Жанр: Детектив
Вкус яда
...й, цианоз. Диурез уменьшен. В случае продолжительной
комы ( 12ч ) возможно развитие бронхопневмании, коллапса,
глубоких пролехжней и септических осложнений. Нарушение
функции печени и почек. Стадия 4 - посткоматозный
период: непостоянная неврологическая симптоматика (проз,
шаткая походка и пр.), эмоциональная лабильность, депрессия,
тромбоэмболические осложнения.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка ( у больных в коматозном состоянии -
после предворительной интубации) повторно через 3 - 4 дня до
восстановления сознания, водно-щелочная нагрузка,форсированный
диурез в сочетании с ощелачиванием крови. Во IIб, III
стадии - раннее применение гемодиалеза при отравление барбитуратами
длительного действия, детоксикационой гемосорбции,
при отравлении барбитуратами короткого действия или при смешанных
отравлениях. В IV стадии - водноэлекролитная нагрузка,
диуретики
2. В стадии оложненной комы применение бемегрида противопоказано.
Вводят 20% раствор камфоры, кофеина 10% раствор,
эфедрина 5% раствор, кардиамин по 2-3 мл подкожно через 3-4ч.
3. Интенсивная инфузионная терапия. Плазмозаменители (полиглюкин,
гемодез). Антибиотики. Внутримышечно: витамины В1 и
В6 5% растворы - 6-8 мл, В12 - 500 мкг (витамины группы В не
вводить одновременно), аскорбиновая кислота 5% раствор -
5-10 мл, АТФ 1% раствор - 6 мл за сутки. При низком АД - 0,2
% норадреналина в сочетании с 0,5 % раствором допамина по
1мл внутривенно капельно в 400 мл полиглюкина. Сердечные
гликозиты.
------------------------------------------------------------
БАРИЙ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Барий. Нейротоксическое (паралетическое), кардиотосическоедействие.
Токсичны все растворимы соли бария, практически
нетоксичен нерастворим сульфат бария, применяемый в рентгенологии.
Смертельная доза около 1г. Растворимые соли бария
быстро всасываются в тонком кишечнике, выводятся преимущественно
через почки.
Б. Симптомы отравления.
Жжение во рту и пищеводе, боль в животе, тошнота, рвота,
профузный понос, головокружение, обильный пот. Кожные покровы
бледные. Пульс замеддлен, слабый. Эктрасистолия, ббигеминия,
мерцание предсердий, артериальная гипертония с последующим
падением АД. Одышка, цианоз. Через 2-3ч после
отравления - нарастающая мышечная слабость , особенно мышц
верхних конечностей и шеи. Возможны гемолиз, ослабление зрения
и слуха, клонико-тонические судороги при сохраненном
сознании.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1, 2. Промывание желудка через зонд 1% раствором сульфата
натрия или магния для образования нерастворимого сульфата
бария, сульфат магния или бария 30г внутрь (100 мл 30% раствора).
Форсированный диурез, гемодиализ. Внутривенно 10-20
мл 10% раствора сульфата натрия или магния. Тетацин - кальций
- 20 мл 10% раствора с 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно.
3. Промедол - 1мл 2% раствора. Атропин - 1 мл 0,1% расттвора
внутривенно с 300 мл 5% раствора глюкозы. При нарушениях
ритма - хлорид калия 2,5г в 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно
капельно, при необходимости повторно. Сердечно-сосудистые
средства. Витамины В1 и В6 внутремышечно (не одновременно).
Оксигенотерапия. Лечение токсического шока. Противопаказаны
сердечные гликозиды.
------------------------------------------------------------
БЕЛЕНА.
См. Атропин.
-------------------------------------------------------------
БЕЛЛАДОННА.
См. Атропин.
------------------------------------------------------------
БЕЛЛООИД,БЕЛЛАСПОН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Психотропное (наркотическое) и нейротоксическое (холинолитическое)
действие.В состав препаратов входят барбитураты, эрготамин,
атропин. Смертельная доза - более 50 таблеток.
Б. Симптомы отравления.
Раньше всего проявляются симптомы отравления атропином (см.
