Жанр: Дом
Беседы детского доктора
...ежание осложнения
лучше промывать нос фитильками, смоченными в содовом растворе.
" Как парить ножки
Детям старше девяти месяцев при насморке очень хорошо попарить ножки.
Эта процедура делается только при небольшом подъеме температуры тела (до
38 градусов). Вначале нужно опустить ножки в теплую приятную воду, а потом
постепенно доливать горячую, доводя температуру воды до 40-41 градуса.
Как только ноги покраснеют, очень хорошо облить их холодной водой, а
затем снова опустить в горячую. Так повторить три раза, и после третьего
обливания холодной водой надеть шерстяные носки и уложить малыша в кровать.
Можно так же парить ручки. Можно парить и ручки, и ножки.
" "Сапожки"
Есть аналогичная процедура, которую делают чаще маленьким детям (до
девяти месяцев). Это так называемые "сапожки": вначале на ножки надевают
хлопчатобумажные носочки или ползунки, на них к стопам прикладывают половинку
горчичника, смоченного в теплой воде, а сверху надевают шерстяной
носок. Процедура продолжается 45-50 минут. Проделывать эти процедуры
следует не чаще чем один раз в день в первые 2-3 дня болезни.
" Кашель
Если появился кашель - хорошо поставить горчичники. Но горчичники
полностью противопоказаны при любых аллергических проявлениях у детей.
Детям со склонностью к аллергии вообще противопоказаны процедуры, в которых
применяются пахнущие вещества (например, камфарный спирт, горчица,
скипидар). Эти вещества могут спровоцировать спазм бронхов и затруднение
дыхания.
" Масляные компрессы
А вот масляные компрессы при бронхитах полезны всем: и аллергикам, и
неаллергикам. Масляные компрессы, как и другие тепловые процедуры,
следует делать тогда, когда хотя бы временно температура снизилась. Растительное
масло греют до температуры 40-45 градусов, в нем смачивают
холщовую или полотняную тряпку, быстро оборачивают вокруг грудной клетки,
сверху еще оборачивают тряпкой, потом полотенцем, шерстяным шарфом и
оставляют на два часа. После окончания обертывания ребенка надо непременно
вымыть, чтобы масло не закрывало кожные поры, через которые выделяются
вредные продукты обмена. Вообще, для лучшегоочищения организма во
время болезни ребенка следует купать не боясь, что это ухудшит его состояние.
" Факторы, усугубляющие тяжелое состояние
Перекутывание, загрязненная кожа, неочищенный кишечник и обильная пища
являются факторами, усугубляющими тяжелое состояние и высокую температуру
тела. В подобных случаях испуганные взрослые дополняют лечение
большими дозами медикаментов. Наступает кажущееся улучшение, но очень
скоро ребенок начинает болеть снова и снова.
Сколько раз в своей врачебной практике я встречала подобные ситуации!
Иногда, стоило только очистить кишечник, предложить диету, о которой я
скажу ниже, и вымыть ребенка, как высокая температура спадала, состояние
улучшалось.
" Творожные компрессы
Кроме масляных, хорошо делать и другие компрессы, например, творожные.
Согреть творог, слить сыворотку, положить творог в марлю, а затем
привязать его к груди на 30-40 минут. Творожный компресс можно делать и
при высокой температуре.
" Круп и борьба с ним
При сухом лающем кашле следует добиваться его перехода во влажный,
поскольку в подобном состоянии может развиться так называемый круп
(сужение гортани из-за ее воспаления и аллергического отека). Предвестником
крупа бывает появление сиплого голоса. Лечение должно быть незамедлительным
и упорным для того, чтобы не допустить появления затрудненного
дыхания (вдоха). В первую очередь надо парить ноги. Хорошо во время
этой процедуры открыть кран с горячей водой так, чтобы в помещении была
большая влажность и теплый воздух, способствующие отхождению сухих корок
и слизи из гортани. В это время детям дают пить отхаркивающие травы
(мать-и-мачеха, фиалка, корень солодки и др.), любые детские отхаркивающие
микстуры. Как противоаллергическое применяют антигистаминные препараты
(димедрол, супрастин и т.д.) в возрастных дозах не более 7-10 дней.
