Тиреоидит - причины, симптомы, диагностика, лечение
Тиреоидит(Аутоиммунный тиреоидит) — это воспаление щитовидной железы, приводящее к образованию в организме антител и лимфоцитов, которые начинают конфликтовать с клетками своей щитовидной железы, в результате чего начинается гибель клеток железы. Это заболевание диагностируют у людей средней возрастной группы (40-50 лет), хотя, согласно статистике, в последние годы тиреоидит всё чаще проявляется у молодёжи, иногда — у детей.
Аутоиммунный тиреоидит подразделяют на несколько заболеваний:
- Хронический тиреоидит (аутоиммунный тиреоидит Хашимото) развивается
вследствие резкого увеличения антител, а также особой формы лимфоцитов,
уничтожающих клетки щитовидной железы. Это приводит к резкому уменьшению
количества вырабатываемых щитовидной железой гормонов. Заболевание имеет
чётко выраженную генетическую форму. - Послеродовой тиреоидит встречается
чаще других. Болезнь возникает из-за перегрузок организма во время
беременности и в случаях имеющейся предрасположенности. - Безболевой
(молчащий) тиреоидит является аналогом послеродового, однако, до настоящего
времени не выявлена причина его появления. - Цитокин-индуцированный
тиреоидит возникает у больных с диагнозом "Гепатит С" или с болезнями крови,
если лечение проводилось интерфероном.
Тиреоидит — причины
Несмотря на генетическую предрасположенность, существуют дополнительныефакторы, которые провоцируют тиреоидит:
- перенесённые острые респираторные заболевания; - отрицательное влияние
экологии, излишнее потребление хлора, йода и фтора в пище и воде; - очаги
хронических заболеваний (в кариозных зубах, нёбных миндалинах, в пазухах
носа); - Стрессовые ситуации; - радиационное облучение или длительное
пребывание на солнце; - бесконтрольный приём гормональных и йодосодержащих
препаратов;
Тиреоидит — симптомы
В большинстве случаев заболевание протекает достаточно незаметно, безхарактерных симптомов. Очень редко больной жалуется на лёгкую утомляемость,
боли в суставах, слабость и неприятные ощущения в месте щитовидной железы
— ком в горле и чувство давления.
Послеродовой тиреоидит проявляется утомляемостью, резкой слабостью и потерей
веса. Иногда сбой в работе щитовидной железы вызывает тахикардию, чувство
жара, избыточную потливость, бессонницу и неустойчивость настроения.
Цитокин-индуцированный тиреоидит практически не отражается на самочувствии
больного. Выявить его можно исключительно с помощью анализов.
Безболевой (молчащий) тиреоидит характеризуется лёгкими нарушениями функций
щитовидной железы.
Тиреоидит — диагностика
Пока не появятся нарушения работы щитовидной железы, которые можно выявить спомощью анализов, заболевание диагностировать почти невозможно. Только
лабораторные анализы позволяют установить отсутствие (или наличие)
тиреоидита. Лабораторные исследования включают в себя:
- общий анализ крови;
- иммунограмму;
- определение уровня тиреотропного гормона, находящегося в сыворотке крови;
- тонкоигольную биопсию;
- УЗИ щитовидной железы;
Если даже один из признаков заболевания в результатах исследований
отсутствует, то аутоиммунный тиреоидит диагностировать нельзя. Подозрение на
изменение железы на проведённом УЗИ не является доказательством проявления
болезни, если другие анализы не дают основания для подобного заключения.
Тиреоидит — лечение и профилактика
В настоящее время не существует эффективных методов лечения тиреоидита. Вслучае тиреотоксической фазы болезни, то есть появления гормонов щитовидной
железы в крови, не рекомендуется назначение лекарств, которые подавляют
деятельность щитовидной железы (пропицила, тиамазола, карбимазола).
Если у больного тиреоидитом наблюдаются нарушения сердечно-сосудистой
системы, то для лечения применяются бета-адреноблокаторы. При возникновении
подострого тиреоидита (воспаление щитовидной железы) применяют нестероидные
противовоспалительные средства (метиндол, вольтарен, индометацин). В случае
внезапного увеличения размеров железы рекомендуется оперативное
вмешательство.
