Жанр: Учеба
Материалы по медицинской службе катастроф
...щелочной среде, с морфином --
розовое, переходящее в фиолетовое. Чувствительность 1:250000. Реакция с
фуксиносернистой кислотой в кислой среде, также с хромотроповой кислотой.
Количественно формальдегид определяют иодометрически, окислением перекисью
водорода.
Дезактивация
Место разлива дегазировать щелочными растворами, предварительно проведя
обваловку. На 1 т формалина требуется 6,5т 10% раствора NaOH. Для осаждения
паров использовать распыленную воду.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А, БКФ, М;
Защита кожи:
* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых, верхних дыхательных путей, слезотечение, резь в
глазах, першение в горле, боль и чувство давления в груди, удушье. Общая
слабость, потливость, головная боль, чувство страха, судороги, гиперемия
кожи, носовое кровотечение, резкий отек гортани и голосовых связок.
Первая помощь
Надеть противогаз,вынести из зоны заражения. Давать дышать нашатырным
спиртом (несколько капель на ватке). Давать кислород, сердечные средства,
стимуляторы дыхания (коразол, лобелин, цитетон), успокаивающие средства
(настойка валерианы, бром); при раздражении слизистых оболочек дыхательных
путей — щелочные или масляные ингаляции. При болезненном кашле — кодеин,
либексин, дионин, горчичники,
банки. При раздражении глаз - обильное промывание водой или физиологическим
раствором, холодные
примочки, закапывание 1-2 капель 0,5% раствора дикаина и новокаина с
прибавлением 8-10 капель адреналина(1:1000) на 10 мл раствора или
вазелинового (персикового) масла.
ФОСГЕН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.5 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 99.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.6 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 8.3 град. C
Свойства
Бесцветный газ, жидкость с неприятным (удушающим) запахом прелого сена.
Растворим в воде. Тяжелее воздуха, устойчив. На воздухе дымит, образуя
соляную кислоту. Раздражающий яд.
Обнаружение
ВПХР, ППХР, ПГО-11, ПХР-МВ.
Дезактивация
Дегазация газа - вода (10т/1т СДЯВ), 10% р-р едкого натра(20т/1т СДЯВ),
горячая аммиачная вода(3т 25% на 1т СДЯВ), щелочные отходы, аммиак,
уротропин, активированный уголь, р-р каустической соды, р-ры едкого натра,
кальцинированной соды, известковых и гипсовых отходов. Дегазация жидкости -
10% р-р едкого натра (16 - 20т/1т СДЯВ).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз типа ИП-4М, АСВ-2,КИП-8;
* фильтрующий противогаз типа В,М, БКФ,Е,КД,ГП-4у с ДП-2;
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1,КР-3, КР-4,КР-100.
Симптомы поражения
Слезотечение, боль в груди, затрудненное дыхание, кашель,тошнота,удушье.
Смертельно 2-х минутное воздействие 3,2 мг/л.
Первая помощь
Надеть противогаз,вынести из зоны заражения. Снять одежду. Покой, тепло.
Обмыть водой, дать кислород. Искусственное дыхание. При остановке дыхания -
содовые ингаляции, горячее молоко с содой.
ФОСФОР ТРЕХХЛОРИСТЫЙ
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.2 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 137.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 3 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 76 град. C
Свойства
Бесцветная жидкость с едким запахом. На воздухе дымит. Гидролизуется водой,
бурная реакция с выделением тепла и соляной кислоты. Испаряется медленно.
Пары движутся на небольшие расстояния. Реакционноспособна. Раздражающий яд.
Обнаружение
Определение в воздухе продуктов гидролиза с раствором азотнокислого
серебра.
Дезактивация
Щелочи, аммиак, известь, кальцинированная сода, вода, щебень, едкий натр,
гипохлориты кальция или натрия. На 1т СДЯВ 10-15т 10% NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз;
* фильтрующий противогаз типа В, Е, БКФ, ГП-4у, ГП-5, ДП-2;
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1, резиновые сапоги, перчатки.
Симптомы поражения
Раздражение глаз, светобоязнь, насморк, кашель, потеря голоса, стеснение в
груди. Ожоги кожи, отек лица, спазм век.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Вдыхать пары соды. Дать
боржом с молоком, отхаркивающие и отвлекающие средства. Глаза промыть 2%
р-ом борной к-ты. Лед на грудь и горло. Кровопускание.
