значительной.
3. Поглаживание ладонями от средней линии лба к вискам,как в
классическом массаже.
4. Зигзагообразное растирание вдоль бровей в латеральном направлении
указательным и средним пальцами.
5. Поглаживание вдоль бровей.
6. Встречное растирание вдоль бровей. прием производятвторым
и третьим пальцами обеих рук. Для этого между концами пальцев захватывают
складкукожи,слегка приподнимаюти перетирают,как при выполнении приема
"пилы".
7.Поглжлаживание вдоль бровей.
8.Спиралевидное растирание 4 пальцами от средней линии лба к вискам
одновременно обеими руками.
9. Поглаживание вдоль волокон лобных мышц,как в классическом
массаже.
10. Встречное растирание от средней линии к вискам. Прием выполняют
вторым,третьим и четвертым пальцами обеих рук.
11. Поглаживание вдоль волокон лобныхмышц.
Воздействия на рефлекторные изменения в межреберных мышцах. (Исходное
положение пациента): сидя. (Исходное положение массажиста): стоя
позади и слева при массаже правой половины грудной клетки. При этом
массируют правой рукой,а свободная левая рука лежит на левом надплечьепациента.
На межреберных мышцах применяют следующие приемы:
1. Поглаживание легкое граблеобразное от грудинык позвоночнику.
Массаж начинают с нижних межреберий.
2. Легкое граблеобразное спиралевидное растирание в том же направлении.
3. Поглаживание.
4. Нежная ручная непрерывистая вибрация.
5. Поглаживание.
Воздействие на нижний край грудной клетки слева. (Исходное положение
пациента): сидя. (Исходное положение массажиста): сидя или стоя позади
и справа от пациента. Приемы выполняют подушечками второго,третьего
и четвертого пальцев левой руки,а правая рука массажиста лежит на
правом надплечье пациента.
1. Поглаживание.
2. Спиралевидное растирание 3 пальцами.
3. Поглаживание. Все приемы выполняют от грудины к позвоночнику.
Воздействия на места прикрепления ребер к грудине. (Исходное
положение пациента): сидя. (Исходное положение массажиста): стояили
сидяпозади пациента. Приемы выполняют подушечкой среднего пальца
разноименной руки. Однаименная рука вторым и третьим пальцамификсирует
мягкие ткани по краямместа воздействия. При этом ребро оказывается
между этими двумя пальцами,а концы их упираются в край грудины.
1. Круговое плоскостное стабильное поглаживание.
2. Круговое стабильное растирание.
3. Поглаживание.
Воздействие на грудину. (исходное положение пациента): сидя.
(Исходное положение массажиста): сидя или стоя позади пациента. На
грудине применяют следующие массажные приемы:
1. "Встречное" поглаживание концами второго,третьего и четвертых
пальцев обеих рук.Пальцы при этом согнуты,концы их соприкасаются
тыльной поверхностью концевых фаланг. Все приемы на грудине производят
в направлении от мечевидного отростка к яремной вырезке рукоятки
грудины по двум-трем линиям.
2. "Встречное" растирание,положение рук и пальцев массажиста
такое же,как при "всттречном" поглаживании. При этом между пальцами
правой и левой руки собираетсяскладка мягких тканейи перетирается
пилящими движениями.
3. Встречное поглаживание.
Возжействия на рефлекторные изменения в области таза. (Исходное
положение пациента): (наиболее удобное): сидя на массажном столе.
(Исходное положение массажиста): сидя на стуле позади пациента.
Воздействие на область крестца.
1. Отглаживание 2 большими пальцами снизу вверх вдоль медиального
гребня крестца от его верхушкидо места соединения с пятым поясничным
позвонком и от верхушки крестца по его латеральному краю до того
же уровня.

2. Спиралевидное растирание большими пальцами по тем же линиям
и в том женаправлении.
3. Отглаживание большими пальцами.
4. Прием "пилы".
5. Отглаживание большими пальцами.
6. Прием воздействия на промежутки между остистыми отростками
позвонков. Выполняется над заднекрестцовыми отверстиями.
10. "Сверление" большими пальцами.
11. Отглаживание большими пальцами.
Воздействие на ягодичную отласть.
1.Поглаживание ладонями обеих рук снизу вверх до латерального
края крестца "задним" ходом рук массаажиста.
2. СПиралевидное растирание 4 пальцами обеих рук по тем желиниям
ив том же направлении.
3. Поглаживание.
4. Нежная непрерывистая вибрация.
5. Поглаживание. Воздействие на эту область заканчивают поглаживанием
и спиралевидным растиранием тремя пальцами вдоль гребня подвздошной
костиот передневерхней до задневерхней ости.
Воздействие на позвздошную мышцу.
1. Поглаживание от средней линии спереди по верхнему краюлобковых
костей по паховым складкам над передневерхними остями и гребнем подвздошной
кости косо вверх к первому и второму поясничному позвонку.
2. Спиралевидное растирание 4 пальцами по тем же линиям и в том
же направлении.
3. Поглаживание. Для выполнения указанных приемов обе руки масссажиста
в положении пронации устанавливаются на верхнем крае симфиза так,чтобыконцы
пальцевобеих рук соприкасались на средней линии спереди.Большие пальцы
в работе не участвуют.
воздействие на подвздошно-поясничную мышцу.К подвздошно-поясничной
мышце проникают вторым ,третьими четвертым пальцами однаименных рук
через боковые стенки животанад гребнями позвздошных костейи производят
следующие приемы:
1. Поглаживание от передневерхней ости подвздошной кости над
гребнем подвздошной кости к позвоночнику до уровня первого-второго
поясничных и 11- 12-го грудных позвонков.
2. Спиралевидное круговое растирание четырьмя пальцами по тем
же линиям и втом же направлении.
3. Поглаживание.
Сотрясение таза. Этим приемом обычно завершают воздействие на
область таза. Пациенту необходимо по возможности полностью раслабиться.
в прежнем исходном положениимассажист распологает руки на задней
поверхности таза так,чтобы концы 4 пальцев были обращены кнаружи
а большие пальцы направлены косо к позвоночнику.Прием заключается
в том,что руки массажиста совершают толчкообразные движения во взаимопротивоположном
направлении,смещая таз вокругвертикальной оси в горизантальной плоскости.
Продолжительность этого приема 20- 30 с. Повторить прием можно 34
раза.
Для ликвидации рефлекторныхизменений в мягких тканях конечностей
применяют приемы классического лечебного массажа- поглаживание и
растирание,а так же непрерывистую ручную вибрацию.
Частные методики рефлекторно-сегментарного массажа
при заболеваниях сердца.Установлено,что оргонизм лучше на рефлекторно-сегментарный
массаж,когда у пациента имеются рефлекторные изменения в тканях.
Это,главным образом,наблюдается при функциональных заболеваниях.При
наличии необратимых изменений во внутренних оргонах рефлекторно-сегментарный
массаж применять не целесообразно,т.к. как он не устраняет эти изменения
и поэтому не может дать стойкого лечебного результата. У пациента
с заболеваниями сердца рефлекторно-сегментарный массаж снимает боль
,чувство тяжести в области сердца,рефлекторным путем расширяются
сосуды сердца и улучшается питание миокарда. Пациенты чувствуют себя
лучше уже после нескольких процедур.
Рефлекторно-сегментарный массаж показан при стенокардии,Хронической
сердечно-сосудистой недостаточности,коранаросклерозу с явлениями
спазма коранарных сосудов,ишемической болезни сердца,при митральном
склерозе,протекающем с болями.
Рефлекторно-сегментарный массаж противопоказан при всех острых
заболеваниях сердца.
