Диарея - причины, симптомы, диагностика, лечение
Диареяили понос представляет собой патологическое состояние во время котрого у больного наблюдается многократная дефекация водянистым стулом. Сопровождаемая тенезмами, метеоризмом и урчанием в животе и являющаяся симптомом воспалительных процессов в кишечнике, неврогенных расстройств, дисбактериоза и многих других инфекционных заболеваний.
Поэтому особенно важно при профилактике заболевания – лечение
основного заболевания. Потеря в следствии диареи большого количества
жидкости ведет к нарушению общего водно-солевого равновесия в организме и
может быть причиной возникающих почесной и сердечной недостаточности.
Диарея — причины
Причинами заболевания могут быть:* болезнь Крона;
* аденовирусная инфекция:
* брюшной тиф;
* бронзовая болезнь (болезнь Аддисона);
* гастроэнтерит;
* вирус иммунодефицита;
* гипертиренидизм;
* дивертикулит;
* карциноидный синдром;
* лямбиоз;
* коллагенозный или лимфоцитарный колит (микроскопический колит);
* муковисцидоз;
* обезвоживание организма;
* недержание кала;
* пищевое отравление;
* отказ от стероидных гормонов;
* холера;
* рак прямой кишки;
* язвенный колит;
* глютеновая энтеропия (целиакия);
*глютеновая диета;
*нарушение всасывания (синдром мальабсорбции).
Диарея — симптомы
Частая дефекация жидкой консистенции кала, сигнализирует о нарушении функциивсасывания воды и электролитов в кишечнике, повышении осмотического давления
в полостях кишки, кишечной гиперсекреции, гиперэксудации.
Клинические проявления диареи зависят в первую очередь от тяжести поражения кишечника и ее причин. При поносах могут наблюдаться боли а животе, вздутие живота, переливания, ощущение урчания, тенезмы.
Непродолжительные поносы практически не отражаются на состоянии больных, в
то время как тяжелые или хронические приводят к гиповитаминозам и истощению
выражающихся изменениями органов. Неврологические поносы возникают под
влиянием страха, волнения.
Различия между острой диареей – до четырех недель и хронической
– свыше четырех недель, в продолжительности и в причинах
возникновения.
Острая, в основном, бывает вызвана отравлением организма или инфекциями – бактериальной или вирусной, в то время как симптомы хронической диареи могут быть более разнообразными:
* бактериальная или вирусная инфекции;
* дисбактериоз;
* аллергическая реакция;
* неправильное питание;
* хронические заболевания пищеварительных органов.
Диарея — диагностика
Во время осмотра и физикальном обследовании отмечаются признакиобезвоживания: снижение и сухость тургора кожных покровов, снижение
артериального давления, учащение пульса, судороги.
Лабораторные исследования:
* копрологическое исследование; * анализ периферической крови, позволяющий
выявить синдром мальабсорбции – альбумины, общий белок, электролиты
плазмы, фолиевую кислоту, холестерин, витамины В12> D и др.; * посев для
определения чувствительности организма к антибиотикам и выделения бактерий;
* микроскопия кала на гельминтов и их яйца; * выявление стеатореи
окрашиванием Суданом черным; * проба на скрытую кровь; * окраска по Райту
для выявления лейкоцитов, указывающих на инвазивные причины диареи, при
которых можно выделить Clostridium perfringens, Entamoeba histolytica и
Staphylococcus aureus без лейкоцитов в кале. Синдромы мальабсорбации и
раздраженной кишки, а так же злоупотребление слабительными, не приводят к
клеточным элементам воспаления; * латекс-агглютинационный тест для выявления
Clostridium difficile.