ФОСФОРА ХЛОРОКИСЬ
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.05 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ — 1
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.06 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 153
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ =107 град. C
Свойства
Бесцветная дымящая жидкость с резким запахом. Реагирует с водой, образуя
фосфорную и соляную кислотыю. Пары тяжелее воздуха.
Обнаружение
Определение в воздухе основано на определении продуктов гидролиза: аэрозоля
фосфорной кислоты и соляной кислоты. При этом воздух пропускают через
дистиллированную воду, затем эту воду обрабатывают раствором AgNO3. В
результате выпадает белый осадок AgCl. Чувствительность 3 мкг в пробе.
Дезактивация
Провести обваловку места аварии. Для осаждения паров использовать
распыленную воду. Для дегазации использовать растворы щелочей: на 1т POCl3
необходимо 10т 10% NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа БКФ, М;
Защита кожи:
* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.
Симптомы поражения
Оказывает резкое раздражающее действие на кожу, слизистые глаз, верхних
дыхательных путей и легких. Вызывает боль в глазах, сухой кашель, удушье.
Синюха, сердечная слабость, отек легких, бронхит с пенистой кровяной
мокротой, сердечные расстройсва, резкое малокровие, увеличение печени,
белок в моче, расширение границ легких. Возможна эмфизема легких.
Придействии на кожу вызывает резкую гиперемию, точечные кровоизлияния,
долго незаживающие язвы. При попадании в глаза — некроз и потеря зрения.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При легких отравлениях --
вдыхание паров воды с питьевой содой, молоко с питьевой содой, промывание
глаз 2% раствором борной кислоты. В более тяжелых случаях — кровопускание,
в/в CaCl2 с глюкозой, лед на грудь и горло.
ФТОР, F2
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.15 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ — 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.2 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 38
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --188 град. С
Свойства
Газ бледно — желтого цвета с резким характерным запахом, похожим на смесь
запахов хлора и озона. Реагирует с водой, образуя плавиковую кислоту. .С
органическими веществами реагирует бурно (возможно воспламенение). Фтор
тяжелее воздуха.
Обнаружение
Индикация основана на окислении фтором KJ и колориметрически по красной
окраске при реакции с метиловым спиртом.
Дезактивация
Удалить из зоны аварии горючие вещества. Для осаждения газа использовать
распыленную воду или соду. Для дегазации использовать растворы щелочей: на
1т фтора необходимо 10т 10% NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа В;
Защита кожи:
* защитный костюмы из стекловолокна или неопреновой резины, защитные
очки из оргстекла.
Симптомы поражения
Вызывает некроз тканей, отек легких, поражает печень и почки.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Чистый воздух, покой, тепло.
Давать кислород. Ингаляция 2% раствором питьевой соды. Промыть глаза,
носоглотку 2% раствором питьевой соды. Пить теплое молоко с питьевой содой,
кофе. При кашле - кодеин, дионин, горчичники. Тепло на шею. При сужении
голосовой щели - под кожу атропин (1мл 10% раствора). По показаниям -
стимуляторы дыхания, сердечные.
ПЛАВИКОВАЯ КИСЛОТА, ВОДОРОД ФТОРИСТЫЙ, HF
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 5 мг/куб.м.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 20.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2.
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 4 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 19.5 град C
Свойства
Бесцветная жидкость или газ с резким запахом. Тяжелее воздуха. Растворим в
воде. На воздухе дымит. Раздражающий яд.
Определение
Газосигнализатор УГ-2. Метод анализа аналитический. Осн.реактив флуоресцеин
При объеме анализир.воздуха 400 мл диапазон измерений 0 — 30 мг/куб.м,
продолжительность анализа — 6 мин. При объеме анализир.воздуха 150 мл
диапазон измерений 0 --100 мг/куб.м , продолжительность анализа — 3 мин.
Дезактивация
Гашеная известь, аммиачная вода, р-р кальцинированной соды, щелочные
растворы, едкий натр (на 1т СДЯВ - 20т 10% NaOH).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз;
* фильтрующий противогаз типа В(желт.), М(красн.), БКФ.
