Жанр: Медицина
Анатомия человека В двух томах. Том 2.
...га равна 10,0-10,5 г,
что составляет примерно 2,7 % от массы тела (у взрослого около
2%),а мозжечка - 20 г (5,4 % от массы тела). К 5 мес жизни
масса мозжечка увеличивается в 3 раза, к 9 мес - в 4 раза
(ребенок умеет стоять, начинает ходить). Наиболее интенсивно
развиваются полушария мозжечка. Промежуточный мозг
у новорожденного развит также относительно хорошо. Лобная
доля большого мозга сильно выпуклая и относительно невелика.
Височная доля высокая. Островковая доля (островок) расположена
, глубоко. До 4 лет жизни головной мозг ребенка растет
равномерно в высоту, длину и ширину, в дальнейшем преобладает
рост мозга в высоту. Наиболее быстро растут лобная и
теменная доли.
У новорожденного на поверхности полушарий большого мозга
уже имеются борозды и извилины. Основные борозды
(центральная, латеральная и др.) выражены хорошо, а ветви
основных борозд и мелкие извилины-слабо. В дальнейшем, по
мере увеличения возраста ребенка, борозды становятся глубже,
извилины между ними рельефнее. Миелинизация нервных волокон
в филогенетически более старых отделах мозга начинается
и заканчивается раньше, чем в более новых отделах. В коре
большого мозга раньше миелинизируются нервные волокна, проводящие
различные виды чувствительности (общей), а также
осуществляющие связи с подкорковыми ядрами. Миелинизация
афферентных волокон начинается примерно в 2 мес и заканчивается
к 4-5 годам, а эфферентных волокон - несколько позже,
в период от 4-5 мес до 7-8 лет.
Взаимоотношения борозд и извилин с костями и швами крыши
черепа у новорожденного несколько иные, чем у взрослого.
Центральная борозда расположена на уровне теменной кости.
Нижнелатеральная часть этой борозды находится на 1,01,5
см краниальнее чешуйчатого шва; теменно-затылочная борозда
лежит на 12 мм кпереди от ламбдовидного шва. Соотноше367
ния борозд, извилин мозга и швов, характерные для взрослого
человека, устанавливаются у детей 6-8 лет.
Мозолистое тело у новорожденного тонкое, короткое,
так как одновременно с развитием и увеличением полушарии
большого мозга мозолистое тело растет преимущественно в краниальном
и каудальном направлениях, располагаясь над поло
стью промежуточного мозга (над III желудочком). С развитием
полушарии происходит и увеличение толщины ствола мозолистого
тела (до 1 см у взрослого человека) и валика мозолистого
тела (до 2 см), что обусловлено увеличением количества комиссуральных
.нервных волокон (200-300 мл у взрослого человека).
Кровеносные сосуды головного мозга. Головной мозг кровоснабжается
ветвями внутренних сонных и позвоночных артерий.
Каждая внутренняя сонная артерия отдает переднюю и среднюю
мозговые артерии, переднюю ворсинчатую артерию и заднюю
соединительную артерии. Передняя мозговая артерия располагается
на медиальной поверхности каждого полушария большого
мозга, в борозде мозолистого тела, огибая его спереди и сверху
(спереди назад). Ветви этой артерии кровоснабжают медиальную
поверхность полушария большого мозга до теменно-затылочной
борозды. В начальном своем отделе эта артерия соединяется
с рядом лежащей аналогичной при помощи передней
соединительной артерии.
Ветви средней мозговой артерии (рис. 161), расположенной
в латеральной борозде, кровоснабжают нижнюю и среднюю
лобные извилины, большую часть теменной доли, верхнюю и
среднюю височные извилины, островковую долю.
Передняя ворсинчатая артерия, разветвляясь, образует сосудистое
сплетение бокового и III желудочков. Задняя соединительная
артерия анастомозирует с задний мозговой и внутренней
сонной артериями. Этот анастомоз иногда соединяет заднюю
мозговую артерию не с внутренней сонной, а со средней
мозговой артерией.
Правая и левая позвоночные артерии у нижнего края моста
соединяются и образуют непарную базилярную (основную)
артерию, которая отдает задние мозговые артерии, а также верхние
мозжечковые артерии и передние нижние мозжечковые
артерии, артерии лабиринта (ветвь внутреннего слухового прохода),
артерии моста. К мозжечку направляются также ветви
позвоночной артерии - задние нижние мозжечковые артерии.