" Бронхит с бронхоспазмом
Наиболее тяжелым состояние ребенка кажется в тех случаях, когда бронхит
сопровождается спазмом бронхов. При этом выдох становится длинным и
затрудненным, при дыхании втягиваются межреберные промежутки, появляется
синева вокруг губ. Ребенок испуган, мечется. В таких случаях, повторяю,
не следует делать горчичники, смазывать кожу пахнущими веществами. Помните,
это - проявление аллергии! В таких случаях следует спокойно и долго
работать:
" Четыре средства при спазме бронхов
1) удалить из рациона мясные и молочные продукты;
2) сделать банки, на следующий день - масляный компресс, все это повторять
по необходимости;
3) 2-3 раза в день делать массаж грудной клетки по Б.С.Толкачеву
(методика описана в его книге). Технику массажа кто-то из родителей должен
изучить и применять с самого начала бронхита;
4) использовать водные процедуры. Характер водных процедур зависит от
индивидуальной реакции больного. Многие, в том числе и очень уважаемый
мною вышеупомянутый автор публикаций по физкультуре и массажу, во время
болезней настоятельно рекомендуют применять только холодные обливания,
купание в проруби и т.д. Мой врачебный опыт подсказывает другое, а именно
- индивидуальный подход к ребенку и не только к ребенку, а и к реакции
матери, для которой такая процедура иногда может быть невозможной
из-за страха ухудшить состояние ребенка. Для иллюстрации хочу привести
три истории болезни.
" Три истории болезни
Малыш девяти месяцев накануне моего осмотра выписан из отделения, где
по поводу бронхоспазма получил массивную антибактериальную терапию. При
осмотре состояние тяжелое, бронхоспазм, живот резко вздут, печень значительно
увеличена. У ребенка имеется снижение активности ферментов, признаки
дисбактериоза, стул неустойчивый, плохо перевариваются овощи. В
ответ на многие продукты дает аллергические реакции. При таком состоянии
желудочно-кишечного тракта я не могла решиться на холодные обливания,
понимая, что нарушения в работе ферментативного аппарата от этого только
усилятся. Мы с мамой сделали контрастные ванны: вначале горячую
(постепенно повышая температуру воды от 37 до 38-40 градусов), а затем
быстро окунали малыша в совсем холодную воду. Так повторяли три раза
подряд. После последнего холодового воздействия, не вытирая, завернули
ребенка в простыни и одеяла на 30-40 минут. Через некоторое время дыхание
постепенно стало спокойным, приступ был купирован без медикаментозных
средств, на фоне соответствующей диеты и лечения дисбактериоза. Впоследствии
мать сама научилась снимать бронхоспазм.
Другая история. Мальчик 13 лет страдал тяжелой формой нейродермита,
на фоне которого ночью появлялись астматические приступы. Мальчик часто
спасался от невыносимого зуда различными холодовыми процедурами. Зная
это, мы вместе зимой попробовали купание в проруби. Эффект был положительным:
приступы бронхиальной астмы прекратились, хотя кожные проявления
до конца не исчезли. Добавлю, что лечение проходило на фоне особой
диеты.
Молодой человек, маляр по профессии, страдал от бронхиальной астмы.
Приступы ему удавалось снимать, принимая очень горячий душ.
" Важность индивидуального подхода
Я привела эти примеры, чтобы еще раз показать индивидуальность реакций
каждого больного. Старые врачи учили нас: надо лечить не болезнь, а
больного, учитывать все особенности организма данного человека, всю сопутствующую
патологию. Нельзя лечить одно заболевание и в то же время
ухудшать течение другого. Только индивидуальный подход к каждому малышу!
Внимательная мать - всегда лучший советчик и помощник врача. Поэтому в
одних случаях показана холодная вода, в других - горячая, а иногда -
контрастные водные процедуры.
" При остром заболевании надо исключить мясные и молочные продукты
Итак, мы немного сняли температуру, облегчили состояние малыша. И,
как уже говорилось выше, стараемся его не перекормить. Во время острого
заболевания при нелекарственной терапии из питания исключают мясные и
молочные продукты (но не грудное молоко). Если ребенок на искусственном
вскармливании, то оставляют те молочные смеси, к которым он адаптирован.
Как правило, дети во время болезни сами отказываются от еды. Это защитная
реакция, так как молочная и мясная пища требуют для переваривания
большой ферментативной активности, которая всегда снижается при болезни.
В таких условиях пища полностью не переваривается, появляются неполностью
расщепленные продукты обмена. Они раздражают нижние отделы кишечника,
усиливают явления дисбактериоза, могут стать аллергенами, вызывая
различные аллергические состояния. Если ребенок отказывается от еды при
высокой температуре тела, его не надо заставлять есть, лучше часто поить,
так, чтобы губки все время были смочены, не засыхали и не покрывались
корочками.
