Задержка месячных: все возможные причины
Задержка месячных – одна из распространенных проблем, которую
озвучивают женщины при при посещении гинекологического кабинета. Жалобы
женщин могут быть одинаковы, но причины этого отклонения самые разные. Для
того, чтобы рассмотреть самые распространенные из них, вначале нужно
обратиться к физиологии женщины.
Нормальный менструальный цикл и задержка месячных
К возрасту 12-14 лет почти у каждой девушки начинаются менархе —
первые менструации, которые могут быть нерегулярными в течение 1-2 лет. В
юном возрасте это считается нормой — организм еще не выработал нужного
количества гормонов. Нужно помнить о том, что с этого момента девушка может
беременеть и вынашивать ребенка, даже если менструальный цикл нерегулярный.
Если к тому времени, когда гормональный фон уже должен установиться,
задержки месячных продолжаются – лучше обратиться к гинекологу, чтобы
искать причину.
Промежутки от начала одной менструации до другой должны быть одинаковым, в
норме – это 21-35 дней. Если цикл удлиняется на несколько дней —
следует искать причину, это уже считается задержкой. Чаще всего
менструальный цикл составляет 28 дней (некоторые видят в этом связь с лунным
месяцем). Количество гормонов в организме в течение месяца неодинаково.
Сразу после начала менструации повышается уровень гормона эстрогена,
нарастает эндометрий в матке, чтобы обеспечить оплодотворенной клетке
комфортное развитие. Параллельно начинает расти и созревать яйцеклетка.
На 12-14 день наступает овуляция — созревшая яйцеклетка выходит из
полости яичника и движется по маточным трубам, где может наступить
оплодотворение. Благодаря прогестерону образуется желтое тело. У некоторых
женщин уровень прогестерона может быть недостаточный — тогда возникает
опасность выкидышей на ранних сроках беременности. Если произошло
оплодотворение, то причиной задержки месячных будет беременность. Далее плод
развивается в матке. В случае, когда зачатие не наступает, уровень
прогестерона и эстрогена падает, начинается менструация. Если беременность
не наступила задержка месячных чаще всего связана с уровнем гормонов.
Задержка месячных во время беременности и после родов
В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов
возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных
особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка
может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка
грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается
молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за
лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет. Если молоко не
вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но
иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения
кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть.
Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.
Задержка месячных из-за дисфункции яичников
Дисфункция яичников часто связывается с задержкой месячных. Некоторые врачи
считают эти термины синонимами. Если у женщины наблюдаются постоянные
задержки месячных, то говорят о дисфункции яичников. Причин этого явления
несколько. Это могут быть как патологии эндокринной системы, так и самих
яичников. Пациентов в таких случаях направляют на консультацию к
эндокринологу и рекомендуют сделать ряд других исследований: томографию
мозга, УЗИ половых органов, обследование щитовидной железы и надпочечников.
Задержка месячных — гинекологические причины
Некоторые гинекологические заболевания также могут вызывать сбои
менструального цикла. Если женщина имеет патологии женских органов, можно
ожидать сбоев в их работе. Это случается при миоме матки, аденомиозе,
эндометриозе, воспалительных процессах, раке шейки или тела матки и т.д.
если происходит задержка месячных на 5-10 дней, первым делом лучше сделать
тест на беременность. При отрицательном результате чаще всего обнаруживаются
воспалительные заболевания внутренних половых органов.
Задержка месячных и поликистоз яичников
СПКЯ — синдром поликистозных яичников встречается у девушек чаще
всего. При внешнем осмотре женщины гинеколог не сможет поставить точный
диагноз, но можно отметить основные его признаки – оволосение по
мужскому типу (чрезмерно растут волосы на лице, ногах, в паховой области),
кожа лица и волосы быстро становятся жирными. Но эти признаки не всегда
сигнализируют об отклонениях в работе яичников, у многих они являются просто
особенностями организма. Основной показатель СПКЯ является показатель
гормона тестостерона, который считается
мужским.
При высоком уровне тестостерона овуляция не наступает. Его избыток может
расстроить менструальный цикл, и последствия могут быть довольно серьезными,
вплоть до бесплодия. Сегодня такие заболевания успешно лечатся. Один из
методов лечения — прием курсами противозачаточных препаратов,
способных
выровнятьуровень гормонов. Специальные оральные
контрацептивы рекомендуются именно женщинам с повышенным уровнем
тестостерона, при этом они не только восстанавливают правильный
менструальный цикл, но и благотворно действуют на внешность женщины.