Жанр: Психология
Толковый словарь психиатрических терминов
...-Бидля. отличающийся
гипоплазией или отсутствием радужной оболочки глаза. Заболевание наследственное.
Син.: гипоталамический синдром Бимонда.
Бине-Симона психический возраст. Определение интеллектуального уровня ребенка по
соотнесению результатов, получаемых при тестировании (см. Бине тест) со
среднестатистическими результатами, полученными при стандартизированном
исследовании определенных возрастных групп. Понятие возрастной нормы и патологии
при этом сопоставляются механистически и лишь по единичным показателям.
Бине тест . Один из первых тестов для исследования интеллектуального уровня детей.
Путем сопоставления "интеллектуального" и фактического возрастов выводится так
называемый "интеллектуальный коэффициент" (IQ). Известны последующие варианты
теста: Бине-Симона , или стенфордский.
Бинсвангера болезнь . Неблагоприятная форма течения церебрального атеросклероза,
обусловленная мелкоочаговым поражением сосудов белого вещества головного мозга и
вторичной его атрофией. Периоды улучшения кратковременны. С прогрессированием
заболевания происходит углубление слабоумия, относительно рано приобретающего
глобарный характер, нарастают изменения личности ("душевная пустота"), появляются
очаговые асемические синдромы и симптомы, эпилептиформные припадки.
Син.: хронический подкорковый энцефалит (устар.), атеросклеротическая
энцефалопатия Бинсвангера, синдром Бинсвангера.
Биотип (греч. byos - жизнь, typos - образец, тип). Совокупность врожденных и
неизменных свойств индивидуума, биологических и психологических, которые
предопределяют его развитие и играют основную предрасполагающую роль по
отношению к тем или иным заболеваниям. Термин распространен в западных странах. В
значительной мере нивелирует значение психогигиены и психопрофилактики
заболеваний.
Биохимические синдромы . Систематизация расстройств метаболизма при
психических заболеваниях: 1) синдром интоксикации (при острых экзогенных психозах и
острых приступах эндогенных психозов); 2) нарушения окислительных процессов (при
эндогенных, сосудистых и инволюционных психозах, протекающих с гипноидными
фазами); 3) нарушения гипо-и гиперэнергизма (при маниях, депрессиях и других
состояниях эмоционального и психомоторного возбуждения или торможения); 4)
нарушения психики вследствие недостаточности (при психозах вследствие дистрофий или
авитаминозов либо психозах, сопровождающихся этими явлениями); 5) нарушения
эндокринно-вегетативной регуляции (при психозах вследствие эндокринопатий или
поражения промежуточного мозга либо психозах, сопровождающихся такого рода
расстройствами); 6) иммуннобиохимический синдром (при психозах в связи с инфекцией
или аллергизацией); 7) генетически обусловленный биохимический синдром (при
генетически обусловленных психозах на почве конституционального предрасположения).
Биполярность (лат. bis - дважды, polaris - относящийся к полюсу). Признак течения
психического заболевания, при котором полярно противоположные синдромы
чередуются: например, депрессивные и маниакальные фазы при типичном течении МДП.
Бирда болезнь . Одновременно с Бирдом и независимо от него была описана ван
Дьюсеном . См. Неврастения .
Бирмана методика психотерапии . Сочетанная методика психотерапии, в которой
гипноз наслаивается на естественный или медикаментозный сон. У больного вечером
перед засыпанием, путем поглаживания надбровной области и одновременного
словесного внушения невозможности поднять веки, определяется степень внушаемости.
При хороших результатах больному внушается удлиненный и углубленный сон. При
отрицательных результатах пробы на внушаемость назначаются малые дозы снотворных,
действие которых подкрепляется гипнотическим внушением. Такой наркогипноз
поддерживается до 15 часов в сутки. Курс лечения (только в стационаре) составляет однудве
недели.
Бисексуальность (лат. bis - дважды, sexus - пол). 1. Наличие полового влечения к лицам
обоего пола.
Син.: амбисексуальность. 2. См. Гермафродитизм.
Бисексуальный. Двуполый, имеющий признак обеих полов.
Бихевиоральная терапия. Группа методов психотерапии, основанных на
бихевиористических представлениях в психологии. Лечение сводится к психотерапии
поведения. Болезненные изменения личности, не обусловленные органической
патологией головного мозга, рассматриваются как извращение поведения, результат
недостаточности полезных навыков. Основная задача Б.т. - перевоспитание больного, то
есть размыкание болезненных условных связей и воспитание полезных навыков.
