Холецистит - причины, симптомы, диагностика, лечение
Холецистит– это процесс, который провоцируется раздражением, а значит и воспалением жёлчного пузыря, находящегося около печени и участвующего в процессе пищеварения. Выброс желчи осуществляется через протоки в 12-ти перстную кишку, но из-за проблем с её выведением, она накапливается в жёлчном пузыре, что грозит невероятной болью и возникновением инфекции.
Холецистит – причины
Холецистит может развиться в результате многих причин, но всё же, вбольшинстве случаев его провоцируют камни, накапливающиеся в жёлчном пузыре
и затрудняющие выход жёлчи. Также это может случиться из-за какой-либо
травмы или как осложнение более тяжёлых заболеваний (сахарный диабет и др.).
В таких случаях холецистит считается лишь осложнением, а не самостоятельным
заболеванием.
В результате вышеперечисленных причин развивается холецистит в острой форме,
хроническая же наблюдается в случаях затяжного раздражения, когда стенки
жёлчного пузыря уплотняются.
Холецистит — симптомы
50% всех больных с диагнозом острый холецистит приходится на возраст послепятидесяти лет. Вначале появляется резкая боль в правом нижнем подреберье,
которая имеет неожиданный характер и развивается в результате перекрытия
камнем жёлчного протока. Следствием этого являются раздражение и воспаление
в жёлчном пузыре.
Через какой-то промежуток времени боль исчезает как сама по себе, так и
после приёма обезболивающего. Однако в скором времени она снова усиливается
и позже становится регулярной. Холецистит начинает обостряться, что
сопровождается рвотой, тошнотой и температурой. Продолжает ухудшаться общее
состояние больного.
В итоге полностью приостанавливается вывод желчи в кишечник. Кожные покровы
и склеры больного становятся ярко жёлтого цвета (желтуха). Характерен сухой
язык с белым налётом.
Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, так как это чревато
развитием перитонита.
Холецистит — диагностика
При постановке диагнозаострый холецистит, врач руководствуется
собранным у больного анамнезом (выявляет грубые нарушения в его питании и не
случались ли с ним стрессовые ситуации). Также доктор выясняет, есть ли
симптоматика жёлчной колики, и производит пальпацию брюшной стенки. Если
подозрения находят своё подтверждение, то больной направляется на УЗИ
органов брюшной полости, на котором обнаруживают увеличение жёлчного пузыря
и присутствие (отсутствие) в органе или его протоках камней.
Более детальную информацию об органах брюшной полости может дать
компьютерная томография. Для расширенного исследования жёлчных протоков
назначается ЭРХПГ, то есть эндоскопическая ретроградная
холангиопанкреатография.
В анализе крови можно увидеть лейкоцитоз и высокое СОЭ, билирубинемию и
диспротеинемию, а также при биохимическом исследовании мочи и крови
обнаруживается повышенная активность ферментов (аминотрансфераз и амилазы).
Холецистит – лечение и профилактика
Острый холецистит – это прямое показание к срочной госпитализациипациента в хирургическое отделение. Вначале применяют консервативное
лечение, заключающееся в полном покое и исключительно парентеральном
питании, то есть введении внутривенно питательных смесей. Если у больного
повышенная температура или он преклонного возраста или страдает сахарным
диабетом, то ему показано применение антибиотиков широкого спектра действия.
На этом этапе очень важно устранить болевой синдром, уменьшить общую
интоксикацию и воспалительные явления. Если консервативное лечение начинает
давать положительные результаты, то его продолжают. Если же нет, то решают
вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Абсолютным показанием к
операции является подозрение на гангрену, перфорацию, флегмону жёлчного
пузыря и перитонит на основе деструктивного холецистита.
Холецистит предупреждается соблюдением правил здорового питания,
ограничением употребления больших количеств жирной, острой пищи, алкоголя.
Немаловажна и физическая активность, так как гиподинамия способствует застою
желчи, формированию конкрементов.