Атропин) с последующим развитием тяжелого коматозного состояния,
сходного с барбитуратовой комой (см. барбитураты), при
выраженной сухости кожных покровов и слизистых оболочек,
расширение зрачков, и гиперемии кожи, гипертермии. Отравления
особенно опасны у детей.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка. Форсированный диурез, при тяжелых отравлениях
- детоксикационная гемосорбция.
3. При возбуждении - см. Атропин. При развитии комы - см.
Барбитураты.
------------------------------------------------------------
БЕНЗИН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Бензин. Психотропное ( наркотическое), гепатотоксическое,
нефротоксическое, пневмотоксическое действие. Особенно
опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец.
Быстро всасывается в легких и желудочно-кишечном тракте. Выводится
преимущественно через легкие.
Б. Симптомы отравления.
При вдыхании паров - головокружение, головная боль, чувство
опьянения, возбуждение, тошнота, рвота. В тяжелых случаях -
нарушение дыхания, потеря сознания, судороги, запах бензина
изо рта. При заглатывании - боль в животе, рвота, увеличение
и болезненность печени, желтуха, токсическая гепатопатия,
нефропатия. При аспирации - боль в груди, кровянистая
мокрота, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость ( бензинная
токсическая пневмония). Отравление особенно тяжело
протекает у детей. Возможны хронические ингаляционные интоксикации.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами
бензина. При попадании бензина внутрь - промывание желудка
через зонд 200 мл. вазелинового масла или активированного
угля.
3. При вдыхании паров или аспирации - ингаляции кислорода,
антибиотики ( 10000000 ЕД пенициллина и 1 г стрептомицина
внутримышечно ), банки, горчичники. Подкожно камфара - 2 мл
20 (процент) раствора, кордиамин - 2 мл, кофеин - 2 мл 10
(процент) раствора. Внутривенно 30-50 мл 40 ( процент) раствора
глюкоззы с коргликоном ( 0.06 (процент) раствор - 1 мл
) или строфантином ( 0.05 ( процент) раствор - 0.5 мл ). При
боли - 1 мл 1 ( процент) раствора промедола, 1 мл раствора
1 ( процент) атропина подкожно. В коматозном состоянии при
нарушении дыхания - интубация и искуственное дыхание, кислород.
------------------------------------------------------------
БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Бензодиазепины - элениум (хлордиазепоксид, напотом, либриум),
диазепам (седуксен, валиум), оксазепам (тазепам), нитразепам
(эуноктин, радедорм). Психотропное, нейротоксическое
действие. Смертельная доза - 1-2г (большие идивидуальные
различия. Всасывается в желудке и тонком кишечнике, связывается
с белками плазмы, детоксикация в печени, выведение с
мочой и калом.
Б. Симптомы отравления.
См. Барбитураты.
-------------------------------------------------------------
БЕНЗОЛ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Безол. Психотропное (наркотическое), гемотоксическое, гепатотоксическое
действие. Смертельная доза 10-20 мл. Смертельная
концентрация в крови 0.9 мг/л. Быстро всасывается в легких,
желудочно-кишечном тракте. 15-30% окисляется и выводится
почками в виде метаболитов, оставшаяся часть в неизменном
виде выводится через легкие и с мочой. Возможно депанирование
в эритроцитах, в железистых органах, мышцах, жировой
клетчатке.
Б. Симптомы отравления.
При вдыхании паров бензола - возбуждение подобное алкогольному,
клинико-тонические судороги, бледность лица, слизистые
оболочки красного цвета, зрачки расширены. Одышка с нарушением
ритма дыхания. Пульс учащенный, нередко аритмичный,
сниженеие артериального давления. Возможны кровотечения из
носа и десен, кровоизлияние вкожу, маточное кровотечение.
При преме бензола внутрь - жжение во рту, за грудиной, в
эпигастральной области, рвота, боль в животе, головокружение,
головная боль, возбуждение, сменяющееся угнетением, кома,
увеличение печени, желтуха (токсическая гепатопатия).
Возможны хронические ингаляционные интоксикации.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Удаление пострадавшего из опасной зоны. При поступлении
яда внутрь - промывание желудка через зонд, везелиновое масло
внутрь - 200мл. Форсированый диурез, операция замещения
крови.
