Жанр: Энциклопедия
Домашний доктор
...тречается только в хрящевом отделе наружного слухового прохода,
т.к. только здесь имеются сальные железы и волосы. Механизм возникновения
заболевания основывается на проникновении инфекции в железы и волосяные
мешочки, когда ковыряют в ушах ногтем или различными предметами,
особенно при гноетечении. Возникает и как проявление общего фурункулеза
при сахарном диабете, гиповитаминозах и др.
Симптомы и течение. Сильная боль в ухе, особенно при надавливании на
место прикрепления ушной раковины. Иногда боль принимает дергающий характер.
Затем появляется припухлость кожи в околоушной области. По мере
созревания фурункула явления воспаления нарастают и происходит его самопроизвольное
вскрытие, чаще всего в слуховой проход. При этом может
возникать отечность тканей вокруг уха и распространяться на заднюю поверхность
ушной раковины и заушную область. Увеличиваются и становятся
болезненными заушные лимфоузлы.
Распознавание. Диагноз обычно ставится при осмотре, однако иногда
можно спутать фурункул с грозным осложнением среднего отита (см. Мастоидит).
Лечение. Вводят в наружный слуховой проход марлевые турунды, смоченные
синтомициновой, стрептоцидовой, левомицетиновой эмульсией. Тепло на
область уха в виде согревающего полуспиртового компресса, физиотерапия
(соллюкс, УВЧ). Общее лечение - антибиотики, сульфаниламиды, витамины.
При формировании гнойного воспаления окружающих тканей показано хирургическое
лечение.
Отит острый наружный разлитой (диффузный наружный отит). При этой
форме отита воспалительный процесс распространяется на кожу костной части
наружного слухового прохода, в глубину кожи, подкожный слой и часто
на барабанную перепонку. Причинами могут быть механическая и химическая
травмы, термическая (ожог), с последующим внедрением самой разнообразной
инфекции. При упорных отитах часто бывают грибковые поражения.
Симптомы и течение. Отечность и покраснение кожи слухового прохода,
шелушение, мокнутие, слизистое или гнойное отделяемое. Резкая вначале
боль сменяется затем сильным зудом и ощущением заложенности в ухе.
Распознавание. На основании жалоб, осмотра, аудиограммы слуха. Иногда
необходим посев гноя и исследование на грибы.
Лечение. Диета (исключение острых и пряных блюд), пища, богатая витаминами,
противоаллергические препараты (супрастин, тавегил, димедрол),
промывание уха теплым раствором риванола (1:5000), смазывание 3-5 %
раствором нитрата серебра, 1-2 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
Хороший противовоспалительный эффект дают мази гидрокортизона,
оксикорта и преднизолона. Из общих средств, повышающих защитные силы организма,
рациональны аутогемотерапия, витамины группы В, аскорбиновая
кислота. В тяжелых случаях применяют антибиотики и сульфаниламиды.
Отомикоз. Заболевание обусловлено развитием на стенках наружного слухового
прохода различных типов плесневых и дрожжевых грибков. Возникновению
способствует раздражение кожи вследствие длительного увлажнения,
предшествующего гнойного отита, нерациональное применение антибиотиков и
гормонов.
Симптомы и течение. Воспаление кожи, зуд, боль, умеренные жидкие выделения
желтого, грязно-черного, серо-зеленого цвета в зависимости от
вида гриба.
Распознавание. При осмотре уха и микроскопическом исследовании выделений.
Лечение. Туалет уха, промывание 3 % раствором борной кислоты, смывание
10 % раствором нитрата серебра, противогрибковыми средствами (нитрофунгин,
канестен).
Прогноз - длительное течение с обострениями.
Отосклероз. Своеобразное дистрофическое заболевание уха, преимущественно
поражающее костную капсулу лабиринта.
Причины возникновения неизвестны. Чаще встречается у женщин, особенно
в периоды полового созревания, менструаций, беременности, кормления
грудью, климакса.
Симптомы и течение. Прогрессирующее снижение слуха по звукопроводящему
типу, шум в ухе и ряд нарушений обменного характера. Первые клинические
симптомы появляются обычно в возрасте 16-20 лет. Тугоухость возникает
незаметно, затем постепенно нарастает сначала на одно ухо. Понижение
слуха на другое ухо выявляется лишь через несколько месяцев или даже
лет. Со временем может присоединиться снижение слуха по типу звуковосприятия
(неврит).