" Чем поить при высокой температуре?
Нередко при высокой температуре у ребенка изо рта появляется запах
ацетона. Что это означает? Это свидетельствует о сдвиге кислотнощелочного
равновесия в крови в кислую сторону, что всегда знаменует тяжелое
состояние у ребенка и сопровождается внешними проявлениями токсикоза,
такими, как вялость, заторможенность, головная боль, рвота. При
запахе ацетона надо много поить детей разбавленными морсами из клюквы,
брусники, черной смородины, компотом из сухофруктов. Не крепкими, а
очень разбавленными. Можно предложить слабые щелочные минеральные воды
типа боржоми (одну-две столовых ложки). Можно давать физиологический
раствор. Это примерно однопроцентный раствор соли в воде (одна чайная
ложка соли на 500 мл). Хорош чай с лимоном. Но надо помнить, что нельзя
давать то питье, которое может вызвать аллергическую реакцию. Такое питье
может ухудшить общее состояние ребенка.
" Что давать есть при высокой температуре?
Если ребенок просит есть, то на фоне обильного питья можно дать чай с
сухарями, гречневую кашу (или другую кашу - предпочтительно из цельного
зерна, но без молока и масла), печеные яблоки, любые соки - лучше разведенные
водой.
Вводить в пищу мясные и молочные продукты допустимо лишь постепенно и
только при стойком снижении температуры и улучшении общего состояния.
Подытоживая, хочу еще раз подчеркнуть - нелекарственная терапия эффективна,
но требует работы. Ежедневно надо делать несколько процедур,
варьируя их в зависимости от температурной реакции. При повышении температуры
- обертывания, при ее снижении - процедуры, способствующие рассасыванию
очагов воспаления ("сапожки", горчичники, банки и т.д.).
Желаю успеха в лечении детей нелекарственными методами!
Беседа вторая
О ПРОБЛЕМАХ ДИСБАКТЕРИОЗА
В предыдущей беседе мы обсуждали вопросы лечения острых заболеваний
дыхательных путей у детей методами нелекарственной терапии. Одним из доводов
в пользу такого лечения было упоминание о дисбактериозе как возможном
осложнении при лекарственной болезни. Да, такое понятие - лекарственная
болезнь - известно очень давно, проявления ее многочисленны, и
одно из них - дисбактериоз.
" Когда возникает дисбактериоз?
Следует отметить, что дисбактериоз возникает не только в результате
неумеренного, часто неоправданного медикаментозного лечения. Это состояние
может появиться и в тех случаях, когда организм человека ослаблен.
Например, дисбактериоз часто возникает при ожогах, после тяжелых хирургических
операций, при увеличении радиации (часто дисбактериозом страдают
врачи-рентгенологи), при любых экологических нарушениях, например загрязнении
воздуха промышленными отходами и т.д.
" Что способствует развитию дисбактериоза?
Развитию дисбактериоза у детей способствуют родовые травмы, искусственное
вскармливание, различные заболевания, сопровождающиеся снижением
иммунитета, глисты, острые заразные болезни (тиф, дизентерия) и хронические
заболевания желудочно-кишечного тракта, такие, как колит
(воспаление слизистой толстого кишечника), энтерит (воспаление тонкого
кишечника) и другие.
Проблемы дисбактериоза стали актуальны в последние годы как результат
нарушения экологии, постепенного ухудшения состояния здоровья наших детей,
неоправданного массивного лечения антибиотиками любых заболеваний
взрослых и детей.
" Роль микрофлоры в организме
Для того чтобы понять, что такое дисбактериоз, мы должны сначала поговорить
о том, что такое нормальная микрофлора и какова ее роль в организме.
Нормальная бактериальная флора необходима для жизнедеятельности человека.
В ее состав входят полезные бактерии, обладающие удивительными
свойствами.
Во-первых, они стимулируют иммунитет человека. Напоминая некоторыми
своими свойствами болезнетворных микробов, они постоянно обеспечивают
выработку иммунитета против них. Это как бы естественная постоянная прививка.
Во-вторых, они участвуют в переваривании пищи, расщеплении сложных
углеводов, белков, всасывании жиров, железа и витаминов. Благодаря этим
полезным бактериям хорошо расщепляется клетчатка.
В-третьих, эта флора останавливает рост вредных бактерий (например,
дизентерийных палочек и вибрионов холеры) и выделяет особые вещества,
уничтожающие их.