Данные осмотрапациентов с заболеваниями сердца.
Рефлекторные изменения в коже(зоны кожной гипералгезии):
Верхняя часть трапециевидной мышцы слева ц6- ц7. Под ключицей
слева д1- д2. Ниже грудины слева д6- д7. У края ребер слева д8д9.

Между левой лопаткой и позвоночникомд3- д6. Наружная поверхность
грудной клетки слева д5- д7.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:между
левой лопаткой ипозвоночником д3- д5. Нижний край грудной клетки
слева д8- д9. Наружная поверхность грудной клетки слева д5- д8. Места
прикрепление ребер к грудине слева д1- д5. Над ключицей слева ц4.
Рефлекторные изменения в мышцах: Валик трапециевидной мышцы ц4ц6.
Подостная мышца слева ц8- и д1.Крестцово-остистая мышца слева
д2,д3 и и д5. Трапециевиднаямышца слева д1-д7. Большая круглая мышца
слева д4-д5. Грудино-ключично-сосцевидная мышца слева ц4. Большая
грудная мышца слева д1-д5. Верхняя задняя зубчатая мышца слева д2-д5.
Прямая мышца живота слева д8-д9. Подвздошная мышцаслева д12,л1.
Рефлекторные изменения в надкостнице:область грудины,ребер и
левой лопатки.
Максимальные точки при заболеваниях сердца чаще обнаруживаются
в области крестцово-остистой,задней верхней зубчатойи большой грудной
мышцахслева.
При митральном стенозе уделяют особое внимание максимальным точкам
в местахприкрепления ребер к грудине,в подкожной соединительной ткани
в сегментах д1- д5,большой грудной мышце д2,д3 и д5- д6. При коранарной
недостаточности особое внимание уделяют максимальным точкам в большой
грудной мышце д2,д3,д5,д6. В подвздошно-поясничной мышце д12,л1.
При коранаросклерозе с поражениеммиокарда особоевнимание уделяют
максимальным точкамв области валика трапециевидной мышцы ц4 и ц6.
План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях
сердца.
1. Массаж мягких тканей вдоль поясничного и и грудного отделов
позвоночника слева.
2. Массаж нижнего края грудной клетки слева.
3. Массаж межреберных промежутков слева.
4.Массаж левой лопатки и мягких тканей в области ее нижнего угла.
5. Массаж большой круглой мышцы.
6. Массаж большой грудной мышцы слева.
7. Массаж мест прикрепления ребер к грудине.
8. Массаж области грудины.
После снятия напряжения тканей в области сегментарных зонсзади
и на передней поверхности грудной клетки приступаютк массажу максимальных
точек между левой лопаткой и позвоночником на уровне сегментов д2-д3.
Прежде чем воздействовать на максимальные точки,необходимо провести
не менее трех-четырех процедур. в болезненных местах на наружной
поверхности грудной клетки особенно эффективна нежная ручнаяили косвенная
вибрация.
9. Массаж мягких тканей в области шейного отдела позвоночника.
10. Массаж в области надплечья.
11. Массаж в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях переферических
сосудов. При нарушении переферического кровоснабжениявсегда наблюдается
миогипертонус и рефлекторные изменения в подкожной соединительной
ткани пораженной конечности в соответствующих сегментарных зонах
и по обе стороны от позвоночника на уровне соответствующих сегментов
. Рефлекторно-сегментарный массаж ликвидирует спазм сосудов,но но
не ликвидирует тромбы. В основном рефлекторно-сегментарный массаж
показан при болезни рейно и облитерирующем эндартериите. Но его можно
применять и при варикозном расширении вен конечностей и даже при
тромбофлебите. Обычнопосле четырех-шести процедур у пациента наблюдается
улучшение состояния: кожа пораженной конечности розовеет,появляются
ощущение тепла,уменьшается и прекращается хромота. под влиянием рефлекторно-сегментарного
массажа значительно улучшается коллатеральное кровообращение,в результате
улучшается трофика,обмен и регенерация тканей,предотвращается возможность
образования гангрены.Рефлекторно-сегментарный массаж улучшает тонус
венозных стенок и в результате уменьшаются застой и отеки.
Данные осмотра пациента при заболеванияхсосудов верхних конечностей:
рефлекторные изменения в коже:
Задняя поверхность шеи ц5-д1. Область плеча ц5-ц7.Передняя поверхность
грудной клетки д1-д2. Область локтевого сгиба ц5-ц6. Область лучезапястного
сустава ц5-ц6 и ц8.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:
слева и справа от позвоночника ц3-д10. от позвоночнику по надплечью
с захватом руки до лучезапястного сустава ц7-ц8.Передняя поверхность
грудной клетки д1-д2.реберные дуги д3-д7. Область локтевого сгиба
ц5-ц8 и д1.

Рефлекторные изменния в мышцах
мышцы затылка и шеи ц3-ц8. Трапециевидная мышца ц6. Дельтовидная
мышца ц6. Плечелучевая ц6.Ромбовидная мышцад2-д5.Подостная мышца
ц7-д1. Лучевой сгибатель кисти Д1. Локтевой сгибатель кисти Ц8.
Рефлекторные изменения в надкостнице обнаруживаются в области
ости лопатки,бугров плечевой кости и клювовидного отростка, локтевой
кости.
Данные осмотра пациента при заболевании сосудов нижних конечностей
Рефлекторные изменения в коже: область поясницы Л1-Л3.вНУТРЕННЯ
Я ПОВЕРХНОСТЬ БЕДРА И КОЛЕННОГО СУСТАВА л3. нИЖЕ ПОДКОЛЕННОЙ ЯМКИ
с1-с2.
рЕФЛЕКТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОДКОЖНОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ: оБЛАСТЬ
КРЕСТЦА И ЯГОДИЧНЫХ МЫШЦ Л1-л3. пО ХОДУ ШИРОКОЙ ФАСЦИИ БЕДРА л4-Л5.
оБЛАСТЬ СЕДАЛИЩНОГО БУГРА с1-с3. оБЛАСТЬ ПОДКОЛЕННОЙ ЯМКИ с1-с2.
пЕРЕДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ БЕДРА л3. оБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА ИГОЛЕНИ
Л4-л5.
рЕФЛЕКТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МЫШЦАХ: кРЕСТЦОВО-ОСТИСТАЯ МЫШЦА л3-л4.
бОЛЬШАЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА л3. вНУТРЕННЯЯ ГОЛОВКА ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ
БЕДРА л2-л3. нАРУЖНАЯ ГОЛОВКА ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА л4-л5.
рЕФЛЕКТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В НАДКОСТНИЦЕ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В ОБЛАСТИ
КРЕСТЦА И ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ.
ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ РЕФЛЕКТОРНО-СЕГМЕНТАРНОГО МАССАЖА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
СОСУДОВ КОНЕЧНОСТЕЙ.
1. мАССАЖ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ВДОЛЬ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
2. мАССАЖ СЕГМЕНТАРНЫХ ЗОН НА БЕДРЕ (ПЛЕЧЕ).
3. мАССАЖ ГОЛЕНИ (ПРЕДПЛЕЧЬЯ).
нА КОНЕЧНОСТЯХ В ОСНОВНОМ ПРИМЕНЯЮТ ПОГЛАЖИВАНИЕ.
РЕФЛЕКТОРНО-СЕГМЕНТАРНЫЙ МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГОНОВ ДЫХАНИЯ.