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1;
* резиновые сапоги, перчатки.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых, сухость в носоглотке, кашель, удушье, тошнота,
рвота. Покраснение и зуд кожи. Действует на ЦНС.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Слизистые и кожу промывать
чистой водой 15 минут. Кожу
смазать кремом. В глаза 2-3 капли 30% р-ра альбуцида. Дать кислород, при
кашле - кодеин.
ХЛОР, Cl2
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 1 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 71.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.6 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --34 град. C
Свойства
Зеленовато-желтый газ с резким удушающим запахом. Хорошо растворим в воде.
На воздухе дымит. Быстро испаряется. Тяжелее воздуха. Скапливается в низких
местах. Сильный окислитель. Коррозионен. Раздражающий яд.
Обнаружение
Газосигнализатор УГ-2. Метод анализа-аналитический, осн.реактивы --
флуоресцеин,бромид калия. При объеме анализир.воздуха 350 мл диапазон
измерений 0 - 15 мг/куб.м, продолжительность анализа - 7 мин. При объеме
анализир.воздуха 100 мл диапазон измерений 0 - 80 мг/куб.м,
продолжительность анализа - 4 мин.
Дезактивация
Осаждение газа — распыленная вода (330т/1т СДЯВ), 5% р-р едкого натра или
каустической соды (22-25т на 1т СДЯВ), сульфид натрия, гашеная известь,
щелочные отходы, кроме аммиачной воды(т.к. образуется взрывоопасный
хлористый азот).
Дегазация жидкости — вода (0,6 - 0,9 т/1т СДЯВ), 5% р-р едкого натра
(22,5-23,0 т/1т СДЯВ), грунт, песок, зола
(2,3-3,5т/1т СДЯВ), снег (3-4т на 1т СДЯВ).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз типа АДИ-ГС, КИП-8, АСВ-2;
* фильтрующий противогаз типа В,А,М, БКФ, Е, Г, СОХ, ГП-4 с ДП-2, ГП-5,
ГП-7;
Защита кожи:
* защитный костюм типа КИХ-4, Л-1, ИЕ-1, КР-4, КР-3, КР-100.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых и кожи, ожоги, резкая боль в груди, сухой кашель,
рвота, одышка, резь в глазах, нарушение координации.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Дать увлажненный кислород,
нашатырный спирт. Слизистые и кожу промывать 2% р-ом соды 15 минут. Тепло,
покой. Внутрь горячее молоко, кодеин. Искусственное дыхание.
ХЛОРПИКРИН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.7 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 164.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.02 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 112 град. C
Свойства
Бледновато-желтая маслянистая летучая легкоподвижная жидкость с сильным
удушающим запахом ананаса. Испаряется медленно. Легко сорбируется кирпичом,
одеждой и проч. При нагревании разлагается с образованием фосгена.
Раздражающий яд.
Обнаружение
Реакция с р-ром KOH с 3-4 каплями тиофенола — выпадает белый осадок.
Дезактивация
Вода, щелочные р-ры, гашеная известь, водный р-р сернистого натрия,
каустическая сода, гипохлориты, водно-спиртовые р-ры сульфида натрия или
полисульфидов натрия.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз;
* фильтрующий противогаз типа А(коричн.), М(красн.), БКФ, ДП-2, В;
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1, резиновые сапоги, перчатки.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых, слезотечение, кашель, тошнота, боль в животе, понос,
головная боль, слабость, раздражение легких, верхних дыхательных путей.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Снять одежду. Покой, тепло.
Промыть слизистые и рот водой или 2% р-ом борной к-ты. Дать кислород. От
сильного кашля - кодеин. В глаза закапать по одной капле 2% p-ра новокаина,
в нос — 2% p-p эфедрина.
ХЛОРЦИАН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.5 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 62.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.75 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 12.6 град. C
Свойства
Бесцветная легкоподвижная жидкость, газ с запахом миндаля. Металлический
привкус во рту. Растворим в воде, смешивается с водой. Летуч, нестоек,
испаряется медленно, хорошо горит. Ферментный яд.
Обнаружение
ВПХР, ППХР, ПГО-11, ПХР-МВ.
