Жанр: Медицина
Очерки методов ВОСТОЧНОЙ рефлексотерапии
...ься на обратную ей, развиваясь внутри себя, что
соответствует объективной действительности; например: день
переходит в ночь, возбуждение - в торможение и т.п.
Таким образом, становится очевидным, что инь и ян од-
новременно и противоположны, и взаимозависимы, и сосу-
ществуют в едином организме, опираясь друг на друга (без
дня не было бы ночи и т.п.). При этом ослабление инь и ян
- это затрата, убавление, а усиление инь и ян - это при-
обретение, нарастание. Эти две стороны инь и ян внутри од-
ного явления непрерывно колеблются, усиление или ослаб-
ление одной их них оказывает неизбежное влияние на дру-
гую. Функциональная деятельность организма требует за-
траты питательных веществ, что соответствует процессу уси-
ления ян и ослабления инь, но вместе с тем образование и
накопление в организме питательных веществ требует опре-
деленных затрат функциональной активности, приводя ее к
некоторому спаду, что соответствует усилению инь и ослаб-
лению ян. При нормальных условиях между этими противо-
положностями поддерживается относительное равновесие
(гармония), а в патологических условиях возникает преобладание
инь или ян, т.е. нарушается гармония, и инь или ян
может стать причиной заболевания. Применительно к древневосточной
медицине это означает, что поскольку заболевание
возникает в результате нарушения равновесия (гармо-
нии) между инь и я" в организме, то главной целью всех
лечебных мероприятий должно быть возвращение инь и ян в
состояние относительного равновесия.
По современным медицинским представлениям, задача
восстановления нарушенного баланса инь и ян, т.е. гармонии
организма, - это задача восстановления гомеостаза путем
стимуляции защитных сил организма. По
C.C.Schnorrenberger [1979], концепция инь-ян может
быть использована в современной западной медицине как
модель целостного подхода к человеческому организму и как
модель диалектического подхода к пониманию состояния
здоровья и болезни.
Со временем концепции у - син и инь-ян стали пред-
ставлять собой одно целое: первоэлементы металл и вода
отнесены к инь, дерево и огонь - к ян, первоэлемент земля
образует поворотную точку между инь и ян.
В древневосточной медицине эти концепции легли в ос-
нову представления о взаимоотношениях внутренних орга-
нов и анализа патологических процессов, протекающих в ор-
ганизме человека, а также в основы диагностики и лечения.
Так, органы печень и желчный пузырь соответствуют дере-
ву, сердце и тонкая кишка - огню, легкие и толстая кишка
- металлу, почки и мочевой пузырь - воде, селезенка и
желудок - земле.
С позиций современной физиологии можно отметить не-
которую правомочность применения концепции у - син в
медицине; так, например, функциональные связи между
почками и мочевым пузырем, печенью и желчным пузырем,
желудком и тонкой кишкой нельзя оспаривать. Последова-
тельная "стимуляция" может означать "функциональную
помощь", а "угнетение" - "функциональное ограничение".
В отношении структур и функций человеческого организ-
ма на основе концепции инь - ян различают следующее.
Морфологические структуры - это инь, а их функции -
ян', деятельность организма - это ян, а пищевые вещества
- инь', инь сохраняется внутри и является материальной основой
для ян.
Инь и ян никогда не находятся в покое, они постоянно
дополняют и изменяют друг друга. В основе нормальной
жизнедеятельности организма лежит уравновешенное соотношение
инь и ян, полная "гармония" их проявления; нарушение
этой гармонии ведет к патологии, выражаясь либо в
ослаблении ян или инь, либо в чрезмерном усилении того
или другого начала.
Любое физическое или психическое состояние человека,
в котором наблюдается избыточность по сравнению с принятой
нормой, относятся к я^-состояниям, а недостаточность к
и^ь-состояниям. На этих принципах построены акупунктурная
диагностика и определение основных так называемых
руководящих синдромов - ян и инь, являющихся основой
древневосточной диагностики и лечения.
Важным этапом развития древневосточной медицины ста-
ло формирование так называемой теории органических фун-
кций. Можно предположить, что в связи с тем, что анатоми-
ческих знаний было недостаточно, основы древнемедицин-
ской теории стали базироваться на представлении о функци-
ях целостного организма, проявления которых поддавались
наблюдениям.