Распознавание. Складывается из жалоб, осмотра, исследования слуха
(аудиограмма).
Лечение. Консервативное может привести лишь к уменьшению шума. При
снижении слуха на 30-35 дБ показана операция, в результате которой улучшение
слуха наступает у 80-90 % больных.
Серная пробка. Образуется вследствие усиленной секреции серных желез.
Она состоит из серы, секрета сальных желез, чешуек спущенной кожи, холестерина.
В норме они удаляются движениями передней стенки слухового
прохода во время разговора, жевания. Задержке способствуют узость и извилистость
слухового прохода и повышенная вязкость серы. Цвет серной
пробки от желтого до темно-коричневого. Консистенция вначале мягкая,
восковидная, потом плотная и даже каменистая.
Симптомы и течение. Пробка может достигнуть больших размеров, но если
между ней и стенкой слухового прохода есть хотя бы узкая щель, слух остается
нормальным. Однако достаточно попасть в ухо небольшому количеству
воды, как сера набухает и внезапно резко понижается слух, возникает ощущение
заложенности, иногда шум в ухе. Пробка может оказывать давление на
барабанную перепонку и вызывать рефлекторные головные боли, головокружение,
кашель, тошноту.
Распознавание основывается на жалобах, осмотре уха.
Лечение. Пробку вымывают теплой водой. Прежде чем это делать, необходимо
убедиться, что ранее из уха не было гноетечения т.е., что целостность
перепонки не нарушена.
В таких случаях пробка удаляется с помощью специальных инструментов.
Промывание следует делать теплой водой (37°С), чтобы не вызвать головокружения,
тошноты. Струю из шприца направляют вдоль задней стенки слухового
прохода, оттягивая ушную раковину кзади и кверху.
При достаточной силе струи пробка вымывается целиком или по частям.
Затем ухо высушивают ватным фитильком. Если процедура не дала ощутимого
результата, то серу размягчают закапыванием щелочных капель или 3 %
раствором перекиси водорода.
Профилактика. Для предупреждения образования пробки не следует удалять
серу шпильками, кончиком свернутого полотенца, так как при этом ушная
сера проталкивается вглубь слухового прохода. Кроме того, использование
острых предметов может привести к травме перепонки и стенок слухового
прохода.
Тугоухость. Понижение слуха, при котором плохо или недостаточно отчетливо
воспринимается речь окружающих. Причины тугоухости: хронические
гнойные средние отиты и воспаления слуховой трубы, соединяющей полости
среднего уха и носоглотки, отосклероз и склероз барабанной перепонки,
заращение слухового прохода, аномалии развития среднего уха, последствия
воспаления внутреннего уха, поражения слухового нерва, проводящих путей
и слуховой области коры головного мозга, старческая тугоухость. При поражении
звукопроводящего аппарата (наружное и среднее ухо) соответствующее
консервативное или хирургическое лечение может значительно улучшить,
а иногда и восстановить слух. При поражении звуковоспринимающего аппарата
тугоухость имеет необратимый и обычно прогрессирующий характер, развивается
тяжелая форма, граничащая с глухотой. Дети с восприятием разговорной
речи на расстоянии меньше 2-х метров подлежат обучению в специальной
школе. При меньшем поражении могут заниматься в обычной школе.
Лечение. Общеукрепяющая терапия (инъекции алоэ, ФиБС, витаминов B1 и
др.). Обучение чтению по губам, упражнения по развитию слухового восприятия
с помощью специальной усиливающей аппаратуры.
Фурункул уха - см. Отит острый наружный.
Шум в ушах. Частый симптом различных заболеваний уха. Может быть
кратковременным, длительным или постоянным. Интенсивность также различна,
чащеусиливается в тихой обстановке. Характер шума чрезвычайно разнообразен:
шум леса, морского прибоя, стрекотание кузнечика и т.д. Может
появиться при заболеваниях любого участка слухового органа: наружного
уха ( например, серная пробка), среднего уха (различного рода отиты),
внутреннего уха (невриты, заболевания улитки) и при центральных слуховых
расстройствах. Особенно нестерпим шум при отосклерозе.
Распознавание. Аудиограмма для выяснения характера поражения слуха.
Лечение. Ушные шумы, вызванные нерезкими, большей частью функциональными
нарушениями, иногда исчезают без всякого лечения.