рЕФЛЕКТОРНО-СЕГМЕНТАРНЫЙ МАССАЖ ОКАЗЫВАЕТ ВЛИЯНИЕ НА ОРГОНЫ ДЫХАНИЯ
ЧЕРЕЗ РЕФЛЕКТОРНУЮ ДУГУ КОЖНО-ЛЕГОЧНОГО РЕФЛЕКСА. оН УСТРАНЯЕТ ГИПЕРТОНУС
ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ И ТЕМ ЛИКВИДИРУЕТ НЕПОДВИЖНОСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
бЛАГОДАРЯ ЭТОМУ УЛУЧШАЕТСЯ ЭКСКУРСИЯ ЛЕГКИХ И ДИАФРАГМЫ. уЛУЧШАЕТСЯ
ЛЕГОЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ,УСКОРЯЕТСЯ РАССАСЫВАНИЕ ОСТАТКОВ ВОСПОЛЕНИЯ.
эТО ПРИВОДИТ К УВЕЛИЧЕНИЮ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ И УМЕНЬШЕНИЮ ОБЪЕМА
ОСТАТОЧНОГО ВОЗДУХА.пОЖ ВОЗДЕЙСТВИЕМ РЕФЛЕКТОРНО-СЕГМЕНТАРНОГО МАССАЖА
ЛИКВИДИРУЕТСЯ СПАЗМ БРОНХОВ,ОБЛЕГЧАЕТСЯ ОТХОЖДЕНИЕ МАКРОТЫ. в РЕЗУЛЬТАТЕ
ПРИСТУПЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СТАНОВЯТСЯ РЕЖЕ И СЛАБЕЕ,А ИНОГДА ПОЛНОСТЬЮ
ПРЕКРАЩАЮТСЯ. рЕФЛЕКТОРНО-СЕГМЕНТАРНЫЙ МАССАЖ ПОКАЗАН ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
БРОНХИТЕ,БРОНХОЭКСТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ,БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ,ПНЕВМОНИИ,эМФИЗЕМЕ
ЛЕГКИХ,ПЛЕВРИТЕ.
рЕФЛЕКТОРНО-СЕГМЕНТАРНЫЙ МАССАЖ ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ АКТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
ЛЕГКИХ,ОПУХОЛЯХ БРЮШНОЙ И ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ,ПРИ ВСЕХ ОСТРЫХ ВОСПОЛИТЕЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГОНОВ ДЫХАНИЯИ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.
дАННЫЕ ОСМОТРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГОНОВ ДЫХАНИЯ
РЕФЛЕКТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОЖЕ:НАД КЛЮЧИЦАМИ ц4. пОД КЛЮЧИЦАМИ
д1. оБЛАСТЬ ГРУДИНЫ д2-д4. рЕБЕРНЫЕ ДУГИ СПЕРЕДИд6-д8. оБЛАСТЬ ЛОПАТОК
ц8-д1рЕБЕРНЫЕ ДУГИ СЗАДИ д9-д12.
РЕФЛЕКТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОДКОЖНОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ:ОБЛАСТЬ
ЗАТЫЛКА ц3. мЕЖДУ ЛОПАТКАМИ И ПОЗВОНОЧНИКОМц8-д10. пО ХОДУ РЕБЕРНЫХ
ДУГ д6-Д10. НАД КЛЮЧИЦАМИ ц4.СЛЕВО И СПРАВО ОТГРУДИНЫ д2-д4.
рЕФЛЕКТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯВ МЫШЦАХ:
рЕМЕННАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ ИШЕИц3. тРАПЕЦИЕВИДНАЯ МЫШЦА ц6. рОМБОВИДНАЯ
МЫШЦА Ц6. ПОДОСТНАЯ МЫШЦА ц6-Д1. МЕЖРЕБЕРНЫЕ МЫШЦЫ Д6-Д9. ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ
МЫШЦАц3-ц4. бОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА д2-д4.
рЕФЛЕКТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В НАДКОСТНИЦЕ МОГУТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНЫ В НАДКОСТНИЦЕ
ГРУДИНИ,РЕБЕР И ЛОПАТОК.
мАКСИМАЛЬНЫЕ ТОЧКИ ЧАЩЕ ОБНАРУЖИВАЮТ В ОБЛАСТИВАЛИКА ТРАПЕЦИЕВИДНОЙ
МЫШЦЫ,ПОД КЛЮЧИЦАМИ И У КРАЕВ РЕБЕР.
пЛАН ПРОВЕДЕНИЯ РЕФЛЕКТОРНО-СЕГМЕНТАРНОГО МАССАЖА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ОРГОНОВ ДЫХАНИЯ.
1. мАССАЖ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ВДОЛЬ ПОЗВОНОЧНИКА.
2. мАССАЖ НИЖНЕГО КРАЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СЛЕВА.
3. МАССАЖ МЕЖРЕБЕРНЫХ МЫШЦВ ШЕСТОМ-ДЕВЯТОМ МЕЖРЕБЕРЬЯХ С ДВУХ
СТОРОН. зДЕСЬ ПРИМЕНЯЮТ ЛЕГКОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕРАСТИРАНИЕ И ЛЕГКУЮ РУЧНУЮ
ИЛИ КОСВЕННУЮ ВИБРАЦИЮ.
4. мАССАЖ ОБЛАСТИ ЛОПАТОК.
5. мАССАЖ ОБЛАСТИ БОЛЬШИХ ГРУДНЫХ МЫШЦ.
6. мАССАЖ МЕСТ ПРИКРЕПЛЕНИЯРЕБЕР К ГРУДИНЕ.
7. мАССАЖ ГРУДИНИ.
8. мАССАЖ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ВДОЛЬ ШЕЙНОГООТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
9. МАССАЖ НАДПЛЕЧИЙ
пРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ И ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ ПРОЦЕДУРУ МАССАЖА
ЗАКАНЧИВАЮТ СДАВЛЕНИЕМ ГРУДНОЙ КЛЕТКИНА ВЫДОХЕ. кРОМЕ ТОГО,ПОЛЕЗНО
В КОНЦЕ ВЫДОХА ДЕЛАТЬ ПАУЗУ В ТЕЧЕНИИНЕСКОЛЬКИХСЕКУНД.

тЕХНИКА СДАВЛЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (иСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА)
: СИДЯ НА МАССАЖНОМ СТОЛЕ. (иСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ МАССАЖИСТА): СТОЯ
ПОЗАДИ ПАЦИЕНТА.мАССАЖИСТ ОХВАТЫВАЕТ РУКАМИ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ПАЦИЕНТА
,ПРИ ЭТОМ ЛЕВОЙ РУКОЙ МАССАЖИСТЗАХВАТЫВАЕТ ЗАПЯСТЬЕ ПРАВОЙ РУКИ,
ПАЛЬЦЫКОТОРОЙ СЖАТЫ В КУЛАК. мАССАЖИСТ ПОДАЕТ КОМАНДУ "ВДОХ!",ПРИ
ЭТОМ РУКИ МАССАЖИСТА НЕ НАПРЯЖЕНЫ. зАТЕМ ПОДАЕТ КОМАНДУ "ВЫДОХ!"-
И НАЧИНАЕТ МЕДЛЕННО СДАВЛИВАТЬ СВОИМИ РУКАМИ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ
ПАЦИЕНТА,ПОМОГАЯ ЕМУ ВЫДОХНУТЬ ВЕСЬ ВОЗДУХ. кУЛАК ПРАВОЙ РУКИ
МАССАЖИСТА В ЭТО ВРЕМЯ НАДАВЛИВАЕТ НА ЭПИГОСТРАЛЬНУЮ ОБЛАСТЬ
ПАЦИЕНТА,ТЕМ САМЫМ СПОСОБСТВУЯ ПОДЪЕМУ ДИАФРАГМЫ.кОГДА ПАЦИЕНТ
ЗАКОНЧИТ ВЫЖОХ,ПОДАЕТСЯ КОМАНДА "НЕ ДЫШАТЬ!"И ПРОИЗВОДИТСЯ
МЫСЛЕННО ОТСЧЕТ ВРЕМЕНИ В СЕКУНДАХ ,В ТЕЧЕНИИ КОТОРОГО ПАЦИЕНТ
МОЖЕТ ЗАДЕРЖАТЬ ДЫХАНИЕ. чАЩЕ ТАКАЯ ПАУЗА ПРОДОЛЖАЕТСЯ 10-12 С.