Бихевиоризм (англ. behaviour - поведение). Направление в американской психологии
начала XX в. , разрабатывающее ее как науку о поведении. Отрицается роль сознания как
предмета научного исследования. В отличие от субъективной психологии на первый план
выдвигается изучение психики как совокупности стимулов-реакций и обусловленных ими
поведенческих актов. По стимулу предсказывается реакция, а по реакции определяется
стимул. Основная задача - установление связи между стимулами и реакциями.
Различаются наследственные и условные реакции, в происхождении которых Б. исходит
из крайне упрощенного, механистического понимания безусловных и условных
рефлексов. Б. присуще отрицание роли психического в поведении, сведение сознания к
скрытым двигательным реакциям, биологизм, отрицание роли социальных факторов в
поведении человека. Материализм Б. не носит диалектического характера, является
упрощенно-механистическим .
Блаптофобия (греч. blapto - боюсь повредить) . Навязчивый страх нанести кому-либо
повреждение. Эти состояния особенно часто возникают при лечении депрессий
имипрамином.
Бластофтория (греч. blastos - росток, зародыш, phthora - гибель, разрушение).
Повреждение зародыша, вызванное патогенным воздействием каких-либо физикохимических
факторов (алкоголь, олово, свинец и др.) или инфекцией, приводящее к
патологическим соматическим или психическим изменениям (олигофрения, эпилепсия,
алкогольная эмбриопатия).
Бласфемия (греч. blaspheme - хулить, злословить, богохульствовать) .
См. Копролалия.
Блейлера болезнь . В своем описании шизофрении Блейлер значительно пересмотрел
концепцию E. Kraepelin о раннем слабоумии, существенно расширив границы этого
заболевания и говоря уже о группе шизофрении. В рамки шизофрении E. Bleuler включил
парафрению, предстарческий бред ущерба, хронические алкогольные психозы
(алкогольный галлюциноз), шизофреноподобные формы циркулярного психоза, ряд
заболеваний, характеризующихся преобладанием в клинике ипохондрической и
обсессивной симптоматики. Основным расстройством при шизофрении E. Bleuler считал
расщепление психики. С того времени границы шизофрении неоднократно
пересматривались, понятие ее расширялось или сужалось за счет шизоформных
состояний соматогенной или психогенной природы.
См. Шизофрения.
Блейлера основные и добавочные признаки шизофрении . Деление симптомов
шизофрении по клиническому принципу. К основным (обязательным, облигатным)
относятся симптомы, присущие всем формам шизофрении, - расстройства ассоциативной
деятельности, аутизм, эмоциональное отупение; к добавочным (дополнительным,
факультативным) - бредовые идеи, галлюцинации, кататонические симптомы.
Основные признаки следует отличать от так называемых первичных, физиогенных,
якобы зависящих от непосредственного поражения мозга и служащих проявлением
"основного" расстройства. Как реакция личности на первичные признаки Блейлером
рассматривались так называемые вторичные, психогенные симптомы шизофрении.
Сочетание основных признаков шизофрении носит также название триады Блейлера.
Блейлера синдром . Комплекс психических нарушений у беременных: депрессия,
плаксивость, черты ребячливости в поведении, ненависть и отвращение к детям, страх
умереть при родах (токофобия), извращение чувств (в первую очередь обоняния и вкуса).
Блейхера-Худика методика исследования критичности мышления . Создана на основе
методики установления развития сюжета по серии последовательных картинок.
Обследуемому предлагается набор картинок, позволяющих установить по ним
естественное развитие сюжета; затем предлагается следующий набор, в котором одна или
две картинки содержат основные детали, присущие предыдущим, но в то же время
включают в себя компоненты, противоречащие логике разворачивающегося сюжета.
Предусматриваются параллельные варианты, позволяющие проводить повторные
исследования. Апробирована при алкоголизме в аспекте использования нарушений
критичности мышления как критерия выраженности психического дефекта.
Блефаридотилломания (греч. blерhаrоп - веко, tillo - выщипывать, mania - безумие,
сумасшествие, страстное влечение). Выщипывание больным у себя ресниц. Разновидность
трихотилломании.
