Эритема - причины, симптомы, диагностика, лечение

Узловая эритема является заболеванием, проявляющимся воспалением подкожно-
жировой клетчатки и сосудов кожи. Преимущественно встречается у женщин (в 3
раза чаще мужчин), возраст которых колеблется в пределах 15-30 лет. Обычно
эритему провоцируют всевозможные инфекционные заболевания, но возможно и
самостоятельное развитие болезни.

Эритема – причины

Причинами могут послужить различные инфекции: туберкулёз, стрептококковые
инфекции (скарлатина, ангина), иерсиниоз, лепра, венерическая
лимфогранулёма, кокцидиодоз, гистоплазмоз. В общем, всё то, что называется
хроническими очагами инфекций.
Неинфекционными причинами могут послужить неспецифический язвенный колит и
саркоидоз лёгких (в большинстве случаев).
Также следует отметить аллергический характер эритемы, чаще всего
возникающий после приёма сульфаниламидных препаратов (сульфадиметоксин,
сульфален) и контрацептивов.

Эритема — симптомы

Узловатая эритема может быть как в острой форме, так и в хронической. Для
острой формы характерно повышение температуры, ухудшение общего состояния,
появление на коленях, голенях, реже на шее и лице болезненных при пальпации
узлов красного цвета, которые впоследствии меняют свои оттенки на
фиолетовый, бурый и желтоватый. Половина заболевших страдает воспалением
суставов. В более тяжёлой форме узловатая эритема проходит у детей. Процесс
самостоятельно разрешается через шесть, максимум семь недель.
В хронической форме эритема исчезает не надолго, так как узлы сливаются или
появляются на новых участках тела, то есть мигрируют.

Эритема — диагностика

Для того чтобы правильно установить причины возникновения эритемы и получить
адекватное лечение, нужно обратиться за помощью к ревматологу, дерматологу и
терапевту. Если больной страдает на туберкулёз, то к фтизиатру, а если
саркоидоз, то к пульмонологу и т.д.
Узловая эритема диагностируется по визуальному осмотру. При первом обращении
необходимо сделать рентген лёгких, чтобы исключить туберкулёз и саркоидоз,
сдать анализ кала на иерсинию и мазок из ротоглотки на стрептококк.
Для исключения инфекций нужны специальные исследования крови. Особых
подходов требуют ситуации при подозрении на опухолевые и аутоиммунные
заболевания.
Узловая эритема чаще развивается у людей, имеющих к ней предрасполагающие
заболевания. Также к группе повышенного риска относятся женщины, принимающие
контрацептивы и беременные.

Эритема – лечение и профилактика

В первую очередь необходимо провести санацию очагов сопутствующих инфекций
(лечение дерматитов, простудных заболеваний, кори и скарлатины), устранить
раздражающий кожу физический фактор (отказаться от физиотерапевтических
процедур, массажа и солнечных ванн) и контакты кожи с химическими
раздражителями.
Для лечения узловой эритемы применяются кортикостероидные препараты,
антибиотики, ангиопротекторы, йодистые щёлочи, препараты для укрепления
стенок сосудов, периферические гемокинаторы, адаптогены и дезагреганты. При
местном лечении назначают аппликации димексида, окклюзионные повязки с
кортикостероидной, бутадионовой мазями. Также показано сухое тепло.
Больные соблюдают постельный режим (особенно в случаях, когда эритематозные
очаги локализуются главным образом на нижних конечностях), выполняют
специальную гимнастику для улучшения кровообращения. Рекомендуется диета,
которая полностью исключает употребление раздражающей пищи: солёной,
жареной, острой, копчёной консервированной еды, крепкого кофе и чая,
шоколада, цитрусовых и алкоголя. Также необходимо избегать воздействия
факторов, провоцирующих рецидивы эритем: курения, переохлаждения,
длительного стояния и ходьбы, провоцирующих нарушение кровообращения,
подъёмов тяжестей, ушибов и т.д.
Для профилактики нужно своевременно поддавать лечению основное заболевание,
которое способствует развитию узловатой эритемы.