Задняя мозговая артерия с каждой стороны огибает ножку
мозга и разветвляется в затылочной и височной долях (кроме
верхней и средней извилин) полушарий большого мозга.
На основании головного мозга находятся артериальный круг
больщого мозга, в образовании которого участвуют передние,
средние и задние мозговые артерии, передняя и задние соединительные
артерии.
Ветви мозговых артерий кровоснабжают кору головного моз368
Рис. 161. Средняя мозговая артерия (1) и расположение ее ветвей на
верхнелатеральнои поверхности левого полушария большого мозга.
га и глубокие отделы мозга. Внутри мозга между артериальными
ветвями имеются многочисленные анастомозы.
Вены головного мозга впадают в синусы твердой оболочки
головного мозга. Различают поверхностные и глубокие мозговые
вены. К поверхностным относятся верхние и нижние мозговые
вены, поверхностная средняя и др. Они собирают кровь от большей
части коры полушарий большого мозга.
К группе поверхностных верхних мозговых (восходящих)
вен относятся вены, расположенные в предцентральной и постцентральной
извилинах, а также предлобные, лобные, теменные
и затылочные вены. Поднимаясь кверху по верхнелатеральной
поверхности полушария большого мозга до его верхнего края,
эти вены впадают в верхний сагиттальный синус твердой оболочки
головного мозга. Притоками поверхностной средней мозговой
вены, лежащей в латеральной борозде, являются вены прилежащих
участков лобной, теменной, височной и островковой
долей полушария большого мозга. Поверхностная средняя мозговая
вена впадает в верхний каменистый или пещеристый
синус-твердой оболочки головного мозга. Группа поверхностных
нижних мозговых (нисходящих) вен объединяет переднюю и
369
заднюю височные и нижнюю затылочную вены. Все они впада/
ют в поперечный или верхний каменистый синус.
Вены медиальной поверхности полушарий большого мозга
впадают в верхний сагиттальный синус и в базальную вену, относящуюся
к системе глубоких мозговых вен. В базальную вену,
являющуюся притоком большой мозговой вены (галенова вена),
вливаются мелкие вены передних и задних отделов поясной
извилины и вен клина.
Характерной особенностью поверхностных мозговых вен является
наличие большого количества анастомозов. Наиболее хорошо
развиты нижняя и верхняя анастомотические вены. Первая
из них соединяет вены центральной борозды и средней поверхностной
мозговой вены с верхним сагиттальным синусом, вторая-среднюю
поверхностную мозговую вену с поперечным синусом.
По глубоким венам кровь из сосудистых сплетений боковых
и III желудочков мозга и от большей части подкорковых образований
(ядер и белого вещества), а также гиппокампа и прозрачной
перегородки оттекает во внутренние вены мозга. Правая и
левая внутренние мозговые вены позади шишковидного тела сливаются
друг с другом, образуя большую мозговую вену, впадающую
в передний конец прямого синуса. В большую мозговую
вену впадают также вены мозолистого тела, базальные
вены, внутренние затылочные вены и верхняя срединная вена
мозжечка.
Вены мозжечка чрезвычайно вариабельны, число их колеблется
от 6 до 22. Вены верхней и нижней поверхностей мозжечка,
боковых поверхностей ножек мозга, крыши среднего мозга
и моста объединяются в вены клочка, которые впадают в
верхний каменистый синус.
Оболочки головного мозга
Головной мозг, как и спинной, окружен тремя мозговыми
оболочками. Эти еоединительнотканные листки покрывают головной
мозг, а в области большого затылочного отверстия переходят
в оболочки спинного мозга. Самая наружная из этих оболочек-твердая
оболочка головного мозга. За ней следует средняя
- паутинная, а кнутри от нее находится внутренняя мягкая
(сосудистая) оболочка головного мозга, прилежащая к поверхности
мозга.
Твердая оболочка головного мозга, dura mater encephali [cranidlis].
Эта оболочка отличается от двух других особой плотностью,
прочностью, наличием в своем составе большого количества
коллагеновых и эластических волокон. Выстилая изнутри
полость черепа, твердая оболочка головного мозга является
одновременно надкостницей внутренней поверхности костей мозгового
отдела черепа. С костями свода (крыши) черепа твердая
Рис. 162. Рельеф твердой оболочки головного мозга и места выхода
черепных нервов; вид снизу. [Нижняя часть черепа (основание) удалена.]
1 - dura mater encephali [cranialis]; 2-n. opticus; 3 - a. carotis interna;
4 - infundibulum; 5-n. oculomotorius; 6 - n. trochlearis; 7 - n. trigeminus;
8 - n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10- пп. glossopharyngeus,
vagus et accessorius; 11 -n. hypoglossus; 12-a. vertebralis; 13-n. spinalis.