Син.: синдром Сальфильда .
Блокада аффективная. Признак врожденной эмоциональной недостаточности.
Проявляется недостаточной аффективной откликаемостью, холодностью, сниженной
потребностью в контактах и ослаблением привязанностей. Характерна для аутических
шизоидных личностей. Понятие, противоположное синтонности.
Блок-электросудорожная терапия. Модификация электросудорожной терапии, при
которой повторный электросудорожный припадок вызывается сразу же после
прекращения судорог и восстановления дыхания после предыдущего, аналогично тому,
как это происходит при эпилептическом статусе. Применяется при отсутствии эффекта от
обычной, традиционно проводимой электросудорожной терапии.
Блюма тест картинок с собачкой Блекки . Один из проективных психологических
тестов для исследования личности. Испытуемому предлагают составить рассказы по 12
юмористическим рисункам, на которых изображены приключения собачки Блекки. В
зависимости от пола испытуемого Блекки представляется ему самцом или самкой. Другие
персонажи - папа и мама Блекки и щенок неопределенного пола Типпи. По каждой
картинке испытуемый рассказывает придуманную им историю, а затем ему предлагают
серию стандартных вопросов. Интерпретация психоаналитическая. Применяется для
исследования детей.
Бляшка атеросклеротическая (лат. р1ах atherosclerotica). Очаговое утолщение
внутренней оболочки артерии, возникающее вследствие разрастания соединительной
ткани в зоне отложения липидов. Основной морфологический элемент атеросклероза.
Разрастаясь, бляшки суживают просвет сосудов, они подвержены гиалинизации и
кальцификации.
Бляшка сенильная (лат. plax senilis). Характерный морфологический признак
сенильной деменции и болезни Альцгеймера, проявление амилоидоза мозга. Состоит из
амилоидных фибрилл, отростков клеток с признаками дегенеративных изменений,
дендритов и аксонов с накоплением нейрофибрилл (см. Альцгеймеровское перерождение
нейрофибрилл), глиальных клеток. Б.с. наиболее часто встречается в коре головного мозга
и гипоталамусе, в меньших количествах - при других заболеваниях ЦНС, а также при
физиологическом старении.
Син.: друзы Фишера (нем. Druse - железа, бубон) .
Боваризм. Смешение грез с реальностью, невозможность четко разграничить фантазию
и действительность, способность человека представлять себя иным, чем он есть на самом
деле. По имени героини романа Г. Флобера "Госпожа Бовари" .
Грезы при Б. носят преимущественно романтический, сентиментальный характер,
имеют эротическую направленность.
Ср.: мышление фантазирующее.
Ван Богарта лейкоэнцефалит . Форма подостротекущего вирусного энцефалита.
Начало с лихорадкой, сонливостью, в ночное время наблюдается делирий. Нарастают
торпидность, прогрессирующие интеллектуально-мнестические расстройства. Иногда -
кататоническая или депрессивная симптоматика. Афазия, аграфия, экстрапирамидные
гиперкинезы. В терминальном состоянии - коматозное нарушение сознания, явления
децеребрационной ригидности.
Ван Богарта - Ниссена синдром . Поздний тип прогрессирующей семейной
лейкодистрофии. Наследственное заболевание, рецессивный тип передачи. Начало
заболевания после 30 лет - нарушения в аффективной сфере, пара-, а затем квадриплегия,
наличие пирамидной симптоматики, появление псевдобульбарных расстройств,
бледность дисков зрительных нервов, вялость зрачковых реакций. Быстро нарастает
слабоумие. Течение неуклонно прогредиентное. Патологоанатомически -
демиелинизирующий системный процесс с разрушением аксонов.
Ван Богарта синдром . Семейно-наследственная патология, характеризующаяся
прогрессирующей дегенерацией бледного шара и очагами атрофии в гипоталамусе.
Клинически - скованность, торзионные и атетотические гиперкинезы, гиперкинезы
мимических мышц. Иногда - умственная недостаточность. Начало заболевания в возрасте
15-20 лет.
Ван Богарта-Шерера-Эпштейна синдром . Редкое семейное заболевание, относящееся к
нарушениям липидного обмена (холестериновый липидоз). Отложение аморфного и
кристаллического холестерина в белом веществе мозжечка и в области ножек мозга
приводит к возникновению гередитарной мозжечковой атаксии. Психически - задержка
умственного развития, интеллектуальная недостаточность вплоть до степени
имбецильности.