2.30 % раствор тиосульфата натрия - 200 мл внутривенно.
3. Внутремышечно витамины В1 и В6 - до 1000 мкг/сут (витамины
группы В одновременно не вводить). Сердечно-сосудистые
средства. Аскорбиновая кислота - 10-20 мл 5% раствора с 5%
раствором глюкозы внутривенно. Ингаляция кислорода. При
кровотечении - 1% раствор викасола внутремышечно до 5 мл.
------------------------------------------------------------
БОРНАЯ КИСЛОТА.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Борная кислота (боракс), бура, натрия борат. Местное раздражающее,
слабое цитотоксическое, судорожное действие. Смертельная
доза для взрослых - 10-20г. Токсическая концентрация
в крови 40 мг/л, смертельная 50 мг/л. Всасывается через желудочно-кишечный
тракт, поврежденные кожные покровы. Выводятся
почками в неизменном виде и через кишечник в течение
недели. Депонируется в костной ткани, печени.
Б. Симптомы отравления.
Симптомы интоксикации развиваются через 1 - 48ч после приема.
Боль в животе рвота, диарея, оьщая слабость головная
боль. Дегидрация организма, потнря сознания, генерализованные
подергивания мышц лица, конечностей, судороги. Сердечнососудистая
недостаточность. Возможно поражение печени и почек.
Особенно тяжело протекают отравления у детей.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка через зонд. Форсированный диуркз. Гемодиализ
при тяжелых отравлениях.
3. В мышцу рибофлавин-мононуклеотид 10г в сутки. Коррекция
винно-электролитного баланса и ацитоза: вливание раствора
гидрокарбоната натрия, плазмозамещающих растворов, глюкозы,
хлорида натрия. При болях в животе - 0.1% раствора атропина
- 1 мл, 0.2 % раствор платифилина - 1 мл, 1% раствор промедола
- 1 мл подкожно. Новокаин 2% раствор - 50 мл с глюкозой
- 5% раствор - 500 мл внутривенно. Сердечно-сосудистые
средства.
------------------------------------------------------------
ВЕХ ЯДОВИТЫЙ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Вех ядовитый (цикута, болиголов водяной, омег водяной). Наиболее
ядовитое корневища растения, особенно поздней осенью и
ранней весной. Содержат цикототоксин. Нейротоксическое (холинолитическое,
судорожное) действие. Смертельная доза около
50 мг растения на 1 кг массы тела.
Б. Симптомы отравления.
Быстро всасываютсяиз желудочно-кишечного тракта. Начальные
симптомы отравления появляются через 1,5 - 2 ч, иногда через
20 - 30 мин. Саливация, тошнота, рвота, боль в животе, расширение
зрачков, тахикрдия, клонико-тонические судороги, угнетение
дыхания. Потеря сознания, коллапс. Наиболее часто
отравления развиваются у детей, которые обычно поедают корневища,
принимая их за морковь.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка через зонд, соливое слабительное, активированный
уголь внутрь, гемосорбция.
3. Внутремышечно 25% раствор сульфата магния - 10 мл. При
судорогах - диазепам 5 - 10 мг внутривенно. Искусственное
аппаратное дыхание. При расстройстве сердечного ритма - 10
мл 10% раствора новокаинамида внутривенно.
------------------------------------------------------------
ВОДОРОД МЫШЬЯКОВИСТЫЙ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Водород мышьяковистый (арсин) - бесцветный газ с запахом
чеснока. Нейротоксическое , гемотоксическое (гемолитическое),
гепатотоксическое действие. Смертельная концентрация в
воздухе 0.05 мг/л при экспозиции 1 ч, при концентрации 5 мг/
л несколько вдохов приводят к смерти.
Б. Симптомы отравления.
При отравлении невысокими дозами развитию отравления предшевствует
латентный период около 6 ч, при тяжелых интоксикациях
латентный период менее 3 ч. Общая слабость , тошнота,
рвота, озноб, беспокойство, головная боль, парастезия в конечностях,
удушье. Через 8 - 12 ч - гемоглобинурия ( красная
или бурая моча ), цианоз, возможны судороги, нарушение сознания.