" Что такое дисбактериоз?
Что же такое дисбактериоз? Это нарушение нормальной микрофлоры в организме
и замена ее так называемой условно-патогенной флорой (грибки,
стафилококки, протей, стрептококки, синегнойные палочки и др.)
Если нормальная бактериальная среда в кишечнике разрушается, то падает
иммунитет и дети часто болеют, заболевания у них всегда тянутся длительно.
" Последствия дисбактериоза
Без этой флоры человек не может усвоить железо, такие витамины, как
D, K, всю группу витаминов B, кальций. Поэтому даже при полноценном
кормлении маленький ребенок не может получить из пищи всего комплекса
веществ, необходимых для его развития. К тому же его кишечник раздражается
продуктами неполностью переваренной пищи, и это вызывает вздутие и
внутренние воспалительные процессы (колит). Страдает при дисбактериозе
не только толстый кишечник. Часто вредная флора распространяется вверх и
доходит до тонкого кишечника, в котором также возникает воспаление. В
таких случаях уже полностью нарушается переваривание и всасывание пищи.
" Дисбактериоз и инфекция
У маленьких или очень ослабленных детей вредные бактерии заселяют
также и мочевыводящие пути, вызывая их инфицирование. А иногда они могут
проникнуть через кишечник в кровь и вызвать очаги воспаления во многих
органах (гнойный отит, кровавый понос, пузыри на коже). В частности, такие
поражения характерны для стафилококковой инфекции. В этом случае говорят,
что у ребенка сепсис. Стафилококк особенно опасен в первый год
жизни. Такие же распространенные поражения дают грибки. Грибковые поражения
органов называют кандидомикозом. Кандидомикоз возникает чаще всего
у ослабленных детей, непрерывно болеющих и при всяком заболевании получающих
массивную антибактериальную терапию.
" Профилактику дисбактериоза надо начинать до рождения ребенка
Лечение дисбактериоза сложно и длительно. Лучше начинать с профилактики
этого состояния еще до рождения малыша.
Наблюдения показали, что у матерей перед родами увеличивается в кишечнике
количество очень полезных бифидумбактерий. Смысл профилактики
состоит в том, чтобы не допустить стерилизации полезной флоры в кишечнике
у беременной.
В период беременности надо по возможности отказаться от применения
лекарств, особенно антибиотиков. Очень важно правильное питание. В нем
должно быть много витаминов. В период беременности рекомендуются соки,
фрукты, ягоды (особенно полезны лесные, которые человек еще не отравил
азотосодержащими удобрениями). В это время лучше отказаться от такой пищи,
которая тяжело переваривается (жирные сорта мяса, торты, копчености)
или приготавливается с добавлением нитратов (колбаса, сосиски), либо является
для некоторых аллергеном (рыба, шоколад, какао). К началу беременности
надо постараться подлечить все хронические очаги инфекции в зубах,
в носоглотке, в мочеполовой и пищеварительной системах. Во время
беременности женщина должна много гулять, не уставать. Родовые травмы
часто возникают у нервных, плохо физически развитых женщин, страдающих
различными заболеваниями.
К сожалению, зачастую у нас очень примитивно понимается равенство полов.
Действительно, женщина должна быть равной с мужчиной перед законом,
но она по своей особой роли продолжательницы человеческого рода не может
нести с мужчиной равную нагрузку. Однако женщина у нас порой несет не
только равную, но и большую нагрузку по сравнению с мужчиной. Отсюда
частые неудачи в родах, больные ослабленные дети. Большинство современных
женщин не в состоянии обеспечить ребенка единстренно возможной для
него пищей - грудным молоком. В 50-х годах, когда я начинала свою врачебную
практику в качестве участкового врача, редко встречались матери,
не кормящие грудью. Сегодня грудное кормление у 70-80% городских женщин
заканчивается через 2-3 месяца после рождения малыша, а иногда уже в период
новорожденности.
" Дисбактериоз у новорожденных
А у новорожденных в наше время дисбактериоз возникает еще до всякого
медикаментозного лечения.
В первые-вторые сутки кишечник новорожденного стерилен, а затем начинается
его заселение кишечной флорой. При заселении вредной флорой возникает
дисбакте- риоз. Ребенка выписывают из больницы с большой потерей
в весе. Дома родители замечают, что у него очень частый стул, иногда после
каждого кормления. При кормлении малыш сначала жадно хватает сосок,
а потом вдруг начинает неожиданно кричать, выгибаться, отказываться от
груди, хотя мать знает, что он голоден. А у некоторых детей наблюдается
противоположная картина: запоры, ребенок может оправиться только с помощью
клизмы. Запор - результат того, что грудное молоко плохо переваривается.