Дезактивация
Аммиачная вода, гашеная известь, щелочи, аммиак, p-ры отходов железного
купороса, гипохлориты кальция и натрия. На 1т СДЯВ 12т 10% гипохлорита
кальция.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз;
* фильтрующий противогаз типа В, СО, М(красн.), ГП-5, ГП-4у;
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1, резиновые сапоги, перчатки.
Симптомы поражения
Онемение языка, головокружение, ослабление дыхания, паралич дыхания,
судороги. Потеря сознания - при высоких концентрациях.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Под маску — противоядие: 5-8
капель амилнитрита. Покой, тепло. Снять одежду, дать кислород. При
остановке дыхания проводить искусственное дыхание в течение длительного
времени. Оказать специальную медецинскую помощь.
ЭТИЛЕНИМИН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.02 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ — 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 4.8 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 43
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --11 град. C
Свойства
Бесцветная жидкость с запахом аммиака. Неограниченно смешивается с водой,
растворяется в эфире и этаноле. В воде и слабокислых растворах
полимеризуется в менее ядовитое вещество.
Обнаружение
Определение в воздухе основано на гидролизе этиленимина и окислении до
формальдегида.
Дезактивация
Для осаждения паров использовать распыленную воду. Дегазацию стоков
проводить кислыми растворами: на 1т
этиленимина необходимо 8.5т 10% HCl. Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А;
Защита кожи:
* защитные костюмы Л-1 и т.п.
Симптомы поражения
Раздражение дыхательных путей и кожи. Обладает мутагенным действием,
поражает центральную нервную систему. Известны случаи острых отравлений,
через 10-15 минут наступает возбуждение и продолжается 6-8 часов, как
опьянение. Затем слезотечение, охриплость, кашель, одышка, бронхит,
тахикардия, повышение, затем понижение кровяного давления. При более
тяжелых случаях после вдыхания в течении 2--5 минут этиленимина и попадании
его на кожу, даже после быстрого смывания вещества наступает гибель от
сердечной
недостаточности и отека легких и мозга. Действие на кожу напоминает
солнечный ожог, проникает через кожу.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При попадании на кожу смыть
10% раствором гипосульфата натрия или 5% раствором уксусной кислоты, затем
струей воды и после снятия капель ватным тампоном, смазать 1% раствором
димедрола в спирте. Глаза промыть водой или 1% борной кислотой. В нос,
глаза закапать гидрокортизон. На кожу повязка с синтомицином. Ингаляция
3-5% анестизиновой эмульсии и 2% раствора эфедрина. В/м — промедол,
димедрол, атропин и кордиамин. В/в --10мл 40% раствора глюкозы с
аскорбиновой кислотой и 5мл 33% гипосульфита натрия.
ЭТИЛЕНСУЛЬФИД
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.1 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 1
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.1 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 60
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 55 град. C
Свойства
Бесцветная жидкость, летучая, с неприятным запахом. Горюч и взрывоопасен.
Устойчив к действию воды. Разлагается при кипячении. Растворяется в
органических растворителях. Обладает раздражающим, наркотическим и
судорожным действием. Всасывается через неповрежденную кожу.
Обнаружение
Реакция с хлорамином-Т дает хорошо кристаллизующиеся сульфимины. Для
количественного определения реакция с бромом с последующим гидролизом в
сульфоксид.
Дезактивация
Для осаждения паров использовать распыленную воду. Для дегазации
использовать один из растворов: бромная вода, раствор хлорамина-Т, азотной
кислоты. На 1т этиленсульфида требуется 3.7т хлорамина-Т.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А;
Защита кожи:
* защитные костюмы Л-1 и т.п.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых глаз и носоглотки. Судорожное подергивание мышц,
может вызвать глубокий наркоз до
нескольких часов. Вызывает отек легких и кровоизлияние в них. При попадании
на кожу вызывает кратковременное воспаление. При попадании в глаза --
коньюктивит и помутнение роговицы.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При легких отравлениях --
свежий воздух, покой, тепло, крепкий чай, кофе. При сильной тошноте -
аминазин, трифтазин или седативные средства, витамины В6, РР, С.
