Жанр: Дом
Ваш ребенок: все, что вам нужно знать о вашем ребенке
...это
называется инвагинацией) и возникает непроходимость кишечника. Это
экстренный случай, требующий немедленного хирургического вмешательства.
Основные признаки непроходимости кишечника:
- внезапно начавшаяся коликообразная боль в животе
- упорная рвота с зеленоватыми включениями, иногда "фонтаном".
- очевидный дискомфорт и иногда страшная боль, скорее приступами, чем
постоянная
- отсутствие стула
- белая и потная кожа
- симптомы ухудшения, а не улучшения состояния
ЗАПОР
Запор определяет плотность кала и трудности его выведения, а не частоту
испражнений. Консистенция и частота стула варьируют в зависимости
от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. У новорожденных стул
бывает по нескольку раз в день; он мягкой консистенции, напоминающий
горчицу с зернышками, особенно если ребенок находится на естественном
вскармливании. Дети на искусственном питании обычно испражняются реже и
стул у них тверже. Когда в рацион включают твердую пищу, стул становится
твердым и редким, у некоторых детей - раз в 3 дня (хотя предпочтительнее,
чтобы это происходило ежедневно).
В норме, если перевариваемая пища спускается в кишечник, из нее всасываются
вода и питательные вещества, а непереваренные отходы выводятся
из организма. Для формирования мягкого кала необходимо, чтобы в выводимых
продуктах оставалось достаточно воды, а мышцы нижнего отдела кишечника
и прямой кишки должны сокращаться и расслабляться, чтобы сформировать
и выделить кал. Нарушение в работе любого из перечисленных механизмов
приводит к запору, при котором опорожнение кишечника происходит редко
и с большим усилием. Мы очень хорошо поняли это только тогда, когда
начали тужиться с одним из наших детей, которого в первые 2 года жизни
мучил запор. Как только Марта помогала ему в очередной раз сходить на
горшок, она восклицала: "Я чувствую себя акушеркой".
Зачастую запор превращается в самообусловливающуюся проблему Твердый
кал при выделении вызывает боль, и понятно, что ребенок начинает его
сдерживать. Чем дольше нет стула, тем тверже становится кал и тем труднее
его вывести Чем больше его скапливается в кишках, тем сильнее они
растягиваются, а их мышечный тонус становится ниже В довершение ко всему
проталкивание твердого кала через узкий задний проход часто вызывает
разрывы (трещины) прямой кишки, отчего появляются следы крови Эти болезненные
разрывы еще более заставляют ребенка сдерживаться и не садиться
на горшок
Какие признаки помогают определить что у вашего ребенка запор
- у новорожденного стул реже 1 раза в день, кал твердой консистенции,
выделяегся с натуживанием
- сухой твердый кал и трудность его выделения
- твердый, галькообразныи кал, ребенок тужится, подтягивает ножки к
животу, пыхтит и краснеет
- следы крови на поверхности кала
- неприятные ощущения в животе в сочетании с нерегулярным стулом
твердой консистенции
Определение причины
Запор могут провоцировать новые виды пищи или молоко. Может быть, вы
начали прикармливать ребенка или перевели его с грудного молока на детское
питание, или с детского питания на коровье молоко? Если причина кроется
в этом, вам следует вернуться к прежней диете. При искусственном
вскармливании постарайтесь найти детское питание, наиболее благотворно
сказывающееся на характере стула. Кроме того, давайте ребенку лишнюю бутылочку
воды ежедневно.
Причина может быть и эмоционального характера, когда, например, бунтующий
малыш отказывается садиться на горшок. Если человек расстроен, у
него могут расстраиваться и кишечные функции, что кончается поносом или
запором.
Лечение запора
Ограничьте "крепящую" пищу, к которой относятся рис, бананы, яблоки,
вареная морковь, молоко и сыр, хотя пища воздействует на детей поразному.