пОСЛЕ ЭТОГО ПОДАЕТСЯ КОМАНДА "ВДОХ!",И РУКИ ПОСТЕПЕННО ОСЛАБЛЯЮТ
СДАВЛЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. тАК ПОВТОРЯЮТ ДВА-ТРИ РАЗА НА ПЕРВЫХ
ПРОЦЕДУРАХ,А В ДАЛЬНЕЙШЕМ ДОВОДЯТ ДО ПЯТИ-ШЕСТИ СДАВЛЕНИЙ. пРИ
ЭТОМ НЕОБХОДИМО СЛЕДИТЬ,ЧТОБЫ У ПАЦИЕНТА НЕ ПОЯВИЛОСЬ
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ.
пРИ ПЛЕВРАЛЬНЫХ СПАЙКАХ,АТЕЛЕКТАЗАХ (СПАДЕНИЕ УЧАСТКА
ЛЕГКОГО) И ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ПНЕВМОНИИ ПРОЦЕДУРУ МАССАЖА
ПОЛЕЗНО ЗАКАНЧИВАТЬ "РАСТЯЖЕНИЕМ" ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. эТОТПРИЕМ
ВЫПОЛНЯЮТ В ТЕХ ЖЕ ИСХОДНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ,КАК И СДАВЛЕНИЕ
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ,И РУКИ МАССАЖИСТ РАСПОЛОГАЕТ ТАКЖЕ. МАССАЖИСТПОДАЕТ
КОМАНДУ "ВДОХ!",ЗАТЕМ "ВЫЖОХ!",И В ЭТОТ МОМЕНТ РУКИ МАССАЖИСТА МАКСИМАЛЬНО
СДАВЛИВАЮТ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ПАЦИЕНТА. НЕОСЛАБЛЯЯ СДАВЛЕНИЯСДАВЛЕНИЯ
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПАЦИЕНТА,МАССАЖИСТ ПОДАЕТ КОМАНДУ "ВДОХ!",И КОГДА
ПАЦИЕНТ ДЕЛАЕТ УСИЛИЕ,ЧТОБЫ ПОЛНОСТЬЮ ВДОХНУТЬ,МАССАЖИСТ МГНОВЕННО
РАСЛАБЛЯЕТ РУКИ. в ЭТОТ МОМЕНТБОЛЬШАЯ МАССА ВОЗДУХАБЫСТРО ЗАПОЛНЯЕТ
ЛЕГКИЕ,ОТЧЕГО РАСТЯГИВАЮТСЯ И ПЛЕВРАЛЬНЫЕ СПАЙКИИ РАСПЛАВЛЯЮТСЯ СПАВШИЕСЯ
УЧАСТКИ ЛЕГКИХ. тАКОЙ ПРИЕМ ПОВТОРЯЮТ ТРИ-ЧЕТЫРЕ РАЗА В КОНЦЕ КАЖДОЙ
ПРОЦЕДУРЫ. рАСТЯЖЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЕ И ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ,Т.К. МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ РАЗРЫВ ИЗТОНЧЕННЫХ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ
СТЕНОК.
Рефлекторно-сегментарный МАССАЖ при ЗАБОЛЕВАНИЯХ желудочноКИШЕЧНОГО
ТРАКТА.Рефлекторно-сегментарный массаж показан при хронических гастритах
,язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вне стадии
обострения,хронических колитах,запорах.
Противопоказан рефлекторно-сегментарный массаж при острых восполительных
заболеваниях,заболеваниях требующих немедленного хирургического лечения,туберкулезе
оргонов брюшной и тазовой полостей,активном туберкулезе легких,обострении
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,инфекционных
заболеваниях,опухолях грудной,брюшной и тазовой полости.
Рефлекторно-сегментарный массаж оказывает влияние нафункциональное
состояние желудочно-кишечного трактачерез рефлекторную дугукожно-висцерального
рефлекса вегетативной нервной системы.Для получения стойкого лечебного
результата необходимо добиться ликвидации рефлекторных изменений
во всех тканях пораженных сегментов. Рефлекторно-сегментарный массаж
улучшает моторно-секреторную функцию желудочно-кишечного тракта,кровоснабжение
брюшной полости,ликвидирует застойные явления,запоры и метеоризм.
Чем раньше начато применение рефлекторно-сегментарного массажа,тем
лучше лечебный результат.При наличии оргонических изменений в оргонах
брюшной полости рефлекторно-сегментарный массаж неэффективен. В соответствии
с характером запоров (атонические или спастические)наблюдается гипотония
или гипертонус мышц брюшного пресса и в соответствующих зонах Ц4,Д7
и С3. Под влиянием рефлекторно-сегментарного массажа ликвидируется
боль,тошнота,изжога,порывы к рвоте.Лечебный эффектобычно появляется
после четвертой-седьмой процедуры. При неинфекционных поносах бывает
достаточно промассировать сегменты Ц3-Ц4 и Д10-Д12 у позвоночника,пользуясь
приемами сегментарного массажа.
Данные осмотра пациентов с заболеваниями желудка
рефлекторные изменения в коже: у позвоночника слева Ц7-Д2 и Д6-Д9.
У нижнего угла левой лопатки д4-Д5. Прямая мышца живота слева Д7-Д10.
Область шеи ц4-ц5.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани: ниже
ости левой лопатки Ц8-Д2. У позвоночника слева Д6-Д8. Нижний край
грудной клетки слева Д8-Д9. Над ключицей слева Ц4. Передняя поверхность
грудной клетки слева Д7-Д8.
Рефлекторные изменения в мышцах:Трапециевидная мышца слева Ц6.
Подостная мышца слева Ц8-Д1. Большая круглая мышца слева Д4-Д5. Крестцово-остистая
мышца слеваД6-Д8. Прямая мышцаслева Д6-Д10. Рефлекторные изменения
в надкостнице мозут быть обнаружены в области левой лопатки,ребрах,грудине.
Максимально болевые точкиобычно обнаруживаютсяв подостной и крестцово-остистой
мышцах.

План проведения рефлекторно-сегментарного массажапри заболеваниях
желудка
1. Массаж мягких тканей вдоль позвоночника слева.
2. Массаж нижнего краягрудной клетки слева .
3. Массаж сегментарных зон. Здесь эфективны приемы: легкое поглаживание,растирание,нежная
ручная прерывистаявибрация.
При гиперсекреции язве желудканадо воздействовать на туловищеспереди
лишь после ликвидациирефлекторных изменений на его задней поверхности,и
в первую очередь на максимальные точки в области сегментов Д7 и Д8
слева и унижнего угла левой лопатки Д4-Д5. При не соблюдении этого
правила можно усилитьгиперсекрецию и ухудшить состояние пациента.
При гипосекреции желудка рекомендуют только в области сегментов
Д5-д9 слева нагрудиспереди спереди. Приэтом немассируют в местах
отечных и болевыхи рефлекторных изменений.