Дисбактериоз у новорожденных связан с нарушениями микробной флоры у
матерей, у персонала роддома и других людей, с которыми контактирует новорожденный
ребенок. Казалось бы, что роды в домашней обстановке позволяют
оградить ребенка от чужеродной инфекции. Однако я наблюдаю семью,
где оба ребенка страдают от дисбактериоза с первых дней жизни, хотя
старший рожден в роддоме, а младший - дома.
" Роль раннего прикладывания к груди
Уже на 6-7-й день от рождения, как показала работа докторов
В.Г.Дорофейчук и Г.А.Лекомцевой из Горьковского института педиатрии, у
многих современных детей имеется дефицит полезных бактерий
(бифидумбактерий) - их заменяет вредная флора. Замечен интересный факт:
чем позже новорожденный приложен к груди, тем больше у него шансов получить
дисбактериоз. Поэтому для естественной профилактики дисбактериоза
рекомендуется раннее прикладывание новорожденного к груди, что стимулирует
также приток молока у его матери, т.е. предупреждает гипогалактию
(недостаток молока).
" Симптомы дисбактериоза
Остановимся на симптомах дисбактериоза. У старших детей появляется
жидкий непереваренный стул со слизью и зеленью, а часто и с прожилками
крови (или, наоборот, запор). У малышей возникают срыгивания, рвота,
вздутие живота. Врач может обнаружить увеличение печени. Дети много плачут
от болей в животе, раздражены и капризны. Они часто и долго болеют,
почти не прибавляют в весе. Аппетит обычно снижен, наблюдаются малокровие
и признаки рахита.
Наиболее тяжелым является так называемый распространенный дисбактериоз,
когда микробы разносятся из кишечника по всему организму, вызывая
воспалительные процессы во многих органах. Например, грибковое заболевание
(кандидомикоз) может вызвать одновременно молочницу, ангину, поражение
желудочно-кишечного тракта и воспаление легких.
Дисбактериоз порой протекает и незаметно, без описанных ярких симптомов.
Но при этом все же наблюдается частая заболеваемость, снижение аппетита,
отставание в весе от сверстников. Такое течение называется латентным
(скрытым).
" Лечение дисбактериоза антибиотиками - типичная ошибка
Типичная ошибка при лечении дисбактериоза заключается в том, что мы,
врачи, пытаемся убить вредную флору антибиотиками. Но, к сожалению, это
невозможно. Антибиотики стерилизуют полезную флору и только на время
приглушают условно- патогенную. Таким образом мы только увеличиваем дисбактериоз.
" Грудное кормление необходимо сохранять!
Еще раз хочу подчеркнуть, как важно сохранить грудное кормление при
дисбак- териозе у малышей. В своей практике я не раз слышала мнение о
том, что при длительных поносах лучше убрать грудное молоко, заменив его
смесями. Еще хуже бывает ситуация, когда у матери в грудном молоке найдут
стафилококк и его же обнаружат у малыша. Тогда врач предлагает немедленно
прекратить грудное вскармливание. Нет, это только ухудшит состояние
малыша, так как все смеси приготовлены на коровьем молоке, которое
очень отличается от грудного и переваривается детским организмом
значительно хуже. Все это только осложнит течение дисбактериоза, усилит
воспалительные реакции и может вызвать еще и аллергическое состояние
(диатез). Жидкий стул может исчезнуть, но появится запор, что так же мучительно
для малыша. Надо помнить - в молоке матери есть и антитела против
вредных микробов! Если в молоке матери есть стафилококк, то обязательно
будут и противостафилококковые антитела, которые нужны ребенку.
А выход состоит в следующем: нужно лечить мать, не лишая ребенка при
этом грудного молока. При стафилококковой инфекции очень хорошо может
помочь препарат хлорофиллипт - вытяжка из хлорофилла листьев эвкалипта.
Этот препарат прекрасно уничтожает условно-патогенную флору. Принимают
его внутрь в виде спиртового раствора по 25 капель три раза в день.
" Роль состояния матери
Правильное питание матери имеет колоссальное значение. Необходимо,
чтобы мать сама получала большое количество витаминов. Надо обязательно
дать ей возможность отдохнуть. И, наконец, только по рекомендации врача
можно использовать биопрепараты и различные фаги ("пожиратели" микробов).