Боголепова иллюзорно-галлюцинаторные ощущения . Больные воспринимают
парализованную конечность превращенной в какое-то животное, инструмент или
аппарат. Наблюдаются при очаговых органических поражениях головного мозга и
относятся к расстройствам схемы тела.
Боголепова коронарно-церебральный синдром . Апоплектиформный синдром при
инфаркте миокарда. Наблюдается потеря сознания, преходящие расстройства функции
коры и мозгового ствола. Иногда церебральная симптоматика выступает на первый план и
маскирует проявления инфаркта миокарда. Ишемические изменения в головном мозге и
инфаркт миокарда могут развиваться одновременно, иногда же церебральная патология
опережает коронарную.
Болезни картина аутопластическая (греч. autos - сам, plastike - формирование,
образование) . Сумма ощущений, переживаний и настроений больного вместе с его
собственным представлением о болезни. Различают сенситивную часть, включающую
субъективные ощущения и связанные с ними переживания, и интеллектуальную часть,
содержащую сведения о болезни, которыми располагает больной. Группировка
симптомов и их значимость в аутопластической картине болезни не соответствует
таковым с врачебной точки зрения. Интеллектуальные построения больного относительно
своего заболевания воспринимаются врачом как страдающие недостатком логики, но для
больного являются реальными переживаниями. Понятие, близкое к внутренней картине
болезни.
Болезни картина внутренняя . Понятие, охватывающее совокупность переживаний,
возникающих в связи с заболеванием, "сознание болезни" . Субъективная картина болезни
рассматривается на двух уровнях: сенситивном (комплекс возникающих вследствие
болезни ощущений) и интеллектуальном (размышления больного в связи с болезнью,
отражающие его реакцию на изменение состояния).
Знание внутренней картины болезни необходимо врачу не только для правильной
диагностики, но и для правильного лечения, особенно больных, страдающих
психосоматическими заболеваниями.
Болезни психические. Изменение деятельности головного мозга, при которых психика
не соответствует окружающей действительности, отражает ее искаженно. Проявляются в
нарушении психики и поведения человека. Различают более грубо выраженные формы
Б.п. - психозы, и более легкие - неврозы, психопатические состояния, некоторые формы
аффективной патологии.
Болезни сознания типы . Различаются: 1) ощущение болезни - больной ощущает
происшедшую с ним перемену, хотя может и не осознавать ее болезненного характера; 2)
сознание болезни - больной воспринимает ущербность своей психической деятельности,
из чего он делает вывод о наличии у него психического заболевания; 3) критическое
отношение к болезни - больной не только замечает наступившую перемену и отмечает
снижение у себя психической деятельности, но и проявляет также достаточно
критическое отношение к отдельным болезненным симптомам. Дифференцирование
осознания болезни и критической оценки ее тяжести и значения для больного имеет
важное клинико-практическое, особенно в плане построения прогноза, значение .
Бонне галлюцинации. См. Галлюцинации.
Боткина феномен . Сочетание гиперакузии со слуховой агнозией. Характеризуется
непереносимостью сильных звуков при плохом их различении. Больной не понимает речь
окружающих, звуки ее сливаются в восприятии больного в сплошной неразличимый
"сильнейший гул". Описан в качестве одного из признаков психических нарушений при
сыпном тифе.
Термин предложен Ю.П. Лисициным и Г.В. Архангельским .
Браве-Джексона эпилепсия . Разновидность симптоматической эпилепсии, для
которой характерен своеобразный тип судорожных припадков (джексоновский марш) -
клонические или тонико-клонические судороги, начинающиеся с определенной группы
мышц и распространяющиеся в определенной последовательности соответственно
положению центров в коре большого мозга. Припадок может протекать при ясном
сознании и без последующего сна. Сознание нарушается лишь в случаях генерализации
судорог. Возможны и сенсорные (психосенсорные) припадки (см, Джексона сноподобные
состояния).
Син.: джексоновская эпилепсия, джексоновские фокальные моторные припадки.
Брадибазия (греч. bradys - медленный, basis - шаг, ходьба). Замедление походки,
проявление брадикинезии.
Брадикинезия (брада+греч. kinesis - движение). Общая замедленность движений.