Вначале среди отдельных анатомических образований,
уже известных врачам древности, были выделены две кате-
гории так называемых главных органов, т.е. возникла кон-
цепция главных органов чжан - фу. В соответствии с этой
концепцией пять органов чжан (сердце, легкие, селезенка,
почки, печень), характеризующиеся плотностью, названы
органами накопления (резервы энергии организма). Пять ор-
ганов фу (желудок, толстая кишка, тонкая кишка, желчный
пузырь, мочевой пузырь), характеризующиеся тем, что они
полые, служат для восприятия пищи, пищеварения и всасы-
вания - рабочие органы. Все остальные известные в то вре-
мя органы отнесены к добавочным (головной мозг, спинной
мозг, диафрагма, матка и др.).
Эта весьма архаичная теория отражает, с одной стороны,
примитивность анатомических знаний, с другой - большую
наблюдательность древних ученых-медиков, сумевших на ос-
нове различных изменений "на поверхности тела" выявить
функциональные связи целостного организма, которые не
утратили своего значения до сих пор. В связи с этим знания
об органах чжан - фу, их меридианах, внутренней среде
организма (субстанция, кровь и телесные соки), жизненной
энергии и духовном начале (в трактовке древних медиков)
необходимы и современному врачу иглотерапевту.
При этом нужно иметь в виду, что понятие "орган" в его
древней трактовке совершенно отличается от современного
его понятия как морфологической структуры.
С.С. Schnorrenberger так определяет значение концепции
главных органов: это - учение о внутренних органах, происходящих
в них физиологических процессах, их взаимодействии
и патологических изменениях, включающее их диаг-
ностику путем наблюдения за внешними проявлениями на
поверхности тела.
Через какое-то время в теорию органических функций,
кроме 10 главных органов, имеющих морфологическую
структуру, были включены еще два условных "органа": "пе-
рикард'*, отнесенный к чжан-оргашм, и "три обогревателя",
отнесенный к ^-органам. Они не имеют морфологической
основы, "управляющей" своим меридианом, а являются
"функциональной системой" (или "функциональным кру-
гом", по М. Rubin), которую отражает их меридиан.
Очевидно, при наблюдении за внешними проявлениями
на поверхности тела определены некоторые функции орга-
низма, которые не вписывались в теорию 10 главных орга-
нов, или какие-то системы жизненных точек не укладыва-
лись в представление о 10 главных меридианах. В связи с
этим древние медики разработали понятия еще о двух "орга-
нах" и ввели их в число главных органов, управляющих со-
ответствующими меридианами. Значительно позже помимо
12 основных меридианов было открыто еще два меридиана
- задне- и переднесрединный, также являющихся "функци-
ональными системами" без морфологической основы.
Функция чжан -органов состоит в том, что они производят
и накапливают питательные вещества (жизненную субстан-
цию), чи (жизненную энергию), кровь и соки организма; от-
носятся к системе инь. Они составляют основу всей системы
органов чжан - фу; каждый чжан-ортан находится во взаи-
моотношениях инь-ян с определенным (^-органом, что
называется внутренне-наружной связью, а также в функцио-
нальной взаимосвязи с определенными органами чувств. К
чжан-органам относят сердце, легкие, печень, селезенку и
почки, а также условный орган перикард.
Сердце обеспечивает следующие физиологические функ-
ции организма: контроль кровеносных сосудов и состояние
духа. Его меридиан подходит к тонкой кишке, т.е. сердце
внутренне-наружно связано с тонкой кишкой. По представ-
лениям древневосточных медиков сердце считалось основным
органом, управляющим психической активностью (духом,
сознанием, памятью, мышлением, сном); это подтверждалось
и воздействием на биологически активные точки меридиана
сердца, при котором удавалось устранять страх, сердцебие-
ние, бессонницу и нарушение психики.
Легкие обеспечивают функцию дыхания, связаны с орга-
ном чувств - носом, кожей и волосами, контролируют чи,
дыхание, а также водный обмен и состояние кожи и волос.
