Жанр: Женский журнал
Какие анализы необходимо сдавать беременным
Анализ биохимического состава крови, мочи и других жидкостей и выделений
организма является неотъемлемым элементом контроля над состоянием здоровья.
Лабораторные тесты позволяют определить малейшие дисфункции еще до того, как
они перерастут в симптомы заболевания. Особым вниманием и заботой окружены
беременные женщины, именно в этот период необходимо проходить тщательное
обследование организма.
Анализ крови на ХГЧ
Первый анализ, который в состоянии самостоятельно сделать каждая женщина,
— это тест на
беременность . Он определяет наличие в моче женщины
единиц бета — гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека),
который свидетельствует о присутствии в организме хориальной ткани, а значит
— о беременности женщины. Клетки хориальной ткани производятся
зародышем уже через несколько дней после оплодотворения яйцеклетки. Для
домашнего тестирования достаточно нескольких капель утренней мочи женщины,
которые следует использовать в соответствии с инструкцией, вложенной в
упаковку теста. Если результат тестирования вызывает сомнение, нужно сделать
лабораторный анализ крови на бета — ХГЧ. Наличие гормона ХГЧ
определяется как в моче, так и в крови. Оценка уровня данного вещества в
крови на ранних этапах осуществляется для установления правильности развития
зародыша.
Группа крови
Определение группы крови и резус-фактора (Rh) — обязательная процедура
в самом начале процесса развития плода. Результаты данных анализов должны
быть записаны в медицинскую карту и паспорт пациентки. Исследование следует
производить дважды во избежание ошибок и для однозначного подтверждения
результата. Недостаточно одного знания о собственной группе крови, врач
должен иметь официальный документ, подтверждающий слова женщины. Во время
беременности риск возникновения обильного кровотечения значительно
возрастает. В таких ситуациях необходимо переливание крови или ее
препаратов, для чего группу крови женщины следует знать наверняка. Этот
анализ занимает достаточно много времени (около 2 часов), а при кровотечении
дорога каждая минута.
Резус-фактор
Значение резус-фактора (Rh) крови матери очень важно для здоровья ребенка.
Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее партнера положительный и
ребенок унаследует резус-фактор отца, то чаще всего возникает серологическая
несовместимость крови матери и плода. Эта несовместимость может стать
причиной серологического конфликта, при котором организм матери будет
производить антитела, направленные против красных кровяных телец плода.
Пройдя через плаценту к плоду, антитела матери уничтожают красные кровяные
тельца ребенка, вызывая гемолитическую болезнь.
Если у матери обнаруживается отрицательный резус-фактор, то определение
группы крови и резус-фактора отца ребенка крайне необходимо. В случае
подтверждения серологической несовместимости — мать Rh (-), отец Rh
(+) — нужно в течение беременности несколько раз делать анализ крови
на определение уровня антител анти — D в сыворотке крови матери. В
первый раз этот анализ делается примерно на 12-й неделе беременности, затем
-через каждые 6-8 недель, а также в случае возникновения кровотечения или
травмы любой степени. После родов уровень антител анти — D исследуется
еще раз. В некоторых случаях женщине вводится вакцина иммуноглобулина. Если
у женщины резус-фактор положительный, то данные исследования ей
проходить не надо.
Анализ мочи
Почки фильтруют кровь, удаляя из нее вредные продукты распада в виде мочи.
Анализ мочи — одно из наиболее традиционных аналитических
исследований. Он дает информацию о функционировании почек и всего организма.
Особенно важен анализ мочи при установлении уровня глюкозы и белка в
сыворотке крови. В него входит оценка физико-химических свойств мочи и
микроскопических частиц осадка, плотность которого повышается в центрифуге.
Для исследования берется средняя часть струи утреней мочи: утром после
гигиенических процедур следует спустить первую небольшую часть мочи, затем
среднюю (без конечной части) собрать в предназначенную емкость. Благодаря
этому порция собранной для анализа мочи не будет загрязнена белком и
бактериями, находящимися в вульве. Емкость, в которую следует собирать мочу
на анализ, нужно предварительно тщательно вымыть и простерилизовать. Обычно
такие емкости можно заранее взять в лаборатории. Моча должна быть
исследована в течение 4 часов с момента ее сбора. В случае обнаружения
инфекции делается бактериологический анализ мочи — посев.
Морфология периферической крови
В период беременности периодически следует делать анализ морфологии крови.
Для этого необходимо около 1 мл крови. Тест на морфологию крови —
определение количества белых кровяных телец (лейкоцитов), красных кровяных
телец (эритроцитов), величины гематокрита (соотношение объема эритроцитов и
плазмы и уровня гемоглобина (железосодержащего белка эритроцитов, который
переносит кислород и углекислый газ). Кроме этих четырех основных
показателей определяются другие важные свойства красных кровяных телец.
Дополнительно исследуется количество тромбоцитов. Данный анализ позволяет
установить анемию — частое осложнение беременности, которое
характеризуется снижением уровня гемоглобина. Определение количества белых
кровяных телец необходимо для выявления и мониторинга инфекций и опухолевых
заболеваний. Для более детального исследования делается анализ отдельных
видов лейкоцитов — мазок периферической крови. Количество тромбоцитов
играет важную роль в процессе свертывания крови.
Анализ уровня глюкозы
Глюкоза — основной энергетический материал организма. Уровень глюкозы
в крови зависит от активности разных гормонов, процессов их накопления и
высвобождения. Анализ уровня глюкозы делается для выявления сахарного
диабета. Основной анализ — это определение уровня глюкозы в сыворотке
крови, взятой натощак или как минимум через 6 часов после последнего приема
пищи.