оболочка головного мозга связана непрочно и легко от них отделяется.
В области основания черепа оболочка прочно сращена
с костями, особенно в местах соединения костей друг с
другом и в местах выхода из полости черепа черепных нервов
(рис. 162). Твердая оболочка на некотором протяжении окружает
нервы, образуя их влагалища, и срастается с краями отверстий,
через которые эти нервы покидают полость черепа.
На внутреннем основании черепа (в области продолговатого
мозга) твердая оболочка головного мозга срастается с краями
большого затылочного отверстия и продолжается в твердую оболочку
спинного мозга. Внутренняя поверхность твердой оболочки,
обращенная в сторону мозга (к паутинной оболочке), гладкая.
В некоторых местах твердая оболочка головного мозга рас371
Рис. 163. Твердая оболочка головного мозга, dura mater encephali
fcranialis/.
1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diaphragma
sellae; 5- n. opticus et a. carotis interna.
щепляется и внутренний ее листок (дупликатура) глубоко впячивается
в виде отростков в щели, отделяющие друг от друга
части мозга (рис. 163). В местах отхождения отростков (в их
основании), а также в участках, где твердая оболочка прикрепляется
к костям внутреннего основания черепа, в расщеплениях
твердой оболочки головного мозга, образуются каналы треугольной
формы, выстланные эндотелием,-синусы твердой мозговой
оболочки, sinus durae matris.
Самым крупным отростком твердой оболочки головного мозга
является расположенный в сагиттальной плоскости и проникающий
в продольную щель большого мозга между правым и левым
полушариями серп большого мозга (большой серповидный отросток),
falx cerebri. Это тонкая серповидно изогнутая пластинка
твердой оболочки, которая в виде двух листков проникает в про-.
дольную щель большого мозга. Не достигая мозолистого тела,
эта пластинка отделяет друг от друга правое и левое полушария
большого мозга. В расщепленном основании серпа большого мозга,
которое по своему направлению соответствует борозде верхнего
сагиттального синуса свода черепа, залегает верхний сагиттальный
синус. В толще свободного края серпа большого
мозга также между двумя его листками находится нижний сагиттальный
синус. Спереди серп большого мозга сращен с петушиным
гребнем решетчатой кости. Задний отдел серпа на
уровне внутреннего затылочного выступа срастается с наметом
мозжечка. По линии сращения задненижнего края серпа большого
мозга и намета мозжечка в расщеплении твердой оболочки
головного мозга находится прямой синус, соединяющий нижний
сагиттальный синус с верхним сагиттальным, поперечным и затылочным
синусами.
Намет (палатка) мозжечка, tentorium cerebelli, нависает в
виде двускатной палатки над задней черепной ямкой, в которой
лежит мозжечок. Проникая в поперечную щель большого мозга,
намет мозжечка отделяет затылочные доли от полушарий мозжечка.
Передний край намета мозжечка неровный. Он образует
вырезку намета, incisura tentorii, к. которой спереди прилежит
ствол мозга.
Латеральные края намета мозжечка сращены с верхним краем
пирамид височных костей. Сзади намет мозжечка переходит
в твердую оболочку головного мозга, выстилающую изнутри затылочную
кость. В месте этого перехода твердая оболочка
головного мозга образует поперечный синус, прилежащий к
одноименной борозде затылочной кости.
Серп мозжечка (малый серповидный отросток), falx cerebelli,
подобно серпу большого мозга, расположен в сагиттальной
плоскости. Передний его край свободен и проникает между
полушариями мозжечка. Задний край серпа мозжечка продолжается
вправо и влево во внутренний листок твердой оболочки головного
мозга на протяжении от внутреннего затылочного выступа
вверху до заднего края большого затылочного отверстия
внизу. В основании серпа мозжечка образуется затылочный
синус.
Диафрагма (турецкого) седла, diaphragma sellae, представляет
собой горизонтально расположенную пластинку с отверстием
в центре, натянутую над гипофизарной ямкой и образующую
ее крышу. Под диафрагмой седла в ямке располагается гипофиз.
Через отверстие в диафрагме гипофиз с помощью воронки
соединяется с гипоталамусом.
Синусы твердой оболочки головного мозга. Синусы (пазухи)
твердой оболочки головного мозга, образованные за счет расщепления
оболочки на две пластинки, являются каналами, по
которым венозная кровь оттекает от головного мозга во внутренние
яремные вены (рис. 164).