Посредством своего меридиана легкие связаны внутренне-на-
ружной СВЯЗЬЮ С ТОЛСТОЙ КИШКОЙ. ПОСКОЛЬКУ ФУНКЦИЯ КОНТ-
роля дыхания оказывает значительное влияние на функцио-
нальную активность всех частей тела, то считается, что лег-
кие регулируют жизненную энергию (чи) всего организма.
Кожа и волосы означают наружную поверхность тела; пита-
тельные вещества, рассеиваясь легкими, достигают поверх-
ности тела, т.е. от нормального функционирования легких
зависят внешний вид волос и кожи. В практике иглоукалы-
вания это используется так: при заболеваниях или оператив-
ных разрезах кожи используют точки меридиана легких.
Печень обеспечивает депонирование крови, циркуляцию
чи, контроль состояния сухожилий и зрения. Меридиан пе-
чени находится во внутренне-наружной связи с желчным пу-
зырем. Контроль циркуляции чи означает, что печень обес-
печивает гармоничную функциональную активность челове-
ка. Эта функция состоит их трех аспектов: 1) функциональ-
ная активность печени связана с эмоциональным состояни-
ем, особенно с эмоциями гнева и депрессии; при этом дли-
тельная депрессия или частые вспышки гнева ослабляют пе-
чень и она становится неспособной обеспечивать нормаль-
ную циркуляцию *ш, и наоборот, заболевание печени часто
сопровождается эмоциональными нарушениями (депрессией,
гневом); 2) влияние на функционирование всех органов
чжан - фу, их меридианы, коллатерали; особенно сильным
считается влияние печени на пищеварение и всасывание (в
селезенке и желудке); 3) влияние на секрецию желчи, ее
накопление в желчном пузыре и выделение в кишечник.
Контроль состояния сухожилий заключается в том, что отте-
кающая от печени кровь обеспечивает питание сухожилий,
т.е. поддерживает их способность к сокращению и растяже-
нию. Связь печени с глазами объясняется древневосточными
медиками функцией печени как депо крови и прохождением
ее меридиана через глаз, что оказывает влияние на зрение и
глазодвигательную функцию, поэтому при заболевании глаз
используют точки меридиана печени.
Селезенка обеспечивает контроль пищеварения и транс-
порт питательных веществ, контроль крови и состояния
мышц. Ее меридиан проходит через ротовую полость и нахо-
дится во внутренне-наружной связи с желудком. От функ-
ции селезенки зависят аппетит, переваривание пищи и вса-
сывание питательных веществ, транспорт жидкостей. Селе-
зенка способствует тому, чтобы циркулирующая кровь находилась
в пределах сосудов, и таким образом предотвращает
кровоизлияния. Состояние мышц, их масса и сила зависят от
обеспеченности питательными веществами, выработка и
транспортировка которых контролируются селезенкой. Кро-
ме того, чи селезенки поддерживает нормальную локализа-
цию внутренних органов и предотвращает их опущение. В
понятие органа "селезенка" впоследствии было введено по-
нятие "поджелудочная железа", а меридиан селезенки стали
обозначать "меридиан селезенки - поджелудочной желе-
зы". Очевидно, что в понятие функции селезенки входят и
функции поджелудочной железы.
Почки обеспечивают следующие функции: накопление
жизненной субстанции и контроль репродуктивной способно-
сти организма, его роста и развития, контроль продукции
костного мозга, контроль и формирование костей и крови,
регуляцию водного обмена, контроль поступления чи (возду-
ха). Меридиан почек находится во внутренне-наружной свя-
зи с мочевым пузырем, а также с органом слуха - ушами.
Жизненная субстанция почек состоит из врожденной суб-
станции (наследуется от родителей) и приобретенной, обра-
зующейся из питательных веществ после переработки пищи.
Жизненная субстанция почек - одно из важных проявле-
ний чи (жизненной энергии) почек - обеспечивает зачатие,
рост и развитие организма, способствует образованию кост-
ного мозга, который в свою очередь обеспечивает питание и
развитие костей и продуцирует кровь. За счет фактора ям в
почках происходит разделение поступающей жидкости на
две части; чистую и загрязненную; чистая жидкость сохра-
няется в организме, а загрязненная стекает в мочевой пу-
зырь и в виде мочи выводится наружу. Слуховая функция
почек зависит от энергетического обеспечения, которое про-
исходит за счет чи почек. В иглоукалывании при заболева-
ниях ушей или операциях на костях используются точки ме-
ридиана почек.