Массажпри заболеваниях двенадцати перстной и толстой кишки.
Чаще поражаются сегментыД6-Д11справа,слеваи Ц4 справа.
Данные осмотра пациентов при заболевании пациентовпри заболевании
двенадцатиперстной,тонкой и толстой кишок
рефлекторные изменения в коже:у позвоночника справа Ц7-Д1. Слева
исправа у позвоночника Д8-Д11. Над ключицей справа Ц4. Прямая мышца
живота Д8 и д10.
рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани: область
затылка и шеи Ц4 и Ц6. Слева и справа от позвоночника Д9-Д12.В углу
между позвоночником и гребнем подвздошной кости Л4-Л5. От крестца
к большим вертелам Л5-С1. Прямая мышца зивота справа Д8-Д11. Низ
живота справа Д12-Л1. Низ живота слева Л2.
Рефлекторные изменения в мышцах: Трапециевидная мышца Ц6. Прямая
мышца живота Д9. Подвздошно-Поясничная мышца Д12-Л1. Крестцово-Остистая
мышца Л3-Л5.
Рефлекторные изменения в надкостнице могут быть обнаруженыв области
крестца,подвздошной кости,лобковых костях и нижних ребрах.
Максимальныеточки обычно находят в крестцово-остистой ив прямой
мышце живота.
План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях
кишечника. .
1. Массаж мягких тканей вдоль крестцового,поясничного и нижнегрудного
отделов позвоночника.
2. Массаж области таза.
При запорах кроме того массируют область толстой кишки,причем
массируютсначала нисходящую,потом поперечную и в последнюю очередь
восходящую ободочную кишку.Особое внимание обращают на печоночную
кривизну. При спастических запорах применяют легкое поглаживание
,легкое растирание и нежную ручную непрерывистую вибрацию. При атонических
запорах применяют глубокиемассажные приемы: поглаживание,растирание,разминание
и энергичную вибрацию. Улучшение обычно наступает после четвертой-седьмой
процедуры. Когда массируют мягкие ткани вдоль позвоночника,следует
иметь в виду,что миогипертонус может достигать уровня верхнегрудных
сегментов.
Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях печени и желчного
пузыря. Рефлекторно-сегментарный массаж показан при желчнокаменной
болезни вне стадии обострения,хроническом холецистите,рецидивах болей
после удалениязелчного пузыря,перенесенного гепатита. Противопоказан
рефлекторно-сегментарный массажпри острых восполительных заболеваниях
печени и желчного пузыряостром панкреотите,опухолях грудной,брюшной
и тазовой полости,активном туберкулезе.
Рефлекторно-сегментарный массаж устраняет нарушение двигательной
функции желчных путей и боли,если нет необратимых изменений.При неосложненной
желчнокаменной болезни рефлекторно-сегментарный массаж быстроснимает
болии предупреждает начинающийся приступпечоночной колики. На высоте
приступа,ввиду, резко выраженной гипералгезии,рефлекторно-сегментарный
массаж запрещон,т.к. может ызватьухудшение. При ущемлении камней
в желчных протокахрефлекторно-сегментарный массаж дает лишь кратковременное
уменьшение болей. Рефлекторно-сегментарный массаж нормализуетфункцию
вегетативной нервной системы,которая инервирует печень и желчный
пузырь.
Данные осмотра пациентов с заболеваниями печени и желчного пузыря.
рефлекторные изменения в коже: под ключицей справа Ц5.У края
ребер справа д8-Д11. Между позвоночником и правой лопаткой Д4-Д5.
У позвоночника справа Ц3-Д1.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани: над
правой ключицей Ц4.У края ребер справа Д8-д10. Правое надплечье Ц6-Ц7.

Между позвоночником и правой лопаткой Д2-Д3. Под нижним углом правой
лопатки Д5-Д6.
рефлекторные изменения в мышцах: Трапециевидная мышца справа
Ц6. Нижняя часть переднейзубчатой мышцы Д7-Д8. Прямая мышца живота
Д8-Д10. Крестцово-Остистая мышцаД6-д7. Большая круглая мышца Д4-Д5. Широчайшая
мышцасправа Д5.
Рефлекторные изменения в надкостнице обнаруживаются в области
грудины,ребер,правой лопатки,Остистых отростков нижнегрудных позвонков.
Максимальную точку находят в подкожной соединительной тканимежду
правой лопаткой ии позвоночником Д2-Д3,которую можномассировать только
после устранения рефлекторных изменений в нижележащих сегментах.
При желчнокаменной болезни рефлекторные изменения в подкожной соединительной
ткани над правой ключицей Ц4 и в прямой мышце животасправа в сегменте
Д8-Д10.
План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях
печени и желчного пузыря.
1. Массаж мягких тканей вдоль позвоночника справа.
2. Массаж межреберий справа.
3. Массаж правой лопатки.
4. Массаж большой круглой мышцы справа.
5. Массаж области прямой мышцы живота справа.
6. Массаж правого надплечья.
7. Массажпод правой ключицей и над ней.
В сегментарных зонах лучше применять легкое поглаживание и легкое
растирание.
Рефлекторно-сегментарный массаж при синдроме головных болей.
Приступообразные головные боли чаще обусловлены спазмом сосудов головного
мозгаи его оболочек,а постоянные головные боли зависят от их атонии.Спазмы
сосудов головного мозга обычно сопровождаютсяповышениемартериального
давления,а атония- понижением его. Рефлекторно-сегментарный массаж
наиболее эффективенпри головных болях,сбусловленных спазмом сосудовголовного
мозгаи его оболочек. В этом случае используется сосудорасширяющее
рефлекторное действиесегментарного массажа. Противопоказан сегментарный
массажпри головных болях,обусловленных острыми восполительными заболеваниями
головного мозга и его оболочек,опухолями,опухолями кровооизлияниям,тромбозом
и эмболией в остром периоде.
Данные осмотра пациента при синдроме головных болей. у большинства
пациентов обычно известно изменены все шейные и грудныесегменты на
ширину ладони от позвоночника.
Рефлекторные изменения в коже: область затылка и шеи Ц4-Ц8. Межлопаточная
область Д2-Д4. Справа и слева у позвоночника Д6-Д8. Под ключицами
Д1.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани: область
затылка Ц3. Межлопаточная область Д1-Д5. Спина в области кожного
сегмента Д10. Над ключицами Ц4. Среднеключичные линии Д1-Д3.
Рефлекторные изменения в мышцах: Мышцы затылка Ц3.Ременная мышца
головы и шеи Ц7. Трапециевидная Ц5-Ц7. Ромбовидная Ц8-Д4. Подостные
мышцы Ц7-Д1. Грудино-Ключично-Сосцевидные Ц3-Ц4. Большие грудные
мышцы (ключичнаячасть) Ц5 и Д1Д2.
Рефлекторные изменения в надкостнице обнаруживаются в области
ости лопаток,акромиальных атростков лопаток и верхней выйной линии.
Максимальные болевые точки обнаруживаются в области верхней выйной
линии,в подостных и больших грудных мышцах.
План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при синдроме
головных болей.
1. Массаж мягких тканей вдоль грудного и шейного отделов позвоночника.
После пятой-седьмой процедуры обычно устраняются рефлекторные изменения
в этой области,и только тогда можно переходить к массажу сегментарных
зон.
2. Массаж нижнего края грудной клетки слева.
3. Массаж области лопаток.
4. Массаж области больших грудных мышц под ключицами.
5. Массаж надплечий.
6. Массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц.
7. Массаж верхней выйной линии.