Большое значение имеет правильный режим жизни и труда (нормальное питание,
сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, отказ от курения
и употребления алкоголя, физическая и умственная работа без напряжения
и в условиях, не связанных с постоянным шумом, и т.д.). При установленной
этиологии ушного шума проводится лечение основного заболевания
отосклероза, кохлеарного неврита, болезни Меньера, воспалительных заболеваний
уха, гипертонической болезни и т.д.). Назначают резерпин, непробамат,
витамин А, препараты брома и др. В некоторых случаях эффективна
электростимуляция.
Глава IX
СТОМАТОЛОГИЯ
Стоматология является разделом медицины, объединяющим различные заболевания
челюстно-лицевой области, слизистой оболочки полости рта, зубов
и шеи. Среди всех недомоганий человека наиболее частыми являются поражения
зубов, пренебрежение лечением которых влечет различные осложнения
воспалительного характера (абсцесс, флегмона, остеомиелит), угрожающих
здоровью, а в тяжелых случаях и жизни человека.
При больных зубах, при отсутствии даже нескольких, не совершенен акт
механической переработки пищи, что отражается на состоянии желудка и кишечного
тракта, способствует возникновению гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной
кишки.
По статистике очень высоктравматизм, в том числе лица, где преобладают
переломы лицевого скелета: нижней и верхней челюсти, скуловой кости,
носа, орбиты. Правильно оказанная первая помощь - ее методы изложены в
этой главе - облегчат участь пострадавшего и улучшат прогноз лечения.
Возникновение опухолевых процессов челюстно-лицевой области - нередкое
явление. Знание их признаков позволит еще в раннем периоде развития
опухоли обратиться к специалистам и обеспечить более благоприятный исход.
Затрагивает стоматология и очень часто встречающиеся, такие тревожные
для человека явления, как зубная боль, неприятный запах изо рта, кровотечение
из десен и после удаления зуба - всего, что нарушает привычное
ощущение здоровья и красоты лица.
Абсцесс. Ограниченное скопление гноя в тканях, возникающее при воспалении.
В челюстно-лицевой области, как правило, является последствием
осложненного заболевания зубов. Причиной его также могут быть фурункул,
ангина, повреждение кожи или слизистой оболочки полости рта, занесение в
ткани бактерий шприцем при обезболивании и пр. Абсцесс может образоваться
и в результате заноса инфекции током крови или лимфы при общих
инфекционных заболеваниях (грипп и др.).
Симптомы и течение. Обычно абсцессу предшествует зубная боль, характерная
для периодонтита (см.). Она появляется в области определенного
зуба, надкусывание которым вызывает усиление болевого ощущения. Вскоре
появляется припухлость мягких тканей и уплотнение, болезненное при дотрагивании.
Если абсцесс развивается под слизистой оболочкой полости рта,
при осмотре видно ее выбухание и покраснение. При расположении абсцесса
ближе к коже (лица и подчелюстной области) картина аналогичная.
Прогрессирование гнойного процесса сопровождается ухудшением общего
состояния, повышением температуры тела, нарушением аппетита, сна. Для
удаления очага инфекции у больного зуба, а главное для предупреждения
распространения ее на окружающую ткань и область необходимо оперативное
вскрытие гнойника врачом. В противном случае не исключена возможность
перерастания ограниченного воспаления в разлитое с переходом его во
флегмону.
Развитие абсцесса может привести к прорыву гноя наружу или в полость
рта. Истечение гноя снимает острые явления, стихает или исчезает боль,
восстанавливаются нормальные контуры лица или слизистой полости рта,
стабилизируется общее самочувствие. Такой исход не должен успокаивать,
так как процесс продолжается, но уже в хронической стадии. В дальнейшем
он может обостриться, а это - гноеистечение из свищевого хода с неприятным
запахом изо рта, сенсибилизация организма токсичными продуктами распада.
Лечение. Быстрота развития процесса дает основание настоятельно рекомендовать
не откладывать обращения к стоматологу. До этого, как меры облегчающего
характера, можно использовать обезболивающие, теплое полоскание
полости рта, тепловую повязку.
Прием антибиотиков и других сильных средств без назначения не рекомендуется.
Ниже изложены особенности распознавания процесса в зависимости от
места его возникновения и наиболее частые локализации.