К чжан-органам относят также условный орган перикард.
В теории органических функций перикард является функци-
ональной системой, регулирующей (вместе с сердцем) крово-
обращение, дыхание, эмоции, а также половые функции.
Его меридиан (система инь) находится во внутренне-наруж-
ной связи с меридианом также условного органа - три обог-
ревателя, относящегося к ^-органам и системе ян.
Функция ^-органов (желудок, тонкая кишка, толстая
кишка, желчный пузырь, мочевой пузырь, три обогревателя)
состоит в том, что они участвуют в пищеварении, всасыва-
нии питательных веществ и выведении шлаков организма;
относятся к системе ян.
Желудок обеспечивает функции приема и переработки
пищи и последующий перевод ее в тонкую кишку. Меридиан
желудка находится во внутренне-наружной связи с селезен-
кой.
Тонкая кишка обеспечивает функции временного хране-
ния частично переваренной в желудке пищи, дальнейшее ее
переваривание, всасывание питательных веществ и части во-
ды в кровь, транспортировку не полностью переваренных ос-
татков пищи со значительным количеством жидкости в тол-
стую кишку. Посредством своего меридиана тонкая кишка
внутренне-наружно связана с сердцем.
Толстая кишка обеспечивает прием из тонкой кишки пе-
реваренной пищи, всасывание питательных веществ и воды,
формирование кала и его выведение. Посредством своего ме-
ридиана толстая кишка внутренне-наружно связана с легки-
ми.
Желчный пузырь обеспечивает функции сбора желчи и
выделения ее в кишечник для пищеварения, что вместе с
функцией печени обеспечивает свободное протекание жиз-
ненной энергии. Посредством своего меридиана желчный пу-
зырь внутренне-наружно связан с печенью.
Мочевой пузырь выполняет функции сбора и выведения
мочи. Его меридиан внутренне-наружно связан с почками, а
также посредством сочувственных точек со всеми 12 посто-
янными меридианами.
Три обогревателя (или три части туловища) обеспечива-
ют часть функций нескольких органов чжан - фу. Этот ус-
ловный орган делится на три части: верхний обогреватель
(верхняя часть туловища) - обобщает функции сердца и
легких по распределению ч и и крови для питания разных
органов и тканей; средний - обобщает функции селезенки
и желудка - пищеварения и всасывания питательных ве-
ществ; нижний обогреватель - обобщает функции почек и
мочевого пузыря, контролируя водный обмен и поступление
жизненной энергии чи.
Таким образом, как подчеркивает Y. Manaka [1972], для
древневосточной медицины "органы", по существу, это функциональная
система, находящаяся в тесном единстве с психическими
функциями организма, т.е. "орган" надо понимать
как "функции". Исходя из этого представления нужно
трактовать и понятие "главные органы". Например, легкие
- это вся система дыхания, печень - система функций
центральной и периферической нервной системы и т.д. Об
этом свидетельствует также представление о том, что каждый
орган управляет "своим" меридианом и, как указано
выше, органы перикард и три обогревателя, как и передне- и
заднесрединный меридианы, не имеют морфологической основы.
Дополнительные органы, по представлению древневосточ-
ной медицины, - кости, мышцы, сосуды, нервы, костный и
спинной мозг, головной мозг, матка - были известны древ-
невосточным врачам. Считалось, например, что головной
мозг обладает функциями памяти и мышления и формирует-
ся из мозгового вещества, образуемого жизненной субстан-
цией почек. Органы чувств - глаза, уши, нос, язык, кото-
рые, по канонам древневосточной медицины, именуются
"окнами" организма, а также кожа регулируются разными
органами, но главную роль в регуляции психической дея-
тельности, а значит и в деятельности мозга, играет сердце.