Давайте ребенку побольше воды. Вода - наиболее часто забываемое, наименее
дорогое и всегда доступное средство для смягчения стула.
Попробуйте глицериновые свечи. Когда дети учатся напрягаться (на первых
месяцах жизни), они усиленно пыхтя г и задирают ножки. Помочь ребенку
можно с помощью глицериновых свеч. Их можно купить в аптеке без рецепта
(они выглядят как маленькие ракеты). Если ребенок тужится, введите
ему свечу в прямую кишку и протолкните ее как можно дальше, а затем сожмите
на несколько минут ягодицы ребенка, чтобы глицерин рассосался. Свечи
смазывают прямую кишку, что особенно полезно, если ребенок испытывает
боязнь перед выделением кала.
Используйте слабительное. Если хотите прибегнуть к слабительным, сначала
попробуйте действие натуральных послабляющих средств. Начните с
разведенного черносливового сока (наполовину с водой), 1-2 столовых ложки
(15-30 мл) для 4-месячного ребенка и 240 мл - для ребенка, который
начал ходить. Попробуйте давленый чернослив или пюре из него (сделайте
сами или купите); давайте его отдельно или перемешивая с любимой пищей
ребенка, либо намазывайте на печенье с повышенным содержанием волокон.
Слабительным эффектом обладают абрикосы, чернослив, груши, сливы и персики.
Если они не дают нужного эффекта, вот еще несколько способов.
- Натурально-волокнистым средством, смягчающим стул, являются отруби.
Включающее их слабительное средство Psyllim можно давать с кашей или в
смеси с фруктами и йогуртом.
- Смягчить стул ребенка может продающееся без рецепта слабительное
средство "Мальтсупекс" (экстракт солода и ячменя). Для детей от 1 до 2
лег - 1 столовая ложка в день, смешанная с 240 мл воды и сока. Когда кал
станет мягче, сократите дозу.
- Попробуйте минеральное масло (30 мл на год жизни, 1 раз в день),
которое можно купить в аптеке.
Если ребенок не захочет пить его, смешайте масло с пищей, например, с
кашей с повышенным содержанием клетчатки. Хотя слабительный эффект минерального
масла давно известен, родители должны знать, что оно состоит из
смеси гидрокарбонатов, полученных из нефтяных продуктов. У меня не было
возможности проверить его безопасность. Думаю, минеральное масло следует
использовать только в тех случаях, когда не помогают все перечисленные
выше натуральные слабительные, а как только запор уменьшится - сократить
частоту приемов и дозу.
- Свечи со слабительным эффектом (глицериновые, включающие слабительное)
могут использоваться периодически, если запор сильней и не проходит
при применении всех перечисленных выше средств.
Попробуйте клизму. Если у вашего ребенка сильный запор и ему ничего
не помогает, поставьте ему клизму. Детская клизма продается без рецепта.
Другим эффективным средством в сражении с запором является жидкий глицерин
("Бэби Лаке"), который осторожно вводят в прямую кишку ребенка с помощью
пипетки.
Непременно продолжайте пробовать различные новые виды пищи и натуральные
слабительные, чтобы у ребенка не возникало зависимости от свечей
или прочих слабительных средств. К счастью, как только мудрый организм
ребенка научится отбирать подходящую для кишечника пищу и более быстро
реагировать на сигналы кишечника, эта неприятная проблема отойдет в
прошлое.
РАСПОЗНАВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ИНГАЛЯЦИОННОЙ АЛЛЕРГИИ
Многие вещества в воздухе, окружающем ребенка, небезразличны для его
дыхательных путей, и организм реагирует на них проявлениями, которые мы
называем аллергией. Схватка, возникающая при проникновении в организм
аллергена, схожа с борьбой, описанной в разделе о пищевой аллергии (с.
276). Чиханье, свистящее дыхание, выделения из носа и зуд часто осложняют
жизнь ребенка с аллергией. Хорошо, что родители могут ему помочь.