На 2-3и сутки - токсическая гепатотопатия, нефропатия,
гемолитическая анемия.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Ранний гемодиализ. Операция замещеения крови.
2. Мекаптида 40% раствор - 1-2 мл каждые 4 ч с 0,25% раствора
навокаина внутремышечно в превые 2 суток, потом 2 раза в
день до 5 - 6х суток, после чего - унитиола 5% раствор 5мл 3
- 4 раза в сутки.
При гемоглубинурии - глюкозоновокаиновая смесь внутривенно
(глюкозы 5% раствор - 500 мл, новокаина 2% раствор - 50 мл),
гипертонические 20 -30% растворы глюкозы - 200 - 300 мл, эуфиллина
2,4% раствор - 10 мл, гидрокарбоната натрия 4% раствор
- 100 мл внутривенно. Форсированнцй диурез. Сердечно-сосудистые
средства.
------------------------------------------------------------
ВИТАМИН Д2.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Витамин Д2 (эргокальциферол, кальциферол). Нарушение обмена
кальция и фосфора в организме, цитотоксическое (мембранное),
нефротоксическре действие. Токсическая доза при однократном
приеме 1000000 ИЕ - 25 мг (20 мл масляного раствора, 5 мл
спиртового раствора). Витамин Д метаболизируется в печени и
почках с образованием активных метаболитов, обуславливающих
токсичность препарата. Кумулируется в организме.
Б. Симптомы отравления.
Интоксикация может развиться в результате однократного приема
большой дозы препарата или при повторном употреблении в
пищу (иногда вместо подсолнечного масла).У детей - в результате
превышения курсовых профилактических и лечебных доз.
Тошнтга, повторная рвота, обезвоживание, гипотрофия, вялость,
повышение температуры тела, общая адинамия, мышечная
гипотония, сонливость, сменяющаяся резким беспокойством ,
клонико- тоническими судорогами. Повышение АД ,приглушение
тонов сердца, иногда нарушение ритма и проводимости. Гематурия,
лейкоцитурия, протеинурия, азотемия, острая сердечная
недостаточность. Гиперкальциемия (содержание кальция в сыворотке
крови до 20 мг % и более), гиперхолестеринемия, гиперфосфатемия,
гиперпротеинемия. При рентгеноскопии трупчатых
костей выявляется остепороз диафизарной части. Возможны метастатическая
кальцификация почек, миокарда,клапанов сердца,
сосудистой стенки.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. При высокой дозе - гемодиализ, детоксикационная гемосорбция.
3. Гидрокотизон - 250 мг/сут или преднизолон - 60 мг/сут
внутримышечно. Тирокальцитонии - 5Д 2-3 раза в день, витамины
А (масляный раствор) по 3000 -50000 МЕ 2 раза в сутки
внутремышечно. Токоферола (витамина Е) 30% раствор - 2 мл
внутремыечно 2 раза в сутки. Сердечно-сосудистые средства.
При повышение АД - 1% раствор дибазола по 2-4 мл внутремышечно.
Кальций-динатриевая соль ЭЛТА по 2-4 г на 500 мл 5%
раствора глюкозы капельно внутривенно. Глюкоза с инсулином -
8Д, изотонический расвор хлорида натрия 40% - 20 мл, плазма
и плазмозамещающие растворы.
------------------------------------------------------------
ГЛИКОЗИДЫ СЕРДЕЧНЫЕ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Гликозиды сердечные: препараты разных видов наперстянки
(действующее начало - гликозиды дитоксин, дигоксин), горицвета,
ландыша, желтушника, строфанта, морозника, морского
лука и др. Кардиотоксическое действие. Быстро всасыается в
желудочно-кишечном тракте, при внутривенном введении выводятся
медленно с мочой.
Б. Симптомы отравления.
Диспепсические расстройства (тошнота, рвота). Брадикардия,
желудочковые и предсердне экстрасистолы, нарушенния проводимости,
различные виды тахикардии, мерцание и фибрилляция желудочков.
Падение артериального давления, цианоз, судороги,
нарушение зрения, психические нарушения потеря сознания.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка, солевое слабительное, активированный
уголь внутрь. Детоксикационная гемосорбция.
2. Атропина 0,1% раствор - 1 мл подкожно при брадикардии.
