Пролежни - причины, симптомы, диагностика, лечение

Пролежни
– некроз (или омертвление) мягких тканей, которое возникает в результате избыточного давления и сопровождается нарушениями кровоснабжения и нервной трофики в месте повреждения мягких тканей.
Существует несколько степеней развития пролежней. I-ая степень
характеризуется устойчивой гиперемией, которая не проходит после прекращения
давления. При II-ой степени наблюдается неглубокое нарушение кожи, которое
распространяется на подкожную клетчатку. Если развивается III-ая степень
пролежней, кожный покров разрушается вплоть до мышечной ткани, при этом
поражённое место выглядит как рана. IV-ая степень характеризуется обширным
поражением мягких тканей и кости.

Пролежни — причины

Пролежни у лежачих больных возникают в результате смещения верхних слоёв
мягких тканей. Обычно это является следствием неправильного ухода. Например,
при смене судна или при замене постельного белья пациента тянут по постели.
Также пролежни развиваются в случае, если больной неправильно сидит,
постепенно съезжая с кровати.
Пролежни возникают далеко не у всех лежачих больных. Существует ряд факторов:
- недостаток либо избыток веса;
- недостаток жидкости или неправильное питание;
- повышенное потоотделение (особенно при высокой температуре);
- недержание кала и мочи;
- несоблюдение гигиенических норм;
- бельё с жёсткими швами или складками;
- различные аллергические реакции;
- злоупотребление курением;
- болезни, которые сопровождаются повреждением сосудов кожи (диабет, сердечнососудистые заболевания).

Пролежни — симптомы

Пролежни возникают в местах соприкосновения тела с поверхностью, на которой
лежит больной – ягодицы, поясница, крестец, локти и пятки, лопатки,
затылочная область.
Заболевание начинает проявляться покраснением и отёком кожи на тех участках
тела, которые подвергались длительному давлению. Впоследствии кожа начинает
отторгаться, становиться красного либо розового цвета. На поражённой
поверхности начинает выступать розоватая жидкость. В случае длительного
отсутствия лечения пролежни могут образовывать незаживающие язвы.

Пролежни — диагностика

Для постановки точного диагноза врач устанавливает симптомы заболевания,
выполняет осмотр больного. В случае необходимости могут быть назначены
следующие тесты: - проверка наличия бактерий в ране; - анализ крови,
позволяющий установить присутствие воспалительного процесса в организме; -
сканирование костей или рентген (если существует подозрение на инфицирование
костной ткани).

Пролежни — лечение и профилактика

Лечение пролежней направлено на уменьшение поражающих факторов, а также
непосредственно на терапию раны. Кроме того, необходимо обеспечить должный
уровень ухода за больным.
Лечение состоит из следующих этапов: 1. Правильное положение тела больного.
Требуется изменение положения тела (как минимум, каждые 2 часа), применение
специального белья и матрасов. 2. Гигиенические мероприятия. Необходимо
регулярное очищение загрязнённой кожи тёплой водой с мылом или средством,
которое порекомендовал лечащий врач. 3. Обработка раны. 4. Правильное
питание. Врачи рекомендуют минеральные добавки и витамины. 5. Хирургия
поражённых участков. В ряде случаев необходимо удаление инфицированной
ткани, а также пересадка кожи. III-ая и IV-ая степень требует обязательного
хирургического вмешательства.
Особое место занимает профилактика пролежней. Необходимо до появления первых
симптомов заболевания осуществлять правильный уход за лежачим больным:
чистка кожи, использование специальных прокладок, матрасов, белья. Также
необходимо стараться следить за соблюдением правильного положения тела
больного.

Закладка в соц.сетях