Тромбоз - причины, симптомы, диагностика, лечение
Тромбоз– это патологическое состояние, при котором нарушается нормальный ток крови по венам, вследствие образования тромбов (кровяных сгустков). В медицинской практике чаще всего встречается тромбоз нижних конечностей. Сгустки крови могут образовываться не только в глубоких венах, но и в поверхностных – поверхностный тромбофлебит, однако такое заболевание довольно редко является причиной серьезных нарушений в кровоснабжении. В отличие от поверхностного тромбофлебита, венозный тромбоз требует экстренного медицинского вмешательства, так как может стать причиной развития опасных для здоровья и жизни человека осложнений.
Причины венозного тромбоза
Причиной развития венозного тромбоза чаще всего становится целый комплексфакторов: 1. Проблемы со свертываемостью крови; 2. Существенное замедление
венозного тока крови; 3. Химическое, механическое, инфекционное или
аллергическое повреждение внутренней поверхности венозных стенок;
При определенных обстоятельствах в человеческом организме увеличивается
вязкость крови. В том случае, если на венозных стенках есть барьеры для
полноценного тока крови – резко возрастает риск образования сгустков.
Маленький тромб, который образуется на стенках вены, может вызвать
воспалительный процесс и ускорить тем самым повреждение венозных стенок.
Именно этот патологический процесс чаще всего становится причиной
образования венозных тромбов. Также возникновению тромбоза может
способствовать застойные состояния в венозной системе нижних конечностей.
Причинами такого застоя становится, как правило, малоподвижный образ жизни
человека.
Что может стать отправным толчком к развитию этого опасного заболевания?
1. Операционное вмешательство, травма, сильное физическое напряжение; 2.
Инфекционное заражение; 3. Послеродовой период; 4. Длительное неподвижное
состояние после перенесенных терапевтических и неврологических заболеваний;
5. Злокачественные образования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
6. Прием гормональных пероральных контрацептивов;
Как правило, венозный тромбоз развивается в нижних конечностях человека,
хотя иногда в медицинской практике наблюдаются венозные тромбозы в области
рук, возникающие под воздействием таких факторов как:
1. Имплантация электрокардиостимулятора или кардиофибриллятора; 2.
Катетеризация вен на руках. Катетер, установленный в вене на длительный
срок, может вызвать раздражение стенок вены и привести к образованию
сгустков крови; 3. Новообразование в области вен; 4. Сильная, чрезмерная
нагрузка на руки. В этом случае тромбоз развивается вследствие сильного
давления натренированных мышц на глубокие вены в руках;
Симптомы венозного тромбоза
Симптомы тромбоза напрямую зависят от расположения тромба. В 50% случаевкровь беспрепятственно оттекает в поверхностные вены, вследствие этого
кровоток восстанавливается частично, и тромбоз протекает бессимптомно. В
остальных случаях заболевания наблюдаются следующие характерные симптомы:
1. Отеки; 2. Боли распирающего характера в пораженной области; 3. Боль при
ощупывании, которая усиливается по ходу пораженной вены; 4. Синюшность кожи
в пораженной области; 5. Гипертермия в месте образования тромба; 6.
Набухание поверхностных вен;
Диагностика венозного тромбоза
Современная медицина располагает отличной технической базой для качественнойдиагностики венозного тромбоза глубоких вен. В основном, окончательный
диагноз устанавливается флебологом. Для начала врач проводит ряд
исследований: жгутовые пробы, маршевые пробы и т.д. На основании этих тестов
устанавливается наличие тромбоза глубоких вен. Для эффективной оценки
кровообращения и кровотока пациента используется флебография, УЗДГ вен,
дуплексное сканирование, радионуклидное сканирование и т.д.
Лечение и профилактика венозного тромбоза
Для предотвращения развития тяжелых осложнений у больных венозным тромбозомобязательно проводится госпитализация с назначением постельного режима. Для
пораженной конечности обеспечивается возвышенное положение. Чтобы по
максимуму обезопасить больного от образования новых сгустков в вене, пациент
должен принимать гепарин. После курса лечения гепарином больного, как
правило, переводят на более
мягкиемедикаменты (варфарин). Курс
лечения варфарином может достигать полу года. Для контроля за системой
свертываемости крови, больному в промежутках между лечением проводят
коагулограмммы. Стоит отметить, что тромботические лекарственные средства
максимально эффективны только на раннем этапе образования сгустков. Позже,
такая терапия опасна для пациента из-за риска фрагментации тромбов и
развития такого серьёзного заболевания, как тромбоэмболия легочной артерии.