Внутривенне капельное введение хлорида калия (только при гипокалиемии!)
- 0,5 % раствора 500 мл. Унитиола 5% раствор по
5 мл внутримышечно 4 раза в сутки.
При аритмиях: 0,1% раствор атропина - 1-2 мл внутривено, лидокаин
- по 100 мл каждые 3 - 5 мин внутривенно капельно (до
устранения аритмии), дифенин - 10 - 12 мг/кг в течение 12-24
ч внутривенно капельно.
------------------------------------------------------------
ГРАНОЗАН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Гранозан (2% этилмеркурхлорид). Энтеротоксическое, гепатотоксическое
действие.
Б. Симптомы отравления.
Отравления развиваются при употреблении обработанных гранозаном
семечек подсолнуха, гороха, муки из протравленных семян,
фруктов с несвоевременно обработанных деревьев. Симптомы
отравления развиваются постепенно - через 1-3 недели
после употребления в пищу зараженных продуктов. Потеря аппетита,
неприятный вкус и сухость во рту, жажда, вялость, бессоница,
головная боль. Затем появляются тошнота, рвота6 боль
в животе, понос, заторможенность, адинамия, галлюцинации,
иногда парезы конечностей. Возмоджны нарушения зрения, анизокария,
косоглазие, птоз ( поражение черепных нервов ),
тремор, эпилептический синдром, рвота, понос с кровью. Появляются
симптомы токсической нефрорпатии, токсической гепатопатии
( увеличение и болезненность печени, желтуха).
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1,2. См. Сулема.
З. Витамины В1 и В12. Прозерин - 0.05% раствор по 1 мл подкожно.
------------------------------------------------------------
ГРИБЫ ЯДОВИТЫЕ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Грибы ядовитые. 1. Бледная поганка - содержит токсичные алкалоиды
фаллоин, фаллоидин, аманитин. Гепатотоксическое,
нефротоксическое, энтеротоксическое действие. В 100 гр свежих
грибов ( 5 гр сухих ) содержится 10 мг фаллоидина, 13.5
мг аманитина. Смертельная доза аманитина - 0.1 мг/кг. Токсины
не разрушаются при термической обработке и при высушивании,
быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, депонируются
в печени.
2. Мухомор - действующее начало - мускарин, мускаридин.
Нейротоксическое ( холинергическое действие ). Токсины частично
разрушаются при термической обработке.
3. Строчки, сморчки - содержат гельвеловую кислоту. Гемотоксическое
( гемолитическое ) действие. Токсин разрушается при
термической обработке.
Б. Симптомы отравления.
Латентный период до развития выраженных симптоиов интоксикации
6 - 24 ч. Неукротимая рвота, боль в животе, понос, гемолиз,
гемоглобинурия (красная моча). Поражение печени, почек.
Гемолитическая желтуха.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Гидрокарбонат натрия - 1000 мл 4% раствора в вену. Форсированный
диурез.
-------------------------------------------------------------
ДИКУМАРИН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Дикумарин.
Б. Симптомы отравления.
См. Антикоагулянты
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
См. Антикоагулянты.
------------------------------------------------------------
ДИМЕДРОЛ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Димедрол (дифенгидрамин) и другие антигистаминные препараты.
Нейротоксическое (парасимпатолитическое, центральное холинолитическое),
психотропное (наркотическое) действие. Смертельна
доза - 40 мг/кг. Токсическая концентрация в крови -
10 мг/л. Быстро всасывается, достигает максимальной концентрации
в тканях в течение первых 6 ч, детоксикация в печени,
выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов в течение
24 ч.
Б. Симптомы отравления.
Сухость во рту и глотке, сонливость и головокружение, тошнота,
тошнота, мышечные подергивания, ьаххикардия, нарушение
зрения. Зрачкирасширены, может быть горизонтальный нистагм,
кожные покровы сухие, бледные. Двигательное и психологическое
возбуждение, судороги с последующим потерей сознания.
Коматозное состояние, падение АД, угнетение дыхания. При
преме димедрола внутрь может возникнуть онемение полости рта.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. При приеме внутрь - промывание желудка через зонд, смазанный
вазелиновым маслом. Форсированный диурез.