Массаж этой области и мест прикрепления грудино-ключично-сосцевидных
мышц,а так же в области больших грудных мышц часто бывает резко болезненным.
Поэтомув указанных местах необходимо массировать осторожно,применяя
нежное поверхностное поглаживаниеи растирание. После десятой процедуры
можно увеличить силу давления при выполнении приемов рефлектоно-сегментарного
массажа. Только после устранения рефлекторных изменений в коже и
в подкожной соединительной ткани осторожно переходят к массажу мышц.

8. Массаж лба и волосистой части головы.
Если у пациента имеется и заболевания сердца,во время массажа
мягких тканей у позвоночника следует пропустить сегменты Д2 и Д3слева.
Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Рефлекторно-сегментарный
массаж поаказан при последствиях вывихов,ушибов,растяжений,переломов,при
хронических функциональных заболеваниях позвоночника и суставов,контарактурах,трофических
язвах.
Противопоказан рефлекторно-сегментарный массаж при всех острых
восполительных заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата,требующих
немедленного хирургического лечения,при туберкулежекостей в активной
фазе,опухолях.
При тарвмах опорно-двигательного аппарата вначале всегда наблюдается
гипертонус всех окружающих мышц,который через несколько недель переходит
в мышечнуюатонию или атрофию.Подкожносоединительная ткань при этом
вначале набухает,а затем уплотняется. Эти рефлекторные изменения
ограничиваютподвижность суставов и позвоночника. Под вслиянием рефлекторно-сегментарного
массажаулучшается кровообращение,питание,обмен и регенерация поврежденных
тканей. Ликвидируются боли и миогипертонус,уменьшаюьсяболи и исчезают
измененияв подкожной соединительной ткани,быстрее рассасываются патологические
выпоты,кровоизлияния,патологические отложения,уменьшаются застойные
явления и отеки.Все это способствует востановлению функции опорно-двигательного
аппарата,быстрейшему заживлению трофических язв,значительному ускорению
образования костной мозоли. Ценным качеством рефлекторно-сегментарного
массажа является возможность раннего применения,что значительноукорачивает
срок выздоровления. При всех переферических заболеваниях необходимо
иследовать и лечить позвоночник,так какпоталогические изменения
в нем частослужат причиной этих заболеваний.
Данные осмотра пациентов с заболеваниями и повреждениями плечевого
сустава и плеча.
Рефлекторные изменения в коже: задняя поверхность шеи Ц5-Ц8.
У позвоночника Д4-Д6. Под ключицей Ц5. Область плеча Ц5-Ц6.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани: Между
позвоночником и лопаткой Д1-Д4. Над остью лопатки Ц7-Ц8. Реберные
дуги Д2-Д4. Область локтевого сгиба Ц5-Ц6.
Рефлекторные изменения в мышцах: Ременная мышца головы и шеи
Ц3-Ц5. Трапециевидная мышца Ц6. Ромбосидная мышца Д1-Д4. Подостная
мышца Ц8-Д4. Широчайшая мышца спины Д5-Д6. Дельтовидная мышца Ц6.
Большая грудная мышца Д1-Д3.
Рефлекторные изменения в надкостнице могут быть обнаружены в
области ости лопатки,грудине,ключице,мыщелках плечевой кости.
Максимальные точки обнаруживаютв подкожной соединительной ткани
между лопаткой и позвоночником,в подостной и большой грудной мушце.
План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях
и повреждениях плечевого сустава и плеча.
1. Массаж мягких тканей вдоль позвоночника. Особое внимание
обращают на рефлекторные изменения вширочайшей мышце спины. После
этого массируют максимальные точки.
2. Массаж межреберий.
3. Массаж области лопатки.
4. Массаж большой грудной мышцы.
5. Массаж надплечий.
6. Массаж дельтовидной мышцы.
7.Массаж локтевогосгиба.
Под ключицей нужно массировать осторожно т.к. здесьимеется с
сильная болезненность. В области подмышечной ямки массируют большую
и малую круглые мышцы,длинную головку трехглавой мышцыплеча и место
прикрепление широчайшей мышцы к плечевой кости.
Данные осмотра пациентов с заболеваниями и повреждениями локтевого
сустава,предплечья,лучезапястного сустава и кисти.
Рефлекторные изменения в коже: Задняя поверхность шеи Ц3-Ц8.
У позвоночника Д2-Д6. Задневнутренняя поверхность плеча Ц7-Ц8 и
Д1. Под ключицей Ц5. Область дельтовидной мышцы Ц5-Ц6.Предплечье
Д1.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани: между
позвоночником и лопаткой Д1-Д4. Область лопатки Ц6-Ц8. Реберные дуги
Д2-Д5. Область локтевого сгиба Ц5. Внутренняя поверхность предплечья
Ц8. Область лучезапястного суставаЦ6-Ц8.
рефлекторные изменения в мышцах: ременная мышца головы и шеи
Ц3-Ц5.Трапециевидная мышца Ц6. Ромбовидная мышца Д1-Д4. Подостная
мышца Ц7-Д4. Дельтовиднаямышца Ц6. Плечелучевая Ц6. Двухглавая мышца
плеча Ц5 и Д1.Локтевой сгибатель кисти Ц8. Мышцы,приводящие большой
палец Ц6-Ц7. Межкостные мышцы Ц6-Ц7.

Рефлекторные изменения в надкостнице обнаруживаются в области
ости лопатки,грудине,ключицах,мыщелках плечевой кости и шиловидных
отростков костей предплечьяи пястных костях.
Максимальные точки обнаруживаютв подкожной соединительной ткани
между лопаткой и позвоночником,в подостной мышце,плечелучевой и вмышце,приводящей
большой палец.
План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях
и повреждениях в области локтевого сустава,предплечья,лучезапястного
сустава,кисти и пальцев.
1. Массаж мягких тканей вдоль позвоночника.
2. Массаж мягких тканей ниже ости лопатки.
3. Массаж дельтовидной мышцы. После ликвидации гипертонуса в
указанных участках появляется подвижность в локтевом и в лучезапястном
суставах.
4.Массаж плеча.
5. Массаж предплечья. Когда уменьшается гипертонус плечевой мышцы
и в лучевом сгибатели кисти,можно применять лечебную гимнастику.
Раньше применятьгимнастику нельзя из-за болезненности. Сильный массаж
мышц с повышенным тонусом между первым и вторым пальцами вызывает
резкую боль. Поэтомуздесь надо массировать легко и осторожно.
Данные осмотра пациентов с заболеваниями и повреждениями тазобедренного
сустава и бедра.
Патологические изменения в шейке бедра или в тазобедренном суставе
нередко вызывают иррадиирующие болив коленном и голеностопном суставах.
При наличии патологических изменений в стопе или в голеностопном
суставе боли могут иррадиировать в проксимальном направлении. Причем,
болииррадииации могут быть значительно интенсивнее,чем в патологическом
очаге. Об этом нужно помнить не только при обследовании пациента,но
и при проведении рефлекторно-сегментарного массажа. Лечение будет
наиболее эффективным тогда,когда оказано воздействие наосновной очаг
заболевания. интенсивность иррадиирующих болей может привестик диагностическим
ошибкам и неэффективности лечения.
Рефлекторные изменения в коже: область поясницы выше гребня подвздошной
кости Л2-Л3. Область ягодичных мышц Л5-С1. От подвздошной кости к
большеберцовой Л4-Л5.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани: Область
ягодиц Л3-Л5. вдоль межъягодичной складки С1-С3. Паховая область
Л1-Л2.Область тазобедренного сустава Л1-Л3.