Пр упорной рвоте - в/м 1-2 мл 2.5% раствора аминазина. При потере сознания
- немедленно увлажненный кислород. Вдыхать амилнитрит(на ватке) 15-30с,
повторять через 2-3 минуты. Вдыхать нашатырный спирт. В/м - кордиамин,
кофеин.
ЭТИЛЕНМЕРКАПТАН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ =1 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 2.2 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 62
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 35 град. C
Свойства
Бесцветная жидкость с неприятным запахом. Мало растворима в воде,
растворима в этаноле, эфире.
Растворяясь в щелочах образует меркаптиды. Хорошо проникает через кожу.
Обнаружение
Определение в воздухе - полярографически.
Дезактивация
Для осаждения паров использовать распыленную воду. Для нейтрализации
использовать щелочные растворы или растворы окислителей (марганцевокислый
калий, гипохлорит кальция). На 1т этилмеркаптана требуется 6.5т раствора
NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа В, БКФ.
Защита кожи:
* защитные костюмы Л-1 и т. п.
Симптомы поражения
Угнетение, растройство дыхания и координации движения, смерть наступает от
остановки дыхания. Даже в малых концентрациях вызывает тошноту и головную
боль. При повышении концентрации действует на центральную нервную систему,
обладает наркотическим эффектом, вызывая мышечную слабость. Наблюдается и
судорожное действие.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При легких отравлениях -
свежий воздух, покой, крепкий чай, кофе. При сильной тошноте - аминазин,
трифтазин или седативные средства, витамины В6, РР, С. При упорной рвоте -
в/м 1-2 мл 2, 5% раствора аминазина. При потере сознания - немедленно
увлажненный кислород. Вдыхать амилнитрит (на ватке) 15-30с, повторять через
2-3 минуты. Вдыхать нашатырный спирт. В/м — кордиамин, кофеин.
Лекция ·6.
МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГОВ. КЛИНИКА,
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОСОБО ОПАСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ. ХАРАКТЕРИСТИКА
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
Учебные вопросы.
1.Характеристика эпидемических очагов.
2.Оценки санитарно-эпидемического состояния зоны ЧС.
3.Расчеты потерь населения инфекционного профиля в районах ЧС.
4.Лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных.
5.Противочумный костюм:назначение,правила пользования.
6.Проведение экстренной профилактики
7.Дезинфекционные мероприятия в районах стихийных бедствий и катастроф.
8.Обсервация и карантин.
9.Медико-тактическая характеристика опасных инфекционных заболеваний
1. клиника,диагностика,лечение и профилактика чумы клиника, диагностика,
лечение и профилактика холеры
2. клиника,диагностика,лечение и профилактика желтой лихорадки
3. клиника,диагностика,лечение и профилактика сибирской язвы
4. клиника,диагностика,лечение и профилактика лихорадки Ласса
5. клиника,диагностика,лечение и профилактика лихорадки Эбола и Марбург
6. клиника,диагностика,лечение и профилактика мелиоидоза
10.Клинико-патогенетические синдромы неотложных состояний при опасных
инфекционных болезнях.
11.Организация противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации
12.Инструкция по правилам отбора,хранения и доставки материала для
микробиологического исследования
В ряду медико-санитарных последствий ЧС значительное место занимает
появление зараженных территорий (зараженная территория - это
местность,водоисточники,города,населенные пункты и отдельные
объекты,подвергшиеся при катастрофах загрязнению биологическими
агентами,химическими и другими веществами в количествах,представляющих
опасность для людей и животных,находящихся на данной территории),
инфицированных районов (инфицированный район - резкое ухудшение
сан.-эпид.обстановки в районе ЧС с циркуляцией возбудителей инфекционных
заболеваний,в т.ч. общих для человека и животных) и эпидемических очагов
(эпид.очаг- территория,на которой в определенных границах времени и
пространства произошли заболевания людей инфекционными болезнями,возникшие
за короткий срок и принявшие массовый характер с угрозой дальнейшего
распространения инфекции), динамика которых определяется временными
границами и характеристикой четырех факторов:
* наличием инфекционных больных среди пострадавшего населения и
возможностью распространения ими возбудителей
* пораженными,нуждающимися в госпитализации,оцениваемыми с точки зрения
риска заражения
* здоровым населением,контактировавшим с инфекционными больными,
нуждающимися в обсервации и наблюдении,оцениваемым с точки зрения
риска заражения
* внешней средой,представляющей инфекционную опасность.