2. Физостигмин - 0.1% раствор по 1 мл подкожно, повторно,
при отсутствии резкого возбуждения - пилокарпин - 1 мл 1%
раствора подкожно.
3. При возбуждении - аминазин или тизерцин - 2,5% растворы
по 2 мл внутремышечно, при судорогах - диазепам - 5 - 10 мг
внутривено.
-------------------------------------------------------------
ДИМЕТИЛФТАЛАТ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Диметилфталат. Местное раздражающее, психотропное (наркотическое),
нейротоксическое, нефротоксическое действие. Всасывается
через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути. В
организме в короткие сроки подвергается метаболизму с образование
метилового спирта.
Б. Симптомы отравления.
См. Спирт метиловый.
При вдыхании паров - раздражение слизистых оболочек глаз,
носа.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
См. Спирт метиловый.
------------------------------------------------------------
ДИХЛОРЭТАН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Дихлорэтан (этилена дихлорид) существует в виде 2 изомеров:
1 - 1- дихлорэтан и наиболее токсичный 1 - 2-дихлорэтан.
Психотропное (наркотическое), нейротоксическое, гепатотоксическое,
нефротоксическое, местное раздражающее действие.
Смертельная дозапри приеме внутрь 15 - 20 мл. Токсическая
концентрация в крови - следы дихлорэтана, смертельна 5 мг/л.
Быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, дыхательные
пути, кожные покровы. После приема внутрь в первые 6 ч
достигается максимальная концентрация в крови, быстрота всасывания
повышается при совместном приеме с алкоголем и жирами.
Подвергается метаболизу в печени с образование токсичных
метаболитов хлорэтнаола и монохлоруксусной кислоты. Депонируется
в жировой ткани. Выделяется с выдыхаемым воздухом,
мочой, калом.
Б. Симптомы отравления.
Симптомы иноксикации проявляются в первые 1 - 3 ч. При поступлении
внутрь - тошнота, рвота (упорная) с примесью желчи,
крови, боль в подложечной области, саливация, жидкий, хлопьевидный
стул с запахом дихлорэтана, гиперемия склер, резкая
слабость, головная боль, психомоторное возбуждение, кома,
экзотоксический шок ( 1 - 2 сутки), на 2 - 3и сутки - токсическая
гепатопатия (болезненность в правом подреберье, увеличение
печени, желтуха, нефропатия, печеночно-почечная недостаточность,
геморрагический диатез (желудочные, носовые
кровотечения) При ингаляционном отравлении - головная боль,
головокружение ,сонливость, диспептические расстройства,повышенная
соливация, гепатопатия, нефропатия. В тяжелых случаях
- кома, экзотоксический шок. При попадании на кожу -
явления дерматита, буллезные высыпания.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Обильное повторное промывание желудка через зонд с последующим
введением в желудок вазелиного масла (150 - 200 мл).
Детоксикационная гемосорбия, форсированный диурез с ощелачиваним
крови. Витамин Е по 1 - 2 мл 30% внутремышечно 4 раза
в первые 3 суток.
3. При наличии глубокой комы - интубация, искусственное аппаратное
дыхание. Сердечно-сосудистые средства.Лечение токсического
шока. В первые сутки - гормонотерапия (преднизолон
до 120 мг внутривенно повторно. Витаминотерапия: В12 - до
1500 мкг; В1 - 4 мл 5% раствора внутремышечно; В15 до - 5 г
внутрь. Аскорбиновая кислота - 5 -10 мл 5% раствора внутривенно.
Тетацин кальций - 40 мл 10% раствора с 300 мл 5%
раствора глюкозы внутривенно. Унитиол 5% раствор по 5мл
внутремышечно повторно. Липоевая кислота - 20 - 30 мг/кг
внутривенно за сутки. Антибиотики (левомицитин,пенициллин).
При резком возбуждении 2мл 2.5% раствора пипольфена внутривенно.
Лечение токсической нефропатии и гепатопатии проводят
в стационаре.
-------------------------------------------------------------
ДУРМАН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Дурман. См. атропин.
Б. Симптомы отравления.
См. Атропин.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
См. Атропин
------------------------------------------------------------
...Закладка в соц.сетях