Как определить, подвержен ли малыш аллергии?
Все обычные признаки аллергии перечислены на с. 278. Ингаляционная
аллергия отличается сезонным характером. Чаще всего у детей возникают
следующие признаки и симптомы:
- прозрачные выделения из носа и слезящиеся глаза
- приступы частого чиханья
- постоянное шмыгание носом
- носовые кровотечения
- поперечная складка на кончике носа от постоянного высмаркивания
- темные круги под глазами
- частая простуда и (или) инфекции ушей
- кашель по ночам и заложенность носа по утрам
- шумное дыхание по ночам
- кашель во время гимнастики
- затяжной кашель, часто дребезжащий и свистящий
Распознавание аллергии у ребенка
Для начала решите, до какой степени аллергия у вашего малыша представляет
собой серьезную проблему. Временное ли это неудобство, которое
удается устранить, или аллергия создает помеху для нормального роста,
развития и поведения малыша? Постарайтесь выяснить, какие аллергены с
наибольшей вероятностью вызывают у вашего ребенка аллергические проявления.
Вот наиболее распространенные аллергические состояния и советы, что
предпринимать при их возникновении.
Поллинозы. Подозревайте именно этот вид аллергии. Если аллергия у ребенка
носит сезонный характер, возникая во время повышенной концентрации
пыльцы растений в воздухе, в ветреные дни, скорее всего, у него именно
этот вид аллергии. Если вы думаете, что аллергия возникает по вине
пыльцы, постарайтесь предпринять следующие шаги:
- Держите ребенка дома в ветреные дни, во время цветения растений и
распространения пыльцы.
- Избегайте посещать места наибольшей концентрации пыльцы (например,
поля и луга) во время цветения.
- Держите окна закрытыми, особенно в спальне ребенка.
- Чтобы удалить пыльцу, купайте ребенка и мойте ему голову перед
сном; вытряхивайте пыльцу из одежды.
- Если аллергия тяжелая, постарайтесь установить кондиционеры и
фильтрующие воздух устройства в спальне, а еще лучше - во всем доме.
- Не вывешивайте вне дома одежду и постельное белье - на них оседают
пыльца, перхоть животных.
Опасность животных. Следующий объект ваших подозрений - ваши собака,
кошка, птица или домашнее животное ваших соседей. Когда ваш ребенок играет
с домашним животным, не возникает ли у него чиханья, насморка или
свистящего дыхания? Если на подозрении оказывается собака, приходится
делать выбор: она либо ребенок (по крайней мере, изгоните ее из спальни
малыша). Обычно принято считать, что аллергию возбуждает шерсть животных,
хотя на самом деле - перхоть. Зачастую ребенок на улице может общаться
с животным, вызывающим у него аллергию, без какихлибо неприятных
последствий, но стоит им перенести свои игры в дом, как он немедленно
начинает чихать. Повторяем, что необходимость в расставании с домашним
животным целиком зависит от того, насколько сильна у ребенка аллергия на
него. Если у других членов вашей семьи выявлена стойкая аллергия, будет
благоразумно, если до приобретения домашнего животного вы позволите малышу
пообщаться с ним в домашних условиях. Все кошки и собаки имеют потенциальную
аллергенность, но некоторые породы обладают ею в большей
степени. Если в вашей семье хватает аллергиков, лучше всего приобрести
золотую рыбку.
Плесень. Споры растений, которые разрастаются в темных, прохладных,
влажных местах, называются плесенью, или ложно-мучнистой росой. Плесень
можно отыскать в шкафах, на чердаке, кусочках обоев, старых матрасах,
подушках и одеялах, корзинах, влажном ковре, мусорных ведрах, занавесках
для душа, полках в ванной комнате, кафеле туалета (особенно во влажных
его углах) и на домашних растениях. Часто игнорируемым источником плесени
в спальнях является увлажнитель воздуха (см. раздел об испарителях и
увлажнителях на с. 662). Вне дома источниками плесени являются кучи
влажной, прошлогодней травы, опавших листьев, поленницы дров.