Хорошо одновременно лечить и мать и малыша.
Лечение самого ребенка надо начинать с назначения правильной диеты.
Для грудных детей необходимо во что бы то ни стало сохранить грудное
вскармливание. Если невозможно полностью, то хотя бы частично.
При смешанном вскармливании продолжайте давать детям те смеси, к которым
они привыкли. Соблюдайте осторожность в назначении новых продуктов,
особенно соков и овощей. Особенности вскармливания грудных детей в
современной обстановке будут отмечены в следующей беседе.
" Универсальной диеты нет
Все назначения врача должны учитывать особенности данного больного.
Так что я не могу предложить единую диету для всех страдающих дисбактериозом.
У одних детей основной очаг поражения может быть в кишечнике, у
других - в желчном пузыре. Одни имеют нормальную, другие - пониженную, а
третьи - повышенную кислотность в желудке. Да и осложнения могут быть
самыми разными. Все это затрудняет назначение диеты, полезной всем. Но
некоторые советы можно предложить.
" Полезно раздельное питание по Шелтону
В связи с тем что при дисбактериозе всегда нарушается переваривание
пищи, хочу рекомендовать вам строить кормление детей так, чтобы пища
все-таки переваривалась и не вызывала аллергических состояний и не усугубляла
воспалительного процесса в кишечнике. Такой эффект достигается,
если строить диету по методу доктора Шелтона. Его рекомендации основаны
на работах физиологов, в частности И.П.Павлова и его учеников, изучавших
процессы пищеварения. Конечно, мы не имеем многих продуктов, которые
предписывал своим больным доктор Шелтон, да и качество наших продуктов
не выдерживает сравнения с американскими. Но и в наших условиях мы можем
использовать сам принцип раздельного питания, принцип монодиеты, лежащий
в основе подхода доктора Шелтона. Это значит, что в одно кормление следует
давать одно блюдо, не смешивать продукты, одни из которых в основном
состоят из белков, другие - из углеводов. Из этого не следует, что
детей надо строго ограничивать в питании. Нет, только для улучшения переваривания
пищи надо стараться не смешивать различные продукты.
" Пример диеты
Приведу пример такой диеты для ребенка старше трех лет. После сна (в
это время дети пьют охотно) натощак дайте ребенку немного воды. Воду надо
давать детям в таком количестве, в каком они ее требуют. Через 15-30
минут или позже дайте ребенку разведенный сок, используя фрукты по сезону.
Летом - ягодные соки (черника, черная и красная смородина, вишня и
т.д.), осенью и зимой - яблоки и груши, весной - цитрусовые. Для лучшего
переваривания пищи соки детям разводят водой в пропорции 1:1 или одну
часть воды к двум частям сока. (Неразведенные соки угнетают деятельность
поджелудочной железы, а разведенные усиливают. Угнетение переваривающей
способности поджелудочной железы всегда сопровождается и угнетением ферментативной
деятельности желудка. Разведенные же соки, выпитые натощак,
стимулируют деятельность желудка и поджелудочной железы.) Через 15-20
минут дайте ребенку кашу - лучше из цельного зерна. В обед снова можно
предложить малышу любой сок, а можно дать салат из помидоров с подсолнечным
маслом (сырая белокочанная капуста и свежие огурцы могут усилить
дисфункцию кишечника). Дальше - крупяной или овощной вегетарианский суп;
можно положить в него отварное мясо, фрикадельки. Иногда - рыбный суп с
отварной рыбой. Не следует давать мясо с картофелем, это сочетание неблагоприятно
для переваривания. Дети плохо едят гарниры к мясу, они
охотнее едят мясо отдельно. Через 2-3 часа можно предложить ребенку компот
(кисели противопоказаны!), либо печеные яблоки, либо чай с сухарями,
сушками, нежирным печеньем. Ужин должен состоять чаще из белковой пищи.
Можно дать творог с кефиром, но только, если творог у вас собственного
приготовления. Если же у вас имеется лишь творог, купленный на рынке или
в магазине, то во избежание отравлений сделайте сырники, творожную запеканку.
Эти блюда хорошо сочетаются с кефиром. Иногда на ужин можно дать
какое-то картофельное блюдо. Дети охотно едят жареную картошку с квашеной
капустой, соленым огурцом. Можно
...Поділитися у соцмережах