Матка обеспечивает функции регуляции менструаций и
вынашивания плода, к чему имеют прямое отношение неко-
торые внутренние органы и меридианы, а именно: 1) почки;
считается, что матка связана с почками и поэтому правиль-
ный менструальный цикл, возможность деторождения зави-
сят от достаточного количества жизненной субстанции по-
чек; 2) печень; она обеспечивает функции накопления крови
и регуляции объема циркулирующей крови, поэтому влияет
на особенности менструального цикла и его нарушений;
3) матка, где начинаются два чудесных меридиана чжун-май
и жэнь-май; функция меридиана жэнь-май заключается в
регуляции жизненной энергии во всех имь-меридианах и пи-
тании плода; функция меридиана чжун-май состоит в регу-
ляции чи и крови во всех 12 основных меридианах, чи и
кровь которых проходят по этим чудесным меридианам в
матку, оказывая таким образом непосредственное влияние
на менструальный цикл и развитие плода.
Очень важно учение о внутренней среде организма, кото-
рая определялась представлениями о так называемом чи,
субстанции, крови, соках (жидкостях) организма, а также о
шэнь (духовном начале) - основных факторах, обеспечива-
ющих нормальную жизнедеятельность. Субстанция - это
материальная основа функций и активности организма; она
делится на врожденную и приобретенную и тесно связана с
понятием чи, что означает "жизненная энергия", "начало",
т.е. функциональная активность организма. Эта основопола-
гающая жизненная энергия (чи) существует как в человеке,
так ив макрокосмосе, в природе; именно природная, "дочеловеческая"
сила жизни вводит человека в жизнь.
М. Rubin (1974] так представляет понятие чи (или прана):
в любом функционирующем органе происходят обменные
процессы и вырабатывается энергия, химические и
электрические проявления которой нам известны; древневосточные
медики выявили, что часть этой энергии направляется
от органа к коже, где циркулирует по строго определенным
путям - меридианам (каналам).
Понятие чи включается в физиологию, патологию и терапию
человека и имеет два значения - материальной субстанции
и функции. Материальное чи делится на чистое, загрязненное
и чи питательных веществ. Функциональное чи
разделяется на первичное (развивается из врожденной субстанции),
питательное, дыхательное и защитное. Кроме того,
каждый главный орган - желудок, сердце, печень и др.,
как и основные меридианы и коллатерали - имеет свое чи',
все они связаны с чи целостного организма. Понятия субстанции
и функции различаются между собой, однако они
находятся и в тесной взаимосвязи, поскольку в основе каждой
функции лежит определенная субстанция, а она обязательно
проявляется соответствующей функцией.
Первичное чи (юань-чи) связано с чи почек, наследуется
от родителей посредством детородной функции (т.е. врожденное
чи). Чистое чи (цин-чи) и питательное чи (получаемые
из вдыхаемого воздуха и из пищи) относятся к приобретенным.
Эти два чи объединяются в грудной клетке и образуют
основное чи (чжун-чи), функциями которого являются
питание сердца и легких, содействие регуляции дыхания и
контроль крови и сосудов. Питательное чи (ин-чи) и защитное
чи (вэй-чи) образуются из питательных веществ; питательное
чи, циркулируя в сосудах, обеспечивает питанием
преимущественно внутренние органы, а защитное чи, циркулируя
вне сосудов по мышцам, сухожилиям и коже, обеспечивает
подкожные ткани теплом и питанием, а также защиту
организма от экзогенных болезнетворных факторов. В
практике иглоукалывания так называемое появление чи, или
появление предусмотренных ощущений (реакция на введение
иглы), означает, что иглоукалывание оказало свое действие,
активизируя, функцию меридианов и коллатералей.
Кровь - питательный фактор: питательные вещества,
поступающие из пищи в селезенку и желудок, транспортируются
к сердцу и легким и преобразуются там в красную
кровь. Жизненная субстанция почек продуцирует костный
мозг, который в свою очередь продуцирует кровь, но кроме
того чи почек усиливает функции селезенки и желудка и укрепляет
преобразовательную функцию сердца и легких, содействуя
этим продукции крови. Таким образом, кровь содержит
питательное чи, соки организма и жизненную субстанцию
почек. Кровь и чи взаимосвязаны: продукция и
25
циркуляция крови зависят от чи, а формирование и распро-
странение чи тесно связаны с кровью. В древневосточной ди-
агностике считается, что застой чи чаще всего сопровождает-
ся застоем крови, и наоборот.