Абсцесс дна полости рта - характерен появлением в подъязычной области
красноты, а вскоре уплотнения, очень болезненного при раздражении его во
время разговора и приема пищи. Язык становится менее подвижным, приподнят
кверху. Постепенно припухлость дна рта увеличивается, ухудшается общее
состояние. Возможен самостоятельный прорыв гноя в полость рта, и хотя
острые явления тогда стихают, в этот момент крайне опасно распространение
гноя в окологлоточную область и шею. Поэтому ожидание самопроизвольного
вскрытия недопустимо. Обращение к врачу обязательно.
Абсцесс неба. Возникает обычно как осложнение периодонтита зубов
верхней челюсти. Чаще причиной бывает второй резец, клык или второй премоляр.
Заболевание начинается с боли в области твердого неба и покраснения
слизистой оболочки. При ее выбухании боль приобретает наибольшую интенсивность.
Прием пищи становится затруднительным.
Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, после которого возникает
облегчение. Однако для предупреждения возможного распространения гнойника
на большую площадь твердого неба и развития остеомиелита небной пластинки
кости показано вскрытие абсцесса в условиях поликлиники.
До обращения к врачу можно использовать обезболивающие препараты и
теплое полоскание.
Абсцесс щеки. В зависимости от глубины развития процесса припухлость
и покраснение будут больше выражены или со стороны кожного покрова щеки,
или слизистой оболочки полости рта. Боль слабая, но при открывании рта
усиливается. Нарушение общего состояния выражено умеренно. Опасно распространение
гнойника на соседние отделы лица. До обращения (обязательного)
к врачу рекомендуется обезболивающее средство, тепловая повязка, полоскание
рта.
Абсцесс языка. Начинается с появления боли в толщеязыка, которая
быстро нарастает.
Язык увеличивается в объеме, как бы приподнят, мало подвижен. Резко
затрудняется акт жевания, глотания, часто нарушается дыхание, в редких
случаях до крайней степени, когда возникает чувство удушения.
Показана срочная госпитализация для принятия неотложных мер.
Альвеолпт. Воспаление лунки челюсти в результате ее инфицирования
после травматического удаления зуба. При этом часто наблюдается повреждение
самой лунки и размозжение окружающей ее десны. Может развиться и
как следствие нарушения послеоперационного режима, когда активным полосканием
рта вымываюттромб из лунки, микробы проникают в нее, вызывая воспаление.
Попадание пищи в лунку, отсутствие гигиены полости рта так же
способствуют возникновению альвеолита.
Симптомы и течение. Заболевание начинается чаще на 2-3 сутки после
операции с появления сильных болей в областилункиудаленного зуба, повышения
температуры тела до 37,5-38,5°С. Постепенно боль усиливается,
распространяясь на соседние отделы головы.
Изо рта появляется дурной запах. В подчелюстных областях увеличиваются
и становятся болезненными лимфатические узлы. Продолжительность заболевания
- до двух недель.
Лечение. В домашних условиях до обращения к врачу, которое необходимо
при появлении описанных выше симптомов, показано частое полоскание рта
теплым раствором (3 %) перекиси водорода, питьевой соды (1/2 чайнойложки
на стакан воды), обезболивающие препараты. Альвеолит может осложниться
остеомиелитом лунки, что удлиняет время заболевания и реабилитации
больного.
Вывих челюсти. Причины вывиха нижней челюсти могут быть разнообразные:
удар, сильное открывание рта при зевоте, крике, рвоте, при удалении
зуба, при откусывании большого и твердого куска пищи и пр. Чаще возникает
у женщин из-за меньшей глубины суставной ямки и выраженности костного
бугорка, в результате чего легче смещается суставная головка нижней челюсти.
Если это смещение кпереди, то говорят о переднем вывихе, если назад
- то о заднем, бывают двухсторонние, которые встречаются часто. Диагностируют
привычный вывих, когда он повторяется неоднократно.
Симптомы и течение. При вывихе нижней челюсти картина довольно типична.
Пострадавший жалуется на боль, невозможность закрыть рот и принимать
пищу, речь затруднена. Любая попытка закрыть рот безуспешна и сопровождается
усилением боли. Поэтому при вывихе челюсти не следует стараться
самим еевправить, этотолько измучает человека.
