Моча при беременности

Беременность – это особый период в жизни женщины, который вместе с
неоспоримыми плюсами имеет и ряд побочных эффектов. В первую очередь
это токсикоз, возникающий на фоне перестройки организма, неудобный
живот и постоянное посещение врачей с целью бесконечных обследований. А что
делать? Любая женщина мечтает выносить и родить крепкого, здорового малыша!
Поэтому очень важно тщательно следить за течением беременности.
Для этих целей разработан целый комплекс исследований и процедур. Немалую
роль среди них играет простейшее, но не менее важное и информативное
исследование – анализ мочи, позволяющий достаточно эффективно
оценивать состояние будущей матери. В моче, как правило, отражаются многие
проблемы со здоровьем, выявив которые, можно вовремя обнаружить, остановить
и купировать болезнь, не причинив вреда плоду.

Какие анализы мочи сдают во время беременности

Общий (клинический) анализ мочи – основной вид исследования, который
имеет первостепенное значение. Сдают его для определения физических и
химических свойств жидкости – прозрачности, цвета, запаха, плотности,
объема и т.д. Не меньшую значимость имеет оценка таких показателей как
белок, сахар, ацетон, соли, желчные пигменты, бактерии и грибки, а также
определенных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, эпителия) и их частиц.
Общеклинический анализ мочи сдают все беременные без исключения. В случае
необходимости для более глубокого исследования назначают:
1. Анализ мочи по Нечипоренко – предназначен для изучения форменных
элементов на 1мл мочи и уточнения уровня лейкоцитов, а также эритроцитов.
Исследованию подвергается средняя струя мочи.
2. Анализ мочи по Зимницкому – позволяет определить работу почек по
концентрированию и способность органов выделять конкретные соли. Моча по
Зимницкому сдается в течение суток, каждые три часа, включая ночное время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Как правило, показатели в любых анализах мочи у беременных и обычного
человека практически не отличаются. Незначительное повышение уровня
лейкоцитов приравнивается к норме (если нет отклонений в других цифрах), о
гестозе и серьезном нарушении деятельности почек свидетельствует наличие
белка, о сахарном диабете – содержание сахара, а о воспалении в
области мочевыводящих путей сигнализирует существенное повышение лейкоцитов
в моче. Впрочем, давайте рассмотрим все аспекты более подробно.

Лейкоциты в моче при беременности

В норме уровень лейкоцитов в моче у беременных колеблется:
- общий анализ — в пределах 6-8 в поле зрения;
- по Нечипоренко – не более 2,000 на 1 мл
Превышение перечисленной нормы свидетельствует о воспалительном очаге в
мочевыделительной системе (мочевой пузырь, почки, выводящие пути). Поскольку
лейкоциты выполняют важную функцию по уничтожению чужеродных агентов, то
естественно, что в болезненном участке их будет много. Небольшое превышение
нормы – до 10-20 в поле зрения, скорее всего, является следствием
вялотекущего воспаления или недостаточно тщательной обработки (мытья)
наружных половых органов перед сдачей анализов.
Лейкоцитурия с превышением лейкоцитов на 40 и более во время беременности
– симптом заболевания почек, которые нуждаются в немедленном лечении
во избежание развития серьезных осложнений у матери и ребенка.

Белок в моче при беременности

В норме у здоровой женщины не должно быть белка в моче. Хотя современная
чувствительная аппаратура может зафиксировать его мизерное количество (до
0,1 г/л), но существенной роли это не играет. Если белок все же
присутствует, и в больших титрах, значит у беременной развилось одно из
грозных состояний: пиелонефрит, протеинурия или гестоз (поздний токсикоз).
Обычно при пиелонефрите повышение белка сопровождается болью в пояснице,
превышением числа лейкоцитов и бактерий в моче. Лечение – обязательно!
Чем быстрее оно начато – тем меньше вероятность развития осложнений в
отношении дальнейшего течения беременности. Иногда белок в моче у будущих
мам может быть следствием интенсивной физической нагрузки, переживаний и
стрессов.

Бактерии в моче при беременности

Присутствие бактерий – свидетельство цистита или почечных заболеваний.
Если при этом женщину ничего не беспокоит, то речь идет о так называемой
бессимптомной бактериурии, которая, несмотря на отсутствие жалоб, является
весьма опасным признаком. Появление бактерий совместно с повышением
лейкоцитов свидетельствует о заболевании инфекционной природы. Чтобы лечение
дало ожидаемый эффект, обязательно проводится посев мочи на флору,
позволяющий определить тип бактерий и подобрать оптимальную тактику
антибактериального лечения.

Эритроциты в моче при беременности

Эритроцитов в моче беременной женщины быть не должно! Даже при наличии 1-2
экземпляров врач направит вас на повторную сдачу анализа или более детальное
обследование. Эти тельца могут стать спутником как заболеваний
мочевыделительной сферы, так и гинекологических проблем. Причины появления
эритроцитов в моче самые разные, поэтому оценивать влияние подобного явления
на плод можно только после постановки диагноза.

Глюкоза (сахар) в моче при беременности

Появление небольшого количества сахара в моче может наблюдаться в период
второй половины беременности, поскольку организм мамы сознательно повышает
уровень глюкозы в крови, чтобы обеспечить малышу максимальное питание. Часть
глюкозы после фильтрации крови в почках остается в моче. В норме эти цифры
настолько малы, что не вызывают каких-либо подозрений. Однако если уровень
сахара в моче остается стабильно высоким – то речь, скорее всего, идет
о преддиабете или сахарном диабете. Для подтверждения (опровержения)
диагноза необходимо сдать кровь на сахар и пройти тест на толерантность к
глюкозе.

Кислотность мочи при беременности

Кислотность (рH) мочи зависит от пищевых пристрастий. Так, любовь к мясной
пище выдает кислую реакцию мочи, а любовь к овощам и молочной продукции
– щелочную реакцию. Снижение кислотности у беременных также может
свидетельствовать о токсикозе или пищевом отравлении, которые сопровождаются
плохим самочувствием и потерей жидкости (рвота, понос). Кроме того,
недостаток калия и магния в организме очень часто выливается в пониженную
кислотность мочи.

Цвет и прозрачность мочи при беременности

Цвет и прозрачность мочи – это те показатели, по которым женщина в
состоянии сделать самостоятельную оценку своего состояния. Цвет
биологической жидкости, например, должен быть желтым с различными вариациями
оттенков: от светлого до темного (но не коричневого). Интенсивность окраски
меняется в зависимости от таких факторов как красящие продукты питания
(свекла, ежевика, красные ягоды), синтетические препараты, а также
витаминные комплексы и контрастные средства.
Что касается прозрачности, то здесь вариант только один – моча в
идеале всегда прозрачная! Малейшее помутнение указывает на отклонение от
нормы и может свидетельствовать о наличии мочекаменной болезни, солей,
бактерий, лейкоцитов, других форменных элементов и даже гноя. Поэтому
помутнение мочи должно настораживать и стать поводом для обращения к
специалисту, особенно в столь важный и ответственный период –
беременность.

Закладка в соц.сетях