Диарея - причины, симптомы, диагностика, лечение
Диарея
или понос представляет собой патологическое состояние во время котрого у больного наблюдается многократная дефекация водянистым стулом. Сопровождаемая тенезмами, метеоризмом и урчанием в животе и являющаяся симптомом воспалительных процессов в кишечнике, неврогенных расстройств, дисбактериоза и многих других инфекционных заболеваний.
Поэтому особенно важно при профилактике заболевания – лечение основного заболевания. Потеря в следствии диареи большого количества жидкости ведет к нарушению общего водно-солевого равновесия в организме и может быть причиной возникающих почесной и сердечной недостаточности.
Диарея — причины
Причинами заболевания могут быть:* болезнь Крона; * аденовирусная инфекция: * брюшной тиф; * бронзовая болезнь (болезнь Аддисона); * гастроэнтерит; * вирус иммунодефицита; * гипертиренидизм; * дивертикулит; * карциноидный синдром; * лямбиоз; * коллагенозный или лимфоцитарный колит (микроскопический колит); * муковисцидоз; * обезвоживание организма; * недержание кала; * пищевое отравление; * отказ от стероидных гормонов; * холера; * рак прямой кишки; * язвенный колит; * глютеновая энтеропия (целиакия); *глютеновая диета; *нарушение всасывания (синдром мальабсорбции).
Диарея — симптомы
Частая дефекация жидкой консистенции кала, сигнализирует о нарушении функции всасывания воды и электролитов в кишечнике, повышении осмотического давления в полостях кишки, кишечной гиперсекреции, гиперэксудации.Клинические проявления диареи зависят в первую очередь от тяжести поражения кишечника и ее причин. При поносах могут наблюдаться боли а животе, вздутие живота, переливания, ощущение урчания, тенезмы.
Непродолжительные поносы практически не отражаются на состоянии больных, в то время как тяжелые или хронические приводят к гиповитаминозам и истощению выражающихся изменениями органов. Неврологические поносы возникают под влиянием страха, волнения.
Различия между острой диареей – до четырех недель и хронической – свыше четырех недель, в продолжительности и в причинах возникновения.
Острая, в основном, бывает вызвана отравлением организма или инфекциями – бактериальной или вирусной, в то время как симптомы хронической диареи могут быть более разнообразными: * бактериальная или вирусная инфекции; * дисбактериоз; * аллергическая реакция; * неправильное питание; * хронические заболевания пищеварительных органов.
Диарея — диагностика
Во время осмотра и физикальном обследовании отмечаются признаки обезвоживания: снижение и сухость тургора кожных покровов, снижение артериального давления, учащение пульса, судороги.Лабораторные исследования:
* копрологическое исследование; * анализ периферической крови, позволяющий выявить синдром мальабсорбции – альбумины, общий белок, электролиты плазмы, фолиевую кислоту, холестерин, витамины В12> D и др.; * посев для определения чувствительности организма к антибиотикам и выделения бактерий; * микроскопия кала на гельминтов и их яйца; * выявление стеатореи окрашиванием Суданом черным; * проба на скрытую кровь; * окраска по Райту для выявления лейкоцитов, указывающих на инвазивные причины диареи, при которых можно выделить Clostridium perfringens, Entamoeba histolytica и Staphylococcus aureus без лейкоцитов в кале. Синдромы мальабсорбации и раздраженной кишки, а так же злоупотребление слабительными, не приводят к клеточным элементам воспаления; * латекс-агглютинационный тест для выявления Clostridium difficile.