Чтобы устранить плесень в спальне и местах для игр ребенка, нужно делать
следующее:
- Проветривайте и вычищайте все излюбленные места появления плесени.
Используйте (держите его подальше от ребенка!) для уборки убивающий плесень
дезинфектант, например хлорку.
- Закрывайте окна, соседствующие с кустами, на которых могут оказаться
плесень или скопление пыльцы. Очищайте двор от влажных скоплений
дров, подстригайте кустарники.
- Удаляйте ковры и куски обоев, увлажнившиеся от протечек воды.
- Если вы используете увлажнитель воздуха в период работы центрального
отопления, плесень может возникнуть на обоях или гардинах, в лом случае
смените обои и почаще сдавайте в чистку гардины.
Пыль. Аллергенами пыли являются мельчайшие насекомые, называемые пылевыми
клещами. Они выглядят микроскопическими крошками и живут в пыли
на коврах, покрывалах и мебельной обивке. Благоденствуя в теплых, сырых
условиях, они питаются чешуйками постоянно обновляющейся человеческой
кожи. Клещи выделяют мельчайшие шарики, которые парят в воздухе и вместе
с ним поступают в дыхательные пути человека. Именно экскременты клещей и
провоцируют аллергию, а не пыль или клещи как таковые. Однако устранение
пыли помогает в борьбе с этими аллергенами. Ковры можно чистить с помощью
акаросана - порошка, который убивает пылевых клещей, нейтрализует
их аллергенные выделения; потом их можно удалить пылесосом.
Дом, абсолютно свободный от пыли, - картина столь же маловероятная,
как и постоянно чистый нос малыша. Однако можно постараться уменьшить
количество пыли в обстановке, окружающей вашего ребенка. И еще раз напоминаю,
что интенсивность вашей борьбы с пылью зависит от тяжести аллергии
ребенка. Начинайте со спальни, если по ночам ребенок шумно дышит и
просыпается с заложенным носом.
Лекарства от аллергии
Противоотечные, антигистаминные препараты и их сочетания используют в
основном для более старших детей, но некоторые их виды годятся и для малышей.
Следуйте тем же мерам предосторожности, что и при приеме противопростудных
препаратов (с 660). Лучше всего использовать советы по соблюдению
гигиены носа и разжижению выделений (см. с. 659). Основываясь на
степени тяжести аллергии у ребенка, ваш врач или специалист-аллерголог
посоветует вам безопасное и - эффективное лечение
Как освободить от аллергенов спальню
Постельное белье
- Поместите матрасы, пружинные сетки и подушки в плотные аллергоупорные
чехлы на молниях. Молнии заклейте скотчем.
- Не используйте пуховые и перьевые подушки. Избегайте также подушек,
наполненных резиновой пеной (в случае увлажнения в них может вырасти
плесень). Покупайте аллергеноупорные подушки и чехлы из материалов с полиэстром.
- Уберите из кроватки ребенка пушистые игрушки, а если у ребенка тяжелая
аллергия, их лучше вообще вынести из спальни. Запакуйте их в пакет
и отнесите в гараж. Если у ребенка есть любимая мягкая игрушка, почаще
стирайте ее. Смените шерстяные матрасы и пижаму на синтетические или
хлопчатобумажные и стирайте также почаще.
Проветривайте и пылесосьте матрас, одеяла и прочие постельные принадлежности
по крайней мере раз в 2 недели.
- Не храните под кроватями предметы, на которых может скапливаться
пыль.
- Отставляйте кроватку подальше от открытых окон и вентиляторов.
Мебель спальни
- Смените матерчатые кресла на пластиковые, деревянные или холстяные.
- Для деревянных и линолеумных полов используйте коврики, часто стирайте
их. Если можно, избегайте ковров с мягким ворсом.