Листки твердой оболочки, образующие синус, туго натянуты
и не спадаются. Поэтому на разрезе синусы зияют; клапанов
синусы не имеют. Такое строение синусов позволяет венозной
крови свободно оттекать от головного мозга независимо от коле
бания внутричерепного давления. На внутренних поверхностях
костей черепа, в местах расположения синусов тчердой оболочки,
Рис. 164. Взаимоотношение оболочек головного мозга и верхнего сагиттального
синуса со сводом черепа и поверхностью головного мозга;
разрез во фронтальной плоскости (схема).
1 - dura mater; 2 - calvaria; 3 - granulationes .arachnoidales; 4 - sinus
sagittalis superior; 5 - cutis; 6 - v. emissaria; 7 - arachnoidea; 8 - cavum
subarachnoidale [cavitas subarachnoidalis]; 9 - pia mater; 10 - encephalon:
11 - falx cerebri.
имеются соответствующие борозды. Различают следующие синусы
твердой оболочки головного мозга (рис. 165).
1. Верхний сагиттальный синус, sinus sagittalis superior, располагается
вдоль всего наружного (верхнего) края серпа большого
мозга, от петушиного гребня решетчатой кости до внутреннего
затылочного выступа. В передних отделах этот синус
имеет анастомозы с венами полости носа. Задний конец синуса
впадает в поперечный синус. Справа и слева от верхнего сагиттального
синуса располагаются сообщающиеся с ним боковые
лакуны, lacunae laterales. Это небольшие полости между наружным
и внутренним слоями (листками) твердой оболочки головного
мозга, число и размеры которых очень изменчивы.
Полости лакун сообщаются с полостью верхнего сагиттального
синуса, в них впадают вены твердой оболочки головного мозга,
вены мозга и диплоические вены.
Рис. 165. Синусы твердой оболочки головного мозга; вид сбоку.
1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior;
4-sinus sigmoideus; 5-sinus transversus; 6-sinus occipitalis; 7-sinus sagittalis
superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.
2. Нижний сагиттальный синус, sinus sagittalis inferior, находится
в толще нижнего свободного края серпа большого
мозга; он значительно меньше верхнего. Своим задним концом
нижний сагиттальный синус впадает в прямой синус, в его переднюю
часть, в том месте, где нижний край серпа большого мозга
срастается с передним краем намета мозжечка.
3. Прямой синус, sinus .rectus, расположен сагиттально в
расщеплении намета мозжечка по линии прикрепления к нему
серпа большого мозга. Прямой синус соединяет задние концы
верхнего и нижнего сагиттальных синусов. Помимо нижнего сагиттального
синуса, в передний конец прямого синуса впадает
большая мозговая вена. Сзади прямой синус впадает в поперечный
синус, в его среднюю часть, получившую название синусного
стока. Сюда же впадают задняя часть верхнего сагиттального
синуса и затылочный синус.
4. Поперечный синус, sinus transversus, залегает в месте отхождения
от твердой оболочки головного мозга намета мозжечка.
На внутренней поверхности чешуи затылочной кости это375
му синусу соответствует широкая борозда поперечного синуса.
То место, где в него впадают верхний сагиттальный, затылочный
и прямой синусы, называется синусным стоком (слияние
синусов), confluens sinuum. Справа и слева поперечный синус
продолжается в сигмовидный синус соответствующей стороны.
5. Затылочный синус, sinus occipitalis, лежит в основании
серпа мозжечка. Спускаясь вдоль внутреннего затылочного гребня,
достигает заднего края большого затылочного отверстия,
где разделяется на две ветви, охватывающие сзади и с боков это
отверстие. Каждая из ветвей затылочного синуса впадает в
сигмовидный синус своей стороны, а верхний конец-в поперечный
синус.
6. Сигмовидный синус, sinus sigmoideus (парный), располагается
в одноименной борозде на внутренней поверхности черепа,
имеет S-образную форму. В области яремного отверстия сигмовидный
синус переходит во внутреннюю яремную вену.
7. Пещеристый синус, sinus cavernosus, парный, находится
на основании черепа сбоку от турецкого седла. Через этот синус
проходят внутренняя сонная артерия и некоторые черепные
нервы. Этот синус имеет очень сложную конструкцию в виде
сообщающихся друг с другом пещер, в связи с чем получил
свое название. Между правым и левым пещеристыми синусами
имеются сообщения (анастомозы) в виде переднего и заднего
межпещеристых синусов, sinus intercauernosi, которые
располагаются в толще диафрагмы турецкого седла, впереди и
позади воронки гипофиза. В передние отделы пещеристого
синуса впадают клиновидно-теменной синус и верхняя глазная
вена.