Лечение. Необходима неотложная помощь врача, который, используя обезболивание,
применит знания определенных приемов. Воздерживаться от своевременных
мер не стоит, поскольку вправить челюсти в последующем будет
гораздо труднее.
Гайморит хронический одонтогенпый. Воспаление слизистой оболочки гайморовой
пазухи, возникшее в результате образовавшегося сообщения гайморовой
пазухи с полостью рта после удаления моляров или премоляров верхней
челюсти. Подобные сообщения возникают, когда у некоторых людей корни
указанных зубов проникают в гайморову пазуху и бывают отделены от нее
только слизистой оболочкой или топкой костной пластинкой. При этом, даже
при весьма аккуратном проведении операции, нарушается целостность как
костной пластинки, так и слизистой оболочки, отделяющей гайморову пазуху
от верхушки корня зуба. Через такое возникшее после удаления зуба соустье
из полости рта проникают бактерии, обусловливая воспаление пазухи.
Попытки стоматологов сейчас же после образования соустья ушить слизистую
оболочку десны для закрытия сообщения не всегда оканчиваются благополучно.
Чаще свищевой ход остается.
Его признаки весьма четки. Когда принимают жидкую пищу, часть ее попадает
в полость носа. Если выдохнуть воздух через нос, предварительно
зажав ноздри пальцами, воздух выйдет в полость рта через свищевое отверстие.
Кроме того, из свища в полость рта иногда выделяется прозрачная
или мутная жидкость - продукт воспаления гайморовой пазухи.
Лечение только оперативное в условиях стационара.
Гингнвпт. Вид стоматита, когда поражается слизистая, покрывающая
альвеолярный отросток челюсти. Помимо общих причин, вызывающих заболевание
оболочки иной локализации (см. Стоматит), наиболее частая - грязное
КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ
АНАТОМИЯ КОЖИ
Ограничивая внутренние органы от внешней среды, кожа ("крыша тела")
не является только механическим футляром, оболочкой. Ее разнообразные
клетки образуют соединительно-тканевое покрытие, являющееся крупнейшим
специализированным органом человека. Площадь кожного покрова достигает 2
м", толщина на разных участках колеблется от 0,5 до 4 мм, масса почти 3
кг. Около 70 % ее составляет вода и 30% - белки (коллаген, эластин, ретикулин),
углеводы (глюкоза, гликоген, мукополисахариды), липиды, минеральные
соли (натрий, магний, кальций) и ферменты. На поверхности кожи
видны складки, бороздки и валики, которые переплетаясь между собой, образуют
индивидуальный рисунок. Он неповторим (с шести месяцев внутриутробной
жизни до самого ее конца) на поверхности фаланг пальцев, что используется
для установления личности в судебной практике (дактилоскопии).
Кожа растягивается, эластична, упруга, что обусловлено ее свойствами
и жировой тканью, фасциями, костями, к которым она прикреплена соединительнотканными
тяжами. Цвет зависит от красящего вещества - пигмента и
степени кровенаполнения сосудов. В коже располагается большое количество
сальных и потовых желез. Почти вся ее поверхность покрыта волосами (пушком),
которые вместе с железами и ногтями называются придатками кожи.
Микроскопически различают три слоя: эпидермис (надкожицу), дерму
(собственно кожу) и гиподерму (подкожно-жировую клетчатку).
Эпидермис - поверхностный слой кожи. В нем 5 зон (слоев) клеток, различных
по форме, величине и функциям: 1) роговой, 2) блестящий, 3) зернистый,
4) шиповатый, 5) базальный. Обновление эпидермиса происходит за
счет его глубоких слоев, которые по мере приближения к поверхности постепенно
претерпевают структурные и биохимические изменения и становятся
плоскими ( ороговевш ими).
Базальный слой состоит из клеток в функциональном отношении неоднородных.
Одни неустанно воспроизводят синтез белка для формирования новых
клеток, другие синтезируют пигмент кожи. Нормальная окраска кожи зависит
от наследственных и внешних факторов - образование пигмента стимулируется
действием ультрафиолетовых лучей.
Клетки шиповатой зоны, как и базальной, способны к размножению и
вместе объединены под названием ростковых. В этой зоне имеются также
блуждающие между дермой и эпидермисом "белые" клетки, участвующие в иммунологической
защите организма.
В зернистом слое, расположенном над шиповатым, появляются многочисленные
зерна, свидетельствуя о начавшемся процессе ороговения.