- Не пользуйтесь витиеватой мебелью, в декоративных углублениях которой
может скапливаться пыль.
- Не храните в спальне книги и не навешивайте книжные полки - это известные
сборники пыли.
- Не превращайте спальню в склад вещей.
- Не разбрасывайте вещи по комнате, держите одежду в шкафах, а шкафы
запирайте.
- Вместо собирающих пыль жалюзи используйте свертывающиеся циновки на
окна.
- Используйте, если можно, легко стирающиеся занавески из хлопка, а
не гардины.
- Проверьте, вызывает ли материал, из которого сделана мебель аллергию.
При изготовлении кроватей и прочей мебели может быть использован
такой сильный аллерген, как формальдегид. Выясните это у изготовителя.
Вентиляция и очищение воздуха
- Держите двери в спальню закрытыми и не пускайте туда домашних животных
- Во время сезона цветения держите окна закрытыми
- Все вентиляционные отверстия необходимо закрыть фильтром или марлей
или на время совсем заделать их
- Избегайте электровентиляторов - они собирают пыль и заставляют ее
циркулировать
- Приобретите воздушный фильтр Лучшие из них снабжены пометкой НЕРА
(особый высокоэффективный аккумулятор), это означает, что с их помощью
можно удалить экскременты пылевых клещей, пыльцу, плесень, споры, перхоть
животных и многие другие раздражающие вещества Стоимость воздухоочистителя
может оплатить ваша страховая компания, если у вас есть рецепт
врача
Советы по уборке
- Не пользуйтесь пылесосом в присутствии ребенка, поскольку пылесосы
поднимают пыль. После уборки проветривайте помещение Используйте пылесосы
с контейнерами для пыли и водяными фильтрами, чтобы не допустить
возвращения в комнату пыли и выделении клещей, а также пылесосами с
фильтром НЕРА, которые всасывают и удерживают невидимые аллергены из пыли.
- Влажная уборка лучше сухой
- Протирайте полы убивающим плесень дезинфекционным средством, например
раствором хлорки
- Изгоните курильщиков из своего дома
- Остерегайтесь прочих аллергенов и раздражающих веществ в воздухе
запахов от приготовления пищи, дезодорантов, освежителей воздуха, каминного
дыма, запахов домашних растении, духов, талька, косметических
средств, нафталина и инсектицидов.
Всю перечисленную выше работу по устранению аллергенов из жилища делать
в полном объеме приходится редко. Однако если у вашего ребенка тяжелая
аллергия, лучше соблюдать все приведенные рекомендации. Более подробно
о том, как распознать и лечить аллергию у малыша, можно узнать у врача
или аллерголога-педиатра.
ДЕТСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - ИХ ПРИЧИНЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ
Заболевание Причина Признаки и симптомы Домашнее лечение Медикаментозное Особые примечания
лечение
Астма Аллергии, Частое, шумное,
инфекции, затрудненное дыхание; Отдых, Бронхолитики, Обычно с
инородное втягивание воздуха; расслабление, ингаляционная возрастом ста
тело в бледность, быстрая обильное питье, терапия, десен- новится менее
дыха утомляемость; возможны сон в кровати с сибилизация, интенсивной,
тельных другие аллергические приподнятым на антибиотики при свистящее дыхание
путях проявления 45% изголовьем, вторичной инфек- не зависит от
использование ции, курс генеза и степени
испарителя; при профилактики тяжести
хронической форме аллергии
- ингаляционная
терапия,
похлопывания по
грудной клетке,
удаление
аллергенов из
окружающей среды
Фурункулы Бактерии, Болезненная, красная, 10 раз в день на Возможны Избегать
обычно возвышающаяся над несколько минут вскрытие, дре выдавливать во
стафилокок окружающей кожей, теплая горячие компрессы нирование, после избежание
