Гломерулонефрит - причины, симптомы, диагностика, лечение
Гломерулонефрит
(также используется название "клубочковый нефрит") — заболевание почек, которое возникает в результате процесса воспаления гломерул. Данное состояние может иметь вид изолированной гематурии и/или протеинурии; либо нефротического синдрома, острой почечной недостаточности, либо хронической почечной недостаточности. Эти формы собраны в несколько разных групп — непролиферативные либо пролиферативные типы.
Для определения типа заболевания необходима диагностирование образца гломерулонефрита. Тот, который развивается непосредственно по причине нарушения морфологии почек называется первичный гломерулонефрит. А так называемые вторичные гломерулонефриты связаны с определенными инфекциями (бактериальными, вирусными либо паразитными микроорганизмами, такими, как стрептококк группы А), системными заболеваниями (васкулиты, СКВ), употреблением наркотиков либо раковыми новообразованиями.
Гломерулонефрит в зависимости от формы протекания делится на хронический, быстропрогрессирующий и острый.
Гломерулонефрит — причины
Выделяют следующие причины гломерулонефрита:- инфекционные (скарлатина, ангина, сепсис, инфекционный эндокардит, брюшной тиф, пневмококковая пневмония, менингококковая инфекция, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит В, ветряная оспа, эпидемический паротит, инфекции, вызванные вирусами Коксаки); - системные заболевания: васкулиты, системная красная волчанка, наследственный лёгочно-почечный синдром, болезнь Шёнлейна–Геноха; - введение вакцин, сывороток; - токсические химические вещества (алкоголь, органические растворители, свинец, ртуть и др.); - радиационное облучение.
Спустя 1-4 недели после отрицательного воздействия провоцирующего фактора проявляются симптомы гломерулонефрита.
Зависимо от формы поражения клубочков, преобладают одни или другие из следующих внешних симптомов гломерулонефрита:
- наличие в моче крови – у мочи цвет
мясных помоев; - отёкшее лицо (отекают преимущественно веки), отёкшие стопы и голени; - артериальное давление выше нормы; - жажда, пониженное выделение мочи; - повышение температуры тела (редко); - отсутствие аппетита, тошнота, рвота, общая слабость, головная боль; - увеличение массы тела без видимых внешних причин; - одышка.
Гломерулонефрит — диагностика
Для диагностики гломерулонефрита используются такие исследования и показатели:- общий анализ мочи (определяется содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белка); - определение удельного веса мочи (при гломерулонефрите он нормальный либо повышенный); - в крови — увеличение титра антител к стрептококкам (антистрептолизин О, антистрептокиназа, антигиалуронидаза); - пониженное содержание компонентов комплемента С4 и С3 в сыворотке крови при возвращении к исходному уровню спустя 6—8 недель в случае острого постстрептококкового гломерулонефрита; при мембранопролиферативном гломерулонефрите такие изменения сохраняются на всю жизнь; - пониженное содержание общего белка в кровяной сыворотке, в протеинограмме повышенное содержание а1- и а2-глобулина; - радиоизотопная ангиоренография; - УЗИ почек; - ЭКГ; - осмотр глазного дна; - биопсия почек — даёт возможность уточнить форму хронического гломерулонефрита и его активность, исключить другие заболевания почек с подобной симптоматикой.