Флегмона - причины, симптомы, диагностика, лечение
Флегмона— это гнойное разлитое воспаление мягких тканей, которое характеризуется диффузным пропитыванием тканей гнойным экссудатом. Имеет тенденцию к очень быстрому распространению и вовлечению в гнойный процесс клетчатки, мышц и сухожилий.
В этой особенности и состоит отличие флегмоны от абсцесса, при котором
процесс ограничен пиогенной мембраной от окружающих тканей. Флегмона может
развиться в абсолютно любой части тела. При бурном течении захватывает ряд
анатомических областей.
Флегмона — причины
Флегмона является незаразным заболеванием, инфекция поражает толькоглубинные слои кожи — подкожную ткань и дерму, а эпидермис (верхний
покров кожи) перекрывает инфекции доступ к распространению.
Вызывают заболевание стрептококки, стафилококки и другие микробы, которые
проникают в организм через повреждения слизистых, кожи и через кровь.
Флегмона может вызываться введением химических веществ (скипидара, керосина,
бензина) под кожу или стать осложнением после абсцесса, карбункулов или
других гнойных процессов.
Флегмона — симптомы
Сначала возникает болезненная припухлость, покраснение над ней кожи,отмечаются сильные боли, температура тела может повыситься до 39-40 градусов
по Цельсию и выше. Болезнь сопровождается общей слабостью и сильной жаждой.
Со временем припухлость нарастает, кожные покровы лоснятся и краснеют. При
пальпации определяются чёткие границы уплотнения, неподвижного и очень
горячего.
Течение заболевания обычно крайне тяжёлое. В первичной стадии подкожная
жировая клетчатка сохраняет студенистый вид и пропитана серозной жидкостью
мутного цвета. Когда инфильтрация мягких тканей быстро увеличивается,
экссудат делается гнойным. Гнилостная флегмона отличается некрозом и
расплавлением тканей с характерным зловонным запахом. Отмечается диффузное
воспаление мягких тканей и некроз мышц, подкожной клетчатки с образованием
многочисленных пузырьков газа.
Флегмона — диагностика
Диагностика поверхностных флегмон, как правило, не представляет большихтрудностей. Важное значение имеют данные осмотра, анамнеза и пальпации. При
исследовании крови фиксируется нейтрофильный сдвиг влево и высокий
лейкоцитоз. Если флегмоны локализуются в межмышечных пространствах (области
таза, забрюшинном), то диагностика может быть затруднительной. В подобных
ситуациях следует обязательно учитывать источник инфицирования и применять
дополнительные исследования с помощью эндоскопии, рентгенографии и
фистулографии.
Флегмоны довольно часто осложняются тромбофлебитом, лимфангиитом,
лимфаденитом и гнойными затеками по пути апоневротических и сухожильных
образований. Больные с диагнозом "Флегмона" должны проходить лечение только
в стационаре.
Флегмона — лечение и профилактика
Основной метод лечения флегмоны — хирургическая операция. Новокаиновыеблокады, антибиотикотерапия, физиотерапевтическое лечение, введение
препаратов, которые повышают защитные силы организма, допустимы только в
начальной стадии болезни. Если отсутствует быстрый положительный эффект
(улучшение общего самочувствия, показателей крови, нормализация температуры
тела, прекращение болей) и наблюдается нарастание симптомов интоксикации, то
требуется экстренное хирургическое вмешательство. Раннее оперативное
вмешательство предотвращает распространение гнойного процесса, а также
развитие интоксикации.
Профилактика флегмоны заключается в предотвращении микротравм в быту и на
производстве, своевременном оказании медицинской помощи при микротравмах,
ранениях, внедрении инородных тел. Немаловажное значение имеет лечение
пиодермий и прочих местных очагов инфекции.