Наблюдается при экстрапирамидной патологии, эпилепсии, субступорозных
кататонических состояниях; при истерии носит демонстративный характер. Иногда
отмечается при состояниях оглушения.
Брадилалия (бради+греч. lalia - речь). Замедление темпа речи в связи с затруднениями
артикуляции. Наблюдается при поражениях бледного шара и черного вещества головного
мозга и при патологии мозжечка. Б. мозжечковая нередко сопровождается
скандированной речью, нарушениями речевой модуляции.
Брадилексия (бради+греч. lexis - речь, слово). Замедление темпа чтения. Проявление
брадикинезии.
Брадилогия (бради+греч. logos - слово, речь, разум) . Затруднение и замедление
течения ассоциативных процессов (мышления, речи).
Брадипраксия (бради+греч. praxis - действие). Замедление темпа целенаправленных
действий. Проявление брадикинезии.
Брадителекинезия (бради+греч. teleo - завершать, kinesis - движение). Замедление
движения перед концом двигательного акта. Проявление брадикинезии.
Син.: брадителекинез Шильдера.
Брадифагия (бради+греч. phagein - есть, глотать). Замедление глотания. Наблюдается
при поражениях языкоглоточного или блуждающего нервов, также при истерии.
Брадифазия (бради+греч. phasis - речь). Общее название, охватывающее различные
проявления замедленной речи.
Брадифразия (бради+греч. phasis - речь, манера речи). Разновидность брадифазии,
обусловленная замедлением мышления. Наблюдается при депрессии.
Брадифрения (бради+греч. phren - ум, разум). Общее замедление протекания
психических процессов.
Син.: брадипсихизм, брадипсихия.
Брахиалгия парестетическая (греч. brachion - плечо, algos - боль, paraisthesis - ложное
ощущение) . Боль и парестезии в руках при пробуждении. Автором первоначально
рассматривался как результат травматического поражения плечевых нервов в связи с
неудобной позой. По данным J.J. Lopez-Ibor , в значительной части случаев оказывается
проявлением скрытой депрессии, депрессивным (тимопатическим) эквивалентом и
проходит при назначении антидепрессивных препаратов, тогда как неврологическое и
даже нейрохирургическое лечение бывает безуспешным.
Бревесомния (лат. brevis - короткий, somnus - сон) . Укороченный сон. Б. бывает
физиологическая и патологическая. При физиологической Б. человек довольствуется
непродолжительным сном, не испытывая неприятных ощущений. Патологическая Б.
наблюдается при неврозах, эндогенных депрессиях, алкогольных и других
интоксикационных психозах.
Бред (лат. delirium, нем. Wahn). Расстройство мышления. Совокупность болезненных
представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием больного, искаженно
отражающих действительность и не поддающихся коррекции извне. По А.В.
Снежневскому , Б. - некорригируемое установление связей и отношений между
явлениями, событиями, людьми без реальных оснований.
Основные признаки Б.: 1) Б. является следствием болезни и, таким образом, в корне
отличается от заблуждений и ошибочных убеждений психически здоровых; 2) Б. всегда
ошибочно отражает действительность, хотя иногда в отдельных посылках больной может
быть прав; 3) бредовые идеи непоколебимы, не поддаются коррекции; 4) бредовым идеям
присущи ошибочные основания (паралогика, "кривая" логика); 5) в большинстве случаев
Б. возникает при ясном сознании (исключение составляют экзогенные параноиды); 6)
бредовые идеи тесно спаяны с изменениями личности, они резко меняют присущую
больному до того систему отношений к самому себе и к окружающему; 7) бредовые идеи
не обусловлены интеллектуальным снижением: Б., особенно систематизированный, чаще
наблюдается при хорошем интеллекте.
В структуре Б. различают : материал (воспоминания, восприятия, галлюцинации), на
основе которых он строится; фабулу - особенное оформление, в первую очередь
систематизированного Б., который как бы развивается во времени - больной может
рассказывать о нем в определенной последовательности; формы (систематизированный -
несистематизированный, фантастический - близкий к действительности); направленность
(величия - унижения, экспансивный - депрессивный).
Б. абортивный - редуцированный, включающий отдельные бредовые идеи,
кратковременный.
Б. альтруистический - содержит идею возложенной на больного высокой миссии
политического или религиозного характера.