Рефлекторные изменения в мышцах: крестцово-остистая л2-Л4. Большая
ягодичная Л1-Л5. Наружная головка четырехглавой мышцы бедра Л5. Подвздошно-поясничная
мышца Д11-Л1. Портняжная мышца Л2-Л3. Нежная мышца Л2.
Рефлекторные изменения в надкостнице обнаруживаются в области
гребня подвздошной кости,лобного сочлененияи большого вертела.
Максимальные точки обнаруживаютв крестцово-остистой и большой
ягодичной мышцах.
План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях
и повреждениях тазобедренного сустава и бедра.
1. Массаж мягких тканей вдоль крестцово-поясничного и нижнегрудного
отдела позвоночника. Уделяют особое внимание максимальным точкам
в области крестцово-остистой мышцы.
2. Массаж области таза. Особоевнимание уделяют максимальным точкам
вобласти большой ягодичной мышцы.
3. Массаж бедра. Уделяют особое внимание массажу прямойиквадратной
мышце бедра и приводящих мышц.Процедуру заканчивают массажем низа
живота. и сотрясением таза.
Данные осмотра пациентов с заболеваниями коленного сустава,голени
и голеностопного сустава и стопы.
Рефлекторные изменения в коже: Область поясницы выше гребня подвздошной
костиЛ2-Л3. Область ягодиц Л5-С1. Задняя поверхность бедра С1. От
подвздошной кости к большеберцовой Л4-Л5. Передняя поверхность бедра
Л2. Внутренняя поверхность бедра Л3.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:Область
ягодиц Л3-Л5. Вдоль межъягодичной складкиС1-С3. От подвздошной кости
к большеберцовой Л4-Л5. Паховая область Л1-Л2. Область тазобедренного
суставаЛ1-Л4. Подколенная ямка С1-С2. Над пяткой С1-С2.
Рефлекторные изменения в мышцах: Крестцово-остистаяЛ2-Л4. БОльшая
ягодичная Л4-Л5.Наружная головка четырехглавой мышцы бедра л5. нежная
Л2. Икраножная мышца С1-С2. Камбаловидная с1-С2.ПортняжнаяЛ2-Л3.
Передняя большеберцовая Л5.
Рефлекторные изменения в надкостницеобнаруживают в области крестца,гребня
подвздошной кости,лонного сочленения,большого вертела и большеберцовой
кости.
Максимальные точки обнаруживаются в крестцово-остистой,большой
ягодичной,икраножной и переднейбольшеберцовой мышце.
План проведения рефлекторно-сегментарного массажапри заболеваниях
и повреждениях коленного сустава,голени,голеностопного сустава и
стопы.

1. Массаж мягких тканей вдоль крестцвого,поясничного и нижнегрудного
отделов позвоночника.
2. Массаж области таза.
3. Массаж области бедра.
4. Массаж области голени. При этом уделяют особое внимание максимальным
точкам в указаных выше мышцах.
Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях позвоночника.В
настоящее время сщитают,что причиной многих переферических заболеваний
являются патологическиеизменения в позвоночнике,т.е. заболевания
внутренних оргонов или частей тела- это своего рода ответная реакция
на импульсы,исходящие изпатологического очага в позвоночнике. Сдавление
нервных корешков вследствие сужение межпозвонковых отверстий,выпячивание
или выпадение межпозвонковых дисков,патологические изменения в связачном
аппарате позвоночника считают причиной проявление или ухудшение многих
заболеваний. К таким заболеваниям относят невриты,невралгии,плечелопаточный
периартрит,эпиконделит,стилоидит,пояснично-крестцовые боли,ишиас
и заболевания внутренних оргонов.Но патологические изменения в патологических
внутренних оргонахвызывают рефлекторную реакцию со стороны позвоночника.
Это необходимо учитывать как при обследовании,так и при лечении пациентов.
Основным показанием к рефлекторно-сегментарному массажу являются
последствия травм позвоночника,деформирующий спондилез,остеохондроз
и болезнь бехтерева.
Рефлекторно-сегментарный массаж противопоказан при опухолях позвоночника,
спинного иголовного мозга,А так же при опухолях в грудной,брюшной
и тазовойполостей,активном туберкулезе и острых восполительных заболеваниях.
Установлено,что рефлекторный миогипертонус является первым и
самым достоверным признаком остеохондроза. Позднее появляются рефлекторные
изменения в подкожной соединительной ткани. При заболеваниях позвоночника
рефлекторно-сегментарный массаж хорошо снимает боли,миогипертонус
и ликвидирует рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани.
Вытяжение позвоночника только усиливает миогипертонус.Поэтому сначала
нужно устранить миогипертонус при помощи рефлекторно-сегментарного
массажа,а уже потом применять вытяжение позвоночника.
Данные осмотра пациентов при заболеваниями позвоночника.
Рефлекторные изменения в коже слева и справа от позвоночника
Ц7,Д3-Д5,Д9-Л5.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани обнаруживаются
у позвоночника на уровне пораженного отдела.
Рефлекторные изменения в мышцах: ременная мышца головы и шеи
Ц4. Трапециевидная Ц6. Крестцово-Остистая Ц3-Ц6,Д9-Д11. Широчайшая
мышца спины Д4-Д6 и Д8-Д12. Большая ягодичная мышца Л3-Л5. Подвздошно-Поясничная
мышца Д11-Д12.
Рефлекторные изменения в надкостнице могут быть обнаруженыв области
крестца,седалищной кости,в остистых отростках позвонков,в лобковых
костях,подвздошных костях,в области ребер,лопаток,грудины,большого
вертела и пр.
Максимальные точки могут быть обнаружены в подкожной соединительной
ткани и в мышцах в зависимости от уровня пораженного отдела позвоночника.
План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях
позвоночника.
1. Массаж мягких тканей вдоль пораженного отдела позвоночника.
2. Массаж пораженных сегментарных зонв зависимости от уровня
пораженого отдела позвоночника.
Массаж при ишиасе.Рефлекторно-сегментарный массаж при ишиасе
является только одним из элементов комплексного лечения. Он ликвидирует
боли и рефлекторные изменения в мягких тканях. Рефлекторно-сегментарный
массаж противопоказан при симптоматическом ишиасе,обусловленом восполением
или опухолью спинного мозга,оргонов брюшной,грудной и тазовой полости,а
так же при остром ишиасе. Чаще поражаются сегменты Л3-С2 на однаименной
и Л3-Л4 на противоположной стороне возле позвоночника.
Данные осмотра пациентов при правостороннем ишиасе
Рефлекторные изменения в кожеК: Область поясницы Д11-Л3. Область
большого вертела Л5. Область подколенной ямки С1-С2. От подвздошной
кости к большеберцовой Л4-л5. Область большеберцовой кости Л5.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:область
поясницы Л2-Л4.Вдоль межъягодичной складки С1-С3. Область подколенной
ямки С1-С2. Икраножная область С1-С2. Передняя поверхность бедра
Л2-Л3.
Рефлекторные изменения в мышцах: Крестцово-остистая мышца слева
Л2-Л3. Крестцово-Остистая мышца справа Д9-Л5. Большая ягодичная мышца
Л4-Л5. Подвздошно-Поясничная мышца Д11-Л1. Икраножная С1-С2. Портняжная
Л2-Л3. Передняя большеберцовая л5.

Рефлекторные изменения в надкостнице могут быть обнаружены в
области крестца,седалищной кости,большого вертела и лонного сочленения.
Максимальные точки могут быть в области крестцово-остистоймышцы
слева Л2-Л5,подошвы С1-С2 и переднебольшеберцовоы Л5.
