Миопия (близорукость) - причины, симптомы, диагностика, лечение
Близорукостьюназывают дефект зрения, который характеризуется хорошей его остротой на близком расстоянии и плохой — на далеком. Она бывает врожденной, когда ребенок уже при рождении имеет нарушенное зрение вдаль, и приобретенной, возникающей после рождения ребенка, как правило, после 7 лет.
В зависимости от течения близорукость бывает:
- не прогрессирующей, при которой болезнь характеризуется сохранением зрения
в течение длительного времени на строго фиксированной отметке; -
прогрессирующей, при которой зрение снижается на одну диоптрию в год и
более.
Миопия является весьма серьезным заболеванием, так как при постоянном
растяжении глазного яблока возникают необратимые физиологические изменения в
глазу и происходит значительное снижение зрения. Эти нарушения приводят к
патологическим изменениям глазного дна, например, к периферической дистрофии
сетчатки, и, как следствие — к ее отслойке и полной слепоте.
Миопия (близорукость) — причины
Наиболее частой причиной близорукости является удлинение переднезадней осиглаза. Реже к миопии приводит чрезмерная преломляющая сила его оптических
сред. К факторам, способствующим развитию близорукости, можно отнести
напряженную зрительную работу на близком расстоянии при ослабленной
аккомодации и наследственную предрасположенность.
Если эти факторы усугубляются слабостью склеры, то это приводит к
прогрессирующему растяжению глазного яблока, обуславливающему патологические
изменения в сосудистой и сетчатой оболочках. Причиной ослабления аккомодации
и растяжимости склеры могут быть общие инфекции и интоксикации, эндокринные
сдвиги и нарушения обмена веществ.
Миопия (близорукость) — симптомы
Главным симптомом миопии является снижение остроты зрения вдаль, при которомоно улучшается путем приставления к глазам отрицательных линз.
Как правило, начало развития близорукости приходится на ранний школьный
возраст. При этом она имеет тенденцию к усилению с течением времени,
особенно если ее не лечить надлежащим образом. Иногда, при патологическом
удлинении глазного яблока, могут происходить повторные кровоизлияния в эту
область, ведущие к разрыву и отслойке сетчатой оболочки, помутнению
стекловидного тела. Если близорукость вовремя не скорректировать очками, то
чрезмерная работа внутренних прямых мышц и отсутствие импульса к аккомодации
могут расстроить бинокулярное зрение и привести к расходящемуся косоглазию.
Миопия (близорукость) — диагностика
Для диагностики миопии сначала определяют остроту зрения при помощиспециальных линз, корректирующих близорукость.
Для подтверждения диагноза можно использовать скиаскопию, которая
заключается в наблюдении за движущимся световым пятном в освещенном зрачке
при вращении офтальмоскопического зеркала. Если у пациента есть
дальнозоркость, близорукость меньше 1,0 диоптрия или у него нормальное
зрение, то движение светового пятна происходит в одном направлении; при
близорукости больше 1,0 диоптрия его движение происходит в другом
направлении.
Также в целях диагностики проводится рефрактометрия глаза, то есть,
измерение его рефракции с помощью рефрактометров.
Миопия (близорукость) — лечение и профилактика
Для лечения близорукости есть хирургически и нехирургические методы. Кнехирургическим методам относятся специальные упражнения, направленные на
тренировку ресничной мышцы. Высокая степень миопии с осложненным течением
требует также выполнения общего щадящего режима: исключения физических
напряжений (подъема тяжестей, прыжков и т. п.)и зрительных перегрузок. При
осложнениях в виде отслойки сетчатки и осложненной катаракте необходимо
хирургическое лечение.
В целом хирургическое лечение миопии сегодня очень распространено. Такие
операции проводят для укрепления растягивающегося заднего сегмента глазного
яблока и уменьшения преломляющей силы глаза.
При близорукости высокой степени главной целью лечения является
предупреждение ее прогрессирования и развития осложнений. Здесь главная роль
отводится склеропластическим операциям, которые представляют собой наложение
своеобразного бандажа на заднюю поверхность глаза для предупреждения
дальнейшего растяжения склеры в этом отделе. При успешном проведении такой
операции прогрессирование миопии прекращается или заметно замедляется, а
острота зрения может немного повыситься.