Син.: Б. мессианства.
Б. антагонистический - разновидность систематизированного бреда, главным образом
парафренного, отличающегося своеобразием сюжета (больные утверждают, что они
находятся в центре противоборства неких антагонистических сил). Позиция больных по
отношению к враждебным силам остается пассивной.
Б. апокалиптический - содержит идею гибели всего мира, всего живого, разрушения
земного шара, гибели вселенной, столкновения планет и т.п. (Апокалипсис - одна из книг
Нового завета, Откровение Иоанна содержит пророчества о "конце света").
Син.: Б. гибели мира, Б. эсхатологический (эсхатология - учение о конечных судьбах
мира и человека).
Б. архаический . - Бредообразование, в формировании которого участвуют суеверия,
магические представления и религиозные верования, присущие человеку в стадии его
недостаточного культурного развития и сохранившиеся у некоторых людей до настоящего
времени (бред колдовства, одержимости нечистой силой или животными и т.д.).
Б. аффективный - вторичный бред, возникающий в связи с патологическими
изменениями аффекта. Основные разновидности - Б. голотимный и кататимный.
Б. бытовой гипнагогический - состояние неглубокого сна, из которого больного можно
вывести, и в это время он способен адекватно отвечать на некоторые вопросы.
Предоставленный самому себе, больной беседует с мнимым собеседником, спорит с ним,
причем "беседы" эти носят характер диалогов. Наблюдается при экзогенных психозах
(энцефалитических; являющихся следствием сыпного тифа).
Б. величия - характеризуется грандиозной переоценкой больным себя, своих
психических и физических возможностей, своего положения в обществе.
Син.: Б. мегаломанический, Б. экспансивный, мегаломания, александризм (от
Александра Македонского).
Б. внешней и внутренней раскрытости - характеризуется идеями о том, что больному
доступно узнавание мыслей, переживаний, намерений окружающих или же, наоборот, его
мысли, переживания, намерения становятся известны окружающим. Проявление
синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо.
Б. воздействия - характеризуется утверждениями больных о том, что их действия
исходят от чужой воли, а тело и процессы, происходящие в нем, являются объектом
воздействия, физического и (или) психического, других людей. Различают Б.
психического (влияние гипноза, телепатическое) и физического воздействия (лучей
космических, лазерных и т.д.). Часто эти виды Б. в. сочетаются у одного больного.
Проявление синдрома Кандинского-Клерамбо. Психическое или физиологическое
функционирование больного как бы навязано ему извне, носит насильственный характер .
Б. воображения . Противоположный интерпретативному или галлюцинаторному бреду
вариант бредообразования, который является как бы результатом вымысла и вытекает из
склонности личности к фантазированию, к спонтанной ассоциации идей и образов,
приводящей к новым построениям и комбинациям. Б. возникает остро ("по интуиции,
вдохновению, озарению"). По мнению авторов, возникновению Б.в. способствуют
мифоманическая конституция (см. Мифомания), слабость интеллекта и
гипоманиакальное состояние. Отсутствуют глубокие нарушения памяти, галлюцинации,
психосенсорные расстройства. Типичны ясность восприятия и полная ориентировка в
окружающем.
По мнению современных исследователей , это разное по масштабу (мегаломаническое
и обыденное) болезненное фантазирование, развивающееся на основе активного вымысла,
распространяемого на прошлое, настоящее и будущее.
Б.в. входит в структуру парафренного синдрома и является одним из существенных его
признаков.
Син.: имажинативный Б., фабуляторный Б., Б. представления.
Б. вражеского пленения - острый параноид, развивающийся в условиях фронтовой
обстановки. Характерны бурное начало заболевания, наплыв бредовых идей отношения и
преследования, иллюзорных восприятий на фоне сильного страха. Содержание параноида
искаженно отражает ситуацию: в окружающих больной видит вражеских солдат и т.п.
Выздоровление наступает критически. Отсутствует амнезия, однако возможны явления
резидуального Б. На высоте психоза возможны агрессивные действия. Рассматривается
как одна из форм параноидов внешней обстановки, в развитии которых играют роль
неблагоприятное воздействие непривычной ситуации и соматические заболевания .
Б. вторичный - возникает при наличии в клинической картине играющей
первостепенную роль
...Закладка в соц.сетях
