Спондилит - причины, симптомы, диагностика, лечение
Спондилит— это воспалительное хроническое заболевание позвоночника. Самой распространённой причиной спондилита является туберкулёзная инфекция, поэтому, говоря о спондилите, как правило, имеют в виду туберкулёзный спондилит. Значительно реже это заболевание возникает при стафилококковой инфекции (хронический и острый остеомиелит позвоночника), актиномикозе, ревматоидном артрите и сифилисе.
Спондилит довольно редкое заболевание опорно-двигательной системы и его
диагностика затруднена на ранних стадиях в связи с нечёткой симптоматикой, а
яркая клиническая картина связана с началом осложнений и распространением
процесса. Спондилитом болеют как взрослые, так и дети разного возраста. При
спондилите наблюдается разрушение тел позвонков, что приводит к последующей
деформации позвоночника. Характерный признак — угловое искривление
позвоночника (горб). Отмечаются упорные и сильные боли в позвоночнике,
окружающих его мышцах, общее недомогание и слабость, похудание и повышение
температуры тела.
Спондилит — причины
Чаще всего спондилит является результатом туберкулёзного пораженияпозвоночника. Гематогенным путём микобактерия проникает в тело позвонка.
Если воспаление неспецифического характера, то его причиной становятся любые
бактерии. Как правило, это — стрептококки, золотистый стафилококк,
кишечная палочка и другие бактерии.
Нередко встречается болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит). Этим
заболеванием страдают обычно мужчины в возрасте 20-30 лет и характеризуется
оно иммунным поражением суставов и связок позвоночника.
Спондилит — симптомы
Клиническая картина во многом зависит от причины заболевания. В основном— это воспаление связочно-суставного аппарата и поражение костной
ткани позвоночника. Туберкулёзный процесс провоцирует образование очага
казеозного некроза в самом теле позвонка. Если воспаление неспецифическое,
то возникают свищи и абсцессы. Анкилозирующий спондилит вызывает уплотнение
суставов и связок позвоночника. Снижается подвижность позвоночника и
уменьшается его гибкость.
Основным симптомом, который наблюдается при любой форме спондилита, является
сильная боль в месте поражения и снижение двигательной активности. Процесс
разрушения позвонков вызывает сдавление костного мозга и нервов, гнойное
воспаление медленно переходит на окружающие ткани. Происходит деформация
позвоночника (сглаживание физиологических изгибов). Постепенно ухудшается
работа внутренних органов из-за нарушения иннервации. Спондилит протекает
крайне тяжело и обязательно нуждается в своевременном и активном лечении.
Спондилит — диагностика
В основе диагностики лежит уточнение формы и причины заболевания. Наличиетуберкулёза у больного указывает на туберкулёзный спондилит. Если в анамнезе
указан бактериальный эндокардит, то это спондилит неспецифического
характера. В обязательном порядке назначается рентгенологическое
обследование позвоночника. Однако, с его помощью не всегда можно выявить
основную причину. Гораздо эффективнее использовать КТ или МРТ для
дифференциации диагноза. Для исключения опухоли и определения характера
инфекции больным назначают пункционную биопсию.
Спондилит — лечение и диагностика
Лечение неспецифического спондилита проводят с помощью антибактериальныхпрепаратов и дезитоксикационной терапии. Туберкулёзный спондилит подлежит
лечению исключительно противотуберкулёзными препаратами (изониазид,
рифампицин). При болезни Бехтерева назначают обезболивающее лечение,
используя ортопедические корсеты. В запущенных случаях, если медикаментозное
лечение не приносит результатов, больным назначают хирургическую операцию.
Профилактика туберкулёзного спондилита обычно совпадает с профилактикой
туберкулёза (специфическая, социальная и санитарная).
