Гиперплазия - причины, симптомы, диагностика, лечение
Гиперплазия– увеличение количества структурных элементов тканей в следствии их избыточного новообразования, которое происходит путем амиотического – прямого и митотического – непрямого деления. Во время которых так же происходит наращивание цитоплазаматических ультраструктур, при которых в первую очередь изменяются рибосомы, эндоплазматический ретикулум, митохондрии, миофиламенты. По клеточному составу, гистологически, выделяются: железисто-кистозная гиперплазия, гиперплазия эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия ( синоним- аденоматозная гиперплазия, аденоматоз), полипы эндометрия.
В отличии от первых двух, атипическая гиперплазия эндометрия, представляет
собой предраковое заболевание, которое при отсутствии необходимой терапии
может повлечь за собой перерождение в злокачественную опухоль. Процесс,
который наиболее часто происходит в периоды менопаузы при прекращении
менструальных функций по возрасту. Приблизительно гиперпластические
предраковые процессы, переходящие в рак эндометрия, происходят у десяти
процентов больных и иногда длительно персистируют, а порой подвергаются
процессам обратного развития.
Однако с учетом реальности угрозы перехода происходящих процессов в рак
эндометрия, при возникновении первых симптомов заболевания необходимо более
внимательное отношение врача к больным с аденоматозными полипами и
аденоматозом эндометрия.
Риск озлокачествления или малигнизации гиперпластических процессов
возрастает при прогрессирующих метаболических нарушениях, выраженных
экстрагенитальными заболеваниями – нарушением липидного и углеродного
обменов, расстройствами желудочно-кишечного тракта, функциональным
расстройством гепатобилиарной системы, ожирением, сопутствующими развитию
патологии эндрометрия.
Локальной, ограниченной формой гиперплазии, является полип эндометрия.
Который в зависимости регенеративного преобладания той или иной клеточной
структуры, подразделяется на : железисто-фиброзные, железистые и фиброзные
полипы.
Гиперплазия — причины
Причинами развития гиперплазии, стимулирующими пролиферацию клеток, могутслужить:
- расстройства регуляции процессов роста и обмена, нарушение корреляционных
связей в системе внутренней секреции, усиление преобладания функций
определенных органов, под влиянием тканевых стимуляторов роста –
канцерогенных и бластомогенных веществ, продуктов тканевого распада и т.д.;
- наследственная отягощенность – рак молочной железы и половых
органов, миома матки, гипертоническая болезнь и т.д., заболевания и
расстройства менструальной и репродуктивной функции, гиперпластические
процессы, оперативное вмешательство на половых органах;
- сопутствующие – ожирение, гипергликемия, мастопатия, расстройство
ответственной за гормональный метаболизм функции печени, эндометриоз.
Гиперплазия — симптомы
При заболевании чаще всего явно выражены следующие симптом:- межменструальные кровянистые выделения;
- возникающие после задержки менструального цикла, маточные кровотечения
– короткие по времени, но с обильной кровопотерей или продолжительные
по длительности с умеренной кровопотерей;
- частые отклонения, прекращения или остановки менструального цикла, а так
же скудные предменструальные и межменструальные сукровичные выделения при
нормальном менструальном цикле.
Гиперплазия — диагностика
Для постановки диагноза необходимо: - ультразвуковое исследование сиспользование трансвагинального датчика; - выскабливание слизистой тела
матки и цитологическое исследование материала. Проводить выскабливание лучше
с началом кровотечения или накануне менструации. После чего необходим осмотр
матки с помощью оптического зонда. Степень активизации гиперпластических
процессов можно определить при помощи радиоизотопного исследования.
Гиперплазия — способы лечения
При выборе методов лечения происходящих гиперпластических процессовнеобходимо учитывать особенности: показания обследования, возраст больной,
другие гинекологические заболевания.
