Сотрясение мозга - причины, симптомы, диагностика, лечение
Сотрясением мозга
называют краткосрочное нарушение его функций вследствие травмы головы, при которой сам мозг не получает физических повреждений. В отношении его развития у медиков на сегодня нет полной ясности, однако, принято считать, что оно проявляется как результат нарушения связей между нервными клетками, преимущественно функциональных. Среди черепно-мозговых травм сотрясение головного мозга является наиболее распространенным состоянием.
Сотрясение мозга — причины
Причиной сотрясения мозга могут быть ушибы (очаговые), удары, некоторые
резкие движения. Чаще всего оно происходит во время дорожно-транспортных
происшествий; при бытовых, производственных и спортивных травмах; при
криминальных обстоятельствах.
Сотрясение мозга — симптомы
Сотрясение мозга может проявляться однократной рвотой, учащением дыхания,
учащением или замедлением пульса, который быстро нормализуется. Также может
изменяться и быстро возвращаться в норму артериальное давление, однако,
иногда оно может оставаться повышенным в течение длительного времени, так
как сотрясение мозга обычно сопровождается стрессовыми факторами. Изменение
температуры тела сотрясению не свойственно.
После восстановления сознания сотрясение мозга можно заподозрить по головной
боли, головокружению, слабости, шуму в ушах, приливам крови к лицу,
потливости, чувству дискомфорта и нарушению сна. Также оно проявляется болью
при движении глаз, расхождением глазных яблок при попытке чтения. Улучшение
общего состояния пострадавших обычно наступает через одну-две недели после
получения травмы.
Сотрясение мозга — диагностика
Для диагностики сотрясения мозга большое значение имеет информация об
обстоятельствах травмы. При подозрении на сотрясение проводят рентген
шейного отдела позвоночника и черепа, для исключения переломов и трещин в
черепе и смещения шейных позвонков. Это важно, так как при такой травме
нужно удостовериться в ее закрытом характере, чтобы не допустить
кровоизлияния в мозг и инсульта.
Обязательно проводится энцефалография и эхоэнцефалоскопия, чтобы убедиться в
отсутствии с сосудах головного мозга скрытых очагов поражения.
При тяжелых травмах назначают компьютерную томографию, чтобы провести полное
обследование головного мозга.
Также проводят обследование глазного дна, во время которого окулист
исследует состояние сосудов и диска зрительного нерва для исключения
кровоизлияний и пластинчатой гематомы.
Сотрясение мозга — лечение и профилактика
Какой бы легкой не казалась травма, при подозрении на сотрясение мозга
пострадавший должен быть немедленно доставлен в больницу, для уточнения
диагноза путем проведения рентгенографического и других обследований с
использованием специального оборудования.
В остром периоде пострадавших лечат в нейрохирургическом отделении.
Обязательным является постельный режим в течение 5 суток. При благоприятном
клиническом течении и отсутствии осложнений больной находится в стационаре
от 7 до 10 суток, затем в течение 2 недель проводится амбулаторное лечение.
Целью медикаментозного лечения при сотрясении головного мозга является
нормализация его функциональных процессов и снятие таких симптомов, как
головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница. Как правило, это
достигается путем назначения анальгетиков, седативных и снотворных
препаратов.
Наряду с этим зачастую проводят курсовую сосудистую и метаболическую
терапию, которая позволяет быстрее восстановить нарушенные мозговые функции.
Также назначают поливитамины и тонизирующие препараты.
Основной профилактикой сотрясения мозга является :
- использование защитного головного убора (шлема) при занятиях некоторыми
видами спорта (боевыми искусствами, футболом, хоккеем, катании на роликовых
коньках, езде на велосипеде и т. д.);
- использование ремней безопасности в автомобилях;