Вульвовагинит - причины, симптомы, диагностика, лечение
Вульвовагинитом называют воспалительный процесс, который происходит в вульве
(вульвит) и слизистой оболочке влагалища (вагинит). От этого заболевания
чаще всего страдают девочки, женщины пожилого возраста и очень редко —
женщины детородного возраста.
Вульвовагинит — причины заболевания
Вульвовагинит чаще всего возникает из-за таких факторов:
- лечения антибиотиками, которое приводит к дисбиозу кишечника и мочевой
системы; - длительного применения гормонов; - нарушения аэрации половых
путей; - использования влагалищных тампонов, создающих питательную кровяную
среду для размножения микроорганизмов и снижающих доступ кислорода; -
несоблюдения правил гигиены; - чрезмерного ухода за половыми органами в виде
частых подмываний с мылом и спринцеваний, во время которых вымывается
полезная микрофлора; - нарушения функции яичников.
Вульвовагинит — симптомы заболевания
Как правило, вульвовагинит проявляется обильными выделениями из половых
путей, которые не проходят в течение длительного времени, имеют неприятный
запах и усиливаются после половых контактов или во время менструации; а
также зудом, дискомфортом в области наружных половых органов или влагалища,
расстройством мочеиспускания, гиперемией вульвы, наружных половых органов,
аногенитальной области и их отёчностью.
Проявления вульвовагинита могут отличаться по длительности и выраженности
проявлений. Они могут также протекать латентно и не иметь выраженной
клинической картины. Переход острого вагинита в хронический можно распознать
по постоянным незначительным выделениям из половых путей.
Вульвовагинит — диагностика заболевания
Чтобы диагностировать вульвовагинит, следует обратиться к гинекологу. Для
постановки диагноза им будет назначено проведение посева отделяемого из
половых путей. Наличие специфических инфекций, таких, как хламидии,
микоплазмы и др., выявляется с помощью иммунофлуоресцентных и
иммуноферментных исследований. Уточнение состояния слизистой проводится с
использованием дополнительных инструментальных методов.
Для того, чтобы окончательно определиться с диагнозом, необходимой считается
бактериологическая диагностика с одновременным исследованием
антибиотикограммы. При подозрении на кишечных паразитов нужно исследовать
кал на яйца глист. При отсутствии эффекта от обычного лечения
неспецифического вульвовагинита всегда рекомендуется рассматривать
возможность наличия кишечных паразитов.
Вульвовагинит — лечение и профилактика
Лечение вульвовагинита начинается с назначения противомикробной терапии.
Прием лекарственных препаратов должен быть комплексным, то есть, вместе с
антибиотиками должны приниматься иммуномодуляторы, гепатопротекторы (для
защиты печени), поливитамины, противогрибковые средства. Чтобы предотвратить
дисбактериоз, рекомендуется прием линекса, хилака форте, ацидофильных
кисломолочных продуктов.
Кроме того, рекомендуется проведение в течение 10 дней санации влагалища 3%-
ным раствором перекиси водорода с местным использованием антибиотиков,
противогрибковых средств (в случае обнаружения грибов). При обострении
вульвовагинита во время менструации, обработку влагалища заменяют введением
свечей
Тержинан, также наружно применяют клотримазол (от 6 до 10
дней). После прохождения курса противомикробной терапии следует восстановить
нормальную микрофлору влагалища, а через 2–3 недели после окончания
лечения проводится контрольное микробиологическое исследование в виде мазков
и посева отделяемого из влагалища.
Хороший эффект при лечении вульвовагинита оказывает лазерная терапия или
фотофорез лекарственных средств (в зависимости от характера выделенной
микрофлоры), сочетаемый с иммунокорригирующим и общеукрепляющим лечением.