Блестящий слой, хорошо различимый на ладонях и подошвах, диффузно
пропитан белковым веществом, который в последующем превращается в окончательный
продукт ороговения - белок кератин.
Роговой слой непосредственно соприкасается с внешней средой и состоит
из плоских ороговевших клеток (чешуек), тесно соединенных между собой.
Наиболее мощный роговой слой - на подошвах и ладонях, на лице он
тоньше всего. Самые поверхностные роговые чешуйки постоянно отпадают -
слущиваются, что имеет возрастные и сезонные различия.
В дерме (собственно коже) расположены кровеносные и лимфатические сосуды,
нервные окончания, сальные и потовые железы, корни волос. Толщина
дермы от 0,5 до 5 мм, наибольшая на спине, плечах, бедрах. В дерме находятся
и гладкомышечные клетки, местами образующие небольшие пучки. Они
оплетают волосяные фолликулы (мешочки) и носят название мышц "поднимающих
волосы". Другие пучки расположены на коже шеи, лба, тыльной поверхности
кистей и стоп. Сокращение их, уменьшая приток крови, вызывает появление
"гусиной кожи", регулируя тем самым теплоотдачу организма.
Толщина жировой клетчатки неодинакова. В области лба и носа выражена
слабо, на веках и коже мошонки совсем отсутствует, на животе, ягодицах и
подошвах достигает нескольких сантиметров. Жировой слой смягчает
действие различных механических факторов, обеспечивает подвижность кожи,
является хорошим термоизолятором. В ней заложены кровеносные сосуды,
нервные волокна, потовые железы и волосы.
Слизистая оболочка рта свое название получила от того, что ее поверхность
постоянно покрыта слизью. Ороговение наблюдается только при хронических
воспалительных процессах (например, красном плоском лишае, красной
волчанке). Секрет слюнных желез участвует в переваривании углеводов
пищи. Увлажненный им эпителий полости рта способен пропускать в лежащие
под ним кровеносные сосуды многие лекарственные вещества. Это используется
во врачебной практике при сублингвальном (под язык) введении медикаментозных
средств, например, валидола. Нервный аппарат слизистой оболочки
рта представляет собой обширную сеть двигательных, чувствительных
и вкусовых рецепторов, связанных с подъязычным, языкоглоточным и блуждающим
нервами.
ФИЗИОЛОГИЯ КОЖИ
Защитная функция. Обеспечивается механической прочностью кожи, ее
эластичностью, высокой электросопротивляемостью и низкой проницаемостью
для различных веществ. Важное значение имеет способность кожи обезвреживать
микроорганизмы, это достигается за счет плотности рогового слоя,
его кислой реакции, физиологического шелушения, а также химического состава
кожного сала. На защитные свойства кожи указывает ее структурное
сходство с тимусом (вилочковая железа) - органом иммунной системы. Гены,
контролирующие его развитие, идентичны генам, ответственным за формирование
волосяного покрова. Установлено, что кожа, подобно тимусу, является
местом, где созревают некоторые типы иммунных клеток.
Терморегуляция организма проявляется во взаимном сочетании процессов
образования и отдачи тепла, регулируемых нервноэндокринным путем. В состоянии
относительного покоя взрослый человек выделяет во внешнюю среду
15 % тепла путем теплопроведения (конвекция), около б % посредством теплоизлучения
(радиация) и 19 % за счет испарения воды. Степень теплоотдачи
зависит от подкожной основы (в связи с малой теплопроводностью жира)
и объема циркулирующей в сосудах крови. Так, при понижении температуры
воздуха, когда артериолы и капилляры сужаются и соответственно уменьшается
количество протекающей по ним крови, кожа бледнеет. Одновременно
сокращается теплоотдача во внешнюю среду, обеспечивая сохранение тепла в
организме. В этом процессе имеет значение и сгущение кожного сала. Постоянство
температуры тела человека при жаре и физических перегрузках
поддерживается испарением пота с поверхности кожи. В среднем человек теряет
за сутки около 0,8 л пота, а с ним 500 ккал тепла. При тяжелой работе
в горячих цехах выделение пота может достигать 15 л. Некоторая
часть воды испаряется также легкими. Терморегуляция осуществляется рефлекторно
вследствие раздражения температурных рецепторов (кожа, сли
...Закладка в соц.сетях