Соки организма, образующиеся из пищи после перевари-
вания и всасывания, поступают в кровь и в межтканевые
промежутки. Они имеют два вида: первый - прозрачная и
текучая жидкость, распространяющаяся по мышцам и коже
и снабжающая их теплом и питательными веществами; вто-
рая - мутная и вязкая жидкость, которая скапливается в
суставных полостях, отверстиях тела. Пот, моча и слюна об-
разуются из соков организма.
Так называемое шэнь - духовное начало, возникает из
врожденной субстанции; это понятие включает сознание,
мышление, активность человеческого организма.
Все составные основы и жизнедеятельности организма,
как они сформировались в представлениях древневосточных
медиков, связаны между собой посредством системы так на-
зываемых меридианов (каналов), объединяющих "главные
органы" со всеми частями организма и внешними органами
- кожей, языком, глазами, ушами, носом. Эта система свя-
зи проявляется в обмене энергии между внутренними и
внешними органами, которая протекает по строго определен-
ным путям, обозначаемым как внешние и внутренние траек-
тории меридианов и их коллатералей. Таким образом разви-
валось представление о существовании в организме внутрен-
них и внешних связей, обеспечивающих единство посредст-
вом движения по этим связям "жизненной энергии", и на
этой основе - о целостности организма. Эта концепция бы-
ла заложена как в древневосточную диагностику, так и в
древневосточные принципы лечения. При этом в случае воз-
никновения болезненного процесса "главные органы" рас-
сматривались как причина болезни, а кожа и "внешние ор-
ганы" - как арена внешней симптоматики.
Учение о меридианах отражает представление о путях,
осуществляющих связь структур и функций целостного орга-
низма как в норме, так и в патологии, и поэтому тесно свя-
зано с учением о жизненной энергии.
Можно предположить, что первоначально было обнару-
жено, что у заболевшего человека имеются болезненные при
надавливании небольшие участки кожи, которые получили
название "жизненные точки". Полагали, что проколы кожи
в этих "жизненных точках" открывают отверстия, через которые
болезнетворные начала выходят из организма больного.
Затем в расположении этих точек был найден определенный
порядок, так как оказалось, что точки располагаются по
строгим линиям, получившим название "меридианы"^ (каналы,
линии). Вначале было установлено 10 меридианов: пять
-инь и пять - ян, соответственно главным органам и пяти
первоэлементам. Поскольку, очевидно, не все выявленные
функции и точки можно было отнести к 10 органам, определились
еще меридиан перикарда и меридиан трех обогревателей;
а еще позже были открыты передне- и заднесрединный
меридианы. Двенадцать основных меридианов - парные,
а задне- и переднесрединный - непарные.
Метод иглоукалывания стал рассматриваться как способ
воздействия на жизненную энергию для регулирования ее
циркуляции и гармонизации инь и ян. На каждом из 12 парных
меридианов были определены тонизирующая и седативная
точки, воздействием на которые можно ослаблять или
повышать поток энергии в случаях его патологического нарушения.
Все 14 меридианов имеют, по представлению древней медицины,
постоянную строгую локализацию, поэтому они называются
постоянными, или основными. Меридиан выполняет
следующие функции: обеспечивает связь человека с окружающей
средой (как бы еще один вид чувств), управляет
потоком крови и жизненной энергии, оживляет мышцы и
кости, облегчает работу суставов, осуществляет гармонию
инь и ян; передает энергию от внутреннего органа ^покрову
тела, благодаря чему внутренние сигналы болезни достигают
поверхности тела.
Эти функции играют важную роль в жизнедеятельности
организма. При их нарушении организм становится подверженным
болезнетворному действию экзогенных факторов,
при этом меридианы, их внутренние пути и коллатерали
становятся путями проникновения экзогенных факторов
внутрь организма, а также путями, по которым передается
влияние отдельных болезненно измененных чжан- и ^-органов
на другие органы и ткани человека. Таким образом, в
болезненный процесс неизбежно вовлекается весь организм,
изменение функции одного органа влечет за собой изменение
функции других органов и систем организма человека.
При этом симптомы заболевания и выявляемые зоны поражения
могут служить основой для постановки диагноза, так
как заболевание внутреннего органа чаще всего проявляется
^Название "меридиан" пришло из французской литературы; нам оно
кажется наиболее удачным, так как отражает определенную условность этого
понятия.
симптомами, локализ
...Поділитися у соцмережах