Более точным методом выявления сахарного диабета или нарушения толерантности
глюкозы является тест на уровень гликемии. Для этого берется одна порция
крови натощак, а затем, после орального приема дозы препарата глюкозы, через
1-2 часа берется еще одна порция крови для определения уровня глюкозы в
сыворотке крови. Норма глюкозы в крови натощак должна находиться в границах
от 70 до 100 мг% (3,3-6,6 ммоль/л). Через час после орального приема 50 г
глюкозы ее уровень в норме не должен превышать 160 мг% (9,16 ммоль/л), а
через 2 часа — быть не выше 140 мг% (8,05 ммоль/л). Если уровень
глюкозы выше нормы, то для окончательного диагностирования сахарного диабета
проводится более точное исследование. При пограничных показателях
устанавливается диагноз -нарушение толерантности к глюкозе, рекомендуется
коррекция с помощью рационального питания и физических упражнений. При
мониторинге сахарного диабета через определенное количество часов делается
анализ уровня глюкозы в крови — выстраивается т. н. кривая глюкозы.
Биохимические исследования
По сыворотке крови можно определить уровень и активность многих веществ,
содержащихся в организме и на этой основе выяснить состояние и уровень
работоспособности разных органов. Такие исследования называются
биохимическими анализами. Для определения правильности функционирования
почек производится анализ уровня мочевины и креатинина. Функции печени
оцениваются с помощью определения уровня трансаминаза, билирубина и белка. В
профилактике сердечнососудистых заболеваний выясняется уровень жиро —
белковых комплексов — холестерина и триглицеридов. Для нормального
функционирования организма очень важно поддержание определенного уровня
первичных элементов: железа, кальция, магния, калия, натрия. В период
беременности постоянно контролируется уровень железа в крови, недостаток
которого приводит к анемии.
АФП
Альфафетапротеин (АФП) — белок, синтезированный в печени и кишечнике
плода. В определенных количествах он проникает в систему кровообращения
матери. Уровень АФП также значительно увеличивается в околоплодных водах и в
сыворотке крови матери, если у плода обнаруживаются открытые патологии
развития центральной нервной системы и верхних отделов пищеварительного
тракта. Определение уровня АФП в сыворотке крови -один из основных
неинвазивных тестов пренатального периода.
Реакция Вассермана
Это один из основных методов диагностики сифилиса — болезни,
передаваемой половым путем — на любой стадии его развития. Во время
беременности данный анализ делается дважды — в самом ее начале и в
конце. Он позволяет определить у ребенка врожденный сифилис. Приобретенный
сифилис — излечимое заболевание, но врожденные патологии развития,
причиной которых служит сифилис, практически не подлежат излечению.
Антиген вируса гепатита В
Лабораторное исследование на выявление антигена вируса гепатита В (HBs-
антигена) обязательное и проводится на поздних сроках. Если будущая мать
— носительница вируса, то ребенку сразу после появления на свет
производится необходимая вакцинация иммуноглобулином, которая предотвращает
патологические изменения в печени. Знание о том, что роженица является
вирусоносительницей, позволит персоналу роддома соблюсти осторожность при
проведении необходимых операций и избежать заражения.
Цитологическое исследование
Цитологический метод исследования занимает одно из важных мест в диагностике
заболеваний шейки матки. Состоит он в изучении под микроскопом строения
клеток мазка с поверхности шейки матки. Цель исследования — выявление
новообразований или предопухолевых изменений в клетках. Рак шейки матки
сегодня считается одним из наиболее частых гинекологический заболеваний. Для
его профилактики каждая женщина должна ежегодно проходить данное
цитологическое исследование. Также его необходимо пройти каждой беременной
женщине в первом триместре. Результаты анализа обычно записываются в виде
указания группы. I группа обозначает норму, II группа — воспалительное
состояние, III группа — дисплазию тканей, требующую дальнейшей
диагностики и лечения, IV группа — предопухолевое состояние, требующее
немедленного лечения, V группа — новообразование на любой стадии
развития.
Бактериологическое исследование цервикальных выделений
Степень чистоты влагалища и бактериологический посев определяются с помощью
мазка, взятого во время гинекологического осмотра. Данный анализ делается в
самом начале беременности и позже, в случае обнаружения цервикальных
выделений. По результатам исследования назначается необходимое лечение
инфекций родовых путей в зависимости от вида обнаруженных микроорганизмов и
их реакции на определенные антибиотики.
Развитие плода изменяет функции всего организма, поэтому результаты
многих лабораторных исследований женщины сильно меняются. Это особенно
заметно при анализе морфологии крови. Уже в первом триместре увеличивается
полный объем крови будущей матери, но объем плазмы растет значительно
быстрее, чем количество эритроцитов. Это приводит к разжижению крови,
снижению уровня гематокрита и красных кровяных телец, что может
диагностироваться как мнимая анемия. В период беременности о явной анемии
скорее свидетельствует уровень гемоглобина, чем количество эритроцитов.
Со второго триместра заметно повышается количество лейкоцитов, до 14х109/л.
Количество тромбоцитов повышается незначительно. Беременность — это
период повышенной свертываемости крови: уровень практически всех компонентов
сыворотки крови, отвечающих за свертываемость, увеличивается. Содержание
белков у беременной женщины на 1 г ниже, чем до беременности. С этим связана
скорость оседания эритроцитов — СОЭ.
Следующим характерным изменением, является увеличение количества жирных
кислот в сыворотке крови. Уровень холестерина во втором и третьем триместрах
возрастает почти вдвое. Также кривая глюкозы в крови носит характер
гестационного диабета сахарного диабета беременных, что происходит в
результате ускорения процесса обмена глюкозы. В моче появляются следы белка
и небольшое количество глюкозы, что во время беременности также является
физиологической нормой.
Закладка в соц.сетях