План проведение рефлекторно-сегментарного массажа при правостороннем
ишиасе.
1. Массаж мягких тканей вдоль крестцового,поясничного и нижнегрудного
отделов позвоночника. Этим воздействием в легких случаях можно добиться
лечебного результата. При ишиасе в течении первых трех-четырех процедур
ограничиваются только таким массажем.
2. Массаж области таза. Особое внимаине уделяют массажу мягких
тканей в области крестцово-подвздошного сочлененияи в углу между
гребнем подвздошнойкости и позвоночником. Только после этого переходят
к массажу пораженной конечности. На ноге применяют преимущественно
приемы поглаживания,растирания,валяния и легкую непрерывистуювибрацию.
Процедуру заканчивают приемом сотрясение таза,что приносит пациенту
облегчение.
ма саж при пояснично-крестцовых болях. Рефлекторно-сегментарныймассаж
показан при люмбаго(ревматическое поражение квадратноймышцы поясницы),пояснично-крестцовом
радикулите,при поясничных болях,обусловленных генекологическими заболеваниями,
деформирующих заболеваниях позвоночника и сакроилите.
, Противопаказан рефлекторно-сегментарный массаж при острых восполительных
заболеванияхоргонов брюшной и тазовой полостей,восполении и опухолях
спинного мозга,беременности и менструации.
Данные осмотра пациентов при пояснично-крестцовых болях.
Рефлекторные изменения в коже: Область поясницы Д12-Л2. У позвоночника
Л3-Л5.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани: область
поясницы Л1-Л2. Область крестца Л5-С2. Область подвздошной кости
сзади С4-С5.
Рефлекторные изменения в мышцах: квадратная поясницы Д12-Л3.
Крестцово-Остистая Л2-Л4. Большая ягодичная Л4-Л5. Подвздошно-Поясничная
Д11-Л2.
Рефлекторные изменения в надкостнице обычно обнаруживаются в
области крестца,подвздошной,лобковых и седалищной костях.
Максимальные точки находятся в области квадратной мышцы поясницы.
План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при пояснично-крестцовых
болях.
1. Массаж мягких тканей вдоль крестцового,поясничногои нижнегрудного
отделов позвоночника.
2. Массаж области таза. При этом особое внимание уделяютмассажу
подвздошно-поясничной мышцы.
3. Сотрясением таза заканчивают процедуру. Особое вниманиепри
массаже уделяют мягким тканям в углу между гребнем подвздошной кости
и позвоночника.
Рефлекторно-сегментарный массаж при функциональных заболеванияхженских
половых оргонов. При большинстве заболеваний женских половых оргонов
наблюдаются рефлекторные изменения в области поясницы,низа живота
и бедер. Они определяются в виде кожной гипералгезиии миогипертонуса.
Рефлекторно-сегментарный массаж оказывает положительноевлияние при
функциональных заболеваниях женских половых оргонов,а при необратимых
анатомических изменениях он неэффективен.
рефлекторно-сегментарный массаж показан принарушении менструального
цикла,болезненных менструациях,аменорее,гипоменорее,недоразвитии
(инфантилизме) женских половых оргонов,поясничных болях при функциональных
заболеваниях женских половых оргонов,жалобы на поясничные боли после
хирургических вмешательств на женских половых оргонах,при хронических
восполительных заболеванияхженских половых оргонов,при преклимактерических
и климактерических состояниях.
Рефлекторно-Сегментарный массажпротивопоказан при всех острых
восполительных заболеваниях зенских половых оргонови заболеваниях,требующих
немедленного хирургического лечения,венерических болезнях,опухолях
малого таза и оргонов брюшной полости,активном туберкулезе легких.
Под влиянием рефлекторно-сегментарного массажа нормализуется
менструальный цикл,уменьшаются или исчезают боли при дисменорее,нормализуется
функция половых желез,слизистых оболочек внутренних половых оргонов,лучше
рассасываются остатки восполения,происходит доразвитие инфальтивной
матки,ликвидируется бесплодие,если оно не вызвано анатомическими
изменениями внутренних половых оргонов. Это происходит благодаря
улучшениюлимфо-и кровообращения,ликвидаций застойных явленийв женских
половых оргонах,улучшению обмена,трофики и регенерации.

Данные осмтра пациенток с функциональными заболеваниямиженских
половых оргонов.
Рефлекторные изменения в коже: область поясницы Л1-Л3. Область
крестца Л5-С1. Передняя стенка живота Д12-Л1.Над лонным сочленением
Д12-Л1.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:область
поясницы Л1-Л4. Область крестца С1-С3. Область большого вертела Л5.
Верхняя часть брюшной стенки Д11. Нижняя часть брюшной стенки Л1.
Над лонным сочленением Л1.
Рефлекторные изменения в мышцах: Крестцово-Остистая Л3-Л5. Большая
ягодичная Л4-Л5. Нежная Л2. Подвздошно-поясничная Д11-Л1.
Рефлекторные изменения в надкостнице обнаруживают в области гребня
подвздошной
кости,лонного сочленения и большого вертела.
Максимальные точки обнаруживают в области нижней части зивота
Л1,в крестцово-остистой мышце л3-Л5 и над лонным сочленением Л1.
План проведения рефлекторного массажа при функциональных заболеваниях
женских половых оргонов.
1. Массаж мягких тканей вдоль крестцового,поясничного и нижнегрудного
отделов позвоночника. Необходимо обращать внимание на зону Ц4 и верхнегрудные
сегменты.
2. Массаж области таза. При этом особое вниманиеуделяют напряженным
тканям в глубине таза над лонным сочленением. Здесь применяют поглаживание,растирание
и легкую ручную непрерывистую вибрацию,которая быстро ликвидирует
напряжение.
рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях мочевыводящей системы.
показания- нефрит,нефроз,анурия,почечно-каменная болезнь. не дает
эфекта припочечном диабете,туберкулсзе почек,инфаркте почек.
данные осмотра при заболеваниях почек,почечных лоханок- д9 д12могут
наблюдаться напряжения- ц4 ц6 д4. рефлекторные изменения в кожеу
позвоночника д7 л2. область прямой мышцы живота д10 д11. над лонным
сочленением л1 л4.
в соединительной ткани- у позвоночника д7 д11. область верхней
части крестца с1 с2. область шеи ц4. паховая область л2 л3. область
выше надколенника л3 л4.
в мышцах- большая ромбовидная мышца д2 д3. крестцово-остистая
мышца д9 д11. широчайшая мышца спины л1 л3. прямая мышца живота д9
д10. подвздошно-поясничная мышца д11 л1.
в надкоснице- крестец,подвздошная кость, лоное сочленение,нижние
ребра.
максимально-болевые точки- соединительная ткань в области крестца
и вышенадколенника.
план массажа - массируют у позвоночников в области сегментов
д3 д4. .
при заболеваниях мочевого пузыря . имеются рефлекторные изменения
в области нижней части ягодиц,в области седалищного бугра,а так же
вобласти края таза.
план лечния- воздействие на гипертонус в области ромбовидной
мышцыд2 д3,которое приводит к уменьшению напряжения в д9 д11сегментах.
воздействие на область поясницы в сегментах д9 д11. рефлекторно-сегментарный
массаж используем дляраслабления напряжения в области края таза.
для предотвращения почечной колики производим сильное растирание
в углу между 12 ребром и позвоночником. там же в области максимальной
точки в сегментах д3 д4. процедуру заканчиваем массажем передней
стенки живота и области надлоного сочленения. смещение рефлексов- при
массаже в области седалищного бугра. 3. Сотрясение таза.
.

Закладка в соц.сетях