8. Клиновидно-теменной синус, sinus sphenoparietalis, парный,
прилежит к свободному заднему краю малого крыла клиновидной
кости, в расщеплении прикрепляющейся здесь твердой
оболочки головного мозга.
9. Верхний и нижний каменистые синусы, sinus petrosus superior
et sinus petrosus inferior, парные, лежат вдоль верхнего
и нижнего краев пирамиды височной кости. Оба синуса принимают
участие в образовании путей оттока венозной крови из
пещеристого синуса в сигмовидный. Правый и левый нижние каменистые
синусы соединяются лежащими в расщеплении твердой
оболочки в области тела затылочной кости несколькими
венами, которые получили наименование базилярного сплетения.
Это сплетение через большое затылочное отверстие соединяется
с внутренним позвоночным венозным сплетением.
В некоторых местах синусы твердой оболочки головного мозга
образуют анастомозы с наружными венами головы при помощи
эмиссарных вен-выпускников, vv. emissariae. Помимо
этого, синусы твердой оболочки имеют сообщения с диплоическими
венами, ии. diploicae расположенными в губчатом
веществе костей свода черепа и впадающими в поверхностные
ВеНЫ ГОЛОВЫ. |аКИМ оиразим, вснилпая 1\[д-"оо ui 1 u.nwui.^1 v, ,"v^. "
оттекает по системам его поверхностных и глубоких вен в синусы
твердой оболочки головного мозга и далее в правую и левую
внутренние яремные вены.
Помимо этого, за счет анастомозов синусов с диплоическими
венами, венозными выпускниками и венозными сплетениями (позвоночными,
базилярными, подзатылочными, крыловидными и др.)
венозная кровь от головного мозга может оттекать в поверхностные
вены головы и шеи.
Сосуды и нервы твердой оболочки головного мозга. К твердой
оболочке головного мозга подходит через правое и левое остистые
отверстия средняя менингеальная артерия (ветвь верхнечелюстной
артерии), которая разветвляется в височно-теменном
отделе оболочки. Твердая оболочка головного мозга, выстилающая
переднюю черепную ямку, кровоснабжается ветвями передней
менингеальной артерии (ветвь передней решетчатой артерии
из глазной артерии)'. В оболочке задней черепной ямки разветвляются
задняя менингеальная артерия - ветвь восходящей глоточной
артерии из наружной сонной артерии, проникающая в
полость черепа через яремное отверстие, а также менингеальные
ветви из позвоночной артерии и сосцевидная ветвь из затылочной
артерии, входящей в полость черепа через сосцевидное
отверстие.
Вены мягкой оболочки головного мозга впадают в ближайшие
синусы твердой оболочки, а также в крыловидное венозное
сплетение (рис. 166).
Твердая оболочка головного мозга иннервируется ветвями
тройничного и блуждающего нервов, а также за счет симпатических
волокон, поступающих в оболочку в толще адвентиции кровеносных
сосудов. Твердая оболочка головного мозга в области
передней черепной ямки получает ветви из глазного нерва (первая
ветвь тройничного нерва). Ветвь этого нерва-тенториальная
(оболочечная) ветвь-снабжает намет мозжечка и серп
большого мозга. К оболочке в среднюю мозговую ямку подходят
средняя менингеальная ветвь от верхнечелюстного нерва, а
также ветвь от нижнечелюстного нерва. В оболочке, выстилающей
заднюю черепную ямку, разветвляется менингеальная ветвь
блуждающего нерва. "
Паутинная оболочка головного мозга, arachnoidea mater
(encephali} [cranlalis\. Эта оболочка располагается кнутри от
твердой оболочки головного мозга. Тонкая, прозрачная паутинная
оболочка в отличие от мягкой оболочки (сосудистой) не
проникает в щели между отдельными частями мозга и в борозды
полушарий. Она покрывает головной мозг, переходя с одной
части мозга на другую, и ложится над бороздами. От мягкой
оболочки головного мозга паутинная отделена подпаутинным
(субарахноидальным) пространством, cavitas fspdtiumf subarachnoldalis
[subarachnoideum], в котором содержится спинномозговая
жидкость, liquor cerebrospinalis. В местах,
.-.2
Рис. 166. Вены мягкой оболочки головного мозга.