ки; можег припухлость; часто на голову, продо- чего - мазь с распространения
развиться возникает на ягодицах лжать несколько антибио гиками, фурункулов и
из инфи дней после вероятно лечение образования
цированног прорыва системными шрамов
о прыща фурункула, до антибиотиками
высыхания
заклеивать
пластырем
Бронхиолит Вирус или "Маленькая астма"; Успокоить Возможны Известить врача,
(спазмы и аллергия учащенное, поверхностное, ребенка; сон в госпитализация, если дыхание еще
воспаление шумное, затрудненное кровати с паровая палатка, более затруд
мелких дыхание, звонкий кашель, приподнятым на кислород, няется и ребенок
дыхательных бледность, ребенок быстро 45% изголовьем, ингаляционная те обессилен
путей; устает, беспокоен обильное питье, рапия,
часто возни частые кормления бронхолитики,ан
кает у небольшими тибиотики при
младенцев порциями, вторичной
до 6 похлопывания по инфекции
месяцев) грудной клетке;
использование
увлажнителя
Бронхит Обычно Симптомы те же, что при То же, чго и при То же, что и при Выраженность - от
(спазм и вирус или простуде: повышенная астме астме, при затрудненного
воспаление аллергия, температура (101-102°Ф/38,3- бактериальной ин дыхания до кашля
крупных иногда 38,9 °С), жесткий кашель, фекции -
дыхательных бактерии больше по ночам, учащенное антибиотики
путей, дыхание, бледность, утомляе
возникает в мость
любом
возрасте)
Целлюлит Бактериаль Распухшая, красная, Горячие компрессы Антибиотики: Для
ная болезненная, теплая область на несколько орально - при предотвращения пе
инфекция, на коже, обычно на минут через каж легкой форме, рехода процесса
обычно конечностях или ягодицах, дые 2 ч, при инъекции дважды на кости важно
стрептокок часто развивается из ранки, температуре и в день - при интенсивное лече
ковая или расчеса, или фурункула, болях - среднетяжелой и ние в области
стафило обычно высокая температура, ацетаминофен внутривенные суставов
кокковая близлежащие лимфатические инъекции в сга-
железы отекшие и ционаре - при
болезненные тяжелой форме;
по возможности -
анализы крови с
подсчетом
форменных
элементов и
посевом
Ветрянка Вирус Симптомы те же, что при Срежьте ребенку При отсутствии Сначала
(инкуба гриппе, температура 10ГФ ногти, вторичной высыпания вы
ционный пе (38,3°С), сыпь на туловище постарайтесь бактериальной ин глядят как
риод - сначала напоминает укусы, уменьшить зуд, фекции, крем с укусы, затем
11-20 затем быстро переходит в предохраняйте silversulfa- быстро
дней) волдыри и распространяется глаза ребенка от diazine может превращающиеся в
по телу и лицу, прямого сол уменьшить рубцы; волдыри. Болезнь
впоследствии рубцуется; эле нечного света, противозудные заразна вплоть
менты высыпания бывают используйте препараты до полного
одновременно на разных антисептический рубцевания
стадиях развития; зуд крем во высыпаний.
избежание обра Солнечный ожог
зования шрамов может вызывать
рубцы; держите
ребенка подальше
от детей и
пожилых людей
Конъюктивит Вирус, Покрасневшие глаза с Промывайте глаза Мазь или капли с Выделения из
(воспаление бактерии, желтыми выделениями, прохладной водой антибиотиком, глаз при
слизистой аллергия, слезотечение, жжение, и жидкостью для иногда для отсутствии их
оболочки раз повышенная чувствительность примочек, избе определения покраснения
глаза) дражающие к свету; быстро переходит гайте микроба могут указывать
вещества на другой глаз. При раздражающих ве требуется на скрытую
окружающей аллергическом конъюнктивите ществ и высевание инфекцию синусов
среды отмечаются более сильный аллергенов культуры у младенцев и
зуд и воспаление, большее (необходимо детей
...Поділитися у соцмережах