Эпид.очаг в районах ЧС имеет следующие характерные особенности:
* массовое заражение людей и формирование множественных очагов за счет
активизации механизмов передачи возбудителей инфекции в зонах
катастроф
* длительность действия очага (особенно природно-очаговых инфекций) за
счет продолжительности заражающего действия невыясненных источников
* сокращение инкубационного периода в результате постоянного контакта с
невыясненными источниками инфекции,снижения резистентности и большой
инфицирующей дозы возбудителей
* отсутствие защиты населения и пораженных от контакта с заразными
больными в связи с несвоевременной изоляцией инфекционных больных
* наличие различных клинических форм инфекционных болезней и
несвоевременность диагностики.
Для определения активности эпид.очага учитывать только инкубационный период
инфекции недостаточно. Второй пик распространения инфекции может возникнуть
через 2-3 инкубационных периода за счет передачи возбудителя лицами,у
которых инфекция протекала в бессимптомной форме. Поэтому для определения
временных границ эпид.очага необходимо учитывать и наличие носителей.
Территорию распространения заболеваний называют нозоареалом и выделяют два
типа ареалов инфекционных болезней:повсеместный и региональный:
·· группы болезней т и п а р е а л а
пп повсеместный региональный
Брюшной тиф и паратифы,
вшивый сыпной и
возвратный тифы,
1 Антропонозы Холера, амебиаз, малярия. вирусные гепатиты,
эндемический менингит,
дифтерия, дизентерия,
грипп
Сибирская язва, сап,
лептоспирозы,
сальмонеллезы, бруцеллез Чума, туляремия, желтая
2 Зооант- поронозы столбняк, орнитозы лихорадка, клещевые
иерсиниозы, мелиоидоз, боррелиозы, клещевой
геморрагические энцефалит,.
лихорадки, лейшманиозы
Повсеместное заражение характерно для большинства антропонозных и
зооантропонозных инфекций,поэтому в районах катастроф эти инфекции
постоянно могут создавать эпидемические очаги,т.к.всегда существует
источник инфекции, как правило,не изолированный.Региональные нозоареалыограниченные
области распространения болезни.Это те районы,где социальные и
природные условия благоприятствуют передаче возбудителя. Угроза
возникновения эпид. очагов в районах ЧС зависит от многих вновь
появляющихся причин,которыми могут быть:
* разрушение коммунальных объектов (системы
водоснабжения,канализации,отопления и др.)
* резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории за счет
разрушения промышленных предприятий,наличия трупов людей и
животных,гниющих продуктов животного и растительного происхождения
* массовое размножение грызунов,появление эпизоотий среди них и
активизация природных очагов
* интенсивные миграции организованных и неорганизованных контингентов
людей
* повышение восприимчивости людей к инфекциям (стрессовые состояния
снижают иммунологический статус,особенно у детей)
* нарушение работы сети санитарно-эпидемиологических и
лечебнопрофилактических учреждений,ране располагавшихся в зоне ЧС
* необходимость оказания помощи местным учреждениям в проведении
мероприятий среди населения.
В результате серьезных нарушений условий быта и жизни населения в районах
катастроф резко обостряется эпидемическая ситуация по кишечным инфекциям,в
том числе брюшного тифа, паратифов, инфекционного гепатита, дизентерии и
сальмонеллезов. К числу патенциальных эпидемических болезней в разрушенных
районах могут быть холера, вирусный гастроэнтерит, природно-очаговые и
другие заболевания.
Чрезвычайная скученность людей в различных местах скопления (палаточные
городки ) будет способствовать интенсивному распространению респираторных
инфекций.Особую опасность в этом отношении представляют
грипп,менингококковая инфекция, вирусная пневмония, дифтерия, корь и
коклюш,а также паразитарные тифы.
В чрезвычайных ситуациях присущие закономерности развития эпидпроцесса
могут нарушаться.Прежде всего это касается его 1-го звена - источника
возбудителя инфекции, который принято называть объектом; он служит местом
естественной жизнедеяте
...Закладка в соц.сетях