1 - места впадения вен в верхний сагиттальный синус; 2 - поверхностные
мозговые вены; 3 - сигмовидный синус.
где паутинная оболочка располагается над широкими и глубокими
бороздами, подпаутинное пространство расширено и образует
большей или меньшей величины подпаутинные цистерны, cisterпае
subarachnoideae.
Над выпуклыми частями мозга и на поверхности извилин
паутинная и мягкая оболочки плотно прилежат друг к другу.
В таких участках подпаутинное пространство значительно суживается,
превращаясь в капиллярную щель.
Наиболее крупными подпаутинными цистернами являются
следующие.
1. Мозжечково-мозговая цистерна, cisterna cerebellomedullaris,
расположена между продолговатым мозгом вентрально и
мозжечком дорсально. Сзади она ограничена паутинной оболочкой.
Это наиболее крупная из всех цистерн.
2. Цистерна латеральной ямки большого мозга, cisterna fossae
lateralis cerebri, находится на нижнебоковой поверхности
полушария большого мозга в одноименной ямке, что соответствует
передним отделам латеральной борозды полушария большого
мозга.
"J . It, 1*fc- J */1Уг*-Ч- i n/^/ wf-f v v л w, ".,- - - - - - _ _ --,_-_-.
расположена на основании головного мозга, кпереди от зрительного
перекреста.
4. Межножковая цистерна, cisterna interpeduncularis, определяется
в межножковой ямке между ножками мозга, книзу (кпереди)
от заднего продырявленного вещества.
Подпаутинное пространство головного мозга в области большого
затылочного отверстия сообщается с подпаутинным пространством
спинного мозга.
Спинномозговая жидкость, заполняющая подпаутинное пространство,
продуцируется сосудистыми сплетениями желудочков
мозга. Из боковых желудочков через правое и левое межжелудочковые
отверстия спинномозговая жидкость поступает в III
желудочек, где также имеется сосудистое сплетение. Из III желудочка
через водопровод мозга спинномозговая жидкость
попадает в IV желудочек, а из него через непарное отверстие в
задней стенке и парную латеральную aпepтypy\ в мозжечковомозговую
цистерну подпаутинного пространства.
Паутинная оболочка соединяется с лежащей на поверхности
мозга мягкой оболочкой многочисленными тонкими пучками
коллагеновых и эластических волокон. Вблизи синусов твердой
оболочки головного мозга паутинная оболочка образует своеобразные
выпячивания - грануляции паутинной оболочки, granulationes
arachnoideae (пахионовы грануляции). Эти выпячивания
вдаются в венозные пазухи и боковые лакуны твердой
оболочки. На внутренней поверхности костей черепа, в месте
расположения грануляций паутинной оболочки, имеются вдавления
- ямочки грануляций. Грануляции паутинной оболочки являются
органами, где осуществляется отток спинномозговой
жидкости в венозное русло.
Мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга, pi'a mater
encephali [cranialis}. Это самая внутренняя оболочка мозга. Она
плотно прилежит к наружной поверхности мозга и заходит во
все щели и борозды. Мягкая оболочка состоит из рыхлой соединительной
ткани, в толще которой располагаются кровеносные
сосуды, направляющиеся к головному мозгу и питающие его.
В определенных местах мягкая оболочка проникает в полости
желудочков мозга и образует сосудистые сплетения, plexus
choroideus, продуцирующие спинномозговую жидкость.
Вопросы для повторения
1. Назовите отростки твердой оболочки головного мозга. Где располагается
каждый отросток по отношению к частям мозга?
2. Перечислите синусы твердой оболочки головного мозга. Куда впадает (открывается)
каждый синус?
3. Назовите цистерны подпаутинного пространства. Где располагается каждая
цистерна?
4. Куда оттекает спинномозговая жидкость из подпаутинного пространства?
Откуда эта жидкость поступает в подпаутинное пространство?
и спинного мозга
I V"flV"DnUI U
Твердая оболочка головного мозга у новорожденного
тонкая, плотно сращена с костями черепа. Отростки оболочки
развиты слабо. Синусы твердой оболочки головного и спинного
мозга тонкостенные, относительно широкие. Длина верхнего
сагиттального синуса у новорожденного 18-20 см. Проецируются
синусы иначе, чем у взрослого. Например, сигмовидныи
синус находится на 15 мм кзади от барабанного кольца наружного
слухового прохода. Отмечается большая, чем у взрослого,
асимметрия размеров синусов. Передний конец верхнего сагитт
...Закладка в соц.сетях
